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文檔簡介

團體意外傷害保險方案團體意外傷害保險方案目錄1.風險無處不在2.產品特色3.產品介紹4.理賠要求5.責任免除6.問題與回答目錄1.風險無處不在(1/3)受傷的概率是1/3車禍的概率是1/12死于工傷的概率是1/26000……意外發生在別人身上是故事發生在自己身上是災難!1.風險無處不在(1/3)受傷的概率是1/3意外發生在別人身1.風險無處不在(2/3)如果不幸真的發生。。。。。。。員工如何生存?員工的家人如何生存?企業將面臨巨大的財務損失?。。∪绾伪苊膺@些情況?1.風險無處不在(2/3)如果不幸真的發生。。。。。。。員工1.風險無處不在(3/3)通過保險轉移風險,讓你的企業及員工無后顧之憂!團體人身意外傷害險讓您解除后顧之憂!1.風險無處不在(3/3)通過保險轉移風險,讓你的企業及員工2.產品特色(1/1)

保障范圍大保險費率低覆蓋人群廣選擇靈活理賠迅速手續簡單2.產品特色(1/1)保障范圍大保險費率低一、產品類型團體意外傷害保險主險附加團體意外傷害醫療保險二、險種特點提供全天候24小時意外風險保障收費低,保障高操作簡單:采取由單位統一投保。當人員發生變更,只需書面通知本公司即可辦理相關變更手續,極為方便。三、保險責任(一)意外身故保險金被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發生之日起180日內因該事故身故的,保險人按保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。(二)意外殘疾保險金被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發生之日起180日內3.產品介紹(1/4)一、產品類型3.產品介紹(1/4)保險責任因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付表》所列殘疾程度之一者,本公司按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的,按第180日的身體情況進行殘疾鑒定,并據此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上殘疾時(含燒燙傷),本公司給付各項殘疾保險金之和,但給付總額不超過保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,本公司按合并后的殘疾程度在給付標準中所對應的給付比例給付殘疾保險金,但應扣除原有殘疾程度在給付標準所對應的殘疾保險金。每一被保險人的意外身故及意外殘疾保險金的累計給付金額不得超過保險金額。保險責任因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金3、責任免除(1/3)因下列原因造成被保險人燒燙傷、殘疾、身故的,保險人不承擔給付保險金責任:(一)投保人的故意行為;(二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;(三)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;(四)被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏;(五)被保險人接受整容手術及其它內、外科手術導致的醫療事故;3、責任免除(1/3)3、責任免除(2/3)(六)被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物;(七)被保險人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者;(八)任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;(九)恐怖襲擊;(十)戰爭、軍事行動、暴動或其他類似的武裝叛亂期間;3、責任免除(2/3)(六)被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用3、責任免除(3/3)(十一)被保險人從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;(十二)被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間;(十三)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間;(十四)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險的活動期間。3、責任免除(3/3)(十一)被保險人從事非法、犯罪活動期間4.保險方案(2/4)保險方案4.保險方案(2/4)保險方案1.投保書的“投保資料”項中投保人、投保單位營業執照、組織機構代碼、單位聯系電話、業務性質、聯系人、員工總數必須如實填寫2.被保險人名冊“類型(員工、配偶、子女)”和“相關員工”兩項外,其余均為必填項3.投保資料投保資料(需完善)1.投保書的“投保資料”項中投保人、投保單位營業執照、組織機批單類型及續保要求3.產品介紹(4/4)1.一般投保資料的變更2.被保險人的替換3.被保險人的增減續保要求1.需在現有合同終止的14日前提出2.填寫新的投保書和被保險人名冊批單類型及續保要求3.產品介紹(4/4)1.一般投保資料的變4.理賠要求-意外身故保險金(1/4)意外身故保險金索賠申請人填寫出險通知書,并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金:1、保險單復印件;2、受益人戶籍證明及身份證明;3、公安部門或保險人認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明書;4、如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;5、被保險人戶籍注銷證明、火化證明;6、保險人所需的其他與本項索賠相關的證明和資料。7.若申請人為代理人,應提供授權委托書、身份證明等相關證明文件4.理賠要求-意外身故保險金(1/4)意外身故保險金4.理賠要求-意外殘疾或燒傷保險金(2/4)意外殘疾或燒傷保險金索賠申請人填寫出險通知書,并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金:1、保險單復印件;2、被保險人戶籍證明或身份證明;

3、保險人指定或認可的醫療機構或司法機關出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書;4、保險人所需的其他與本項索賠相關的證明和資料。5.若申請人為代理人,應提供授權委托書、身份證明等相關證明文件;4.理賠要求-意外殘疾或燒傷保險金(2/4)意外殘疾或燒傷保4.理賠要求-附加團體意外傷害醫療保險金(3/4)附加團體意外傷害醫療保險金索賠申請人填寫出險通知書,并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金:1.保險單復印件;2.被保險人戶籍證明或身份證明;3.保險人認可的醫療機構出具的醫療證明和醫療費用原始憑證;4.保險人所需的其他與本項索賠相關的證明和資料。4.理賠要求-附加團體意外傷害醫療保險金(3/4)附加團體意4.理賠要求-附加團體意外傷害住院津貼保險金(4/4)附加團體意外傷害住院津貼保險金索賠申請人填寫出險通知書,并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金:1、保險單復印件;2、被保險人戶籍證明或身份證明;

3、保險人認可的醫療機構出具的醫療費用原始憑證;4、完整的門、急診病歷卡;5、出院小結;6、住院醫療正式收據及明細清單/帳;7、若申請人為代理人,應提供授權委托書、身份證明等相關證明文件;8、保險人所需的其他與本項索賠相關的證明和資料;4.理賠要求-附加團體意外傷害住院津貼保險金(4/4)附加團5.責任免除(1/1)因下列情形之一,造成被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險人不承擔給付保險金責任:投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害;因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;被保險人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;被保險人妊娠、流產、分娩、藥物過敏、食物中毒;被保險人因整容手術或其他內、外科手術導致醫療事故;被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物;被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;被保險人患艾滋?。ˋIDS

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