1、會診管理檔案科室：年度：五、醫院多科大會診申請單患者姓名 性別 年 齡 入院時間住 院 號 科室 床位號 臨床診斷申請會診理由和目的：經管醫師簽名：年 月 日擬請專家名單：會診時間：地點：是否需醫務處參加：口是 口否申請醫務處參加的理由及目的：科主任簽名：年 月 日會診討論意見：會診主持人簽名：六、上饒縣人民醫院院外專家會診申請單姓名： 性別： 年齡： 歲 科別：住院號：床號:入院診斷：因病情需要，申請院外專家來院進行會診。.申請院外專家會診原因：(1)進一步明確診斷；(2)來院治療、手術。.申請專家一般情況：醫院：醫師姓名：專業及職稱：患者及家屬意見：(同意/不同意)簽名：日期:與患者關系：

2、科室意見：科主任：日期： 年 月 日醫務科意見：科 長：日期： 年 月 日注：本表一式兩份，一份上交醫務科，一份夾病歷。七、上饒縣人民醫院外院專家會診邀請函姓名：性別：年齡：科別：床號：住院號：病情摘要：初步診斷：會診原因及目的:特邀請 院 科 醫師（職稱）擬會診日期年 月 日 時 分申請醫師:科室:申請日期：年 月 日醫務科意見:（簽字）:日期：年 月 日八、會診記錄姓名： 性別： 年齡：歲 科別： 床號：住院號：病情及治療情況：申請會診理由和目的：會診科室：申請科室：申請醫師簽名：申請時間： 年 月 日 時 分會診意見及建議：會診醫院：會診科室 會診醫師簽名：會診時間：年 月 日 時 分目

3、錄一、會診制度及要求院外專家會診流程二、會診記錄書寫要求三、會診登記表四、外請專家來院會診登記表五、醫院多科大會診申請單六、院外會診申請表七、上饒縣人民醫院外院專家會診邀請函八、會診記錄書一、會診制度一、會診包括院內會診、院外會診。二、院內會診（一）院內會診包括院內常規會診、院內大會診及院內急會診。（二）凡遇以下情況，應及時申請會診：疑難危重病例需要有關科室協助診治; 危急患者需要及時搶救；重大手術前因病情復雜，涉及多學科知識，需要提供協助; 醫療糾紛需要分析判斷；以專業基礎性疾病收入院后經診斷有其他專業情況或存在 合并癥；家屬或患者有會診要求，需要轉科治療等。出現以下情況時，必須申請醫 務科

4、組織院內大會診：.臨床確診困難（一般入院后超過3天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重 病例；.擬邀請院外專家會診或院內多科室會診（超過3個專業）的病例；.出現嚴重并發癥的病例；.已發生醫療糾紛、醫療投訴或可能出現糾紛的病例。（三）院內會診管理實行科主任負責制，必須保證隨時能找到會診人員。常規 會診，會診醫師應由主任（副主任）醫師、3年以上主治醫師擔任；院內大會診，會 診醫師應由主任（副主任）醫師擔任；點名會診被點名會診醫師應及時參加會診， 不能安排其他人員頂替；被邀請參與第二次會診專業，應安排主任、副主任醫師擔 任；緊急會診可由值班醫師先行處理，根據實際情況請示上級醫師指導或由上級醫 師隨后到

5、達現場處理。（四）常規會診一般須經主管醫師提出，上級同意后方可實施。（五）組織院內大會診時，申請會診科室必須提前一天向醫務科遞交院內大 會診申請表（緊急會診除外）并明確會診主持人（主持人須副高或副高以上醫師）。 醫務科根據申請確定會診專家后，將會診專家名單反應給申請科室，申請科室須提 前將院內大會診申請表送達各受邀請專家，以便受邀專家了解病情。組織會診 科室須提前做好會診準備；受邀會診專家須按時到達會診地點，認真負責地完成會 診工作。（六）邀請會診前應將患者各項資料準備齊全，填寫“會診登記表”，并及時將 “會診通知單”送達被邀請科室，被邀請科室應安排專人接收，并及時通知會診醫 師。（七）常規會

6、診應在48小時內完成；緊急會診應在10分鐘內到達現場；院內 大會診應在指定時間內到達。點名會診按照邀請科室時間盡早到達。（八）應邀參加會診的醫師應本著對患者負責的嚴肅態度全力配合，認真檢診, 積極提供有助于診斷和救治的意見和建議，并在會診單上做詳細記錄。（九）會診時，申請科室要主動介紹病情，必須有同級醫師陪同會診。會診醫 師應根據常規診察患者，并按照規定書寫會診意見，并標明完成會診的具體時間。 會診后，應將會診意見以及執行情況在病程紀錄中詳細記錄。（十）會診科室可根據病情，直接申請高級醫師會診或點名申請某醫師會診。 邀請科室必須要有同資質醫師提出申請，被邀請會診科室應根據病情或申請會診科 室的

7、要求派相應醫師前往會診。（十一）各科室應高度重視院內會診工作，安排符合本制度規定的人員在規定 時間內參加會診，醫院將院內會診制度落實情況納入醫療質量管理體系。二、院外會診（一）邀請院外專家會診遇本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應學科不能解決診治，或者患者及 其家屬要求院外會診的，可邀請院外專家會診。由經治科室向患者說明會診費用等 情況，征得患者（或其家屬）同意并簽字后，填寫院外專家會診申請單，由科主 任簽字后，報醫務部科審批備案后，由醫務科與有關醫院聯系會診（具體見附件： 邀請院外專家會診流程），會診由申請科主任主持，并安排好陪同會診人員，主管醫 師報告病史和做好會診記錄工作。必要時，分管

8、院長和醫務科科長參加。（二）受邀外出參加會診.外院擬邀請我院醫師會診時，應向我院醫務科發出書面會診邀請函（或 ）。 醫務科在接到邀請函（或 ）后應及時與擬邀請科室科主任聯系，由科主任在不 影響本科室正常工作的前提下合理安排，填寫上饒縣人民醫院院外專家會診登記 表，經所在科室科主任簽字后，到醫務科備案。.外院直接與我院醫師聯系會診時，被邀請醫師應主動告知聯系人與醫務科聯 系。.用 或者電子郵件等方式提出急癥會診邀請的，應當在會診結束后2個工 作日內補辦書面手續。.節假日及夜間外出會診的，應報醫院總值班人員同意并登記備案。特殊情況 下醫務科可直接安排各科室人員外出執行醫療任務。.專業科室科主任或主

9、持工作的副主任外出會診時，應經醫務科科長報分管院 長批準后方可外出。.醫師在會診過程中發現邀請醫院的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該 患者，或者難以保障會診質量和平安的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件 的醫院診治。.會診結束后，醫師應當在返回我院2個工作日內將外出會診的有關情況報告 所在科室負責人，并將上饒縣人民醫院院外專家會診登記表送交醫務科。.醫師在外出會診過程中應當嚴格執行有關的衛生管理法律、法規、規章和診 療規范、常規，發生醫療事故爭議時，由邀請醫療機構按照醫療事故處理條例 的規定進行處理，必要時，我院給予協助。.醫技科室會診：持外院檢驗標本、放射圖片、病理標本邀請我院專家會

10、診時, 由科室填寫上饒縣人民醫院會診收費憑單，經醫務科審批，到財務科按規定交費。.會診費用：會診中涉及的會診費用按照本院院外專家會診費用管理規定規 定執行。會診費用由邀請醫院支付給我院財務科，不得支付給會診醫師本人。醫師 在外出會診時不得違反規定接受邀請醫療機構報酬，不得收受或者索要患者及其家 屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。如有違犯，一經查實將按照我院相關規定進 行處理。.醫師未經許可私自以我院名義赴外院會（坐）診者，以曠工論處，一經查 實，將記入醫師考核檔案，經教育仍不改正者，依法給予行政處分或者紀律處分。 私自外出會診發生的任何醫療糾紛、過失、事故以及交通事故、人身傷害等，由個 人負責

11、。.本專科不能解決的護理問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，由護 土長向護理部提出會診申請，護理部負責會診的組織協調工作，護理會診時間原那么 上不超過2448小時，緊急會診及時執行，會診地點設在申請科室。附件：邀請院外專家會診流程邀請院外專家會診流程患方要求或因病情需要主管醫師提出申請填寫申請單科室主任同意科室主任同意提交申請單提交申請單報醫務科同意安排專家應邀會診發送邀請函受邀請醫院醫務科二會診記錄書寫要求一、一般工程：必須認真逐項填寫，不能留有空格。二、內容包括1、對患者疾病的診斷的分析、討論。2、診治經過、病情開展的分析、討論。3、提出合理的檢查、治療方案。三、考前須知1、該記錄本只

12、記錄全院大會診病例、邀請院外專家會診的病例。科間、科內會 診意見只記錄在病程錄中。2、病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或 某些特殊患者等應進行全院會診。3、全院會診由科室主任提出，會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目 的、擬邀請人員和會診日期報醫務科，由醫務科通知有關科室人員參加。4、會診討論意見及結論應及時記入病案。按照醫院病歷書寫規范要求書寫, 記錄的內容包括參加討論者的姓名、專業技術職務、討論日期，在病程錄中只記錄 會診討論的綜合性一致性意見；而會診記錄本上按示范逐一記錄每位專家的分析發 言。記錄必須認真、詳實、嚴肅。5、會診記錄本上記錄的內容最后必須