1、 廣東碧桂園學校沙灣碧桂園幼兒園保健工作手冊目錄前言.2保健醫生 保健醫生崗位職責.32.2 保健醫生一日工作程序及要求.4患兒體弱兒管理制度.5傳染病管理制度.6疾病預防制度.7五官保健制度8患病應急預案.9幼兒科學喂養制度.10出勤率制度.10衛生消毒及隔離制度.11幼兒體格鍛煉制度12健康檢查制度13衛生保健制度14前言廣東碧桂園學校沙灣碧桂園幼兒園保健醫生崗位職責文件編號D11審批人 陳春紅生效日期2011.9根據衛生部門的要求與規程、綱要的有關規定，制定幼兒園的衛生保健工作計劃并健全幼兒園內各項衛生保健制度，協助后勤副主任組織實施有關衛生保健方面的法規、規章制度，并監督執行。執行“預

2、防為主”的方針，認真做好每天的晨間檢查，做到“一摸”、“二看”、“三問”、“四查”發現病情，及時隔離，做好消毒、登記工作，并和家長取得聯系。密切與當地衛生保健機構聯系，及時做好免疫和疾病防治等工作，填好預防接種卡，避免漏種或復種。研究調配和改善幼兒膳食，開展膳食調查和營養計算，檢查飲食和環境衛生，抓好廚房的衛生監督，做好食物檢查，制訂每周食譜，辦好伙食，保證幼兒有足夠的營養。了解幼兒的進步和睡眠情況，發現問題及時提出改進意見和建議。負責監督各班搞好衛生保健、消毒隔離及環境衛生工作，落實“四定”制度，定期進行全園的衛生保健、消毒、環境衛生的檢查，做好分析評比工作。定期測量幼兒園的身高、體重、胸圍

3、、頭圍、坐高等，并及時做好記錄、統計、分析，要注意保護孩子的視力、牙齒，做到每個學年檢查一次；幼兒發燒到38度必須到隔離室，做好病兒的護理工作。負責登記各項保健資料，每周定期向后勤副主任匯報全園衛生保健工作情況，每月統計各班幼兒的發病率、在班率、衛生情況。定期對保教人員進行有關“幼兒常見病”的知識講授，定期在“家長園地”專欄中介紹有關育兒知識及保健衛生知識。9負責保管醫務室一切物品、用具、藥物，做好衛生知識宣傳、環境衛生、飲食衛生和滅蚊蠅工作。10積極參加園內其他活動，認真學好英語，主動用英語和幼兒交流。廣東碧桂園學校沙灣碧桂園幼兒園保健醫生一日工作程序文件編號D1-2審批人 陳春紅生效日期

4、2011.9時間工作內容工作要求責任人7：208：00晨檢認真檢查幼兒的口腔、手、臉部、耳朵，耐心詢問幼兒的身體情況。保健醫生做好出勤登記在幼兒花名冊中打“”，記錄幼兒出勤情況8：008：30檢查各班進餐情況1.是否按要求消毒桌面。2.檢查是否培養幼兒良好的進餐習慣（安靜進餐，不浪費糧食，獨立擺放餐具）；3.重點跟進特殊幼兒的進餐情況并做好記錄；4.是否播放進餐音樂；5.餐后是否有組織幼兒收拾好餐具，完成餐后衛生工作。9:009：10喂藥1.到各班喂藥（教師配合）2.填寫好服藥登記表，做好服藥記錄。3.收拾好幼兒服藥后的殘留物品。4.教師要在醫生的喂藥記錄表中簽名確認。班級教師保健醫生9:10

5、9：20上報因病缺勤情況按要求及時上報各班缺勤情況給教育辦保健醫生9:209:40班級衛生及三浴鍛煉1.班級物品是否擺放整齊。2.檢查班級、廁所衛生情況。3.檢查幼兒的運動量是否達到標準。10：0010:10擦身、淋浴1.班級老師是否按照要求給幼兒擦身、淋浴。10：4010：50檢查幼兒膳食情況1.品嘗菜咸淡。2.檢查飯菜湯的溫度是否適中。3.檢查飯的軟硬是否適中。4.檢查是否嚴格按照食譜出菜。4.做好檢查記錄13:0014:00檢查午休情況1.是否蓋好被子。2.幼兒睡姿是否正確。3.沒有及時擦汗 4.有無老師在睡室看管，教師是否關注到每一位孩子。5.室內空氣是否流通，氣溫是否適宜。檢查消毒情

6、況教師是否把毛巾拿到備課室按要求進行消毒。15:0015:20喂藥1.到各班喂藥（教師配合）2.填寫好服藥登記表，做好服藥記錄。3.收拾好幼兒服藥后的殘留物品。4.教師要在醫生的喂藥記錄表中簽名確認。15:5516:35戶外活動1.老師是否按時把孩子帶出去。2.幼兒的運動量是否足夠16:5017：30反饋當天工作檢查情況當天的情況反饋給后勤副主任每周三之前制定食譜及按要求做好下一周的營養食譜和帶量食譜，并上報后勤主任。保健醫生飯堂經理每月18日前統計好幼兒發病率、出勤率保健醫生每月18日前統計好衛生流動紅旗數據后勤主任保健醫生常規工作內容1.幼兒入園體檢，并建立健康檔案。保健醫生2.每月、每季

7、度統計幼兒預防接種情況，并及時通知家長做好接種工作。3.做好幼兒每年的體檢和健康評價工作。4.按要求做好缺點矯治、體弱兒等登記、跟進工作。5.每周五下午張貼下周食譜廣東碧桂園學校沙灣碧桂園幼兒園患兒、體弱兒管理制度文件編號D21審批人 陳春紅生效日期2011.9體弱兒范圍包括小兒營養性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營養不良、反復感染（呼吸道、腸道感染）、先天性心臟病、癲癇病、神經精神發展遲緩、常見畸形等。患兒管理方法幼兒患傳染病立即隔離治療，所在班級必須徹底消毒。患兒痊愈后經醫生診斷方可回園。幼兒離園一個月以上要經校醫務所重新檢查，經醫生診斷后方可回 園。幼兒有發燒現象、摔傷，須送醫務所處

8、理。并第一時間打電話通知家長，讓家長立即來園接幼兒，假如家長沒有空，幼兒園立即送到社區醫院，費用由家長出。 體弱兒管理辦法保健醫生與班上老師共同管理，根據體弱兒童的情況制定治療護理方案，定期檢查，復檢。在進餐時給予特殊照顧，并注意體弱兒的精神狀況，給予照顧。隨天氣變化及時給體弱兒增減衣服，在體育鍛煉時給予特殊照顧。根據不同的體弱原因，按不同的管理常規照顧好幼兒。做好體弱兒童登記活動量。做好體弱兒的管理建立方案，并做好記錄。對活動期佝僂病、貧血、身高、體重低于2個標準差及患有哮喘、營養不良或過于肥胖的幼兒要建立卡片，專案觀察，加強與家長的聯系，加強生活護理，適當參加活動。醫務所人員為患兒、體弱兒

9、調配營養餐。廣東碧桂園學校沙灣碧桂園幼兒園傳染病管理制度文件編號D31審批人 陳春紅生效日期 2011.9 班上有孩子出現了傳染性疾病（或疑似病例），必須第一時間送醫務室隔離。健全疫情報告制度,一旦疫情發生,隨時向上級教育主管部門和衛生防疫部門報告。 1.責任疫情報告人如發現以下緊急疫情時，應立即以最快的方式（于6小時內）向當地衛生防疫機構報告：（1）發現甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者和疑似病人時；（2）某種傳染病就診人數突然增多，有發生爆發流行的可能時；（3）歷史上未曾出現或本地罕見的傳染病時；（4）急性傳染病病例死亡時；（5）數天內就診多例同一病癥的不明原因的急性

10、疫病時。 2.填寫傳染病報告卡報告。在初診傳染病病例時，應按要求填寫相應的“傳染病報告卡”并在規定的時限內上報，若確診結果與初診不同，應及時上報 “訂正報告卡”。（1）發現甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽時，在以最快通訊方式報告疫情的同時報出“甲乙類傳染病報告卡”；（2）乙類傳染病疫情，于12小時內上報 “甲乙類傳染病報告卡”；（3）丙類傳染病監測區的丙類傳染病于24小時內上報 “丙類傳染病報告卡”。3填寫旬、月、年報表。各（區）縣專職疫情報告人在收到“甲乙類傳染病報告卡”后，除認真登記外，應按病種，分鄉（鎮、街道）進行分類統計，認真填寫報表，做到書寫準確，字跡工整，無涂改，無錯報、遲

11、報、缺報，月、旬報表逢“一”報出，年報按通知報出。月報不得有零報鄉（鎮、街道），年報不得有零報縣（區）。做好流動人員的疫情統計，“傳染病專報系統”要按有關要求進行。各類傳染病報表均需由填表人簽名，送審核人審校簽名，分管領導簽名，單位蓋章。消毒。班上所有幼兒接觸過的物品必須全面消毒，馬上啟用加強消毒措施。篩查。配合醫務人員對全體幼兒進行篩查，本班工作人員也要一日不少于三次地對幼兒進行身體檢查，保證及時發現、及時隔離。相對隔離。患病幼兒班級所有活動場地都要與其他班級相對隔離，減少接觸機會，避免交叉傳染。廣東碧桂園學校沙灣碧桂園幼兒園幼兒園預防疾病制度文件編號D41審批人 陳春紅生效日期 2011.

12、9每月1-2次向教職員工、家長、幼兒宣傳防病的知識。按年齡季節程序完成計劃免疫工作，對缺勤兒童及時補種，建卡率100%。 完全接種率指標： 小兒麻痹糖丸接種率100%，及時按種率98%。三聯接種率98%，及時接種率98%。麻疹接種率98%，及時接種率98%。乙肝接種率98%，麻風腮96%，甲肝98%。在傳染流行季節，即時投服預防藥，室內消毒，進行檢疫。教育幼兒及家長有傳染病流行期間不帶幼兒去人員稠密的公共場所，不接觸傳染病人，幼兒離園一個月以上應做檢疫或重新體檢。工作人員或幼兒家長接觸傳染病，必須向保健醫生報告，以便采取必要檢疫措施。利用多種形式開展體育鍛煉，提高幼兒抵抗疾病的能力。空調溫度顯

13、示應控制在2628度。戶外活動結束后等幼兒汗液抹干后再開空調。為幼兒提供合理膳食，每周制定食譜，定期計算營養攝取量，增強兒童免疫功能。每月召開膳食委員會。培養幼兒用眼衛生，看電視距離屏幕對角線的57倍，高度與兒童視力平行，室內光線要充足，左采光，防止用眼過度。班級出現流行性疾病，班主任要馬上向醫務室、助理辦報告，第一時間照顧好病兒，及時與家長聯系做好解釋工作。班級進行全面消毒，控制傳染源。廣東碧桂園學校沙灣碧桂園幼兒園幼兒園五官保健制度文件編號D51審批人 陳春紅生效日期 2011.9眼保健保護兒童視力，培養良好眼衛生習慣。早期發現視力異常兒童，尤其應對視力高危兒童，重點檢查，及時矯治，降低弱

14、視發生率，提高弱視治愈率。建立定期視力檢查制度對四歲以上兒童每年至少進行一次視力、眼位的篩查，早期發現異常，進一步檢查診斷治療，以避免弱視。制定預防措施,保護兒童視力。A)預防眼傳染病；B)預防眼外傷；C)視力檢查按國際標準視力表式對數視力表進行；D)篩查及監測；E)早期發現因后天因素造成視力異常，早期進行聽力語言康復，面向全部兒童及新入園兒童；F)是否有后天致聾因素者；D)有無傳染病史；H)有無中耳炎癥；I)有否使用耳毒性藥者；J)有癲癇頭部外傷史等。入園兒童根據年齡特點每一年測查一次，發現異常兒童，定期進行復查和矯治。口腔保健培養兒童良好的口腔衛生習慣，預防齲齒，減少齲齒發生。定期給兒童口

15、腔檢查，每半年檢查一次，發現齲齒兒童及時治療。做好防齲工作每半年做一次氯泡沫治療。培養良好的口腔衛生習慣飯后漱口，早晚刷牙。刷牙方法“從上往下刷，刷牙要延牙縫刷，咬合面前后來回刷，每個部位反復耐心刷幾次，每次2-3分鐘”。糾正吮指，吐舌，咬唇或咬物等不良習慣。檢查中發現的問題，及時進行治療，并通知家長。廣東碧桂園學校沙灣碧桂園幼兒園幼兒園患病應急預案文件編號D61審批人 陳春紅生效日期 2011.9兒童驚厥處理原則： 1.發生驚厥時，立即將患兒側臥，解開衣領、褲帶，將紗布包裹的壓舌板放入口腔中，防止舌頭咬傷；2.保持呼吸道通暢，及時去除咽部分泌物。3.降低體溫，可采用物理降溫。（用溫水擦拭血管

16、大動脈處）4.立即止痙，刺激人中穴，眼眶等處。5.立即送往醫院治療。因異物引起的窒息當班上有小朋友因異物嗆入氣管時，我們要做的有如下幾點：盡可能緩解孩子的恐慌心理，及時讓孩子張開嘴查看，如能看到異物，將手指伸入口中試將阻塞物從咽喉部挖出，同時會引起孩子的惡心、嘔吐，有助于異物的逐出；如看不到異物，決不可用手摳，以免將異物推得更深而完全阻塞氣管。急救措施： 、站在孩子背后，手臂直接從患兒的腋下環抱孩子地軀干，將一手握拳，并用該手拳頭的大拇指側的平坦處對準患兒腹部的中線處，在劍突與臍部之間的中點處，用另一手握在拳頭外，盡力作一系列快速向上的推擠。如果患兒以不清醒，但有呼吸時：二、將孩子置于平臥位，

17、用雙手快速在中線處向上推擠腹部5次；如果看見異物，用一手指將其去除。三、如果未看見異物，可重復推擠腹部5次。四、在搶救的同時，撥打急救電話。120兒童意外運動傷害的急救措施R.I.C.E.米字口訣。（可用于常見挫傷、碰撞傷、肌肉拉傷、關節扭傷、脫位及骨折的急救。如發生意識不清，要立即上醫院救治。）口訣 處理方法 注意事項Rest休息停止運動，馬上休息休息可減少疼痛、出血、防止傷勢惡化。IcinD冰敷休息15-20min后在冰敷不可讓冰袋直接接觸皮膚，應用毛巾或繃帶等包裹。冰敷的感覺分4個階段：冷痛熱麻。感到麻后可停止冰敷。每次冰敷不宜超過30分鐘，以免發生凍傷。傷后兩日內每天冰敷3至4次。Co

18、mpression 加壓用干凈的布料（紗布）蓋住傷口后，用手或繃帶壓迫患處，可減緩傷勢惡化及疼痛。從患處下往上包，平均加壓逐漸廣東碧桂園學校沙灣碧桂園幼兒園幼兒園科學喂養制度文件編號D71審批人 陳春紅生效日期 2011.9制定一套符合我園幼兒平衡膳食食譜框架表。保健醫生嚴格按照幼兒平衡膳食食譜框架表制訂幼兒每周食譜，確保做到四周不重復。要注意調配花樣，增加幼兒進食量，科學烹調，盡最大努力保存營養素，特別要防止維生素的流失。4. 少吃甜食，加強體弱兒飲食管理。5. 根據病兒病情做好病號餐。6. 每月對幼兒攝入膳食進行調查、評價和分析，嚴謹做到蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例為1：1：3.5-4。

19、7. 組織園長、保育主任、保健、營養、教師、家長組成的膳食管理委員會，定期對我園營養工作進行指導及督查等。8. 對幼兒每月伙食費使用情況都一一向家長公布。9. 及時將幼兒食譜上墻，隨時接受家長監督。廣東碧桂園學校沙灣碧桂園幼兒園幼兒出勤率制度文件編號D81審批人 陳春紅生效日期 2011.9周一至周五每天早上9:00點鐘第一次統計幼兒人數，中午午休第二次統計幼兒人數，每天兩次。每天由保健醫生負責記錄學生人數，如有特殊情況由助理辦干部負責，但要交接好此項工作。當月在班率優秀者獎勵50元，并在年終獎要加分，每次加1分，也作為最受歡迎班級的依據之一。在班率100%的班級：班級全體老師每人獎100元。

20、當月在班率達到95%（大中小班）、80%（托班）為正常范圍。出勤率低于標準的5%，每月扣20元，年終獎扣1分。7資料員負責統計當月的在班率結果，送交后勤副主任審核。廣東碧桂園學校沙灣碧桂園幼兒園衛生消毒及隔離制度文件編號D91審批人 陳春紅生效日期 2011.9幼兒個人衛生兒童的兩巾一杯每日用后消毒。餐巾每天由廚房阿姨用消毒粉浸泡20分鐘后清洗干凈，并送開水房消毒。臉巾、水杯每天下午17：30后洗刷干凈送備課室遠紅外線消毒柜消毒1小時。在夏天，幼兒臉巾在12:00要清洗一次，并送到備課室消毒。培養兒童飯前、便后用流動水、肥皂洗手的良好衛生習慣，每餐后用餐巾擦嘴，早午晚飯后漱口，并指導幼兒早晚刷

21、牙。每天老師負責檢查幼兒指甲是否過長，給有需要的幼兒剪指甲。幼兒被褥專用，被罩、褥單每月清洗一次。如發現有尿床者，其床單、褥單（被罩、棉套如有尿濕）應隨時更換。被褥床單至少每兩周日光曝曬一次。床邊、席子、枕席每日用熱水洗擦，如有皮膚病患者時用（0.2%過氯化酸）、速消粉洗擦一次（午睡前）。培養幼兒良好的大小便習慣，提醒幼兒每天大便一次。夏季注意為幼兒抹汗、換衣、有需要的幼兒可撲爽身粉、洗澡、洗頭、洗腳，嚴格按照夏季保健措施。冬季注意為幼兒防寒。工作人員個人衛生工作人員要搞好個人衛生，儀表整潔，每天洗頭洗澡。給幼兒開飯前、去廁所后用肥皂流動水洗手。工作人員不留長指甲不涂指甲，不戴戒指，禁止吸煙。

22、食堂工作人員，操作食品的手用0.5%“84”洗滌液浸泡一分鐘。環境衛生建立室內外環境清掃制度，每日小掃除，班級衛生由保育員負責，每天檢查全園衛生，平時不定時重點細查，并有記錄，班級備有防蚊蠅用具，消滅鼠害，衛生工作納入工作質量標準評比中。室內要保持空氣新鮮流通，陽光充足，每天早班老師負責開窗通風，午睡起床后由保育員負責開窗通風。兒童廁所要經常通風，隨時清掃，保持清潔，便器每次用畢后要用清水洗刷干凈，每天用速消粉浸泡幼兒坐廁、小便池達30分鐘，然后洗刷干凈。消毒隔離兒童玩具要保持清潔，每周五由老師負責用速消液浸泡20分鐘，圖書用紫外線照射2小時，每月底曝曬一次，用紫外線消毒一小時。兒童及工作人員

23、患傳染病后，應立即隔離治療，并上報醫務室，對患者所在班級做徹底消毒，觀察接觸者、患者待隔離期滿痊愈后，經醫院證明方可來園或恢復工作。對患者所在班級除進行檢疫隔離觀察外，同時不能接收新生入園，辦理遷出或轉園手續，園內兒童合班，不串班，檢疫期滿后無繼發方可解除隔離。幼兒離園一個月以上或離園返回者應向家長詢問有關情況，是否接觸過傳染病人，必要時重新體驗，正常方可入園。工作人員及幼兒家中如發現傳染病，應先離崗或離班，進行體檢和檢疫無常時方可上崗回班。正常情況下每周煲醋1次，每天紫外線消毒1次；疾病流行期間應達到一日一次或多次（次數酌情）。廣東碧桂園學校沙灣碧桂園幼兒園幼兒園體格鍛煉制度文件編號D101

24、審批人 陳春紅生效日期 2011.9有目的有組織地開展適合幼兒特點的體育鍛煉和各種游戲，每天小中大班出早操，托班出課間操，每日的戶外活動內容豐富多樣，在正常天氣下堅持2小時戶外活動。嚴格執行作息時間，使集體教育、鍛煉、游戲、休息交替進行，堅持開展赤腳運動，避免飯前組織劇烈的運動。保健醫生負責進行體能測試，并做好記錄和分析，發現問題及時指導。園內有目的組織幼兒體育比賽，每年召開秋季運動會，充分發揮早操、體能課的作用做好徒手操、器械操、模仿操等，提高幼兒身體素質。保證幼兒中午至.小時的睡眠，不能隨意延長或縮短。廣東碧桂園學校沙灣碧桂園幼兒園幼兒園健康檢查制度文件編號D111審批人 陳春紅生效日期2

25、011.9入園檢查幼兒在入園前必須進行全面健康檢查，包括體格檢查，血色素檢查，肝功能檢查。對有傳染病接觸史的幼兒必須經過檢疫期觀察無癥狀方可入園，同時要掌握每個幼兒的疾病史、家庭傳染病史、過敏史等，入園時必須帶預防接種本和體檢卡。來園參加工作人員在參加工作前，必須做全面體檢及化驗（胸透、肝功能、霉菌、滴蟲），健康且無嚴重生理缺陷方可就職。定期體檢在園幼兒每學期全面體檢兩次，測身長、體重、頭圍、胸圍、血色素（由校醫院來檢），四歲以上幼兒每年測檢視力一次（用E形燈光箱）。各種檢查測量要準確有記錄，有統計，有分析，定期體檢率達98%以上，對檢查出的缺點要給予矯治（一方面幼兒園治療，必要時由家長帶到醫院治療）齲齒每年查2次（6-12月）防齲每年二次。在園工作人員每年全面體檢一次，發現患有各種傳染病應立即離崗治療，痊愈后，持醫院證明方可恢復工作，患有慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原陽性、漓蟲性陰道炎、化膿性皮膚病，性病、結核病、精神病等保教人員應調離幼兒園。每日健康檢查每天由保健醫生做晨檢，保健醫生巡視，晨午檢應做