1、一、事故案例 . 1二、食物中毒原因分析 . 4三、食物中毒預(yù)防措施 . 5四、常見的食物中毒表現(xiàn)癥狀 . 7五、食物中毒現(xiàn)場的處理 . 14六、食物中毒應(yīng)急救援 . 15 集體食堂由于同時用餐的人員集中，一旦某種食品或原料出現(xiàn)問題，就很容易導(dǎo)致食品安全事故的發(fā)生，造成群多人員中毒。 特別是在炎熱時節(jié)，由于氣溫較高，如果食物存放不當(dāng)，很容易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，而食用了變質(zhì)的食物，發(fā)生中毒的幾率非常高。 2012年云南省食物中毒情況統(tǒng)計(jì)案例1：2013年6月10日，東莞徐福記公司第三工廠食堂將隔夜蛋炒飯做給員工們當(dāng)早餐，造成名員工出現(xiàn)食物中毒，其中，1人死亡。經(jīng)查認(rèn)定為是一起因食物保存不當(dāng)引起的細(xì)菌性

2、中毒事件。案例2：2010年10月8日上午，一眾廣州旅行團(tuán)游客在四川海螺溝景區(qū)食用當(dāng)?shù)鼐频晏峁┑脑绮秃蟪霈F(xiàn)中毒癥狀，造成70余人中毒，其中一名女性游客送往醫(yī)院后不久死亡。經(jīng)查：中毒原因是由于酒店錯將工業(yè)用鹽當(dāng)成了食鹽。檢測顯示，1公斤面條含10.8克亞硝酸鹽，1公斤燙飯含11.3克亞硝酸鹽，1公斤泡菜含8.41克亞硝酸鹽。 權(quán)威專家透露，23克亞硝酸鹽足以令一個成人致命，這頓早餐可謂“劇毒宴”。案例3：2003年4月18日上午10時，武漢市湖一小六年級部分班級的學(xué)生進(jìn)食課間餐，食物主要為標(biāo)稱“王牌熟食”的袋裝食品和豆奶。1小時后，130余名學(xué)生出現(xiàn)不良癥狀，主要是發(fā)熱、頭暈、皮膚癢、腹疼等。經(jīng)

3、醫(yī)院治療和搶救后全部康復(fù)。經(jīng)檢驗(yàn)，進(jìn)食的“王牌熟食”豆干細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)19倍。1.對食品種類、購貨渠道把關(guān)不嚴(yán)，采購農(nóng)用超標(biāo)、保質(zhì)期超標(biāo)、無保質(zhì)期、無檢驗(yàn)標(biāo)志、假冒偽劣、無營業(yè)執(zhí)照供應(yīng)的食品。2.對食品保管不善，造成食品污染、發(fā)霉、腐爛、變質(zhì)等。3.防鼠、防蟑螂、防蒼蠅等措施不到位，造成食品產(chǎn)生細(xì)菌。4.銷售隔夜菜飯，導(dǎo)致細(xì)菌中毒。5.采購有毒食品或易中毒食品（如：四季豆、野生菌等）。6.食堂水源管理不善，受到污染或大腸桿菌超標(biāo)。7.食堂衛(wèi)生管理差，食堂工作人員不講究衛(wèi)生或著裝不規(guī)范、工作人員未取得健康證上崗等。8.用工業(yè)鹽代替食用鹽，導(dǎo)致亞硝 酸鹽超標(biāo)。9.餐具炊具容器未進(jìn)行消毒或未按 照規(guī)定

4、要求進(jìn)行消毒。1.規(guī)范采購進(jìn)貨渠道，購買正規(guī)廠家食品。2.避免污染:避免生熟食品接觸，經(jīng)常性洗手。3.保持食品操作加 工場所清潔，避免昆蟲、鼠類等動物接觸食品。4.食品原材料要清洗干凈后再加工。5.盡量縮短食品存放時間。6.控制食品的加工量。5.對接觸食品的所有物品應(yīng)清洗干凈并消毒。6.再加熱的食品，溫度必須達(dá)到70 以上。7.堅(jiān)持48小時留樣制度，并放帶有標(biāo)識的專柜保存。8.食堂工作人員經(jīng)體檢合格，持健康證上崗。9.嚴(yán)禁用工業(yè)鹽代替食用鹽。10.開展安全衛(wèi)生教育培訓(xùn)。11.應(yīng)經(jīng)常性開展食品安全檢查。 1、沙門氏菌屬食物中毒：常見有肉類（冷葷）、病死牲畜肉、禽蛋、水產(chǎn)品等。臨床特征：這類食物中

5、毒的臨床表現(xiàn)有胃腸炎型、類霍亂型、類傷寒型、類感冒型和敗血癥狀型等五種類型。以胃腸炎型較常見。衩為頭暈、頭痛、惡心、腹痛，以后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、全身酸痛和發(fā)熱（體溫可達(dá)3840攝氏度），大便為黃色或黃綠色水樣便。有惡臭，便中帶有粘液和膿血。腹瀉每日可達(dá)78次，重癥病人可出現(xiàn)驚厥、痙攣和昏迷。2、副溶血性弧菌食物中毒：常見中毒食品有魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品及肉、禽、咸菜和涼拌菜等。臨床特征：腹痛多為陣發(fā)性疼痛，較劇烈；腹瀉多為水樣便或糊狀，約1/4病人可出現(xiàn)血水樣大便或濃血粘液樣便。部分病人有發(fā)熱，或伴嘔吐。個別中毒癥狀嚴(yán)重者，有劇烈腹瀉、失水以至休克。一般病程24天。3、致病性大腸桿菌食物中毒：常見中

6、毒食品有肉類、水產(chǎn)品、豆制品、蔬菜等，特別是熟肉類及涼拌菜。臨床特征：突然發(fā)病，腹部劇痛，惡心，很少嘔吐；腹瀉，每天515次，稀便、水樣便或粘液便，有時惡臭。體溫大多正常，少有發(fā)熱；病程13天。4、葡萄球菌食物中毒：常見中毒食品有奶、肉、蛋、魚類及其制品等，各種動物性食品，尤其以奶油糕點(diǎn)最為多見。臨床特征：起病急驟，惡心嘔吐，上腹疼痛，腹瀉。胃炎比腸炎多且重，哎吐頻繁，哎吐物可含膽汁或血液。劇烈哎吐和多次水樣便可導(dǎo)致失水。體溫大多正常，多數(shù)病人12天可痊愈。兒童對葡萄球菌腸毒素較敏感，中毒癥狀較成人重。5、肉毒梭狀芽胞桿菌食物中毒：中毒食品主要是發(fā)酵食品，以家庭自制的臭豆腐、豆豉為最多，其次為

7、面醬、肉類罐頭、臘肉等。臨床特征：特點(diǎn)是神經(jīng)癥狀突出，沒有胃腸癥狀或很輕，一般不發(fā)燒。開始全身無力，頭痛、頭暈、惡心，模糊、眼臉下垂、復(fù)視瞳孔散大，逐漸發(fā)展到吞咽困難、發(fā)音困難和呼吸困難。6、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒:主要臨床表現(xiàn)有以下三類癥狀：毒蕈堿樣癥狀：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難等；煙堿樣癥狀：全身緊束感、肌肉震攣、呼吸麻痹、肌力減退等；中樞神經(jīng)癥狀：頭昏頭痛、乏力、煩燥不安、言語障礙、精神恍惚以至昏迷。患者最后常因呼吸衰竭、呼吸機(jī)麻痹而死亡。7、亞硝酸鹽中毒: 多在食后13小時發(fā)病，其主要癥狀是口指甲及全身皮膚出現(xiàn)紫紺等皮膚缺氧的表現(xiàn)。伴隨有頭暈、腹脹等，重癥狀

8、者可有昏迷、抽搐、大小便失禁，最后因呼吸困難而死亡。1、嚴(yán)禁繼續(xù)食用、出售剩余可疑中毒食品，對可疑中毒食品要立即封存，未經(jīng)衛(wèi)生防疫部門同意不得隨意處理。搜集可疑中毒食品及患者哎吐物、烘便、洗胃液等采樣送驗(yàn)。2、疑為細(xì)菌性食物中毒時，應(yīng)對現(xiàn)場作消毒處理；剩余食物煮沸20分鐘后棄去；液體食品可與漂白粉混合消毒；餐具炊具容器等應(yīng)用堿水或肥皂水煮沸或用漂白粉溶液徹底消毒。患者的排泄物可用石灰乳或漂白粉溶液消毒。疑為化學(xué)毒物中毒時，待原因查明后，作適當(dāng)處理。留樣食品應(yīng)保存待查。3、對患者或帶菌的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員，應(yīng)暫時調(diào)離接觸食品的工作。經(jīng)治療痊愈后方能恢復(fù)工作。1.發(fā)生食物中毒事故應(yīng)立即報(bào)告主管校領(lǐng)導(dǎo)，同時報(bào)教育行政部門及衛(wèi)生行政部門，不得拖延時間，不得瞞報(bào)、