1、 手衛生是為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。 洗手洗手：是指醫務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。為達到普通洗手衛生的最清潔度，洗手時間最好不要少于40-60秒鐘。 衛生手消毒衛生手消毒：是指醫務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒外科手消毒：是指醫務人員在外科手術前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。 概念要清楚概念要清楚常居菌： 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久存在的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬

2、等。一般情況下不致病。 暫居菌 ： 寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。 1.清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。 2.將常居菌減少到最低程度。3.抑制微生物的快速生長及再生。 最有效最有效 神圣的膜拜 最方便最方便 最經濟最經濟洗手！洗手！洗手！ 有研究表明30-40%耐藥菌感染是由于手衛生不當所致。國外有研究表明，通過加強手衛生可降低30%的醫院感染。 飛沫傳播接觸傳播 空氣傳播 媒介傳播 親！記得洗手哦親！記得洗手哦! 兩前三后直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人 身體的污染部位移動到清潔部位

3、時，接觸特殊易感病人前后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；當醫務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。 (1) 實施侵入性醫療護理操作前。(2) 接觸傷口前后。(3) 接觸黏膜、血液、體液和分泌物之后。(4) 接觸被致病微生物污染的物品之后。(5) 護理免疫力低下的患者或新生兒之前。(6) 護理具有傳染性或有多種抗藥性細菌定植的患者之后。(7) 特殊情況下，可用消毒代替洗手。 1外科手消毒原則應遵循先洗手，后消毒。2連臺手術、不同患者手術之間

4、、手套破損、或手被污染時應重新進行外科手消毒。第一步：第一步：洗手掌洗手掌流水濕流水濕潤雙手，涂抹洗手潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌液（或肥皂），掌心相對，手指并攏心相對，手指并攏相互揉搓；相互揉搓；第二步：第二步：洗背側指縫洗背側指縫手手心對手背沿指縫相心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換互揉搓，雙手交換進行；進行；第三步：第三步：洗掌側指縫洗掌側指縫掌掌心相對，雙手交叉心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；沿指縫相互揉搓；第四步：第四步：洗指背洗指背彎曲各手指彎曲各手指關節，半握拳把指背關節，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉放在另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行；揉搓，雙手交換進行；第五步：第五步：洗拇指洗拇指一手握另一一手握另一手大拇指旋轉揉搓，手大拇指旋轉揉搓，雙手交換進行；雙手交換進行；第六步：第六步：洗指尖洗指尖彎曲各手指彎曲各手指關節，把指尖合攏在關節，把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓，另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行；雙手交換進行；第七步：第七步：洗手腕、手臂洗手腕、手臂揉搓揉搓手腕、手臂，雙手交手腕、手臂，雙手交換進行。換進行。規范要求： 揉搓至少15秒 全程40-60秒 外科手消毒步驟準備工作：準備工作：1.清洗雙手：清水沖洗雙手、前臂、上臂下1/32.取適量皂液涂抹雙手及前臂至 上臂下1/3 3.沖洗雙側手指、手掌、手背，手抬高讓水順著手