1、人工牙的排列人工牙的排列第1頁全口義齒制作步驟包含 取模 灌模 求關系 上牙合架（轉關系） 排牙 調牙合人工牙的排列第2頁 排列人工牙目標完成咀嚼發音功效降低人工牙負擔，符合組織保健,包含顳下牙合關節生理保健人工牙顏色大小形態要模仿自然到達“仿真”,與整個面容到達協調美觀人工牙的排列第3頁人工牙種類 依據材料分類 依據牙合面形態分類依據形態分類依據顏色分類人工牙的排列第4頁依據材料分類-前牙 塑料牙 成份以甲基丙烯酸甲酯為主 優點制輕韌性好 缺點耐磨性差瓷牙 優點耐磨缺點質重且脆人工牙的排列第5頁依據材料分類-后牙塑料牙 瓷牙金屬牙合面牙人工牙的排列第6頁依據牙合面形態分類解剖式牙 牙尖斜度3

2、0度半解剖式牙 牙尖斜度20度非解剖式牙 牙尖斜度0度人工牙的排列第7頁 依據形態分類T型尖型大號47號49號O型圓型中號41號45號S型方型小號35號39號人工牙的排列第8頁依據顏色分類白色 1號棕色 2號黃色 3號人工牙的排列第9頁人工牙選擇-前牙選擇 選擇依據： 牙弓 口角 面型 選擇內容： 大小 形態 顏色 (依據皮膚色、性別、年紀）人工牙的排列第10頁人工牙選擇-后牙選擇 牙冠長寬 上頜 尖牙遠中至上頜結節 下頜 尖牙遠中至磨牙后墊前緣距離 牙冠高度：平分頜間隙 頰舌徑（寬度）：依據牙槽嵴寬度而定 牙合面形態： 按牙槽情況，如低平可選擇半解剖式、非解剖式牙 顏色： 同前牙人工牙的排列

3、第11頁全口義齒人工牙排列標準美觀保持義齒穩定 三相集中標準兼顧功效與組織保健符合平衡牙合要求人工牙的排列第12頁美觀（1）牙弓弧度要與頜弓型一致（2）表達患者個性（3）恢復面部下1/3生理形態，襯托出上唇豐滿度人工牙的排列第13頁保持義齒穩定(1) 前牙防止排列成深覆牙合(2) 后牙排列要集中在主承托區上人工牙的排列第14頁三相集中標準：頰舌向集中： 后牙工作尖與中央窩要排在牙槽嵴上牙合齦向集中： 上下牙平分頜間距離近遠中向集中： 咬協力集中于頜弓后份中段人工牙的排列第15頁兼顧功效與組織保健擴充基托面積改變牙尖形態符合平衡牙合要求人工牙的排列第16頁排牙普通標準：(1)上頜尖牙不要超出牙合

4、平面(2)上頜合堤唇面弧度要與上前牙弧度一致，左右要對稱(3)上頜堤中線作為上頜中切牙近中面接觸點所在位置(4)上下頜后牙要到達最廣泛接觸(5)上下前牙形成淺覆牙合，淺覆蓋(6)上下頜賠償曲線與下頜后牙spee曲線相配合，橫牙合曲線也要匹配人工牙排列詳細標準人工牙的排列第17頁排牙機械力學標準（1） 牙合平面平分頜間距離，與牙槽嵴盡可能平行（2） 人工牙盡可能排在牙槽嵴頂（3） 選取牙尖低人工牙，不選取解剖式牙（4） 上中切牙唇面道切牙乳突中點距離為810mm（5） 覆牙合、覆蓋成百分比（6） 牙合托平面位置：后牙牙合堤區與鼻翼耳屏線平行, 前牙自然狀態下距上唇下2mm（7） 下頜后牙排列位置

5、：上后牙舌尖對向下牙槽嵴頂區連線人工牙的排列第18頁排牙方法與步驟-前牙排列唇舌向傾斜近遠中向傾斜扭轉度牙合平面（牙合齦向位置）人工牙的排列第19頁上頜中切牙 切緣向唇側傾斜 頸部微向腭側及遠中傾斜 與前牙區頜弓曲度一致 切緣接觸牙合平面上頜側切牙 切緣向唇側傾斜 頸部向遠中傾斜度大于中切牙 遠中稍向舌側扭轉 切緣低于牙合平面0.5mm上頜尖牙 切緣稍向舌側傾斜，頸部向唇側微突出 頸部向遠中斜度大于中切牙，小于側切牙 遠中舌側扭轉與后牙弓曲度一致平齊上前牙排列人工牙的排列第20頁下前牙排列下頜中切牙 切緣向唇側傾斜 頸部向舌側 垂直向略高于牙合平面下頜側切牙 頸部略向遠中垂直 余同上下頜尖牙

6、切緣向舌側而頸部向唇側 頸部向遠中傾斜 余同上人工牙的排列第21頁排牙方法與步驟-后牙排列頰舌向傾斜近遠中傾斜牙合平面人工牙的排列第22頁上頜第一前磨牙 微向頰傾 微向遠中 頰尖與牙合平面接觸，舌尖離開1mm上頜第二前磨牙 垂直 垂直 頰舌尖均接觸上頜第一磨牙 頸部略向腭側傾斜 頸部略向近中傾斜 近中舌尖接觸，近頰尖離開1mm,遠頰尖離開2mm上頜第二磨牙 同上 同上 舌尖離開1mm,近頰離開2mm,遠頰離開2.5mm排牙方法與步驟-后牙排列人工牙的排列第23頁排牙次序人工牙的排列第24頁全口排牙兩個概念“個性排牙法” 中性區： 1931年fish提出，天然牙位于唇頰肌、舌肌內外動力平和區域。

7、每個牙位置受上述肌肉影響，天然牙缺失后，口腔內存在一個潛在義齒間隙，稱為中性區。義齒應排列在此區域內，以恢復缺牙后失去功效與美觀人工牙的排列第25頁上下頜弓關系異常排牙上頜前突寬上頜弓下頜前突寬下頜弓人工牙的排列第26頁 上頜前突上下頜相差不大： 蓋嵴部打磨，盡可能上頜牙往舌腭側排，下牙往唇側排，基托上頜要薄相差較大0.5cm： 覆蓋加大,上頜基托腭部加牙合平面板,與下頜接觸,預防發音時哨音，下頜減一個雙尖牙或少排一個切牙以確保上下頜第一磨牙關系,中線可不齊唇線人工牙的排列第27頁寬上頜弓相差不大： 上下牙嵴頂連線與牙合平面形成角度在80-90，可調至正常關系相差較大： 先排下頜，后排上頜，再

8、在下頜頰側堆蠟排第二牙列；或先排上頜，后排下頜，再在上頜舌側堆蠟，排第二功效牙列人工牙的排列第28頁下頜前突相差不大： 磨蓋嵴部，下頜盡可能排舌側，上頜盡可能排頰側相差較大： 可排成切牙合，非常顯著時可排成反牙合人工牙的排列第29頁寬下頜弓相差不大： 排成正常牙合相差大： 后牙可排成反牙合，A區和D區，B區和C區除前牙外要交換排牙，下頜可左右加一個雙尖牙，和上面降低左右一個雙尖牙若右側下后頜弓大于右上頜弓，左側正常正常側按照正常方法排,不正常側用另一副牙按后牙交叉排牙法排牙（需用兩副全口義齒）人工牙的排列第30頁各前牙排列位置唇舌向傾斜近遠中向扭轉度牙合平面上頜中切牙近垂直，切緣向唇側傾斜垂直

9、，頸部微向腭側及遠中傾斜與前牙區頜弓曲度一致切緣接觸上頜側切牙切緣向唇側傾斜頸部向遠中傾斜，大于中切牙遠中稍向舌側切緣低于0.5mm上頜尖牙切緣稍向舌側傾斜，頸部向唇側微突出頸部向遠中斜度大于中切牙，小于側切牙遠中舌側傾斜與后不牙弓曲度一致平齊下頜中切牙切緣向唇側傾斜而頸部向舌側垂直與頜曲度一致高于牙合平面下頜側切牙垂直頸部略向遠中同上同上下頜尖牙切緣向舌側而頸部向唇側頸部向遠中傾斜同上頜尖牙同上人工牙的排列第31頁各后牙排列位置頰舌向傾斜近遠中傾斜牙合平面上頜第一前磨牙頸部微向頰側傾斜頸部微向遠中傾斜頰尖與之接觸，舌尖離開1mm上頜第二前磨牙垂直垂直頰舌尖均接觸上頜第一磨牙頸部略向腭側傾斜頸部略向近中傾斜近中舌