1、1.1什么是職業(yè)病：廣義上講職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病，但在立法意義上，職業(yè)病卻有特定的范圍，即指政府所規(guī)定的法定職業(yè)病。在職業(yè)病防治法中定義為：企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。1.2職業(yè)病的發(fā)病模式：職業(yè)性有害因素的性質(zhì)作用條件個(gè)體因素1.3職業(yè)病的特點(diǎn)：病因明確所接觸的職業(yè)性有害因素大多是可以檢測(cè)和識(shí)別的，且其強(qiáng)度或濃度需達(dá)到一定程度才能致病，一般存在接觸水平（劑量）效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系在接觸同樣職業(yè)性有害因素人群中常有一定數(shù)量發(fā)病，很少出現(xiàn)個(gè)別病例大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷，及時(shí)治療，妥善處理，

2、預(yù)后較好。除職業(yè)性傳染病外，治療個(gè)體無助于控制人群發(fā)病，必須有效治療有害的工作環(huán)境。1.5.三級(jí)預(yù)防原則第一級(jí)預(yù)防 又稱病因預(yù)防，其對(duì)象是健康人群，包括暴露于某些危險(xiǎn)因素的健康人群；其主要目的是保護(hù)健康人群，減少疾病的發(fā)生。第二級(jí)預(yù)防 又稱臨床前期預(yù)防，其對(duì)象是尚無臨床癥狀，但體內(nèi)已發(fā)生某些病理改變的人群；其主要目的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。第三級(jí)預(yù)防又稱臨床期預(yù)防，其對(duì)象是患病人群；其主要目的是防止疾病惡化，減少殘障1.6職業(yè)衛(wèi)生工作包括以下內(nèi)容：作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)流行病學(xué)調(diào) 為職業(yè)衛(wèi)生立法提供依據(jù)人員培訓(xùn)和健康促進(jìn)教育2.2職業(yè)性心里緊張是如何產(chǎn)生的？反應(yīng)緊張的表現(xiàn)有哪些

3、?使勞動(dòng)者產(chǎn)生心理緊張的環(huán)境事件或條件稱為緊張因素引起職業(yè)性緊張的因素有工作組織方面包括工作時(shí)間與進(jìn)度不當(dāng)工作量方面，如工作上的負(fù)荷工作經(jīng)歷方面，如勞動(dòng)生涯的變動(dòng)勞動(dòng)條件方面，如通風(fēng)照明不良組織關(guān)系方面如在工作中得不到信任與支配個(gè)人與社會(huì)因素如個(gè)人性格、性別、影響個(gè)體對(duì)職業(yè)緊張因素的易感性表現(xiàn);心理反應(yīng)，如抑郁、焦慮 生理反應(yīng)主要表現(xiàn)為身體不適，血壓升高，心率加速行為表現(xiàn)因其有害的個(gè)人行為，如過量吸煙，酗酒精疲力竭a生理性衰竭b情緒性衰竭d精神性耗竭2.3職業(yè)活動(dòng)過程中如何消除和預(yù)防疲勞？首先進(jìn)行流行病學(xué)及工效學(xué)調(diào)查分析采取正確的作業(yè)姿勢(shì)改善人機(jī)界面避免和減少負(fù)重作業(yè)減少壓迫和摩擦根據(jù)某些作業(yè)

4、特點(diǎn)對(duì)作業(yè)人員合理選擇和培訓(xùn)合理安排工間休息優(yōu)化勞動(dòng)組織改善作業(yè)環(huán)境健康促進(jìn)3.1各種不同形式的生產(chǎn)性毒物是如何進(jìn)入人體并在其中發(fā)揮毒性作用的？其影響因素怎樣？生產(chǎn)環(huán)境中，呼吸道是最主要的毒物進(jìn)入途徑，其次是皮膚，也可由消化道進(jìn)入生產(chǎn)性毒物在體內(nèi)的過程1.吸收與分布2.生物轉(zhuǎn)化3.排泄 具有直接損害作用，生物化學(xué)作用，對(duì)免疫功能的影響 其受毒物的特性，毒物的作用條件，機(jī)體因素，社會(huì)、心理、經(jīng)濟(jì)因素的影響3.2試比較鉛、汞、砷三種典型金屬或類金屬毒物毒性作用的異同，并闡述其應(yīng)采取的防治措施對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)都有損害鉛:鉛中毒屬于慢性中毒，早期表現(xiàn)為乏力，關(guān)節(jié)肌肉酸痛、胃腸道癥狀，隨病情延伸可表現(xiàn)在神經(jīng)系

5、統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)防治：降低鉛濃度（加強(qiáng)工藝改革，是生產(chǎn)過程機(jī)械化/自動(dòng)化/密閉化，加強(qiáng)通風(fēng)，控制熔鉛濃度，減少鉛蒸汽逸出，以無毒物或低毒物代替鉛），加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和衛(wèi)生操作制度，注意職業(yè)禁忌癥汞:表現(xiàn)在急性中毒，慢性中毒，預(yù)防：改革工藝及生產(chǎn)設(shè)備，控制工作場(chǎng)所空氣汞濃度；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，建立衛(wèi)生操作制度；注意職業(yè)禁忌癥砷:表現(xiàn)在慢性中毒和急性中毒預(yù)防:在生產(chǎn)過程中，生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)采取密閉、通風(fēng)、減少工人與含砷粉塵的接觸，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)4.1生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體的危害主要有那幾個(gè)方面？如何進(jìn)行有效控制和防護(hù)？生產(chǎn)性粉塵對(duì)呼吸道的影響，包括塵肺、粉塵沉著癥、上呼吸道炎癥、游離二氧化硅肺炎、非肉芽腫、

6、肺癌等；對(duì)局部作用，粉塵進(jìn)入呼吸道粘膜引起亢進(jìn)、粘膜下毛細(xì)血管擴(kuò)張等，皮膚長(zhǎng)期接觸導(dǎo)致阻塞性皮脂炎等；引起全身中毒作用，含有可溶性有毒物質(zhì)粉塵可在呼吸道粘膜很快溶解吸收導(dǎo)致全身中毒。我國(guó)對(duì)粉塵控制采取“革、水、風(fēng)、密、護(hù)、管、查、教”的八字方針革，工藝改革，技術(shù)革新水，即濕式作業(yè)，防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度風(fēng)，加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，將新鮮空氣送入工作面密，將產(chǎn)塵源密閉，并與排風(fēng)結(jié)合，處理后送入大氣護(hù)，個(gè)人防護(hù)管，維修管理查，定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度，以及接觸者定期體格檢查教，加強(qiáng)宣傳教育控制與防護(hù):1.法律措施是保障(工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn))2.采取技術(shù)措施控制粉塵（1.改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)

7、備2.濕式作業(yè)，通風(fēng)除塵3.抽風(fēng)除塵4.化學(xué)抑塵）3.衛(wèi)生保健措施，開展健康監(jiān)護(hù)（1.就業(yè)前體檢2.定期體檢）4.2硅肺病怎樣產(chǎn)生的？如何進(jìn)行診斷、分類、防治、處理?接觸含有10以上有力二氧化硅的粉塵作業(yè)，經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間接觸，使肺內(nèi)粉塵蓄積量增加，加上混合性粉塵作用，以及工人機(jī)體狀態(tài)的影響導(dǎo)致硅肺病的產(chǎn)生影響因素：1.空氣粉塵中游離二氧化硅含量2.二氧化硅類型3.肺內(nèi)粉塵蓄積量4.混合性粉塵作用5.機(jī)體作用診斷：以確切的接觸游離二氧化硅粉塵職業(yè)史為前提，以技術(shù)質(zhì)量合格的千伏x射線后前位胸片為依據(jù)，參照該單位受檢者系列胸片和塵肺發(fā)病情況做出診斷分類：無塵肺、一期塵肺（）、二期塵肺（）、三期塵肺（）處治

8、：治療職業(yè)病致殘等級(jí)程度鑒定患者安置原則預(yù)防：根據(jù)粉塵作業(yè)工廠醫(yī)療預(yù)防措施方法的規(guī)定，開展接觸粉塵工人的健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時(shí)作脫塵健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時(shí)還應(yīng)做脫塵檢查。處理1. 塵肺一經(jīng)確診，不論期別，均應(yīng)及時(shí)調(diào)離接觸粉塵作業(yè)，不能及時(shí)調(diào)離的，必須報(bào)告當(dāng)?shù)貏趧?dòng)，衛(wèi)生行政主管部門及工會(huì)，設(shè)法盡早調(diào)離2.傷殘程度輕者，可安排在非接觸粉塵作業(yè)從事勞動(dòng)強(qiáng)度不大的工作3.傷殘程度中等者，可安排在非接觸粉塵作業(yè)做些力所能及的工作，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下從事康復(fù)活動(dòng)4.傷殘程度重者，不承擔(dān)任何工作，在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下從事康復(fù)活動(dòng)5.1噪聲和振動(dòng)會(huì)產(chǎn)生怎樣的職業(yè)病？怎樣防治？噪聲：凡是妨礙到人們正常休息學(xué)習(xí)

9、和工作的聲音噪聲危害：長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈的噪聲，聽覺系統(tǒng)首先受損，首先表現(xiàn)為暫時(shí)性聽閾位移危害聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞，其次為永久性聽閾位移，最后還有聽覺系統(tǒng)危害為爆震性耳聾。另外還有聽覺系統(tǒng)外的危害，如頭痛、頭暈、注意力不集中等。防治：控制噪聲源制定和執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人防護(hù)健康監(jiān)護(hù)振動(dòng)：物體在外力作用下沿直線或弧線以中心位置為基準(zhǔn)的往復(fù)運(yùn)動(dòng)振動(dòng)的危害：全身振動(dòng)可引起內(nèi)臟器官損壞、周圍血管功能改變、足部疼痛、出現(xiàn)臉色蒼白，惡心，嘔吐，出冷汗等；還可引起腰椎損傷局部振動(dòng)引起神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，聽覺器官，骨骼肌肉系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)等的改變振動(dòng)會(huì)引起振動(dòng)病防治：消除或減少振動(dòng)源的振動(dòng)限制作業(yè)時(shí)間改善作業(yè)環(huán)境加強(qiáng)個(gè)體

10、防護(hù)醫(yī)療保健措施職業(yè)衛(wèi)生教育和職業(yè)培訓(xùn)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)5.2電磁輻射的種類和對(duì)人體的危害各有什么特點(diǎn)？電離輻射：X射線、射線、射線、射線非電離輻射：紫外線、可見光、紅外線、激光、射頻輻射對(duì)人體危害的特點(diǎn)：激光對(duì)人體的傷害主要是眼睛和皮膚，其次是生物學(xué)效應(yīng)射頻輻射能通過加熱而影響機(jī)體，造成灼傷，生殖能力的暫時(shí)性或永久性損傷。較大強(qiáng)度的射頻輻射可引起人體中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能障礙。紫外線對(duì)人體健康有積極作用，但接觸過強(qiáng)的紫外線，又會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有害作用，以對(duì)皮膚和眼睛有損傷作用，對(duì)皮膚危害300nm波段，皮膚灼傷，297nm對(duì)皮膚作用最強(qiáng)，能引起皮膚發(fā)生紅斑反映，有皮膚病引起的皮膚急性炎癥又稱電光性皮

11、炎；對(duì)眼睛作用250320nm，引起急性角膜炎，是最常見的輻射性眼病。電離輻射對(duì)人體的危害：1.外照射急性放射病2.外照射慢性放射病3.內(nèi)照射放射病4.放射性皮膚損傷5，電離輻射的遠(yuǎn)后效應(yīng)6.1目前國(guó)際公認(rèn)的主要致癌物和生產(chǎn)過程有哪些？典型的特征是？主要的職業(yè)性致癌因素：燃煤煙灰引起陰囊癌；瀝青、煤焦油引起皮膚癌；頁巖潤(rùn)滑粉引起陰囊癌；切削油引起陰囊癌，焦?fàn)t煤氣、鉻酸鹽、氯甲醚引起肺癌；無機(jī)砷酸鹽引起皮膚癌、肺癌；鎳引起鼻腔癌、肺癌；石棉引起肺癌、胸腹摸間皮瘤；芥子氣引起肺癌、上呼吸道癌；氯乙烯引起肝血管瘤；苯引起白血病，萘胺、萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯胺引起膀胱癌；硬木家具工易引起鼻竇癌；電

12、離輻射引起肺癌、皮膚癌、骨肉瘤、白血病。典型作用特征：潛伏期閾值問題好發(fā)部位病理類型6.2工作場(chǎng)所如何有效控制和預(yù)防職業(yè)性致癌因素的危害？進(jìn)行職業(yè)性致癌因素的識(shí)別與判定（臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)研究、流行病學(xué)調(diào)查）；對(duì)職業(yè)性致癌因素進(jìn)行控制和管理；對(duì)職工進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)和自我防護(hù)。控制：改革工藝流程，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)措施對(duì)致癌物采取嚴(yán)格管理措施7.1何為接觸評(píng)定？有哪些評(píng)定方法？接觸評(píng)定：通過詢問調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)等方法，對(duì)勞動(dòng)者所接觸的職業(yè)性有害因素進(jìn)行定性和定量分析與評(píng)價(jià)，目的是估測(cè)某人群（如接觸某化學(xué)物的職業(yè)人群）或著個(gè)體接觸該職業(yè)有害因素的情況和程度，在此基礎(chǔ)上結(jié)合效應(yīng)指標(biāo)的測(cè)定，提出職業(yè)有害因素

13、作用的接觸反應(yīng)關(guān)系，為職業(yè)有害因素的危險(xiǎn)度的評(píng)定和推薦最大無作用水平提供可靠的依據(jù)。包括：接觸人群特征分析；接觸途徑及方式評(píng)定；接觸水平估測(cè)方法：詢問調(diào)查環(huán)境監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)7.2聯(lián)系實(shí)際，談?wù)勀銓?duì)職業(yè)健康檢查在維護(hù)職工健康方面所起的作用看法？職業(yè)健康檢查分為：上崗前職業(yè)健康檢查；在崗期間定期職業(yè)健康檢查；離崗時(shí)職業(yè)健康檢查；應(yīng)急職業(yè)健康檢查 主要的目的是隨時(shí)掌握他們的機(jī)體健康受損情況和病情的進(jìn)展，及時(shí)采取相應(yīng)的治療手段和措施，控制職業(yè)病的發(fā)展和合并癥的發(fā)生，有效地保護(hù)職業(yè)病患者和觀察對(duì)象的勞動(dòng)能力和生活能力，延長(zhǎng)他們的生存壽命。7.3工作場(chǎng)所如何有效實(shí)施職業(yè)病危害評(píng)價(jià)？評(píng)價(jià)分類和依據(jù).職業(yè)危害因

14、素評(píng)價(jià).職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施評(píng)價(jià).建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)8.1什么是職業(yè)衛(wèi)生危機(jī)預(yù)警？基本內(nèi)容和工作程序是？職業(yè)衛(wèi)生危機(jī)預(yù)警：在職業(yè)衛(wèi)生安全領(lǐng)域，預(yù)防可能產(chǎn)生的職業(yè)性損害危機(jī)，特別是由此引發(fā)的公共衛(wèi)生事件危機(jī)，應(yīng)付危機(jī)和解決危機(jī)的手段和對(duì)策措施目的：通過危機(jī)預(yù)警策劃，分析危機(jī)預(yù)警指標(biāo)，增強(qiáng)對(duì)職業(yè)性損害的免疫力，應(yīng)變力，和競(jìng)爭(zhēng)力，保證企業(yè)處變不驚，做到安全第一、預(yù)防為主基本內(nèi)容：危機(jī)預(yù)警策劃危機(jī)診斷風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)工作程序：建立預(yù)警監(jiān)測(cè)指標(biāo)；危機(jī)監(jiān)視；危機(jī)決策；風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)；效果評(píng)估9.1個(gè)體防護(hù)裝備有哪些種類？如何選用？個(gè)體防護(hù)裝備按人體防護(hù)部位分為十個(gè)大類頭部護(hù)具類呼吸護(hù)具類眼（面）護(hù)具類聽力護(hù)具類防護(hù)手套類防護(hù)鞋類防護(hù)服類護(hù)膚用品類防墜落護(hù)具類其他防護(hù)用品首先應(yīng)穿著舒適，便于操作，不影響工作效率，在滿足防護(hù)功能的情況下美觀大方，其次選用優(yōu)質(zhì)材料制作，此外，不得損害佩戴者的其他部位選用:首先應(yīng)根據(jù)作業(yè)環(huán)境和性質(zhì)確定作業(yè)類別，并詳細(xì)了解作業(yè)過程中可能出現(xiàn)的職業(yè)性危害因素，同時(shí)結(jié)合生產(chǎn)廠家提供的產(chǎn)品性能數(shù)據(jù)等來選用個(gè)人防護(hù)用具，應(yīng)選購有生產(chǎn)許可證、安全鑒定證的個(gè)人防護(hù)裝備。10.1職業(yè)健康教育與健康促進(jìn)有什么重要意義？如何實(shí)施和評(píng)價(jià)？職業(yè)健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)容包括：職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)與防護(hù)技能教育、一般衛(wèi)生知識(shí)教育和職業(yè)衛(wèi)生法制教育實(shí)施：10.2我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)