1、醫學原蟲概論醫學原蟲概論一、原蟲的分類地位和醫學原蟲一、原蟲的分類地位和醫學原蟲 （一）原蟲的分類地位（一）原蟲的分類地位 原蟲為單細胞真核動物，體積微小而能獨立原蟲為單細胞真核動物，體積微小而能獨立完成生命活動的全部生理功能。完成生命活動的全部生理功能。 迄今已發現約迄今已發現約6 6萬余種原蟲，多數營自生或腐萬余種原蟲，多數營自生或腐生生活；寄生性原蟲約生生活；寄生性原蟲約1 1萬余種，生活在動物萬余種，生活在動物體內或體表。體內或體表。（二）（二）醫學原蟲醫學原蟲 醫學原蟲是寄生在人體管腔、體液、組織或醫學原蟲是寄生在人體管腔、體液、組織或細胞內的致病性及非致病性原蟲，約細胞內的致病性及

2、非致病性原蟲，約4040余種，余種，常見的僅常見的僅1010余種。致病性原蟲對人類健康和余種。致病性原蟲對人類健康和畜牧業生產造成嚴重危害。畜牧業生產造成嚴重危害。 二、形態二、形態 （一）細胞膜（一）細胞膜 包裹蟲體，可與其它因素一起維持蟲體的一包裹蟲體，可與其它因素一起維持蟲體的一定形狀。定形狀。 寄生性原蟲的表膜帶有多種受體、配體、酶寄生性原蟲的表膜帶有多種受體、配體、酶及多種抗原成分，可參與營養、排泄、運動、及多種抗原成分，可參與營養、排泄、運動、感覺、侵襲等多種生理活動。感覺、侵襲等多種生理活動。 （二）細胞質（二）細胞質 包括基質、細胞器和內含物，是原蟲進行代包括基質、細胞器和內含

3、物，是原蟲進行代謝和儲存營養的場所。謝和儲存營養的場所。溶組織內阿溶組織內阿米巴滋養體米巴滋養體 1 1內質和外質內質和外質 有些原蟲的基質均勻一致。有些原蟲的基質均勻一致。 有些原蟲的基質分化為外質和內質。有些原蟲的基質分化為外質和內質。 （1 1）外質：）外質： 較透明，呈凝膠狀，具有運動、攝食、營養、較透明，呈凝膠狀，具有運動、攝食、營養、排泄、呼吸、感覺及保護等功能；排泄、呼吸、感覺及保護等功能； （2 2）內質：）內質： 呈溶膠狀，含各種細胞器、內含物和細胞呈溶膠狀，含各種細胞器、內含物和細胞核，是細胞代謝和營養儲存的主要場所。核，是細胞代謝和營養儲存的主要場所。 2 2細胞器細胞器

4、 （1 1）膜質細胞器）膜質細胞器 如線粒體、高爾基復合體、內質網、溶酶如線粒體、高爾基復合體、內質網、溶酶體等，主要參與能量合成與代謝。體等，主要參與能量合成與代謝。 （2 2）營養細胞器）營養細胞器 包括胞口、胞咽、胞肛等，主要功能是取包括胞口、胞咽、胞肛等，主要功能是取食和排除廢物。食和排除廢物。 （3 3）運動細胞器）運動細胞器 與原蟲的運動有關，為原蟲分類的重要標與原蟲的運動有關，為原蟲分類的重要標志，按性狀主要可分為志，按性狀主要可分為偽足、鞭毛、纖毛偽足、鞭毛、纖毛三種；具相應細胞器的原蟲分別為三種；具相應細胞器的原蟲分別為阿米巴阿米巴、鞭毛蟲鞭毛蟲和和纖毛蟲纖毛蟲。 鞭毛蟲和纖

5、毛蟲大多還有特殊的運動器，鞭毛蟲和纖毛蟲大多還有特殊的運動器，如波動膜等。如波動膜等。 （三）細胞核（三）細胞核 1.1.泡狀核：泡狀核：寄生原蟲多數為泡狀核，染色質寄生原蟲多數為泡狀核，染色質少而呈顆粒狀，分布于核質或核膜內緣，含少而呈顆粒狀，分布于核質或核膜內緣，含一個粒狀核仁。一個粒狀核仁。 2.2.實質核：實質核：少數纖毛蟲為實質核，核大而不少數纖毛蟲為實質核，核大而不規則，染色質豐富，常具一個以上的核仁。規則，染色質豐富，常具一個以上的核仁。 溶組織內阿米巴溶組織內阿米巴滋養體的滋養體的泡狀核泡狀核三、生活史三、生活史 原蟲生活史中具有運動、攝食能力和生原蟲生活史中具有運動、攝食能力

6、和生殖功能的階段統稱為滋養體期，殖功能的階段統稱為滋養體期，是多數是多數寄生原蟲的基本生活型，是主要的致病階段。寄生原蟲的基本生活型，是主要的致病階段。 原蟲滋養體在條件不利下可形成包囊或卵囊，原蟲滋養體在條件不利下可形成包囊或卵囊，是重要的傳播階段。是重要的傳播階段。 （一）人際傳播型（一）人際傳播型 生活史只需要一種宿主，借接觸或中間媒生活史只需要一種宿主，借接觸或中間媒介而傳播。介而傳播。 1 1僅有滋養體階段，如陰道毛滴蟲。僅有滋養體階段，如陰道毛滴蟲。 2 2有滋養體和包囊兩個階段，包囊一般通有滋養體和包囊兩個階段，包囊一般通過飲水或食物進行傳播，如阿米巴。過飲水或食物進行傳播，如阿

7、米巴。人際傳播型人際傳播型 （二）循環傳播型（二）循環傳播型 完成生活史需一種完成生活史需一種以上的脊椎動物分以上的脊椎動物分別作為終末宿主和別作為終末宿主和中間宿主，其感染中間宿主，其感染階段可在二者之間階段可在二者之間傳播。如弓形蟲。傳播。如弓形蟲。 （三）蟲媒傳播型（三）蟲媒傳播型 其生活史過程也需其生活史過程也需2 2種宿主，其中種宿主，其中1 1種是節種是節肢動物，同時作為其傳播媒介。如瘧原蟲肢動物，同時作為其傳播媒介。如瘧原蟲和杜氏利什曼原蟲。和杜氏利什曼原蟲。四、原蟲的生理特點四、原蟲的生理特點 （一）運動（一）運動 取決于運動細胞器類型，原蟲的運動方取決于運動細胞器類型，原蟲的

8、運動方式主要有：式主要有： 偽足運動偽足運動 鞭毛運動鞭毛運動 纖毛運動纖毛運動 此外，無運動細胞器的原蟲可以螺旋式此外，無運動細胞器的原蟲可以螺旋式等方式運動。等方式運動。阿米巴：偽足運動阿米巴：偽足運動鞭毛蟲：鞭毛運動鞭毛蟲：鞭毛運動草履蟲：纖毛運動草履蟲：纖毛運動 （二）生殖（二）生殖 原蟲的生殖方式主要有無性生殖和有性生原蟲的生殖方式主要有無性生殖和有性生殖兩種。殖兩種。 世代交替：世代交替：有些原蟲的生活史中有世代交有些原蟲的生活史中有世代交替現象，即這些原蟲既有無性生殖，又有替現象，即這些原蟲既有無性生殖，又有有性生殖，兩者交替進行。有性生殖，兩者交替進行。 二分裂增殖二分裂增殖裂

9、體增殖裂體增殖1 1無性生殖：以無性生殖：以二分裂法二分裂法和和多分裂法（裂體多分裂法（裂體增殖）增殖）多見，多見，出芽生殖出芽生殖較少見。較少見。 2 2有性生殖：有性生殖： （1 1）接合生殖接合生殖 兩個蟲體接合在一起，交換部分核質后分兩個蟲體接合在一起，交換部分核質后分開，各自進行二分裂，多見于纖毛蟲。開，各自進行二分裂，多見于纖毛蟲。 （2 2）配子生殖配子生殖 較高級，雌、雄配子結合形成合子，如瘧較高級，雌、雄配子結合形成合子，如瘧原蟲在蚊體內的增殖。原蟲在蚊體內的增殖。 （三）攝食（三）攝食 1 1滲透和擴散：通過表膜以滲透和多種擴滲透和擴散：通過表膜以滲透和多種擴散機制吸收小分

10、子養料。散機制吸收小分子養料。 2 2胞飲和吞噬：攝取液態和固態食物。胞飲和吞噬：攝取液態和固態食物。 攝入的食物在胞質內形成食物泡，溶酶體與攝入的食物在胞質內形成食物泡，溶酶體與之結合并參與消化、分解和吸收。之結合并參與消化、分解和吸收。 （四）代謝（四）代謝 大多數寄生原蟲進行兼性厭氧代謝（如腸道大多數寄生原蟲進行兼性厭氧代謝（如腸道內寄生原蟲），有的進行有氧代謝，如血液內寄生原蟲），有的進行有氧代謝，如血液內寄生原蟲。內寄生原蟲。 原蟲的能量來源主要來自糖的無氧酵解。原蟲的能量來源主要來自糖的無氧酵解。 五、致病特點五、致病特點 原蟲的致病作用除了由于原蟲侵襲力以及原蟲的致病作用除了由于

11、原蟲侵襲力以及和宿主的相互作用而導致的機械、化學與和宿主的相互作用而導致的機械、化學與生物性質的損傷外，還有其自身的特點。生物性質的損傷外，還有其自身的特點。 （一）增殖破壞作用（一）增殖破壞作用 致病原蟲入侵宿主后都有增殖過程，增殖到致病原蟲入侵宿主后都有增殖過程，增殖到相當數量后才表現為明顯的損害或臨床癥狀。相當數量后才表現為明顯的損害或臨床癥狀。 （二）播散傾向（二）播散傾向 某些原蟲侵犯人體后，引起的病變不局限于某些原蟲侵犯人體后，引起的病變不局限于某一器官或部位，而具有向周圍或其它組織某一器官或部位，而具有向周圍或其它組織擴散的傾向。這與原蟲的個體微小及增殖速擴散的傾向。這與原蟲的個

12、體微小及增殖速度快，易侵入血液系統有關。度快，易侵入血液系統有關。 （三）機會性致病（條件致?。ㄈC會性致?。l件致?。?在寄生原蟲中，有些種群對健康宿主不表在寄生原蟲中，有些種群對健康宿主不表現明顯致病性而處于隱性感染狀態，卻在現明顯致病性而處于隱性感染狀態，卻在這類宿主機體抵抗力下降或免疫功能不全這類宿主機體抵抗力下降或免疫功能不全時引起急性感染或嚴重發作。時引起急性感染或嚴重發作。 這類在正常人體一般不致病而在特殊條件這類在正常人體一般不致病而在特殊條件下可導致嚴重疾病的原蟲稱機會性致病原下可導致嚴重疾病的原蟲稱機會性致病原蟲，常見的有弓形蟲、隱胞子蟲等。蟲，常見的有弓形蟲、隱胞子蟲等。 （四）此外，還有（四）此外，還有協同致病協同致病特點，即原蟲特點，即原蟲的致病作用往往可以受其它同時存在的生的致病作用往往可以受其它同