1、g考前沖刺題庫www. dhiifci. corn內科護理學高頻考點必背知識點1 .交替脈為節律規則而強弱交替出現的脈搏，為左室衰竭的重要體征之一。水沖脈是在主動脈瓣關閉不全時出現脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力。2 .脈搏短細見于心房顫動，出現脈率少于心率的現象。3 .病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。4 .正常成人安靜狀態下脈搏為60100次/分。速脈指脈率每分鐘超過100次，生理情況下見于情緒激動、緊張、劇烈體力活動等；病理情況下見于發熱、貧血、心力衰竭、休克、心 肌炎、甲狀腺機能亢進等。5 .緩脈指脈率少于 60次/分，生理情況下見于老年人

2、、運動員等；病理情況下見于顱內壓增r* 5 V.17 'V）,高、房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。6 .有機磷農藥中毒者呼吸有大蒜味；尿毒癥者有尿味（氨味）；糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味；肝性腦病者有肝腥（肝臭）味；支氣管擴張或肺膿腫者有惡臭味。7 .體溫低于35c稱為體溫過低，見于體溫中樞未發育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等。體溫高于37.2 C稱為發熱，最常見的原因是感染。8 .潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變為深快，然后再由深快變為淺慢，繼之暫停，隨后又重復上述節律。9 .間停呼吸表現為呼吸次數明顯減少且每隔一段時間即有呼吸暫停數秒鐘

3、，隨后又重復上述節律。10 .庫斯莫爾呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒病人，呼吸深大，頻率可快可慢。11 .嗜睡可被喚醒，醒后尚能保持短時期的醒覺狀態，但反應遲鈍，一旦刺激去除則又迅速入睡。12 .昏睡病人強烈刺激下可勉強被喚醒但答話含糊，所答非所問，答后很快又再入睡。13 .昏迷病人的運動和感覺完全喪失，任何刺激都不能將其喚醒。門15n14 .急性病容：面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，見于急性感染性疾病。15 .慢性病容：面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無力，見于慢性消耗性疾病。16 .貧血面容：病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊，見于各種原因引起的貧血。17 .二尖瓣面容：病人雙頰

4、紫紅、口唇發綃，見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。18 .病危面容：面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無神，眼眶凹陷，見于大出血、 嚴重休克、脫水等病人。在線題庫：手機版加微信號： ehafocom獲取干考前沖刺題庫www. ehafa. corn19 .發育狀態通常以年齡與智力、體格成長狀態（如身高、體重、第二性征）的關系進行綜 合判斷。20 .成年人的體形可分為瘦長型、矮胖型和勻稱型三種。21 .杵狀指（趾），多見于支氣管擴張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。22 .出血點直徑小于 2mm#為瘀點，直徑35mnW為紫瘢，直徑5mnO上稱為瘀斑，片狀出 血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。2

5、3 .黃染是由于血液中膽紅素過高引起的，早期或輕微黃染見于鞏膜及軟腭黏膜。24 .發綃主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過50g/L時可出現發綃，常見于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L ,即使全部血紅蛋白處于還原狀態，也不出現發綃。25 .蜘蛛痣的產生與體內雌激素增高有關，常見于慢性肝病病人。26 .扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為I度，超過咽腭弓者為n度，扁桃體達咽 后壁中線者為印度。27 .肺癌多向右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群轉移；胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結轉移。2

6、8 ,桶狀胸，胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多見于肺氣腫病人。29 .扁平胸，胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半，可見于慢性消耗性疾病如肺結核病人。30 .大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側。31 .廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側。32 .觸覺語顫減弱或消失主要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。33 .語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。hWVnMrv34 .胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。35 .慌張步態指起步后小步急速前行，身體前傾，有難以止步之勢，見于震顫麻痹。醉酒步門15n態指走路時軀干重心不穩，步態紊亂，如醉酒

7、狀，見于小腦疾患。36 .在正常肺泡呼吸音部位若出現支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音，見于肺實變。37 .急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕啰音。38 .肺炎病人可聞及局部濕啰音。39 .肺淤血病人可聞及兩肺底濕啰音。40 .頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高，常見于右心衰竭、心包積液、縱隔在線題庫：手機版加微信號：ehafocom獲取y考前沖刺題庫www. ehafa. corn腫瘤等病人。41 .肝頸靜脈回流征陽性為右心功能不全的重要征象之一。42 .心臟聽診有五個瓣膜聽診區，二尖瓣區位于心尖搏動最強點，肺動脈瓣區位于胸骨左緣第2肋間，主動脈瓣第一聽診區位于胸骨右緣第2肋間，主動脈

8、瓣第二聽診區位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。43 .心尖搏動向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現；如心尖搏動向左下移位，則為 左心室增大的表現。44 .毛細血管搏動征陽性主要見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進和嚴重貧血等。45.心包摩擦感提小心包膜的炎癥。46 .左心室增大，心左界向左下擴大，常見于主動脈瓣關閉不全、高血壓性心臟病病人。，47 .右心室輕度增大時叩診心界變化不大，顯著增大時心界向左增大明顯，常見于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。48 .心尖區舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特性。49 .心尖區粗糙的全收縮期雜音，常提示二尖瓣關閉不全。50

9、 .心尖區柔和而高調的吹風樣雜音常為功能性雜音。51 .主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音提示主動脈瓣關閉不全等。52 .極度消瘦或嚴重脫水者腹部凹陷，重者呈“舟狀腹”。n I >nil/7 jxn53 .腹肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的體征，臨床上稱腹膜刺激征。54 .炎癥累及腹膜壁層是腹部反跳痛發生的機制。55 .正常人腸鳴音45次/分，無明顯增強或減弱。56.腹壁靜脈曲張常見于門靜脈高壓所致循環障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側支循環形57 .急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常 /J有明顯緊張，甚至強直如木板，稱板狀腹。58 .急性腸胃炎時，腸

10、鳴音活躍；腸麻痹時，腸鳴音可減弱或消失。59.瞳孔縮小見于有機磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒。60 .瞳孔散大見于視神經萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人。61 .兩側瞳孔大小不等，提示顱內病變，如顱內出血、腦腫瘤及腦疝等。62 .瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。在線題庫：手機版加微信號：ehafocom獲取瞳考前沖刺噩庫www. ahtifa. corn63 .椎體束受損時，病人可出現病理反射，即可出現巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征陽性。64 .頸項強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征為腦膜刺激征。65 .角膜反射、腹壁反射、提睪反射為淺反射。66 .肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反

11、射、跟腱反射為深反射。67 .血紅蛋白（Hb）正常值：男性 120160g/L ;女性110150g/L.68 .白細胞及中性粒細胞增多多見于急性感染，尤其是化膿性感染，如肺炎球菌性肺炎敗血癥等。69 .白細胞及中性粒細胞減少多見于病毒感染，如流感、麻疹。15V70 .淋巴細胞增多見于病毒感染、結核感染以及慢性淋巴細胞性白血病。71 .網織紅細胞的增減可反映骨髓造血功能，減少見于再生障礙性貧血。/J J，72 .進行糞便隱血試驗前應指導病人避免服鐵劑、動物血、肝類、瘦肉及大量2葉蔬菜 3天,勿咽下血性唾液，以防假陽性。73 .柏油樣便黑色富有光澤，呈柏油樣，見于各種原因引起的上消化道出血。74

12、 .鮮血便見于腸道下段出血性疾病，如痢疾、結腸癌、痔瘡等。75 .白陶土樣便見于各種原因引起的阻塞性黃疸。76 .米淚樣便呈白色淘米水樣，內含黏液塊，量多見于霍亂和副霍亂。77 .各種黃疸時總膽紅素均可升高：1734.2（1 mol/L ,臨床上稱為隱性黃疸；34.2科mol/L為顯性黃疸。78 .白蛋白與球蛋白比值（ A/G）為1.52.5: 1.79 .血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細胞中，以肝細胞中含量最高。80 .黏液、膿樣或膿血便見于痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸癌。門15fj81 .慢性阻塞性肺氣腫主要引起n型呼吸衰竭。82 .肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈

13、鐵銹色。83 .慢性肺心病早期表現為右室肥大。84.支氣管擴張病人痰液的特點是大量膿痰，久置分85 .吸人糖皮質激素后應漱口，以防口咽部感染。86 . n型呼吸衰竭（呼衰）特征性的表現主要由二氧化碳滯留引起血管擴張所致，表現為皮在線題庫：手機版加微信號：ehafocom獲取干考前沖刺題庫www. ehafa. corn膚紅潤、溫暖多汗及球結膜水腫。87 .支氣管哮喘發作時表現為呼氣性呼吸困難。88 .慢性阻塞性肺氣腫典型的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運動減弱； 語顫減弱；叩診過清音。心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣相延長。89 .肺癌最早出現的癥狀為陣發性刺激性嗆咳。90 .氣管內吸

14、痰時，每次插管吸痰時間不宜超過15秒，以防引起或加重低氧血癥。91 .對痰液過多且無力咳嗽者，每次翻身前后應注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進入支氣管造成窒息。92 .呼氣性呼吸困難最常見的病因是小氣道痙攣，常見于COPDbt氣管哮喘。r* 5 V.17 'V),93 .指導慢性阻塞性肺氣腫病人進行腹式呼吸時，呼氣與吸氣時間之比為23: 1,即深吸慢呼。94 .慢性支氣管炎最常見的并發癥是阻塞性肺氣腫。95 .結核菌素試驗判斷結果的時間是注射后4872小時。96 .結核菌素試驗結果： 皮膚硬結的直徑小于 5mM陰性，59mM弱陽性，1019mmi陽性，20mnm不足20mml出現水泡、壞

15、死為強陽性。97 .鏈霉素的主要不良反應是耳聾和腎功能損害。98 .縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以減低呼吸阻力，防止呼氣時小氣道過早閉合，利于肺泡內氣體排出，提高呼吸效率。99 .氣管切開后最重要的護理措施是采取各種措施保持氣道的通暢，如濕化氣道、氣道內吸100.支氣管哮喘長期反復發作，最常見的并發癥是阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。102.大量咯血，一次咯血量 >300m1或每日咯血量>500m1.若突然出現咯血減少、情緒緊張、痰等。nn胸悶氣促、面色灰暗提示窒息先兆。若出現表情恐怖、張口瞪眼、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、意識喪失提示發生窒息。咯血窒息處理首先應清除呼吸道內血塊。

16、103 .與肺癌發病關系最密切的因素是長期吸煙。104 .呼吸衰竭病人最早、最突出的表現是呼吸困難。105 .慢性阻塞性肺氣腫主要引起n型呼衰。106 .縮唇呼吸的重要性是避免小氣道塌陷。在線題庫：手機版加微信號：ehafocom獲取干考前沖刺題庫www. ehafa. corn107 .X線胸片雙肺透亮度增加，提示肺氣腫。108 .支氣管哮喘發作時應鼓勵病人飲水，水量>2500mud,以補充丟失的水分，稀釋痰液，重 癥者應給予靜脈補液。109 .肺結核病人痰中有結核菌時，最簡便有效的處理痰的方法是焚燒。110 .扁桃體炎多由溶血性鏈球菌等細菌引起。111 .自發性氣胸臨床上主要表現為一

17、側突發胸痛、呼吸困難的癥狀，胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。.I112 .肺炎鏈球菌肺炎血象變化典型的表現為白細胞計數增高，>10X 109/L ,中性粒細胞比例增高。113 .大量胸腔積液的體征為氣管向左側移位、右側胸廓飽滿、觸覺語顫減弱、叩診呈濁音。114 .肺炎的臨床表現，常見發熱、咳嗽、咳痰，嚴重者可有呼吸困難，查體可見肺實變的體征（患側呼吸運動減弱、語顫增強、叩診呈濁音、聽診出現支氣管呼吸音等）。115 .判斷結核菌素試驗結果時，應測量皮膚硬結的直徑。116 .支氣管哮喘發作時常出現呼氣性呼吸困難。117 .利福平可出現黃疸、轉氨酶一過性升高及變態反應。 r_b*- Fpfv1

18、18 . n型呼吸衰竭氧療原則應為持續低流量吸氧。119 .心得安為非選擇性3受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故哮喘患者禁用。120 . n型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮靜、安眠劑，以免誘發或加重肺性腦病。121 .對氨基水楊酸可有胃腸道刺激、變態反應。122 .支氣管哮喘急性發作期常見的并發癥是自發性氣胸、縱隔氣腫及肺不張等。123 .呼吸衰竭臨床上主要表現為呼吸困難、發綃、精神神經癥狀及心血管系統癥狀。124 .痰菌陽性的病人是肺結核主要的傳染源。125 .呼衰最主要的治療在于糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂，從而為基礎疾病和誘門發因素的治療爭取時間和創造條件。126 .肺結核患者在排除

19、其傳染性之前，在病室內接觸病人時應戴口罩。127 .痰結核菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。128 .大咯血病人應取患側臥位，以利于健側通氣并防止病灶擴散至健側。129 .咯血的并發癥主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。130 .大咯血患者首選的止血藥為垂體后葉素。在線題庫：手機版加微信號：ehafocom獲取g考前沖刺庫www. dhiifci. corn131 .急性上呼吸道感染約有 700A80燦病毒引起。132 .結核性胸膜炎胸痛病人取側臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛。133 .休克型肺炎病人應取平臥位，以保證胸部的供血。134 .成人繼發性肺結核中最常見的類型是浸潤型肺結核。135 .胸水中