1、民航招飛體檢新標(biāo)準(zhǔn)頒布實(shí)施（附全文）范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了民用航空招收飛行學(xué)生的體檢鑒定原則、項(xiàng)目和方法。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于民用航空招收飛行學(xué)生的體檢鑒定。規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 僅所注日期的版本 適用于本文件。 凡是不注日期的引用文件， 其最新版本 （包括所有的修改單） 適用于本文件。GB/T 16403聲學(xué)測(cè)聽(tīng)方法純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽(tīng)閾基本測(cè)聽(tīng)法總則民用航空飛行學(xué)生體檢鑒定結(jié)論分為：a）合格；b）不合格。民用航空飛行學(xué)生體格檢查項(xiàng)目和方法見(jiàn)附錄 A ，輔助檢查項(xiàng)目見(jiàn)附錄 B。基本要求身高、腿長(zhǎng)和臂長(zhǎng)應(yīng)符合飛行職業(yè)要求。體質(zhì)指數(shù)（ BMI ）不應(yīng)大于

2、24 或小于 18.5 ，但下列情況鑒定為合格：a ）體質(zhì)指數(shù)小于 18.5 ，骨骼肌肉發(fā)育良好；b ）體質(zhì)指數(shù)大于 24 ，腰圍小于 85cm ，腰臀比小于 0.90 ，體型勻稱(chēng)， 肌肉發(fā)達(dá)， 胸、腹、腰等部位無(wú)脂肪堆積現(xiàn)象。不應(yīng)有惡性腫瘤及其病史，以及可能影響功能的良性腫瘤。不應(yīng)有梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹以及其他性傳播疾病。艾滋病病毒（ HIV ）抗體檢測(cè)不應(yīng)為陽(yáng)性。不應(yīng)有具有臨床意義的輔助檢查結(jié)果異常。精神、神經(jīng)系統(tǒng)不應(yīng)有下列精神疾病及其病史：a ）器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙；b ）使用或依賴(lài)?guó)f片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因，以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形

3、成癮癖的麻醉藥品和精神藥品；c）酒精濫用或依賴(lài)；d ）精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙及其家族史；e）心境（情感性）障礙；f ）神經(jīng)癥性、應(yīng)激性及軀體形式障礙；g ）伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征；h ）成人的人格與行為障礙；i ）精神發(fā)育遲緩；j ）心理發(fā)育障礙；k ）通常起病于兒童及少年期的行為與情緒障礙；l ）未特定的精神障礙。不應(yīng)有自我傷害的心理異常或精神障礙。不應(yīng)有癲癇、癇樣發(fā)作及其病史。不應(yīng)有原因不明的或難以預(yù)防的意識(shí)障礙及其病史。不應(yīng)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其病史。不應(yīng)有周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病。不應(yīng)有植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病。不應(yīng)有肌肉疾病。不應(yīng)有偏頭痛、叢集性頭痛或三叉神經(jīng)痛及其病史。腦電圖不

4、應(yīng)有癇樣放電、局灶性異常或中度及以上異常。心理心理學(xué)評(píng)定結(jié)果應(yīng)符合飛行職業(yè)要求。呼吸系統(tǒng)不應(yīng)有呼吸系統(tǒng)慢性疾病或功能障礙。不應(yīng)有肺結(jié)核。不應(yīng)有氣胸。不應(yīng)有胸腔臟器手術(shù)史。循環(huán)系統(tǒng)不應(yīng)有心血管系統(tǒng)疾病。；舒張壓不應(yīng)持續(xù)低于收縮壓不應(yīng)持續(xù)低于 90mmHg 或高于等于 140mmHg60mmHg 或高于等于 90mmHg 。心率不應(yīng)低于 50 次 / 分或高于 110 次/ 分。不應(yīng)有靜息心電圖異常。不應(yīng)有周?chē)芗膊。铝星闆r鑒定為合格：a）輕度下肢靜脈曲張；b）左側(cè)輕、中度精索靜脈曲張。消化系統(tǒng)不應(yīng)有消化系統(tǒng)疾病、功能障礙或手術(shù)后遺癥，但下列情況鑒定為合格：a）單純性肝囊腫總數(shù)目不超過(guò)兩個(gè)，

5、且最大徑不大于2cm ；b）肝血管瘤總數(shù)目不超過(guò)兩個(gè)，且最大徑不大于2cm ；c）膽囊息肉最大徑不大于 0.5cm 。不應(yīng)有膽道系統(tǒng)結(jié)石。不應(yīng)有病毒性肝炎或乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性。急性病毒性肝炎（乙、丙型肝炎除外） 治愈后一年以上未復(fù)發(fā)的，可鑒定為合格。不應(yīng)有直腸、肛門(mén)疾病。單純的內(nèi)、外痔，肛裂，鑒定為合格。不應(yīng)有各種疝。泌尿、生殖系統(tǒng)不應(yīng)有泌尿、生殖系統(tǒng)疾病或畸形，但下列情況鑒定為合格：a）單純性腎囊腫總數(shù)目不超過(guò)兩個(gè)，且最大徑不大于2cm ；b）單發(fā)腎錯(cuò)構(gòu)瘤最大徑不大于 2cm ；c）精索鞘膜積液、精索囊腫、精索或陰囊內(nèi)小結(jié)節(jié)，排除結(jié)核和絲蟲(chóng)病。不應(yīng)有泌尿系統(tǒng)結(jié)石。不應(yīng)有嚴(yán)重痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異

6、位癥、功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)和 經(jīng)前期綜合癥。不應(yīng)處于妊娠期。血液系統(tǒng)不應(yīng)有血液系統(tǒng)疾病。不應(yīng)有病理性脾臟腫大；脾臟不應(yīng)大于 13cm 5cm （長(zhǎng)度厚度）。風(fēng)濕性、內(nèi)分泌系統(tǒng)及營(yíng)養(yǎng)代謝不應(yīng)有風(fēng)濕性、內(nèi)分泌系統(tǒng)及營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不應(yīng)有影響功能的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉或肌腱疾病，以及畸形、損傷、手術(shù)后遺癥及功 能障礙。不應(yīng)有內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、人工椎間盤(pán)等植入物。皮膚及其附屬器不應(yīng)有傳染性、難以治愈或影響功能的皮膚及其附屬器疾病。輕度足癬、輕度腋臭和局限性神經(jīng)性皮炎，鑒定為合格。眼及其附屬器任何一眼裸眼遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到 0.7 或以上，雙眼遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到 1.0 或以上。如任何一眼

7、裸眼遠(yuǎn)視力低于 0.7 ，但同時(shí)滿足下列條件時(shí)，鑒定為合格：a）裸眼遠(yuǎn)視力不低于 0.1 ；b）矯正遠(yuǎn)視力不低于 1.0 。屈光度（等效球鏡）不應(yīng)超過(guò) -4.50D +3.00D 范圍；散光兩軸相差不應(yīng)大于2.00D ；屈光參差不應(yīng)大于 2.50D 。任何一眼裸眼近視力不應(yīng)低于 1.0 。周邊視野在任何徑線不應(yīng)比正常值縮小 15 或以上，中心視野不應(yīng)有生理盲點(diǎn)擴(kuò)大或 非生理性暗點(diǎn)出現(xiàn)。不應(yīng)有色盲或色弱。不應(yīng)有夜盲或暗適應(yīng)異常。不應(yīng)有雙眼視功能異常。不應(yīng)有顯斜視或眼球運(yùn)動(dòng)受限等眼外肌疾病。內(nèi)隱斜視不應(yīng)大于 10 、外隱斜視不應(yīng)大于 5 、上隱斜視不應(yīng)大于 1.5 。15.10不應(yīng)有難以治愈或影響

8、視功能的眼瞼、結(jié)膜、淚器或眼眶疾病。15.11不應(yīng)有角膜疾病或影響視功能的角膜混濁或瘢痕。15.12不應(yīng)有鞏膜疾病。15.13不應(yīng)有葡萄膜疾病及其后遺癥。15.14不應(yīng)有瞳孔變形或反射異常。15.15不應(yīng)有晶狀體疾病，但下列情況可鑒定為合格：a)不影響功能的視軸區(qū)少量細(xì)小的先天性點(diǎn)狀混濁；b)非視軸區(qū)散在的先天性點(diǎn)狀混濁。15.16不應(yīng)有青光眼或高眼壓癥。15.17不應(yīng)有玻璃體疾病。細(xì)絲狀、點(diǎn)狀玻璃體混濁數(shù)量少，活動(dòng)度小，無(wú)自覺(jué)癥狀鑒定為合格。15.18不應(yīng)有視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)疾病，但下列情況可鑒定為合格：a)黃斑區(qū)散在非病理性斑點(diǎn)；b)黃斑區(qū)外不影響視功能的、孤立的、無(wú)復(fù)發(fā)趨勢(shì)的視網(wǎng)膜、

9、脈絡(luò)膜陳舊性病灶。15.19接受角膜屈光手術(shù)后至少滿 6 個(gè)月，同時(shí)滿足以下條件鑒定為合格：a)角膜屈光手術(shù)時(shí)年滿 18 周歲；b)手術(shù)前屈光度不應(yīng)超過(guò) -4.50D +3D 范圍，同時(shí)不伴有其他相關(guān)病理性改變；c)手術(shù)方式為利用準(zhǔn)分子激光或飛秒激光進(jìn)行的表層或板層角膜屈光手術(shù)；d)手術(shù)眼裸眼遠(yuǎn)視力不應(yīng)低于 0.9 ，雙眼裸眼遠(yuǎn)視力不應(yīng)低于 1.0 ，屈光度保持穩(wěn)定；e)任何一處角膜厚度不應(yīng)小于460 m；雙眼視功能正常；無(wú)明顯的眩光、干眼、霧狀混濁等手術(shù)后并發(fā)癥或后遺癥；h）具有原始完整的術(shù)前檢查資料和包括手術(shù)切削參數(shù)的手術(shù)記錄。15.20 不應(yīng)有眼內(nèi)屈光手術(shù)史。耳鼻咽喉及口腔純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾每

10、耳在 250Hz 、 500Hz 、1000Hz 、2000Hz 、 3000Hz 任一頻 率不應(yīng)大于 25dB ； 4000Hz 、 6000Hz 、8000Hz 三個(gè)頻率的雙耳聽(tīng)閾總值不應(yīng)大于 270dB ，且每耳 4000Hz 不應(yīng)大于 45dB 。不應(yīng)有耳氣壓功能不良。不應(yīng)有前庭功能障礙，旋轉(zhuǎn)雙重試驗(yàn)檢查不應(yīng)出現(xiàn)度及以上或延遲反應(yīng)。不應(yīng)有影響功能的外耳疾病和畸形。不應(yīng)有鼓膜穿孔、 粘連等病變及嚴(yán)重的鈣斑、 內(nèi)陷、 萎縮、 增厚、 菲薄、 瘢痕等改變。不應(yīng)有中耳疾病。不應(yīng)有內(nèi)耳疾病及其病史。不應(yīng)有眩暈病史。不應(yīng)有影響功能的鼻及鼻竇慢性疾病，但下列情況可視為合格：a）程度較輕的篩竇和（或）

11、上頜竇炎，鼻腔檢查無(wú)明顯異常，竇口引流通暢；b）上頜竇粘膜囊腫，小于竇腔三分之一，鼻腔檢查無(wú)明顯異常，竇口引流通暢。不應(yīng)有嗅覺(jué)喪失。不應(yīng)有影響功能的咽、喉部疾病或畸形。不應(yīng)有影響功能的口腔疾病或畸形。附錄 A（規(guī)范性附錄）體格檢查項(xiàng)目和方法體檢時(shí)應(yīng)按A.1 通則本附錄包括各科常規(guī)檢查項(xiàng)目和方法。 凡與臨床檢查方法要求一致的項(xiàng)目， 臨床檢查方法進(jìn)行，必要時(shí)可進(jìn)行其他項(xiàng)目檢查。A.2 精神、神經(jīng)科A.2.1 常規(guī)檢查項(xiàng)目精神、神經(jīng)科常規(guī)檢查項(xiàng)目應(yīng)為：a ）病史采集；b）精神檢查；c）顱神經(jīng)檢查；d ）運(yùn)動(dòng)檢查；e）反射檢查；f ）感覺(jué)檢查；g）植物神經(jīng)檢查；h）心理學(xué)評(píng)定。A.2.2 常規(guī)檢查項(xiàng)目

12、及重點(diǎn)內(nèi)容A.2.2.1 病史采集，包括病史詢(xún)問(wèn)和病史調(diào)查，重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)為：a ）生長(zhǎng)發(fā)育史；b）學(xué)習(xí)、生活史；c）既往病史應(yīng)包括癔癥、神經(jīng)癥、睡眠障礙、意識(shí)障礙、癲癇、抽搐史、頭痛史、外傷史、中樞神經(jīng)疾病史、肌肉疾病史等；d ）遺傳和遺傳傾向疾病家族史：精神障礙、癲癇等。A.2.2.2 精神檢查應(yīng)包括：a）精神；b）情緒；c）言語(yǔ)；d ）行為。A.2.2.3 進(jìn)行顱神經(jīng)檢查。A.2.2.4 運(yùn)動(dòng)檢查應(yīng)包括：a）不自主運(yùn)動(dòng)；b）隨意運(yùn)動(dòng)；c）共濟(jì)運(yùn)動(dòng)，包括指鼻試驗(yàn)、指指試驗(yàn)、快復(fù)輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)和昂白氏試驗(yàn)。A.2.2.5 感覺(jué)檢查包括：a）淺感覺(jué)：痛覺(jué)和觸覺(jué)，必要時(shí)查溫度覺(jué)；b）深感覺(jué)：運(yùn)

13、動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)；c）復(fù)合感覺(jué)。A.2.2.6 反射檢查，包括：a）淺反射：腹壁反射、提睪反射、跖反射；b）深反射：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝反射、跟腱反射；c）病理反射：巴彬斯基氏征、查多克氏征、奧本海姆氏征、戈登氏征、霍夫曼氏征。A.2.2.7 植物神經(jīng)檢查應(yīng)包括：a）一般檢查：觀察皮膚色澤有無(wú)發(fā)紅、發(fā)白、發(fā)紺或大理石紋；手足是否多汗等；b）彎腰試驗(yàn)檢查：受檢者應(yīng)彎腰低頭，雙手盡量觸地，維持3s 5s 后直立。正常人面部可有暫時(shí)輕度充血，但無(wú)頭昏、眼花和身體傾斜現(xiàn)象；c）植物神經(jīng)輔助檢查（必要時(shí)）：眼心反射、立臥試驗(yàn)、臥立試驗(yàn)。A.2.2.8 自我傷害行為也稱(chēng)蓄意自傷，是指對(duì)自己身

14、體進(jìn)行故意的、非致死性的直接傷害。因年少?zèng)_動(dòng)而僅造成一次自我傷害的與多次自我傷害行為在性質(zhì)上有明顯不同， 在體檢鑒定 中應(yīng)區(qū)別對(duì)待。 詳細(xì)詢(xún)問(wèn)行為的起因及經(jīng)過(guò)， 如確系偶然一次為之的可不進(jìn)行自我傷害的相 關(guān)心理學(xué)檢測(cè)， 如存在兩次及以上自我傷害者或有體檢醫(yī)師認(rèn)為受檢者不能合理解釋的傷害 時(shí)，應(yīng)進(jìn)行自我傷害的相關(guān)心理學(xué)檢測(cè)。A.2.2.9 明顯遺傳傾向疾病家族史系指三級(jí)親屬（ 1 級(jí)：父母、同胞、子女； 2 級(jí)：姑、叔、姨、舅，（外）祖父母； 3 級(jí)：堂、表兄弟姐妹）中有遺傳性疾病及病史。A.2.2.10 心理學(xué)評(píng)定應(yīng)以民航行業(yè)化的心理健康評(píng)估測(cè)試結(jié)果為準(zhǔn), 如有必要可再進(jìn)行其他評(píng)估方案進(jìn)一步測(cè)

15、試（檢測(cè)方法和評(píng)定原則另行規(guī)定）。A.3 內(nèi)科A.3.1 常規(guī)檢查項(xiàng)目常規(guī)檢查項(xiàng)目應(yīng)包括：a ）病史采集；b）脈搏、血壓檢查；c）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢查；d ）頭頸部檢查；e）胸腹部檢查。A.3.2 血壓測(cè)量A.3.2.1 血壓測(cè)量應(yīng)用袖帶寬 12cm 的醫(yī)用血壓計(jì)測(cè)量。A.3.2.2 受檢前半小時(shí)內(nèi)禁煙、禁咖啡，排空膀胱。安靜環(huán)境下，取坐位，測(cè)量右臂肱動(dòng)脈血壓。手臂與心臟應(yīng)處于同一水平位置。A.3.2.3 袖帶應(yīng)綁扎在距肘窩上 2cm 3cm 處，聽(tīng)診器頭不應(yīng)壓得過(guò)緊，更不應(yīng)壓在袖 帶下面。A.3.2.4 應(yīng)用汞柱式血壓計(jì)時(shí)， 收縮壓應(yīng)取初聽(tīng)到搏動(dòng)音的數(shù)值， 即以第一音為準(zhǔn)。 舒張壓 應(yīng)取搏動(dòng)音突然消

16、失時(shí)的數(shù)值， 即以第五音為準(zhǔn)。 若搏動(dòng)音持久不消失時(shí)， 可取搏動(dòng)音突然 由清晰轉(zhuǎn)為低沉（變調(diào)）時(shí)的數(shù)值，即以第四音為準(zhǔn)。A.3.2.5 當(dāng)血壓超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)， 應(yīng)在受檢者充分休息后復(fù)查兩次， 兩次結(jié)果均正常者， 方鑒 定為血壓正常。 如復(fù)查兩次血壓中只有一次在正常范圍， 可做 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)一步明確。A.3.3 心率計(jì)數(shù)心率的計(jì)數(shù)應(yīng)在安靜狀態(tài)下，聽(tīng)診心臟時(shí)記錄 1min 時(shí)間內(nèi)的心跳次數(shù)。當(dāng)心率超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)， 應(yīng)在受檢者充分休息后復(fù)查兩次， 兩次結(jié)果均正常者， 方鑒定為心率正常。 因體 溫升高所致心率增快，應(yīng)在體溫正常后復(fù)查。每次計(jì)數(shù)心率應(yīng)記錄，并注明時(shí)間。A.3.4 心臟聽(tīng)診A.3.4.

17、1 心臟收縮期雜音按臨床分級(jí)法分為 6 級(jí)。A.3.4.2 心臟功能性收縮期雜音，一般指心尖區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)不超過(guò) 2 級(jí)，且柔和、吹風(fēng) 樣、不傳導(dǎo)。如有疑問(wèn)可通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查判定。A.3.5 肝臟觸診A.3.5.1 受檢者應(yīng)取仰臥位，屈膝，腹肌放松，用腹式呼吸。檢查者應(yīng)站于受檢者右側(cè)，用 右手指掌緊貼腹壁， 沿腹直肌右側(cè)緣， 由下向上隨受檢者腹式呼吸接近肋弓。 觸診宜輕用力， 防止將肝臟推向后方。A.3.5.2 肝臟大小應(yīng)以厘米（ cm ）為單位。觸及肝臟時(shí)，應(yīng)囑受檢者吸氣，使腹壁與肋弓 相平時(shí)的大小為準(zhǔn)。 測(cè)量右葉時(shí)， 應(yīng)以右鎖骨中線與肋弓的交叉點(diǎn)為起始點(diǎn)， 與肋弓成直角 量至肝下緣為止。

18、 局限型肝大者應(yīng)測(cè)肋緣下肝臟最大距離。 測(cè)肝左葉時(shí)， 應(yīng)以劍突下緣為測(cè) 量起點(diǎn)，垂直量至肝下緣。A.3.5.3 判定肝臟大小時(shí)應(yīng)注意肝臟邊緣厚薄、 硬度及觸壓痛， 肝臟表面是否光滑及上界位 置；需與腹直肌鞘、右腎及膽囊鑒別。同時(shí)應(yīng)考慮到飯前飯后、運(yùn)動(dòng)前后、呼吸深淺、體型 等。A.3.6 脾臟觸診A.3.6.1 受檢者應(yīng)取仰臥位，屈膝，腹肌放松，用腹式呼吸。檢查者應(yīng)站于受檢者右側(cè)，用 左手掌置于受檢者第七至第十肋骨處， 右手平放腹部與左肋緣下成直角方向， 手指末端稍彎 曲，逐漸由下向上接近肋緣，輕壓腹壁， 受檢者深吸氣時(shí)進(jìn)行觸診。輕度腫大的脾臟仰臥位 常不易觸及，可令其右側(cè)臥位用雙手觸診法檢查。

19、A.3.6.2 脾臟大小應(yīng)以厘米（ cm ）為單位。受檢者應(yīng)取仰臥位吸氣至腹壁與肋弓相平，此時(shí)觸及的脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)與肋緣垂直距離為脾臟大小。 觸診后應(yīng)再作叩診。 判斷脾臟大小時(shí)應(yīng)注 意脾臟邊緣厚薄、硬度、壓痛或叩痛，表面是否光滑，并應(yīng)與腹部腫塊相鑒別。查體如發(fā)現(xiàn) 脾臟腫大，應(yīng)通過(guò)超聲檢查進(jìn)一步證實(shí)。A.3.6.3 脾臟腫大的分度及判斷如下：a）脾臟輕度腫大：在仰臥位平靜吸氣時(shí)，肋緣下剛可探及脾臟，深吸氣時(shí)，脾下緣約在肋下緣 2cm 3cm 。b）脾臟中度腫大：在仰臥位平靜吸氣或呼氣時(shí)肋緣下均可探及脾臟，深吸氣時(shí)脾下緣在肋緣下超過(guò) 3cm ，直至平臍。c）脾臟重度腫大：脾下緣超過(guò)臍孔水平，有的甚至可

20、達(dá)盆腔。A.3.7 腎臟觸診一般受檢者應(yīng)采取臥位，必要時(shí)可作坐、立位觸診。其大小應(yīng)以厘米（ cm ）為單位。應(yīng)注意腎臟的大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感度及移動(dòng)度，并應(yīng)與腹部腫塊相鑒別。A.4 外科A.4.1 常規(guī)檢查項(xiàng)目外科常規(guī)檢查項(xiàng)目應(yīng)包括：a ）病史采集；b）人體測(cè)量；c）營(yíng)養(yǎng)發(fā)育；d ）皮膚檢查；e）淋巴結(jié)檢查；f ）頭顱檢查；g）頸部檢查；h ）胸部檢查；）腹部檢查；j ）脊柱檢查；k ）四肢檢查；）外生殖器檢查；m ）肛門(mén)檢查。A.4.2 人體測(cè)量A.4.2.1 人體測(cè)量時(shí)男性應(yīng)在裸體情況下進(jìn)行測(cè)量， 女性應(yīng)著胸罩、 短褲進(jìn)行測(cè)量。 身高的 單位為厘米（ cm ），體重的單位為千克

21、（ kg ）。A.4.2.2 身高測(cè)量方法為受檢者立正姿勢(shì)，枕部、臀部、足跟三點(diǎn)緊靠標(biāo)尺。頭要正，雙目 平視，水平尺貼于頭頂部正中所測(cè)得數(shù)值為身高。A.4.2.3 應(yīng)按式 （A.1 ）計(jì)算體質(zhì)指數(shù) （BMI ）。BMI 在 18.5 24 時(shí)為正常， 小于 18.5 為體重不足，大于等于 24 為超重，大于等于 28 為肥胖。BMI =W/H （ A.1 ）式中：BMI 體質(zhì)指數(shù)；W 體重，單位為千克 （kg） ；H 身高，單位為米（ m ）。A.4.2.4 當(dāng)體質(zhì)指數(shù)（ BMI ）大于等于 24 時(shí)，應(yīng)進(jìn)行腰圍的測(cè)量。腰圍的測(cè)量方法是： 呼氣時(shí)，在臍水平用軟尺測(cè)量其腰部的周長(zhǎng)。單位為厘米（

22、cm ）。cm ）。A.4.2.5 當(dāng)體質(zhì)指數(shù)（ BMI ）大于等于 24 時(shí)，應(yīng)進(jìn)行臀圍的測(cè)量。臀圍的測(cè)量方法是： 受檢者面向檢查者自然直立，用皮尺測(cè)量其臀部的最大周徑。單位為厘米（ A.4.2.6 腰臀比（ WHR ）是腰圍和臀圍的比值，即用腰圍數(shù)除以臀圍數(shù)所得的值。A.4.3 病史采集病史采集應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)有無(wú)外傷史， 手術(shù)史， 氣胸史， 結(jié)石史， 腰、腿關(guān)節(jié)疼痛史， 便血、 血尿史。女性還應(yīng)詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史等。A.4.4 關(guān)節(jié)功能檢查A.4.4.1 關(guān)節(jié)功能檢查應(yīng)由上到下依次對(duì)各個(gè)關(guān)節(jié)功能進(jìn)行檢查。A.4.4.2 頸部關(guān)節(jié)檢查時(shí)應(yīng)做前屈、 后仰、 側(cè)彎及左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作， 注意有無(wú)功能障礙、 斜頸、

23、 甲狀腺腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)等。A.4.4.3 手指各關(guān)節(jié)檢查時(shí)應(yīng)連續(xù)做握拳和手指伸屈，各指的外展、內(nèi)收，拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng)， 注意各指功能，有無(wú)缺、殘、攣縮。A.4.4.4 腕關(guān)節(jié)檢查時(shí)應(yīng)做掌屈，背伸及內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。A.4.4.5 肘關(guān)節(jié)檢查時(shí)應(yīng)做伸、屈、內(nèi)旋、外旋、屈肘并注意左右肘關(guān)節(jié)是否對(duì)稱(chēng)。A.4.4.6 肩關(guān)節(jié)檢查時(shí)應(yīng)做外展、 上舉， 以肩關(guān)節(jié)為中心的前、 后旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)， 上肢聯(lián)合運(yùn)動(dòng) 用拳叩打同側(cè)肩部，兩臂內(nèi)旋手指觸摸對(duì)側(cè)肩胛骨下角。A.4.4.7 脊柱（腰部）檢查時(shí)應(yīng)兩臂上舉，做腰部軀體前屈、后伸，左右側(cè)彎及腰左、右旋 轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。做兩上肢前平舉、側(cè)平舉、 上舉及向前彎腰動(dòng)作，注意脊柱形態(tài)有無(wú)

24、異常且能否矯 正。A.4.4.8 髖關(guān)節(jié)檢查時(shí)應(yīng)兩手平舉做左腿右腿向前踢腿動(dòng)作、 側(cè)踢腿動(dòng)作， 外展、 內(nèi)收、 外 旋動(dòng)作，注意兩側(cè)股骨粗隆是否對(duì)稱(chēng)。A.4.4.9 膝關(guān)節(jié)檢查時(shí)應(yīng)兩足分開(kāi)與肩同寬， 兩上肢前平舉做連續(xù)下蹲運(yùn)動(dòng)； 注意有無(wú)彈響、 運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)， 人體重心是否偏移。 若有上述體征應(yīng)作麥?zhǔn)险髟囼?yàn)及其他功能檢查并觀察有 無(wú)肌肉萎縮，壓痛。A.4.4.10 踝關(guān)節(jié)檢查時(shí)應(yīng)兩手叉腰，交替抬腿屈膝做跖屈、背伸、內(nèi)旋、外旋及足趾伸屈 運(yùn)動(dòng)。注意有無(wú)趾殘缺、畸形。A.4.4.11 聯(lián)合運(yùn)動(dòng)檢查時(shí)應(yīng)做俯臥撐、仰臥起坐、走鴨步、縱跳使雙足跟盡量叩打臀部， 行走，注意動(dòng)作是否協(xié)調(diào)，步態(tài)是否正常。A.

25、4.4.12 關(guān)節(jié)活動(dòng)記錄方法應(yīng)從中位（即“ 0 ”度）開(kāi)始，因?yàn)橹形皇莾蓚€(gè)相反方向的運(yùn) 動(dòng)終點(diǎn)。A.4.5 頭、胸、腹檢查A.4.5.1 頭部有無(wú)畸形、疤痕、顱骨凹陷或缺損、發(fā)癬等；A.4.5.2 胸廓形態(tài)是否正常；胸部有無(wú)外傷、疤痕、隆起、肋骨缺損；腋窩部淋巴結(jié)大小， 有無(wú)腋臭等；A.4.5.3 腹部有無(wú)疤痕、腹外疝、腹壁靜脈曲張，皮膚病及腹股溝部淋巴結(jié)大小；A.4.5.4 男性生殖器檢查陰莖和陰囊有無(wú)結(jié)節(jié)、腫塊、畸形、皮膚病，睪丸位置、大小，精 索靜脈是否正常；A.4.5.5 膝胸位或彎腰位，觀察肛門(mén)有無(wú)血跡、肛裂、瘺管、痔核。必要時(shí)應(yīng)做肛門(mén)指診。A.4.6 外科病癥的判定A.4.6.1

26、 下肢靜脈曲張程度的判定分為：a）輕度：下肢靜脈呈局限性、圓柱狀擴(kuò)張或輕度迂曲或全部靜脈干均勻膨脹，但靜脈 壁沒(méi)有變薄，皮膚色澤正常，局部無(wú)并發(fā)癥。b）重度：下肢靜脈呈結(jié)節(jié)或囊袋狀膨脹，迂曲成團(tuán)，范圍廣泛，伴有靜脈壁變薄或局 部有營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍、濕疹、水腫、皮膚色素沉著以及有急性炎癥等并發(fā)癥。A.4.6.2 精索靜脈曲張程度的判定分為：a ）輕度：局部觸不到曲張之靜脈，作Valsalva 試驗(yàn)，即讓病人站立憋氣、增加腹壓，使血液回流受阻，可觸及曲張之靜脈；b）中度：正常站立位可觸及陰囊內(nèi)曲張之靜脈，但表面看不到曲張血管；c）重度：陰囊部可見(jiàn)蚯蚓狀或團(tuán)狀曲張之靜脈。A.4.6.3 腋臭程度的判定

27、分為：a ）輕度：在裸露狀態(tài)下，距受檢者1m 內(nèi)方可聞及臭味；b ）重度：在裸露狀態(tài)下，距受檢者1m 外可聞及臭味。A.5 眼科A.5.1 常規(guī)檢查項(xiàng)目眼科常規(guī)檢查項(xiàng)目應(yīng)包括：a ）病史采集；b）眼部檢查；）眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌、眼眶；）角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜；）前房、晶狀體、玻璃體；）瞳孔、視神經(jīng)；c）視功能檢查：）遠(yuǎn)視力；）近視力；）色覺(jué)；）眼球運(yùn)動(dòng)；）隱斜視；）屈光檢查；）眼壓、視野（必要時(shí)）；）暗適應(yīng)（必要時(shí)）；）雙眼視功能（必要時(shí)）。d ）角膜地形圖、角膜厚度、對(duì)比敏感度、淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間（必要時(shí)）；e）眼底血管造影、眼部光學(xué)相干斷層成像、視覺(jué)電生理等

28、（必要時(shí)）。A.5.2 檢查方法A.5.2.1 病史采集：重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)受檢者目前有無(wú)眼部不適主訴及臨床診療經(jīng)過(guò)， 是否配戴眼鏡及眼鏡度數(shù)， 近 期角膜塑形鏡配戴史， 既往有無(wú)眼部疾病， 有無(wú)屈光手術(shù)及眼部其他手術(shù)史， 有無(wú)眼科疾病 家族史等。A.5.2.2 眼部檢查檢查方法應(yīng)按照眼科臨床診查常規(guī)方法中相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行。A.5.2.3 遠(yuǎn)視力A.5.2.3.1 應(yīng)采用蘭德特氏（ Landolt ）視力表、投影式或其他類(lèi)型視力表中 C 字視標(biāo)檢 查，檢查距離應(yīng)符合所用視力表的使用要求。檢查時(shí)視力表視標(biāo)應(yīng)與受檢眼等高。A.5.2.3.2 應(yīng)先查右眼， 后查左眼。 矚受檢者指出視標(biāo)方向， 每一視標(biāo)辨認(rèn)時(shí)間一般

29、不應(yīng)超 過(guò) 3s 。A.5.2.3.3 應(yīng)以全部認(rèn)出的一行加緊鄰的視標(biāo)開(kāi)口更小的一行的視標(biāo)個(gè)數(shù)作為檢查記錄。A.5.2.3.4 檢查時(shí)，受檢者不應(yīng)配戴角膜接觸鏡。A.5.2.3.5 視力表通常應(yīng)采用人工光源照明或自然光線照明。視力表的照明應(yīng)均勻無(wú)眩光， 視力表背景光強(qiáng)度不低于 80cd/m 2 ，室內(nèi)環(huán)境照明一般為 30cd/m 2 60cd/m 2。A.5.2.3.6 注意事項(xiàng)如下：a）遮眼板不應(yīng)壓迫眼球，一般先查右眼，后查左眼，查完一眼后，應(yīng)稍事休息，再查 另一眼；b）不應(yīng)給受檢者任何暗示，當(dāng)視標(biāo)認(rèn)錯(cuò)時(shí)不應(yīng)在原處停頓、重復(fù)指點(diǎn)或在言語(yǔ)中顯露 提示；c）應(yīng)隨時(shí)注意受檢者的手勢(shì)、姿勢(shì)、表情和遮

30、眼情況。A.5.2.4 近視力A.5.2.4.1 應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)近視力表，檢查距離為 30cm 。A.5.2.4.2 應(yīng)以全部認(rèn)出的最小一行視標(biāo)的數(shù)值采用小數(shù)計(jì)法作為檢查記錄。A.5.2.5 色覺(jué)A.5.2.5.1 應(yīng)采用假同色版檢查法， 以俞自萍氏、 石原氏等 色覺(jué)檢查圖 為主要檢查版本， 同時(shí)還應(yīng)備有其他版本，以資對(duì)照。A.5.2.5.2 應(yīng)在白天明亮的自然光線或環(huán)境照明為 30cd/m 2 60cd/m 2 下檢查。檢測(cè)距 離應(yīng)為 50cm 100cm 。A.5.2.5.3 每圖辨認(rèn)時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 5s 。A.5.2.5.4 記錄時(shí)注明所用色覺(jué)檢查圖的版本名稱(chēng)；結(jié)果判定應(yīng)按所用版本的規(guī)定進(jìn)行評(píng)

31、 定。遇有異議或難以判定時(shí)，受檢者可申請(qǐng)色覺(jué)儀器確認(rèn)檢查。A.5.2.5.5 注意事項(xiàng)： 色盲本保持整潔； 不應(yīng)給予受檢者任何暗示； 對(duì)于認(rèn)圖遲鈍者應(yīng)根據(jù) 辨認(rèn)時(shí)間長(zhǎng)短及誤差情況，結(jié)合其他版本檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。A.5.2.6 眼球運(yùn)動(dòng)A.5.2.6.1 角膜映光法：在受檢者正前方 33cm 處置一燈光，囑注視之，觀察受檢者角膜 反射點(diǎn)。A.5.2.6.2 交替遮蓋法：囑受檢者面對(duì)光亮處，兩眼注視遠(yuǎn)處（ 5m 外）或近處（ 33cm ） 目標(biāo)。 先觀察雙眼位置是否平衡， 然后用一不透光的遮眼器或手掌反復(fù)交替遮斷左、 右眼的 視線，使受檢者兩眼沒(méi)有同時(shí)注視的機(jī)會(huì)，觀察在交替遮蓋的瞬間，眼球有無(wú)

32、移動(dòng)現(xiàn)象。A.5.2.6.3 遮蓋 / 去遮蓋法：遮蓋一眼，觀察對(duì)側(cè)眼在遮蓋的瞬間是否有眼球移動(dòng)；去遮蓋 時(shí)，觀察被遮眼的移動(dòng)情況。檢查時(shí)可先作雙眼交替遮蓋法，如果查出有眼位不正現(xiàn)象，再作遮蓋 / 去遮蓋法具體判 斷是顯斜視還是隱斜視。A.5.2.7 隱斜視A.5.2.7.1 應(yīng)采用由三棱鏡和馬氏桿 （ Maddox ）組合而成的隱斜計(jì)檢查。 檢查應(yīng)在暗室進(jìn) 行。A.5.2.7.2 距隱斜計(jì) 6m 處應(yīng)設(shè)置一個(gè)直徑為 1cm 的點(diǎn)光源，其高度應(yīng)與隱斜計(jì)目鏡同 高。受檢者雙眼應(yīng)通過(guò)隱斜計(jì)目視鏡向點(diǎn)光源注視。 檢查者應(yīng)將馬氏桿和旋轉(zhuǎn)三棱鏡放置在 受檢者的非主視眼前， 使受檢者觀察點(diǎn)光源和垂直 /

33、水平光線， 囑受檢者旋轉(zhuǎn)三棱鏡的轉(zhuǎn)鈕，使光線正好與點(diǎn)光源重合， 分別檢查受檢者的水平隱斜和垂直隱斜情況。 檢查者讀取隱斜計(jì)刻度盤(pán)上數(shù)值并記錄之。A.5.2.7.3 隱斜檢查記錄方法應(yīng)采用三棱鏡度“ ”記載，先記錄內(nèi)或外隱斜度數(shù)，再記錄 上隱斜度數(shù)。內(nèi)（外）隱斜或上隱斜為 0 度時(shí)，應(yīng)記錄內(nèi)（外） 0 或上 0 ，而不應(yīng)省略不 計(jì)。只有當(dāng)兩者均為 0 值方可記錄為“正位”。A.5.2.7.4 注意事項(xiàng)：a）檢查前應(yīng)向受檢者詳細(xì)講解儀器操作方法及光點(diǎn)和光線的調(diào)整要求；b）點(diǎn)光源應(yīng)保持足夠亮度，點(diǎn)光源附近應(yīng)無(wú)其他光源；c）檢查時(shí)每隔 1s 在受檢者放置馬氏桿眼前干擾一次，使其僅能間歇地看到條狀光線，

34、 以干擾其融和作用，獲得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果；d）檢查者觀察所得隱斜度數(shù)后，讓受檢者重復(fù)操作一次，并記錄兩次結(jié)果。檢查結(jié)果不穩(wěn)者，可重復(fù)檢查三次或休息 20 分鐘后復(fù)查。 必要時(shí)可將馬氏桿和三棱鏡分別放置在受檢者兩眼前交叉檢查。判定時(shí)，應(yīng)以受檢者主視眼最多出現(xiàn)最高隱斜度數(shù)為依據(jù)；e）檢查結(jié)果難以判定時(shí)，可結(jié)合眼位、眼球運(yùn)動(dòng)以及同視機(jī)檢查綜合判定。A.5.2.8 屈光檢查A.5.2.8.1 屈光檢查可采用檢影驗(yàn)光。A.5.2.8.2 采用檢影驗(yàn)光法進(jìn)行屈光檢查時(shí)，應(yīng)在暗室進(jìn)行，檢查距離應(yīng)為 1m 。A.5.2.8.3 應(yīng)用“”或“ ”符號(hào)記錄各軸向的實(shí)際屈光度，有斜軸散光時(shí)應(yīng)用虛線標(biāo)出 軸向。A.5.

35、2.8.4 試鏡：對(duì)于裸眼遠(yuǎn)視力小于 0.7 且屈光度符合標(biāo)準(zhǔn)的受檢者，應(yīng)根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果試戴鏡片，確認(rèn)受檢者屈光度。A.5.2.8.5 注意事項(xiàng)如下：a ）醫(yī)師可采用小瞳孔下電腦驗(yàn)光進(jìn)行初步屈光檢查，屈光度超出標(biāo)準(zhǔn)0.5D 以上者，可終止受檢者進(jìn)行其他檢查； 屈光度在標(biāo)準(zhǔn)邊緣者， 由兩名及以上醫(yī)師進(jìn)行檢影以確定屈光 度，必要時(shí)插片試鏡以核實(shí)檢影正確性；b）若因受檢者配戴角膜塑形鏡導(dǎo)致屈光狀態(tài)無(wú)法判定時(shí)，醫(yī)師應(yīng)終止檢查。A.6 耳鼻咽喉及口腔科A.6.1 常規(guī)檢查項(xiàng)目耳鼻咽喉及口腔科常規(guī)檢查項(xiàng)目應(yīng)包括：a）病史搜集；b）一般檢查，包括：1 ）外耳、鼓膜；）外鼻、鼻腔；）咽喉部；）口腔；c）功能檢查

36、，包括：1 ）純音聽(tīng)閾測(cè)定；）耳氣壓功能檢查：耳聽(tīng)診管檢查、捏鼻鼓氣檢查、聲導(dǎo)抗檢查（必要時(shí)）；）前庭功能檢查：旋轉(zhuǎn)雙重試驗(yàn)檢查、眼震電圖等（必要時(shí)）；）鼻竇功能檢查：低頭體位引流檢查（必要時(shí)）、鼻竇 CT 檢查（必要時(shí)）；）嗅覺(jué)檢查。A.6.2 病史采集 應(yīng)著重詢(xún)問(wèn)有無(wú)暈車(chē)、暈船、暈機(jī)史；有無(wú)耳鳴、耳聾、眩暈以及反復(fù)鼻衄史，了解發(fā)生年齡、發(fā)作次數(shù)、程度、性質(zhì)、有無(wú)明顯誘因。A.6.3 檢查方法與結(jié)果評(píng)定A.6.3.1 純音聽(tīng)閾測(cè)定檢查應(yīng)符合 GB/T16403 的要求，測(cè)試點(diǎn)為： 250Hz 、500Hz 、1000Hz 、2000Hz3000Hz 、 4000Hz 、6000Hz 、800

37、0Hz 。A.6.3.2 耳聽(tīng)診管測(cè)定檢查應(yīng)用聽(tīng)診管兩端的橄欖頭分別插入檢查者和受檢者的外耳道內(nèi)， 囑受檢者做吞咽、 捏鼻 吞咽或捏鼻鼓氣三種動(dòng)作，傾聽(tīng)有無(wú)空氣通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳腔的吹氣聲音。能聽(tīng)到吹氣聲音者為耳氣壓功能良好。A.6.3.3 捏鼻鼓氣檢查應(yīng)囑受檢者做捏鼻鼓氣動(dòng)作。檢查者用耳鏡觀察鼓膜活動(dòng)情況。能看到鼓膜活動(dòng)(松弛部、鼓膜后上象限尤為明顯)，光錐閃動(dòng)為耳氣壓機(jī)能良好。鼓 膜無(wú)活動(dòng)屬不良。A.6.3.4 聲導(dǎo)抗檢查 ( 必要時(shí) )應(yīng)按照臨床檢查方法進(jìn)行并參照臨床檢查結(jié)果評(píng)定。A.6.3.5 旋轉(zhuǎn)雙重試驗(yàn)檢查A.6.3.5.1 應(yīng)使用轉(zhuǎn)椅或其他等效方式分別對(duì)三對(duì)半規(guī)管進(jìn)行檢查， 各半

38、規(guī)管檢查時(shí)間間隔為 5s 。A.6.3.5.2 進(jìn)行水平半規(guī)管檢查時(shí)， 受檢者應(yīng)閉眼， 頭前傾 30 ，以 2s 一圈的速度將轉(zhuǎn)椅順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)五圈后突然停止，囑其立即向前彎腰至90 ， 5s 后睜眼并迅速抬起頭坐正。A.6.3.5.3 進(jìn)行后垂直半規(guī)管檢查時(shí)， 受檢者應(yīng)閉眼， 頭向右肩傾斜 90 ，以 2s 一圈的速度將轉(zhuǎn)椅逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)五圈后突然停止， 5s 后睜眼并迅速將頭擺正。A.6.3.5.4 進(jìn)行上垂直半規(guī)管檢查時(shí)，受檢者應(yīng)閉眼，低頭和彎腰至 120 ，以 2s 一圈的 速度將轉(zhuǎn)椅順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)五圈后突然停止， 5s 后睜眼并迅速抬頭坐正。A.6.3.5.5 各半規(guī)管檢查評(píng)定

39、等級(jí)為：0 度：無(wú)不良反應(yīng)；度：有輕微頭暈、惡心、面色蒼白、微汗等且恢復(fù)快；度：有頭暈、惡心、顏面蒼白、打呃、出汗等；度：有明顯的頭暈、惡心、嘔吐、顏面蒼白、大汗淋漓、肢體震顫、精神萎靡等；e）延遲反應(yīng)： 檢查后經(jīng) 10min 20min 才出現(xiàn)前庭植物神經(jīng)反應(yīng)， 重者可有食欲不 振、臥床不起等。A.6.3.6 低頭體位引流檢查（必要時(shí)） 首先用麻黃素收縮腫大的下鼻甲、中鼻道粘膜，促使竇口開(kāi)放。囑受檢者坐位，雙腿并 攏，雙臂交叉平行放在腿膝部位，低頭前額置于手臂上， 10min 15min 后坐正，立即 接受鼻腔檢查。窺查中鼻道或嗅裂區(qū)有粘液膿性或膿性分泌物溢出即為陽(yáng)性。A.6.3.7 嗅覺(jué)檢

40、查 應(yīng)用四個(gè)不透明、大小形狀相同的小瓶，分別裝有少量酒精、汽油、醋和水；囑受檢者 坐位，閉眼；檢查者用手指壓堵其一側(cè)鼻孔，將嗅瓶置于另一側(cè)鼻孔前，令其辨聞氣味。同 法檢查對(duì)側(cè)。評(píng)定結(jié)論分為：a）嗅覺(jué)良好：雙鼻孔均能分別辨聞出酒精、汽油和醋；b）嗅覺(jué)遲鈍：一側(cè)或兩側(cè)鼻孔不能完全辨聞出酒精、汽油或醋，但能辨聞出其中一至 二種；c）嗅覺(jué)喪失：一側(cè)或兩側(cè)鼻孔均不能辨聞出酒精、汽油和醋。附錄 B（規(guī)范性附錄）輔助檢查項(xiàng)目B.1 輔助檢查項(xiàng)目包括：a）血常規(guī)（血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)、血小板計(jì)數(shù)）；b）尿常規(guī)（尿蛋白、尿糖、尿潛血、尿沉渣鏡檢）；c）乙型肝炎表面抗原、肝功（谷丙轉(zhuǎn)氨酶，總膽紅

41、素）；d ）胸部 X 線照片（正位）；e）腹部超聲（肝、膽、胰、脾、雙腎）；f）純音聽(tīng)閾測(cè)定；g）靜息心電圖；h）腦電圖（睜閉眼、過(guò)度換氣）；i）梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)； j ）艾滋病病毒（ HIV ）抗體檢測(cè)； k ）尿人絨毛膜促性腺激素試驗(yàn)（ HCG ），（女性）； l）尿液毒品（試劑）膠體金法檢測(cè)；m ）婦科超聲（子宮、雙側(cè)附件），（女性）。 體檢醫(yī)師可根據(jù)受檢者身體狀況和輔助檢查結(jié)果提出復(fù)查或增加檢查項(xiàng)目。B.2 部分輔助檢查的要求和結(jié)果判斷B.2.1 血常規(guī)檢查如有以下情況應(yīng)視為具有臨床意義：a）血紅蛋白或血小板低于參考值下限；b）血白細(xì)胞低于 3.3 91/0L （正常參考值范圍

42、為 3.5 ? 9.5 91/0L 時(shí)）或低于3.8 19/0L （正常參考值范圍為 4.0 ? 10.0 91/0L 時(shí)）；c）血小板計(jì)數(shù)高于參考值上限 100 190/L 。B.2.2 尿常規(guī)檢查如有以下情況應(yīng)視為具有臨床意義：a）尿蛋白 2+ 及以上；b）尿蛋白 +，尿常規(guī)和 24 小時(shí)尿蛋白定量復(fù)查結(jié)果為尿蛋白 +或 24 小時(shí)尿蛋白定量 超過(guò)參考值范圍；c）尿潛血 2+ 及以上；d）尿潛血 +或 +- ，尿常規(guī)復(fù)查結(jié)果為尿潛血 +或 +- ，且伴有鏡檢紅細(xì)胞超標(biāo)。B.2.3 肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于參考值上限 1.5 倍者需排除肝臟疾病。排除肝臟病變且小于參考值上限 2 倍者可視為不

43、具有臨床意義。B.2.4 胸部 X 線檢查應(yīng)做后前位的胸片， 必要時(shí)可進(jìn)行胸部透視檢查。 如有一側(cè)肋膈角稍鈍伴輕度幕狀粘連、 肺野有散在的鈣化點(diǎn)或少許條索狀纖維化影，可視為不具有臨床意義。B.2.5 靜息心電圖檢查B.2.5.1 靜息心電圖描記方法： 應(yīng)準(zhǔn)確放置標(biāo)準(zhǔn) 12 導(dǎo)聯(lián)電極， 包括 3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián) （ I、 II 、III ）、 3 個(gè)加壓肢體導(dǎo)聯(lián)（ aVR 、aVL 、aVF ）和6 個(gè)心前導(dǎo)聯(lián)（ V1? V6 ），每個(gè)導(dǎo) 聯(lián)至少描記 3 個(gè)完整的心動(dòng)周期。標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)電壓為 10mm/mv ，走紙速度為 25mm/s ， 并做標(biāo)記。B.2.5.2 心率的測(cè)量： 當(dāng)遇到顯著心律不整齊或心動(dòng)過(guò)緩的心電圖時(shí)， 應(yīng)連續(xù)測(cè)量 13 個(gè)以 上波形之間或 15 秒以上的總長(zhǎng)度， 然后再將總長(zhǎng)度的數(shù)值除以波形總數(shù)， 計(jì)算得出心率的 平均值。B.2.5.3 靜息心電圖有以下異常可視為無(wú)臨床意義：a）P-R 間期小于 0.12s ，不伴有 波及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速史；b）非病理性 P-R 間期小于等于 0.30s 的一度房室傳導(dǎo)阻滯；c）無(wú)器質(zhì)性病變的右束支傳導(dǎo)阻滯；d）QRS 時(shí)限小于 0.12s 的室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯；e）非病理性心電軸左偏大于等于 45 ，或心電軸右偏大于等于 110 ；f）非病理性游走性心律；g）非病理性偶發(fā)性早搏；h