1、疑似預防接種異常反應試題一.單選題：疑似預防接種異常反應（ AEFI ）的定義正確的是（ C ）因疫苗質量不合格給受種者造成的不良反應或事件在預防接種后發生的任何不良反應或事件在預防接種后發生的懷疑與預防接種有關的反應或事件合格的疫苗在實施規范接種后， 發生的與預防接種目的無關或 意外的有害反應以下 AEFI 分類正確的是的是： （ B ）一般反應 .不良反應 .疫苗質量事故 .接種事故 .偶合癥 .心因性反 應一般反應 .異常反應 .疫苗質量事故 .接種事故 .偶合癥 .心因性反 應不良反應 .異常反應 .疫苗質量事故 .接種事故 .偶合癥 .心因性反 應一般反應 .異常反應 .疫苗質量事故

2、 .接種事故 .偶合癥 .不明原因以下可能屬于預防接種一般反應的是： （ A ）接種麻疹疫苗 3 天后發生的高熱，發熱 3 天后恢復正常。接種麻疹疫苗 3 天后發生的高熱，伴驚厥， 3 天后恢復正常。接種麻疹疫苗 3 天后發生的高熱， 5 天后全身蕁麻疹，經過治 療后恢復正常。接種麻疹疫苗 3天后發生高熱， 5天后接種部位膿腫， 15天后 膿腫破潰，經治療好轉。以下可能屬于預防接種異常反應的是： （ D ）接種水痘疫苗 3 天后發生高熱。接種乙腦疫苗 3 天后發生扁桃體炎。口服脊灰疫苗 3 天后出現腹瀉。接種百白破疫苗 3 天后出現無菌性膿腫。下列哪項不需要市或者省級預防接種異常反應調查診斷專

3、家組進 行調查診斷：（ D ）受種者死亡受種者嚴重殘疾群體性疑似預防接種異常反應受種者強烈要求由上述級別調查診斷專家組進行調查預防接種異常反應鑒定專家庫應在哪個級別設立？（ A ）市級縣級鄉級村級某人因狗咬后緊急接種狂犬疫苗， 1天后發生高熱驚厥； 該縣負責 AEFI 監測人員在錄入該例報告卡時， “接種組織形式” 應選擇以下哪 一項？（ B ）應急常規強化不詳8預防接種異常反應調查診斷專家組作出調查診斷結論后，需要醫 學會進行損害程度等級評定的， 受種者或其監護人應當在受種者預防 接種異常反應出現嚴重殘疾或者器官組織損傷等臨床表現后的 （ D ），向設區市醫學會提出申請，超過 1 年的不予受

4、理。1 年內1 個月至一年內3 個月至 1 年內6 個月至 1 年內9因預防接種異常反應造成受種者死亡的，按照上一年度河北省城 鎮居民人均可支配收入，最長補償（B ）年。因預防接種異常反應造成受種者死亡的，按照上一年度河北省城 鎮居民人均可支配收入，最長補償（B ）年。5102030因接種二類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以一次 性補償的，當事人或其監護人憑預防接種異常反應調查診斷或鑒定證 明，向（ C ）提出申請。疾病預防控制機構衛生行政部門接種單位D .疫苗生產企受種者或其監護人應在收到預防接種異常反應調查診斷或者鑒 定結論之日起（C）內，向接種單位所在地縣級衛生行政部門提出 預防

5、接種異常反應一次性補償申請。10日B.30日C.90日D.年內預防接種異常反應補償相關材料由縣級衛生行政部門保存，期限 不得少于（ C ）年。5B.10C.20D.30因接種單位違反預防接種工作規范 .免疫程序 .疫苗使用指導原則 接種方案等給受種者造成損害的，依照（ C ）的有關規定處理。藥品管理法B .疫苗流通和預防接種管理條例醫療事故處理條例預防接種異常反應鑒定辦法因預防接種異常反應造成受種者嚴重殘疾或者器官組織損傷的， 補償費計算公式為（ B ）受種者嚴重殘疾或者器官組織損傷一次性補償費=上一年度河北省城鎮居民人均可支配收入 壞卜償年限。受種者嚴重殘疾或者器官組織損傷一次性補償費二上一

6、年度河北省 城鎮居民人均可支配收入x補償年限x補償系數。受種者嚴重殘疾或者器官組織損傷一次性補償費二本年度河北省城 鎮居民人均可支配收入X補償年限壞卜償系數。沒有相應規定，視情況而定疾病預防控制機構應當在接到衛生行政部門藥品監督管理部門交由的疑似預防接種異常反應報告后（C ）日內完成調查診斷。30B.60C.90D.100 疾病預防控制機構在作出調查診斷后（B ）個工作日內，將調查 診斷結論送達受種者或其監護人，并報同級衛生行政部門和藥品監督 管理部門。5B. 10C. 15D.20申請人自接到縣級衛生行政部門出具的預防接種異常反應一次 性補償通知書后（A ）內，應當與縣級衛生行政部門簽訂一次

7、性 補償協議。30日內B.60日C.90日D.不受限制19因預防接種異常反應造成受種者死亡的，按照上一年度河北省城鎮居民人均可支配收入（以河北省統計局河北經濟年鑒為準） ， 最長補償（A ）年。10年B.20年C.30年D.視情況而定20河北省預防接種異常反應補償辦法于（A ）開始實施。2012年7月17日2012年8月17日2012 年 10 月 17 日2012 年 12 月 17 日21經預防接種異常反應調查診斷或者鑒定，屬于預防接種異常反應 的，受種者或其監護人應在收到預防接種異常反應調查診斷或者鑒定 結論之日起（B ）日內，向接種單位所在地縣級衛生行政部門提出預防 接種異常反應一次性

8、補償申請。逾期不予受理。60 B. 90 C. 120 D.18022因預防接種異常反應造成受種者嚴重殘疾或者器官組織損傷的，最長補償（C ）年。5B.10C.20 D.3023因預防接種異常反應造成受種者嚴重殘疾或者器官組織損傷的，參照醫療事故分級標準（試行），一級乙等至三級戊等損害程度對 應一至十級傷殘等級，補償系數為1-0.1。其中四級損害的補償系數 為（B ）。0.8 B. 0.7 C. 0.6 D. 0.524預防接種異常補償辦法所稱疫苗，是指為了預防.控制傳染病的發 生.流行，用于人體預防接種的疫苗類預防性生物制品，不包括下列 哪種產品（B ）。HIB B.蘭菌凈 C. ACWY多

9、糖流腦 D.23價肺炎NRA評估是指：（ D ）A對疫苗上市前的安全性和效果評價B對疫苗上市后的安全性和效果評價C對疫苗上市后的AEFI監測系統評價D對疫苗從生產到使用各環節的國家監管機構的職能進行評價反映AEFI調查及時性的證據包括：（C ）80%的病例在報告后48小時內開始調查初步調查報告在1周內完成發現懷疑與預防接種有關的死亡.群體性反應在2小時內向縣級 衛生行政部門和藥監部門報告調查質量合格.程序完整.結果描述清晰在傳染病的預防工作中，國家實行的制度是（ D ）有計劃的衛生防疫愛國衛生運動預防保健有計劃的預防接種疑似預防接種異常反應分類率要求達到（ D ）50%B. 70%C. 80%

10、D.90%死亡.嚴重殘疾.群體性疑似預防接種異常反應異常反應.對社會有重大影響的疑似預防接種異常反應在調查后（C ）日內完成初步調查報告。3B. 5C. 7D.6由于正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期，恰巧接種疫苗后發病 屬于（D ）A. 一般反應B.接種事故C.疫苗質量事故D.偶合癥二、多選題：以下哪些不屬于嚴重 AEFI ：（ CD ）過敏性喉頭水腫 .熱性驚厥過敏性紫癜 .臂叢神經炎過敏性休克 .血管性水腫暈厥 .過敏性皮疹以下不屬于 AEFI 責任報告單位或責任報告人的是： （ AD ）患者ADR接種醫生家長哪些情況不需要市或者省級預防接種異常反應調查診斷專家組進 行調查診斷：（ ABD

11、 ）A. 受種者暈厥受種者出現過敏性休克群體性疑似預防接種異常反應受種方強烈要求由省 .市級調查診斷專家組進行調查診斷以下對 AEFI 處理程序步驟時限的描述不正確的是： （ BCD ）A. 責任報告單位和報告人應當在發現 AEFI 后 48 小時內向受種 者所在地的縣級 CDC 報告縣級 CDC 在調查開始后 7 日內初步完成個案調查表，并進行 網絡直報AEFI 的調查診斷結論應當在調查結束后 60 天內做出對社會有重大影響的 AEFI ，CDC 應當在調查開始后 10 日內 完成初步調查報告疑似預防接種異常反應發生后，進行現場調查的人員應收集下列 哪些資料：（ ABCDE ）病人的預防接種

12、史 .既往健康狀況 .家族史等疫苗的運輸條件 .過程 .儲存情況等接種現場組織實施情況 .接種人員的資質接種同批次疫苗其他人員的反應情況當地相關疾病的發病情況出現下列哪種情形的，應當由設區市級或者省級預防接種異常反 應調查診斷專家組進行調查診斷？（ ABCD ）脊髓灰質炎疫苗預防接種后的相關病例受種者死亡嚴重殘疾者群體性疑似預防接種異常反應對社會有重大影響的疑似預防接種異常反應以下對疑似預防接種異常反應的處理程序步驟時限的描述正確的是（ ABCD ）A .責任報告單位和報告人應當在發現后及時向所在地的縣級衛生 行政部門 .藥品監督管理部門報告。縣級衛生行政部門.藥品監督管理部門接到疑似預防接種

13、異常反 應的報告后， 對需要進行調查診斷的， 交由縣級疾病預防控制機構組 織專家進行調查診斷。疾病預防控制機構應當在接到衛生行政部門藥品監督管理部門 交由的疑似預防接種異常反應報告后 90日內完成調查診斷。在作出 調查診斷后10個工作日內，將調查診斷結論送達受種者或其監護人， 并報同級衛生行政部門和藥品監督管理部門。受種方.接種單位.疫苗生產企業對預防接種異常反應調查診斷 結論有爭議時，可以在收到預防接種異常反應調查診斷結論書之日起 60日內向接種單位所在地設區的市級醫學會申請進行預防接種異常 反應鑒定。8河北省預防接種異常反應補償辦法的制定依據有下列哪種法規？(ABCD)中華人民共和國傳染病

14、防治法疫苗流通和預防接種管理條例醫療事故處理條例預防接種異常反應鑒定辦法9.疑似預防接種異常反應調查診斷結論類別包括：(ABCD )不良反應；B .疫苗質量事故或實施差錯事故C.偶合癥.心因性反應；D .原因不明及無法調查診斷；10 .疑似預防接種異常反應調查診斷結論書應當包括下列內容：(ABCD)A. 般情況；接種情況；.調查情況；診斷組分析意見及調查診斷結論及處理意見。 受種者或其監護人申請預防接種異常反應補償時，應當向所在地 縣級衛生行政部門提交以下材料：（ABCD ）預防接種異常反應一次性補償申請書；受種者本人的身份證或戶口本原件及復印件，監護人身份證原件 及復印件；受種者就診治療的病

15、歷資料和相關費用原始收據；預防接種異常反應調查診斷或鑒定結論。下列哪幾方（ACD）對預防接種異常反應調查診斷結論有爭議時，可以在收到預防接種異常反應調查診斷結論之日起60日內，向接種單位所在地設區市醫學會申請進行預防接種異常反應鑒定，并提交預防接種異常反應鑒定所需的材料。受種方B.接種者C.接種單位D.疫苗生產企業13有下列情形之一的，醫學會不予受理預防接種異常反應鑒定（）無預防接種異常反應調查診斷結論書的已向人民法院提起訴訟的（人民法院、檢察院委托的除外），或應 經人民法院調解達成協議或者判決的受種方、接種單位、疫苗生產企業未按規定提交有關材料的提供材料不真實的 預防接種異常反應一次性補償申

16、請書中申請事項和理由，包括以 下哪幾方面的情況。（ABD）受種者接種疫苗情況出現疑似預防接種異常反應后治療情況受種者以往的健康狀況預防接種異常反應調查診斷或鑒定結論以及損害程度鑒定等情況 調查診斷專家組成員有下列情形之一的，應當回避：（ACD ）受種者的親屬；專家庫的60歲以上的人員接種單位的工作人員；與預防接種異常反應調查診斷結果有利害關系的人員；關于縣級衛生行政部門向申請人出具的 預防接種異常反應一次 性補償通知書，以下說法正確的是（ABD ）。通知書一式兩份，一份應在出具通知書的10日內交予申請人，另 一份縣級疾控中心存檔備案。申請人自接到縣級衛生行政部門出具的預防接種異常反應一次 性補

17、償通知書后30日內，應當與縣級衛生行政部門簽訂一次性補 償協議。縣級衛生行政部門自收到 預防接種異常反應一次性補償申請書 之日起15日內，會同同級財政部門審核，同時報設區市衛生行政部 門和財政部門審核同意后，向申請人出具預防接種異常反應一次性 補償通知書。申請人在收到本通知書后，如有異議，可在30日內直接向人民法 院提起訴訟。17關于預防接種異常反應的補償問題，以下哪種說法是正確的（BC ）。因接種第一類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的，補償費用由縣級財政納入年度財政預算安排。因預防接種異常反應造成受種者死亡的，按照上一年度河北省城鎮居民人均可支配收入（以河北省統計局河北經濟年鑒

18、為準） ， 最 長補償10年。因預防接種異常反應造成受種者明顯人身損害的其他后果的損害 或經過治療恢復正常的一過性器官組織損傷，按照預防接種異常反應 治療所發生的醫療費計算（不包括原發疾病治療費用）補償費用，憑 據支付，但一次性補償總額不得超過上一年度河北省城鎮居民人均可 支配收入。因預防接種異常反應造成受種者嚴重殘疾或者器官組織損傷的， 參照醫療事故分級標準（試行），一級乙等至三級戊等損害程度對 應一至十級傷殘等級，補償系數為1-0.1，最長補償30年。18關于預防接種異常反應補償辦法所稱的疫苗，以下哪種說法是正 確的（ABD ）。國家免疫規劃確定的疫苗省人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫

19、苗市級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體 性預防接種所使用的疫苗公民自費并且自愿受種的其他疫苗。19以下有關AEFI補償涉及的期限，正確的有（A C D ）。疾病預防控制機構應當在接到衛生行政部門藥品監督管理部門 交由的疑似預防接種異常反應報告后 90日內完成調查診斷。需要醫學會進行損害程度等級評定的，受種者或其監護人應當在 受種者預防接種異常反應出現嚴重殘疾或者器官組織損傷等臨床表 現后的6個月內，向設區市醫學會提出申請，超過期限不予受理。經預防接種異常反應調查診斷或者鑒定，屬于預防接種異常反應 的，受種者或其監護人應在收到預防接種異常反應調查診斷或者鑒定 結論之日起90日

20、內，向接種單位所在地縣級衛生行政部門提出預防 接種異常反應一次性補償申請。逾期不予受理。縣級衛生行政部門自收到預防接種異常反應一次性補償申請書 之日起30日內，會同同級財政部門審核，同時報設區市衛生行政部 門和財政部門審核同意后，向申請人出具預防接種異常反應一次性 補償通知書。20.全國疑似預防接種異常反應監測方案中要求報告的AEFI包括（ABC）24小時內發生過敏性休克和蕁麻疹等5天內發生的腋溫為8.6 C.血管性水腫等15天內發生的麻疹樣皮疹.腦炎等。3個月內發生的血小板減少性紫癜和無菌性膿腫等21需要進行調查診斷的反應類型包括（ABCD）不良反應偶合癥接種后事故心因性反應22疾病預防控制

21、機構需要在7日內完成初步調查報告的反應包括（ABC）死亡嚴重殘疾群體性AEFI嚴重的過敏性休克23.全國疑似預防接種異常反應監測方案要求的監測指標包括（ABCD）A.及時報告率率B及時調查率分類率調查表及時報告率24哪些機構需要至少每月進行一次 AEFI分析報告（ABC）國家省級CDC藥品不良反應機構市級 CDC哪些機構需要至少每季度進行一次的 AEFI 分析（ CD）國家省級CDC縣級CDC市級 CDC哪些機構負責 AEFI 監測工作的監督管理工作（ ABCD）省級國家衛生部國家食品藥品監督管理局預防接種異常反應依據（ ABC ）給予一次性補償。A .疫苗流通和預防接種管理條例B .預防接種

22、異常反應鑒定辦法C.河北省預防接種異常反應補償辦法D .醫療事故處理條例下列情形不屬于預防接種異常反應的是（ ABD ）A .因疫苗本身特性引起的接種后一般反應。B .因疫苗質量不合格給受種者造成的損害。C.過敏性皮疹。D .受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種后偶 合發病。接種單位應具備下列哪些條件。 （ ABC ）具有醫療機構執業許可證件。具有經過縣級人民政府衛生主管部門組織的預防接種專業培訓并 考核合格的執業醫師、執業助理醫師、護士或者鄉村醫生。具有符合疫苗儲存、運輸管理規范的冷藏設施、設備和冷藏保管制 度。承擔責任區的預防接種工作，并接受所在地的縣級疾病預防控制機 構的

23、技術指導。具備下列哪些條件的醫藥衛生專業技術人員可以作為專家庫候選 人（ ABCD ）有良好的業務素質和執業道德受聘于醫藥衛生機構或者醫藥衛生教學、科研的機構并擔任相應專業高級技術職務 3 年以上流行病學專家應當有3年以上免疫預防相關工作經驗；藥學專家應當有 3年以上疫苗相關工作經驗健康狀況能夠勝任預防接種異常反應鑒定工作三、是非判斷（ Y or N）1凍結過的OPV疫苗不能使用。（話2縣級應設立預防接種異常反應鑒定專家庫。 （ X ）疑似預防接種異常反應個案調查表在調查后3日內報告率應95%。（ X ）24小時內發生的過敏性休克和暈厥需要報告。（“）5NRA 評估是指對疫苗從生產到使用各環節

24、的國家監管機構的職能進行評價。（“）縣級 CDC 在調查開始后 7 日內初步完成個案調查表， 并進行網絡 直報。（ X ）AEFI的調查診斷結論應當在調查結束后 60天內做出。（X）對社會有重大影響的 AEFI，CDC 應當在調查開始后 7 日內完成初步調查報告。（“）調查診斷組收集的相關資料應由提供方個人簽名或單位加蓋公章。（V）疾病預防控制機構要及時將疑似預防接種異常反應調查診斷結論 書以及 調 查 診 斷 相 關資 料整理歸 檔并 長期保 存 10 年 。（X）因預防接種異常反應造成受種者明顯人身損害的其他后果的損害 或經過治療恢復正常的一過性器官組織損傷， 按照預防接種異常反應 治療所

25、發生的醫療費計算（不包括原發疾病治療費用）補償費用，憑 據支付，但一次性補償總額可以超過上一年度河北省城鎮居民人均可 支配收入。（X）疫苗有質量問題的，由藥品監督管理部門負責組織對相關疫苗質量進行檢驗，出具檢驗結果報告。（V ）專家庫由流行病學 .臨床醫學 .藥學.免疫規劃 .實驗室檢驗等學科的專家組成，原則上每一學科的專家 5人以上。(X )調查診斷結論應當按半數以上專家組成員的一致意見形成。調查 診斷專家組成員在診斷結論書上簽名。成員對診斷結論的不同意見， 應當予以注明。省級.設區市級和縣級疾病預防控制機構成立預防接種異常反應調 查診斷專家組， 負責轄區內預防接種異常反應的調查診斷。 其他

26、任何 醫療衛生單位或個人無權出具預防接種異常反應診斷證明。(V )脊髓灰質炎疫苗服苗者相關病例損害程度等級評定，受種者或其 監護人應當在受種者出現肢體麻痹等臨床表現滿 2 年后的 1 年內，向 設區市或省醫學會提出脊髓灰質炎疫苗服苗者相關病例損害程度等級 評 定 。 超 過 1 年 的 不 予 受 理 。(V)死亡病例調查診斷需要尸檢結果的，受種方有權拒絕尸檢，而不 需要承擔責任。(X)未經過鑒定的疑似預防接種異常反應，以預防接種異常反應調查 診斷結論為依據， 有預防接種異常反應鑒定書的， 以最高級別的鑒定 為依據。因接種單位違反預防接種工作規范 .免疫程序 .疫苗使用指導原則 . 接種方案等

27、給受種者造成損害的， 依照預防接種異常反應補償辦法 的有關規定處理。 (X)任何甲級醫院的具有職業資格的臨床醫生都可出具預防接種異常反應診斷證明。（X）受種方 .接種單位 .疫苗生產企業對預防接種異常反應調查診斷結 論有爭議時，可以在收到預防接種異常反應調查診斷結論之日起一年 內，向接種單位所在地設區市醫學會申請進行預防接種異常反應鑒 定，并提交預防接種異常反應鑒定所需的材料。 （X）22預防接種異常反應損害程度等級評定由醫學會負責。（“）預防接種異常反應有預防接種異常反應鑒定書的，以第一份鑒定為依據。（X）因預防接種異常反應造成受種者明顯人身損害的其他后果的損害 或經過治療恢復正常的一過性器

28、官組織損傷， 按照預防接種異常反應 治療所發生的醫療費計算（不包括原發疾病治療費用）補償費用，憑 據支付，補償總額不限。 （X）預防接種異常反應補償辦法所指的補償是一次性補償。不再另行 支付醫療費 .殘疾生活補助費 .殘疾用具費 .陪護費 .交通費 .喪葬費等其 他費用。（“）受種者在河北省范圍內任何一家接種單位接種了合格疫苗后發生 預防接種異常反應，依法需要一次性補償的，均適用河北省預防接 種異常反應補償辦法。（X）申請預防接種異常反應鑒定，由申請鑒定方預繳鑒定費。經鑒定 屬于一類疫苗引起的預防接種異常反應的， 鑒定費用由同級財政部門 按照規定統籌安排； 由二類疫苗引起的預防接種異常反應的，

29、 鑒定費 用由疫苗生產企業承擔。 不屬于異常反應的， 鑒定費用由提出異常反 應鑒定的申請方承擔。（“）申請人同縣級衛生行政部門簽訂一次性補償協議后 60日內，由縣 級財政部門先行墊付補償費用。省衛生廳 .省財政廳每年集中受理設 區市衛生 .財政部門上報的預防接種異常反應補償申請（第一類疫苗），經共同審核后，補償費用按審核意見同縣級財政部門清算。（X） 需要調查診斷的疑似預防接種異常反應不包括一般反應。（X） 30 疑似預防接種異常反應中的不良反應包括一般反應和異常反應。（V）四、案例分析1、某縣 CDC 負責免疫規劃的工作人員接到鄉防保專干電話， 稱轄縣 內A鄉B村一名幼兒接種疫苗后死亡。該名

30、接報人員立即向其中心 主任匯報。縣 CDC 主任接到報告后，立即向該縣衛生局報告，同時 也向所屬丫市CDC進行了報告。假設您是 丫市CDC免疫規劃科的 工作人員，請回答下列問題。1）貴單位應該如何處置？2）如果家屬對調查診斷專家組做出的結論不接受，根據疑似預防 接種異常反應監測方案的相關規定，貴單位應該如何做？ 答：1）應當在 2 小時內向省疾控中心和當地市衛生局進行報告，本 級疾控要立即組織市級調查診斷專家組進行調查診斷， 必要時請省級 疾控組織調查診斷專家組協助進行調查診斷。2）建議患兒家長在收到預防接種異常反應調查診斷結論書之日起 60 日內向接種單位所在地設區的市級醫學會申請進行醫學鑒

31、定， 并按要 求提交醫學鑒定所需的材料。2、某患兒，男， 6 月齡，出生時在當地人民醫院預防接種門診接種 卡介苗和乙肝疫苗， 3 月齡時家長發現該兒童腋下有腫物，當天去當 地三甲醫院看病，經過影像學檢查診斷為多發腋下淋巴結腫大 2.3*1.7cm,該院給兒童做了切開引流術，術后兒童恢復良好。家長 就該兒童發病情況向當地疾控部門進行反映， 縣疾控中心遂組織當地 AEFI 專家診斷組專家開展了診斷活動，調查診斷書定為接種卡介苗 引起的異常反應 - 腋下淋巴結炎。那么根據河北省疑似預防接種異 常反應補償辦法的規定，下一步該如何操作？ 答： 1 ）患兒家長應在收到預防接種異常反應調查診斷或者鑒定結論

32、之日起 90 日內，向當地縣衛生局提出預防接種異常反應一次性補償 申請。（第四章第二十二條） 。 2）當地縣衛生局自收到預防接種異 常反應一次性補償申請書 之日起 30 日內，會同當地縣財政局審核， 同時報上級市衛生局和財政局審核同意后， 向患兒家長出具 預防接 種異常反應一次性補償通知書 。（第四章第二十四條） 。 3）患兒家長 自接到當地縣衛生局出具的預防接種異常反應一次性補償通知書 后 30 日內，應與縣衛生局簽訂一次性補償協議。簽訂一次性補償協 議后 30 日內，由縣財政局先行墊付補償費用。 （第四章第二十五條和 第二十七條）。3、2013年 3 月 1 日，患兒吳 *的爺爺到河北省某縣疾控中心免疫規 劃科，訴稱患兒接種卡介苗 70 天后發現左側腋下有硬結，醫院懷疑 為接種卡介苗后反應。請簡述縣疾控中心應如何處理？ 答：縣疾控中心應開展以下兩方面工作：一、報告。縣疾控中心作為 責任報告人應初步了解患兒情況， 并填寫疑似預防接種異常反應報告 卡，通過全國預防接種信息管理系統等形式上報上級業務主管部門和 同級衛生行政部門。二、調查。縣疾控中心調查組首先要進一步核實 報告內容，做好深入調查準備。隨后要及時開展調查工作，詳細了解 患兒基本情況、接種情況和發生反應的臨床資料。三、診斷。縣級衛 生行政部