1、常見傳染病防治知識2014年7月1日傳染病的定義：由病原體引起的，能在人與人之間或人與動物之間傳播的疾病人類的傳染病呼吸道傳染病消化道傳染病體表傳染病血液傳染病蟲媒傳染病消化道傳染病是指病原體主要是通過飲水和食物傳播的傳染病，包括細菌性痢疾、病毒性肝炎、傷寒、脊髓灰質炎、蛔蟲病和蟯蟲病等。多發生在夏、秋季節，病人和帶菌的動物是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是消化道及其附屬器官，（見圖）。因此，不喝生水，不生吃未經洗凈的蔬菜、瓜、果，大力消滅蒼蠅，飯前便后洗手等，可以預防消化道傳染病的發生。血液傳染病（含母嬰垂直傳播及性傳播）是指通過接觸污染了病原體的血液（或體液）引起的傳染病，包括乙肝，丙

2、肝，艾滋病，淋病，尖銳濕疣等。多因使用不潔注射器具，共用注射器靜脈吸毒，共用剃刀等利器，輸入不合格血液制品及母親生產過程中傳染給嬰兒和性生活等。因此，不到無證診所輸液打針，不共用可能污染血液的利器，遠離毒品，帶病毒母親選擇合適的懷孕時機及生產方式，選擇健康的生活方式是避免血液傳染病的有效措施。蟲媒傳染病是指以節肢動物（如蚊、虱、蚤、蜱等）為媒介所引起的傳染病，包括瘧疾、流行性乙型腦炎、黑熱病、絲蟲病和出血熱等。病人和帶菌的動物是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是血液和淋巴，主要是通過吸血的節肢動物傳播的（見圖）。注意個人及環境發生，消滅蚊、虱等吸血的節肢動物，可以預防血液傳染病的發生。 體表

3、傳染病 體表傳染病是指由于直接或間接與患病的人、動物接觸，或者與含有病原體的土壤、水接觸的傳染病，因而又叫接觸傳染病。包括狂犬病、炭疽、破傷風、沙眼、疥瘡和癬等。隔離病人，搞好個人衛生，不與帶有病原體的人或動物等接觸，可以預防體表傳染病的發生。傳染病的三個基本環節傳染源傳播途徑易感人群預防措施控制傳染源切斷傳播途徑保護易感者傳播途徑：是指病原體離開傳染源到達健康人所經過的途徑 空氣傳播水傳播飲食傳播接觸傳播生物媒介傳播我國傳染病的流行現狀總體疫情概況傳染病的流行與威脅2006年全國報告37種法定傳染病460萬例（353/10萬），死亡10726人 HIV/AIDS進入快速增長期,結核病規劃實施

4、難度大，乙肝防治任重道遠消除麻疹、維持無脊灰狀態任務艱巨，新增納入計劃免疫實施任務艱巨布病發病數達到歷史最高水平；狂犬病、瘧疾回升迅速；出血熱等自然疫源性疾病局部高發；經血/性傳播疾病持續上升，腸道傳染病發病率下降緩慢某些呼吸道、腸道傳染病暴發頻仍不同傳播途徑傳染病的發病情況幾種常見傳染病病毒性肝炎肺及肺外結核消化道傳染病及感染性腹瀉出疹性疾病寄生蟲病性傳播疾病病毒性肝炎是由嗜肝病毒（如甲肝病毒，乙肝病毒，丙肝病毒，丁肝病毒，戊肝病毒以及病毒，巨細胞病毒等）引起的肝細胞腫脹，變性，壞死等引起一系列病理生理改變。分為急性和慢性，其中甲肝，戊肝由消化道傳播，乙、丙、丁型經血液，母嬰及性傳播，病毒和

5、巨細胞病毒肝炎可經血液或呼吸道傳播。慢性病毒性肝炎的威脅 中國是肝炎大國，其中乙肝帶病毒者近10%，丙肝感染率為4%。其中部份慢性病毒性肝炎病人，出現以下三步曲： 慢性肝炎-肝硬化-肝癌 在中國超過90%的肝癌病人，均由慢性病毒性肝炎引起 因此抗病毒治療是慢性肝炎治療的基礎。如果出現上述癥狀和體征到醫院需做的檢查包括：需空腹到醫院抽血化驗：血常規肝功、肝酶病原學檢查，包括甲肝抗體，乙肝二對半，丙肝抗體，病毒，巨細胞病毒抗體等 有條件還需進行腹部超檢查，明確肝臟是否腫大，或是否是慢性肝炎我國結核病疫情形勢1991-2005年全國肺結核總體發病水平 我國結核病疫情形勢據估算,全國現有活動性肺結核病

6、人450萬,其中傳染性肺結核病人（涂陽肺結核）150萬據估算, 每年新發活動性肺結核病人145萬,其中傳染性肺結核65萬例,每年因結核病死亡13萬病人以中西部地區及農村居多,疫情下降緩慢，10多年來傳染性肺結核病人基本沒有減少是結核耐藥率最高的國家之一結核與艾滋病雙重感染的增加是一個潛在的威脅結核病的治療原則 在醫生指導下進行早期，聯合，足量，按療程使用抗結核藥治療； 同時，注意抗結核藥引起的副作用：包括肝功能異常，視力下降，聽力減退等。常見消化道傳染病霍亂細菌及阿米巴性痢疾傷寒及副傷寒食物中毒 上述消化道傳染病均可出現發熱，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，脫水等表現，確診需到醫院進行?？茩z查化驗。出

7、疹性疾病 出疹性癥狀一般均伴有不同程度的發熱，臨床常見的出疹性疾病，包括：水痘，風疹，麻疹，猩紅熱等。 一般為嬰幼兒易感，但成人也可見散發或流行病例，且癥狀較重。水 痘帶 狀 皰 疹猩 紅 熱流行性腮腺炎寄生蟲病 寄生蟲侵入宿主，并能在宿主體內寄生、發育而建立感染。寄生蟲對人體都是有害的，所引起的疾病稱寄生蟲病。 常見寄生蟲病包括：瘧疾、血吸蟲、蛔蟲、蟯蟲、絲蟲、豬肉絳蟲、腦中囊蟲病、弓形蟲病、黑熱病等。 預防治療原則：防止病從口入，治療帶蟲病人，驅蟲對癥治療，防止并發癥性傳播疾病 性傳播疾病是指主要經性行為而傳播的一組疾病。世界衛生組織把20多種疾病歸為性傳播疾病，常見的有：淋病、尖銳濕疣、

8、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、梅毒、艾滋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等。病原為細菌、病毒、支原體，衣原體及螺旋體等。淋 病尖銳濕疣梅 毒艾滋病 因感染人類免疫缺陷病毒（HIV），攻擊人體免疫系統，引起免疫力下降極度下降的嚴重傳染病。 一般初期的開始癥狀表現為全身疲勞無力、食欲減退、發熱、體重減輕、隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、粘膚出現白色念球菌感染，單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰等；以后漸漸侵犯內臟器官，不斷出現原因不明的持續性發熱，可長達3-4個月；還可出現咳嗽、氣短、持續性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發惡性腫瘤、呼吸困難等。 傳播途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播艾滋病的臨床癥狀艾滋

9、病的臨床癥狀表現一般具有以下幾個特點：1.發病以青壯年較多。2.在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。3.持續廣泛性全身淋巴結腫大。4.并發惡性腫瘤?？úㄎ魇先饬觥⒘馨土龅葠盒阅[瘤等。5.中樞神經系統癥狀。約30%艾滋病例出現此癥狀，出現頭痛、意識障礙、癡呆、抽搐等，常導致嚴重后果。中國艾滋病疫情變化The Trends of Epidemic根據報告時間By time of reporting2003/2004/2005檢測/篩查 1985-2005年全國報告HIV感染者 年代病原體名稱年代病原體名稱1973輪狀病毒1981金黃色葡萄球菌

10、產毒株1975細小病毒B191982人嗜T淋巴細胞病毒II型1976隱孢子蟲1982大腸艾希菌O157：H71977埃博拉病毒1982伯氏疏螺旋體1977漢坦病毒1983人免疫缺陷病毒1977嗜肺軍團菌1983幽門螺桿菌1977空腸彎曲桿菌1983肺炎衣原體1977丁型肝炎病毒1984日本斑點熱立克次體1980人嗜T淋巴細胞病毒I型1985比氏腸胞蟲1973年以來新發現傳染病的病原體年代病原體名稱年代病原體名稱1986卡晏環孢子球蟲1992巴爾通體1988人皰疹病毒6型1993Sin nombre病毒1988丙型肝炎病毒1993家兔腦胞內原蟲1989戊型肝炎病毒1994人粒細胞埃立克體1989查菲埃立克體1994Sabia病毒1990人皰疹病毒71994亨得拉病毒1991Guanarito病毒1995人皰疹病毒81991腦胞內原蟲1995庚型肝炎病毒1991巴