1、白細胞知識點總結白細胞（leukocyte，white blood cell）是有核的球形細胞。它們從骨髓入血后一般于24小時內，以變形運動方式穿過微血管壁或毛細血管壁，進入結締組織或淋巴組織，發揮防御和免疫功能。根據白細胞胞質內有無特殊顆粒，可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞。前者常簡稱粒細胞，根據其特殊顆粒的染色性，又可分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞三種。無粒白細胞則有單核細胞和淋巴細胞兩種，但均含細小的嗜天青顆粒。 1.中性粒細胞（neutrophilic granulocyte，neutrophil）是數量最多的白細胞。細胞直徑1012um。核呈深染的彎曲桿狀或分葉狀，分葉核

2、一般為25葉，葉間有纖細的縮窄部相連，正常人以23葉者居多。細胞核的葉數與細胞的衰老程度成正相關。當機體受嚴重的細菌感染時，大量新生細胞從骨髓進入血液，桿狀核與2葉核的細胞增多，稱核左移；若45葉核的細胞增多，稱核右移，表明骨髓造血功能發生障礙。中性粒細胞的胞質呈極淺的粉紅色，含有許多細小顆粒，其中淺紫色的為嗜天青顆粒（azurophilic granule），淺紅色的為特殊顆粒（specific granule）。嗜天青顆粒約占顆粒總數的20%，電鏡下顆粒較大，直徑0.60.7um，呈圓形或橢圓形，電子密度較高。它是一種溶酶體，含有酸性磷酸酶、髓過氧化物酶和多種酸性水解酶類等，能消化吞噬細菌

3、和異物。特殊顆粒約占顆粒總數的80%，電鏡下顆粒較小，直徑0.30.4um，呈啞鈴形或橢圓形（圖5-4）。特殊顆粒是一種分泌顆粒，內含溶菌酶、吞噬素（phagocytin）等，吞噬素也稱防御素（defensin），具有殺菌作用。中性粒細胞和巨噬細胞一樣具有很強的趨化作用和吞噬功能，其吞噬對象以細菌為主，也吞噬異物。中性粒細胞在吞噬并處理了大量細菌后，自身也死亡，成為膿細胞。中性粒細胞從骨髓進入血液，約停留68小時，然后離開，在結締組織中存活23天。2.嗜堿性粒細胞（basophilic granulocyte，basophil）數量最少。細胞直徑1012um，核分葉，或呈S形或不規則形，著色較

4、淺。胞質內含有嗜堿性顆粒，大小不等，分布不均，染成藍紫色，可將核掩蓋。嗜堿性顆粒屬于分泌顆粒，內含有肝素、組胺、中性粒細胞趨化因子、嗜酸性粒細胞趨化因子等；細胞也可合成并分泌白三烯。顯然，嗜堿性粒細胞與肥大細胞的分泌物質基本相同，作用也基本相同，即啟動針對病原體的炎癥反應，也參與過敏反應，但兩種細胞來源于骨髓中不同造血祖細胞。嗜堿性粒細胞在組織中可存活1015天。 3.嗜酸性粒細胞（eosinophilic granulocyte，eosinophil）直徑為1015um，核多為2葉，胞質內充滿粗大的鮮紅色嗜酸性顆粒，直徑0.51.0um。電鏡下，可見顆粒內基質中有長方形結晶體。嗜酸性顆粒是一

5、種特殊的溶酶體，除含一般溶酶體酶外，還含有陽離子蛋白、組胺酶、芳基硫酸酯酶。嗜酸性粒細胞也能做變形運動，并具有趨化性，可受肥大細胞等釋放的嗜酸性粒細胞趨化因子的作用，移行至有病原體或發生過敏反應的部位。該細胞能吞噬抗原抗體復合物，釋放的多種溶酶體酶有殺菌作用，陽離子蛋白對寄生蟲有很強的殺滅作用。在發生過敏反應的部位，其釋放的組胺酶能分解組胺，芳基硫酸酯酶能滅活白三烯，從而抑制過敏反應。因此，在患過敏性疾病或寄生蟲病時，血液中嗜酸性粒細胞增多。嗜酸性粒細胞在血液中停留68小時后進入結締組織，特別是腸道結締組織，在此可存活812天。4.單核細胞（monocyte）是體積最大的白細胞，直徑為1420

6、um。核呈腎形、馬蹄鐵形或扭曲折疊的不規則形，染色質顆粒細而松散，故著色較淺。胞質豐富，因弱嗜堿性而呈灰藍色，內含許多細小的淡紫色嗜天青顆粒，即溶酶體。單核細胞在血流中停留1248小時，然后進入結締組織或其他組織，分化為巨噬細胞等具有吞噬功能的細胞。 5.淋巴細胞（lymphocyte）血液中的淋巴細胞大部分為直徑68um的小淋巴細胞，小部分為直徑912um的中淋巴細胞。在淋巴組織中還有直徑1320um的大淋巴細胞，但不存在于血液中。小淋巴細胞的核為圓形，一側常有淺凹，染色質濃密呈塊狀，著色深。中淋巴細胞的核染色質略稀疏，著色略淺，有的可見核仁。淋巴細胞的胞質為嗜堿性，呈蔚藍色。小淋巴細胞的胞質很少，在核周形成很薄的一圈，中淋巴細胞胞質較多；胞質中可含嗜天青顆粒。電鏡下，淋巴細胞胞質含大量游離核糖體，以及溶酶體、粗面內質網、高爾基復合體和線粒體等。 淋巴細胞不僅產生于骨髓，而且產生于淋巴器官和淋巴組織。根據淋巴細胞的發生來源、形態特點和免疫功能等方面的不同，可分為三類： （1）胸腺依賴淋巴細胞（thymus dependent lymphocyte）：簡稱T細胞，產生于胸腺，在血液淋巴細胞中約占總數的75%；其體積小，胞質內含少量溶酶體。 （2）骨髓依賴淋巴細胞（bone marrow dependent lymphocyte）：簡稱B細胞，產生于骨髓，約占10%15%