1、案例分析早期妊娠李某，女性，26歲，已婚未產(chǎn)，平素體健，月經(jīng)規(guī)律，采用安全期避孕。現(xiàn)停經(jīng)7周，3天前出現(xiàn)惡心嘔吐，晨起時尤甚，并有食欲缺乏，厭油膩食物。來醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，檢查：子宮變軟增大，陰道粘膜及子宮頸充血，呈紫藍色。尿妊娠試驗陽性。李某在某公司任職秘書工作，平時工作繁忙，結(jié)婚剛兩個月，對懷孕沒有思想準備。檢查結(jié)果讓其感到意外。問題：1、該婦女可能的診斷是什么？2、還 需進一步做 什么檢查以幫助診斷？2、護士應(yīng)如何處理？正常產(chǎn)褥產(chǎn)婦張某，26歲，產(chǎn)檢一切正常，孕1產(chǎn)1，順產(chǎn)娩出1健康男嬰。護士于產(chǎn)后24小時查房發(fā)現(xiàn)，宮底平臍略偏右側(cè)，血性惡露，每2小時更換一次衛(wèi)生巾。問題：該 患者是否存在

2、什么問題？（正常）護士該如何處理？ 不全流產(chǎn)。 護士應(yīng)立即配合醫(yī)生行鉗刮術(shù)，清除宮內(nèi)殘留組織，并立即建立靜脈通道，輸血、輸液，防休克，遵醫(yī)囑使用抗生素。異位妊娠 患者27歲，繼發(fā)不孕3年，月經(jīng)規(guī)則3-5天/28-30天，末次月經(jīng)2010年6月5日。于2010年7月15日突感右下腹劇痛，下腹有壓痛、反跳痛，移動性濁音，血壓80/60/mmHg.脈搏110次/分，婦查宮頸舉痛，子宮稍大，軟，后穹窿飽滿。問題：1 該患者可能存在的問題？2 還需要進一步做什么檢查以幫助診斷。護士應(yīng)如何處理？前置胎盤患者李某，已婚，28歲，因停經(jīng)34周，無痛性陰道流血4小時入院，出血量比月經(jīng)量少，入院一般檢查：血壓12

3、0/80mmHg，脈搏89次/分，未破水，胎心率140次/分。患者一般情況良好。 問題：患者最可能的診斷是什么？ 還需要進一步做什么檢查以幫助診斷。 早產(chǎn)孕婦張三,孕30周,孕2產(chǎn)1,因晨起感到腹痛,腹脹,有少許陰道流血入院,入院時查血壓120/70mmHg,胎心130次/分，宮縮間隔3-4分鐘，持續(xù)30秒，宮口開大1cm，未破水，患者主訴第1胎在孕33周時出現(xiàn)宮縮，經(jīng)保胎治療，于34周娩出一活早產(chǎn)兒。問題：該患者最可能的問題是什么？護士該如何處理？妊娠合并糖尿病患者的護理 張女士，37歲，以往體健，結(jié)婚1年，現(xiàn)妊娠16周。停經(jīng)8周時產(chǎn)前檢查一次，現(xiàn)在是第二次來醫(yī)院產(chǎn)前檢查。身體檢查：身高：1

4、50cm，體重60kg，血壓100/70mmHg ,心率98次/分，呼吸22次/分。實驗室檢查：空腹血糖5.9mmol/L,其它無明顯異常。張女士否認既往糖尿病病史。其母親患有2型糖尿病，需要胰島素治療。 妊娠高血壓合并胎盤早剝李某，36歲，妊娠36周G1P0，未做任何產(chǎn)前檢查，因停經(jīng)9個月，頭痛、頭暈半個月、雙目失明1天入住鄉(xiāng)衛(wèi)生院。入院時血壓160/110mmHg,宮高32cm，腹圍93cm，胎心140次/分，胎位LOA，無宮縮，入院后舌下含服硝酸甘油2片、硝苯地平2片，血壓降至130/80mmHg，孕婦很快出現(xiàn)持續(xù)性腹痛及較多的陰道出血，在輸注葡萄糖500ml的同時，歷時1小時轉(zhuǎn)入縣醫(yī)院

5、。入院時血壓90/50mmHg,心率120次/分，胎心消失，腹部檢查子宮張力大，板樣硬，陰道出血量多，在搶救休克的同時剖宮產(chǎn)娩出一女死嬰，子宮呈紫藍色，收縮差，持續(xù)出血不止，行子宮切除術(shù)，術(shù)后7天痊愈出院。問題：1 該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？2 為明確診斷應(yīng)馬上進行哪些檢查？3 妊娠高血壓有哪些并發(fā)癥？應(yīng)如何預(yù)防及護理？晚期產(chǎn)后出血陳某，女性，25歲，于 私人診所順產(chǎn)10天后，發(fā)現(xiàn)陰道流出大量鮮紅色血液，伴血塊，感到非常擔心，立即由 家人陪伴到正規(guī)醫(yī)院就診。體溫37.8度，脈搏106次/分，呼吸20次/分，血壓86/56mmHg。患者面色蒼白，心肺聽診無異常，腹部觸診尚未發(fā)現(xiàn)異常。婦科 檢查發(fā)現(xiàn)外陰見大量血污，有來自宮腔活動性出血，宮底平臍，質(zhì)軟，按壓宮底有較多血液及血塊流出。問題：1、該患者可能存在什么問題？2、還需要進一步做 什么檢查以 幫助診斷？產(chǎn)褥期抑郁患者李某，女性，27歲，第一胎剖宮產(chǎn)下一健康 男嬰，2周后出現(xiàn)心情煩悶，緊張，坐立不安，入睡困難，食欲下降，有時 獨自哭泣，自覺生活沒意義，有輕生的想法，計劃采用服用安眠藥的方式自殺，家人陪同下來醫(yī)院就診。患者為獨生子女，由 婆婆及月嫂照顧，由于丈夫在家中也是獨子，家人對嬰兒極重視，致使產(chǎn)婦感到受忽略