1、第一章 康復醫學概1：康復醫療應是 ( C)C.與臨床醫療并進，早期介入2：下列哪項不是康復的目的（ C ） C. 治愈疾病 4康復的主要對象是（ C ）C有功能障礙者5英文“Rehabilitation”在我國翻譯為（ C ）C、恢復 6關于康復與康復醫學的概念（ D ）D、前者是全面康復的一個側面，后者是醫學的一個分支二、多選題1全面康復包括：（A B C D ）A、醫療康復 B、教育康復C、職業康復 D、社會康復E、緩慢呼吸2國際功能、殘疾和健康分類將殘疾分為（A B C）A、身體功能和結構 B、活動C、參與 D、日常生活能力E、病損3康復基本原則包括（A B C D E）A、因人而異

2、B、循序漸進C、持之以恒 D、主動參與E、全面康復4康復基本途徑（A B D）A、改善 B、代償C、完全恢復 D、替代E、失代償三、名詞解釋1康復醫學-康復是一個促進殘疾人身體的、感官的、智能的、精神的和/或社會生活的功能達到和保持在力所能及的最佳水平的過程，從而使他們能借助于一些措施和手段，改變其生活而增強自立能力。2殘疾-是指因外傷、疾病、等各種原因造成身體上或精神上的功能障礙，以致不同程度地喪失正常人的生活、工作、學習的能力和擔負其日常生活與社會職能的一種狀態。3健康-健康不僅是疾病或體弱的消除,而是身體、精神和社會社會生活的完美狀態。4康復醫學-是具有基礎理論、功能評定、治療技能和規范

3、的醫學應用學科，旨在加速人體傷病后的恢復進程，預防和/減輕其后遺功能障礙程度。是醫學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復的醫學。 四判斷題1康復是指應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會（ 對 ）2康復就是百分之百的恢復（錯）3作業治療特別注重患者獨立生存能力的訓練（對）4康復醫學的工作模式是團隊模式（對）四、簡答題1康復醫學基本途徑是什么？答：基本途徑（一） 改善：通過訓練和其它措施改善患者生理功能。例如肌力訓練、關節活動訓練、平衡訓練、心肺功能訓練等。（二） 代償：通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強。例如助聽器、各種矯形器、拐杖、助行器等。（三） 替代：通過

4、某些器具，替代喪失的生理功能。例如輪椅、假肢等。2康復醫學與臨床醫學的關聯？答：臨床醫學 康復醫學核心理念 以人體疾病為中心 以人體運動障礙為中心醫學模式 強調生物學模式 強調生物、心理、社會模式。工作對象 各類傷病患者 各類病傷殘者臨床評估 強調疾病診斷和系統功能 強調軀體、心理、生活/社會獨立功能治療目的 以疾病為核心，強調去除病 以功能障礙為核心，強調改善、代償、因、挽救生命，逆轉病理和 替代的途徑來改善軀體/心理功能，提病理生理過程。 高生活質量，回歸社會治療手段 以藥物和手術為主，強調醫 以非藥物治療為主，強調患者主動護者的作用 參與和合理訓練工作模式 專業化分工模式 團隊模式3康復

5、基本原則？（一） 因人而異 因人而異的原則就是個體化原則，即根據各個功能障礙的特點、疾病情況、康復需求等制定康復治療目標和方案。（二） 循序漸進 康復治療的難易程度、強度和總量都應該逐步增加，避免突然改變，以保證身體對運動負荷或相關治療的逐步適應。（三） 持之以恒 以功能鍛煉為核心的康復治療需要持續一定的時間才能獲得顯著效應，停止治療后治療效應將逐步消退。因此，許多康復治療需要長期持續，甚至維持終身。（四） 主動參與 運動時患者的主觀能動性或主動參與是運動療法效果的關鍵。（五） 全面康復 人體的功能障礙是多器官、多組織、多系統功能障礙的綜合，康復的目標應包括心理、職業、教育、娛樂等多方面，最終

6、目標是重返社會。因此，康復治療應該全面審視，全面鍛煉。4康復醫學與預防醫學關系？ 答：通過積極的措施，例如健身鍛煉和合理的生活習慣，防止各種疾病的發生，從而減少功能障礙的可能性，這是康復醫學的一級預防；許多疾病在發病后，需要積極的康復介入，以預防繼發性功能障礙或殘疾的發生，這是康復醫學的二級預防；已經發生功能障礙后，可以通過積極康復鍛煉，防止功能障礙的加重或惡化，這是康復醫學的三級預防。康復預防與預防醫學三級預防的概念一致。第四節 小兒腦性癱瘓康復護理一、單選題1、不屬于小兒腦性癱瘓的高危因素是（  D ） D . 營養不良2、小兒腦性癱瘓不發生于（ C  C.&

7、#160;  出生后2個月 3、小兒腦癱的康復原則不包括（ C  ） C.  自然恢復 4小兒腦性癱瘓言語功能訓練不包括（  D   ） D、  讀寫訓練二、多選題1、小兒腦癱的特點 （  BCDE ） A.只發生在小兒出生時 B.病變為非進展性的   C.主要原因是患兒腦部的缺血缺氧   D.常伴有智力低下 E肌肉痙攣多見2、小兒腦癱二便的訓練包括（ ABCD  ） A 穿脫褲子練習 B 站立訓練 C 坐位平衡訓練 D 手功能訓練 E. 梳洗訓練三、名詞解釋腦性癱瘓-是指小兒出生前到

8、出生后1個月內因各種原因所引起的腦損傷或發育缺陷所致的運動障礙及姿勢異常，同時伴有智力低下、言語、聽覺和視覺障礙、行為異常等。   四、簡答題1腦性癱瘓 健康教育？ 答：（1） 指導家長有針對性的訓練和照顧方法如如何控制患兒軀干及肢體；各種體位的正確姿勢；如何抱患兒；如何照顧患兒日常生活等等。此外，不應忽視患兒智力、言語、心理及社會行為等方面的綜合訓練。（2）家長為患兒營造一個幸福和諧的家庭環境，使其人格得以正常發展。同時家長應積極投身到患兒的日常訓練中來，做到不拋棄、不放棄。（3）做好心理護理：了解患兒的心理特點，患兒表現為好哭、任性、固執、孤僻、情感脆弱易于激

9、動及情緒不穩定等。給以針對性的、耐心周到的、不同形式的護理。 （4）。事故的預防：避免外傷、墜床、燙傷等，預防自傷、他傷，預防由于吞咽咀嚼困難引起的窒息等。 （5）。訓練注意事項：避免過分保護，應像對待正常兒那樣對待腦癱患兒；訓練應不斷重復，反復強化；訓練目標不能過高，每次應讓患兒獲得成功感；應多采用鼓勵性和游戲化的訓練方式，訓練與患兒的興趣和日常生活相結合。2應用矯形器目的？答：保持肢體的功能位；加強肢體的承重能力；預防或糾正畸形；促進運動功能發育。第五節 帕金森病的康復護理一、單選題1帕金森病的四大主征（ B ）B、靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙二、多選題1.帕金森患者由于吞咽

10、障礙，經常會有食物滯留咽部，可行以下方法（ ABCD ）A.空吞咽 B.交互式吞咽 C.點頭樣吞咽 D.側方吞咽三、名詞解釋1.劑末現象-服用左旋多巴若干年后會出現藥性的減弱，藥效維持時間越來越短，稱為劑末現象。2.開關現象-是指部分病人長期服用左旋多巴后出現癥狀波動，當藥物發生作用時能夠恢復到正常人的功能狀態，藥效過后，又出現帕金森病的癥狀，如患者突然出現肌僵直，震顫、運動不能，持續數分鐘至1小時后癥狀緩解，患者又可活動如平常甚至出現多動。此種現象一日中可反復迅速交替出現多次，變化速度可以非常快，并且往往是不可預測的。病情的變化就象是電源的開、關一樣，所以臨床上形象地稱這種現象為“開關現象”

11、。四、簡答題1吞咽訓練方法？答：（1）食物及進食途徑的改善：輕中度的吞咽困難可通過飲食調節而得到控制，如采用切碎、煮爛食物的方法，或用攪拌機將食物攪成勻漿狀，也可選用嬰兒營養米粉及其它的營養補充制品等。當嚴重的吞咽困難時可則采用鼻飼管或經皮胃造口術，以提供充分的營養。（2）吞咽器官功能的改善：首先可讓患者進行下頜運動訓練：盡量張口，然后松弛并向兩側運動。對張口困難患者，還可對痙攣肌肉進行冷刺激或輕柔按摩，使咬肌放松，讓患者體會開合下頜的感覺。另外還可讓患者做以臼齒咬緊壓舌板的練習以強化咬肌肌力。舌的運動對于食物向咽部的輸送過程有著很大關系，可進行如下方式訓練：讓患者以舌尖舔吮口唇周圍及上下牙齒

12、，練習舌的靈活性；盡力向前面及兩側伸舌，不充分時可用紗布裹住舌尖輕輕牽拉，然后讓患者用力縮舌，促進舌的前后運動；用壓舌板抵抗舌根部，練習舌根抬高等。（3）咀嚼及吞咽習慣的改善：多吞咽口水，說話前記住吞咽口水； 每口的食物宜少量，慢慢咀嚼，每口食物吞咽二次；喝水時每口的水量宜少，速度宜慢，為了防止水吸入氣管，喝水時勿仰起頭；用吸管喝水時吸水不要吸得太急，每口的水量也宜少；勿將太長的吸管含在口腔內；口中含有食物時不說話。（4）若有食物滯留咽部，可行以下方法：空吞咽：每次吞咽食物后，反復做幾次空吞咽，待食物全部咽下后再進食；交互式吞咽：讓患者交替吞咽固體食物和流食，或每次吞咽后飲少許水（1

13、2ml），這樣既有利于激發吞咽反射，又能達到去除咽部滯留食物的目的；點頭樣吞咽：頸部后仰時會厭谷變窄，可擠出滯留食物，隨后低頭并做吞咽動作，反復數次，可清除并咽下滯留的食物；側方吞咽：梨狀隱窩是另一處吞咽后容易滯留食物的部位，通過頦部指向左、右側的點頭樣吞咽動作，可去除并咽下滯留于兩側梨狀隱窩的食物。 一、單選題1原始骨痂形成期一般是骨折后（ B ） B、48周2哪項不是持續被動活動（CPM機）的作用（ D ） D、增加肌力3當肌力2級時，選擇適宜的肌力訓練方法為（ B B、助力運動 4肱骨中、下13交界處骨折易出現（ A ）A、垂腕畸形 二、多選題1骨折的特有體征是（BCE ）A、

14、壓痛 B、畸形C、骨擦音 D、功能障礙E、異常活動2骨折的康復治療要點是（ ACE ）A、復 B、C、 E、功能鍛煉3矯形器的基本功能（ ABCE ）A、固定肢體 B、矯正畸形C、代償功能 D、增加肌力E、免荷作用4肌力達到4級時，可采用的增加肌力訓練方法（ CDE ）A、助力運動 B、主動運動C、等長肌力訓練 D、等張肌力訓練E、等速肌力訓練三、名詞解釋1等長收縮-就是在肌肉收縮時肌力長度基本不變（肌肉收縮時肌腹稍縮短，但肌腱反而拉長，因此肌的總長度不變），但肌張力明顯增高，此時無關節活動出現，稱為等長收縮。2持續被動活動（CPM）：是加拿大著名骨科醫師Salter 提出了滑膜關節持續被動活

15、動(continuous passive motion，CPM)理論，該方法通過利用電子控制的機械動力裝置帶動帶活動關節的托架，使置于托架上的患者肢體產生模擬人體自然運動模式的反復的進行地被動關節活動。四、簡答題1“ RICE ”原則？答：“ RICE ”原則是肢體腫脹康復治療的主要內容。“ RICE ”是指預防和治療肢體腫脹的 4 項原則，即 Rest （休息）、 Ice （冰敷）、 Compression （加壓包扎）、 Elevation&

16、#160;（抬高患肢）。“ RICE ”是由以上四個英文單詞的第一個字母組成。 休息 Rest，創傷后處理的第一件事就是休息，限制受創肢體的活動，以減少出血、腫脹和疼痛，防止損傷加重。冰敷 Ice，冰敷的作用是使局部血管收縮，減少再出血，放松受創肢體的肌肉；降低局部代謝率、改變組織的反應過程，減輕局部炎癥所引起的紅、腫、熱、痛。包扎 Compression，就是對患肢進行加壓包扎，這樣做一方面可使損傷組織內部壓力增加，促進小血管閉合，減少出血；另一方面可減少滲出，減輕肢體腫脹。將帶彈性的織物（彈力繃帶、護膝、護踝等）裹在損傷部位或用紗

17、布直接加壓包扎患肢。 抬高患肢 Elevation，即抬高患肢，是消腫的一項重要措施。靜脈回流受重力的影響，當然還與機體循環阻力有關。將患肢置于心臟平面以上，使重力轉化為動力性因素，促進腫脹消除。 2骨折中期康復目標與康復內容？答：骨折中期康復目標：防止肌肉進一步萎縮，開始主動增加關節的運動，改善體能，逐步提高自理生活能力。其康復訓練內容：增加肌肉力量，改善關節活動：被動運動和等長收縮運動；等張收縮練習。提高日常生活活動能力，改善生活質量。第四節 截肢術后康復護理一、單選題1理想的殘端形狀應該是下列哪一種？（ A ）A圓柱形 二、名詞解釋前臂長殘肢-前臂長殘肢是殘

18、肢長度大于前臂長度的80%。三、簡答題1截肢后殘端的主要評定內容？答1。主要評定內容：殘端的形狀、殘端的長度、殘端關節活動范圍、殘肢殘存肌的肌力。2截肢后殘端如何保持良好的形態？答:為保持殘端良好的形態，改善靜脈回流，減輕腫脹，使殘肢皺縮及定型，拆線后常采用彈力繃帶包扎法包扎殘肢。包扎時需進行對角線纏繞，不能水平纏繞，應呈“8”字形纏繞，開始緊，越向近端越放松，殘端末端的壓力應最大。小腿繃帶纏繞要求達1215cm，大腿要達到1520cm。注意不應像止血帶那樣包扎過緊，以免出現血液循環障礙，每4小時解纏繞一次，夜間持續包扎。也可以教會家屬進行繃帶包扎法。一、單選題1.下列哪項不屬于支配手部的神經（B） B.坐骨神經 2.手外傷后肌腱功能評定的最常用方法（C） C.TAM 二、X型題1.手外傷常見的損傷原因有（ABCDE）A刺傷B銳器傷C鈍器傷 D火器傷 E. 擠壓傷2.手外傷后的基本康復護理措施有（ABCDE）A制動B物理因子治療C運動療法D作業療法 E. 中醫傳統康復療法3.手外傷后常見合并癥有（ABCDE）A腫脹B粘連C疤痕 D攣縮 E. 感覺過敏三、簡答題1.簡述手的功能位、休息位概念及其臨床意義？（1）休息位 在正常情況下，當手在不用任何力量時，手的內在肌和外在肌張力處于相對平衡狀態，這種手的自然位置稱手的休息位。具體表現為腕關節背伸約1015度，并有輕度尺