1、、檢驗(yàn)科“危急值”的報(bào)告范圍:臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”目錄表項(xiàng)目名稱(chēng)低值高值白細(xì)胞<2.0 X 109/L>30X 109/L血紅蛋白含量（成人）<50g/L>200g/L血紅蛋白含量（新生兒）<95g/L>223g/L血小板計(jì)數(shù)<30 X 109/L>1000X 109/L凝血酶原時(shí)間（PT）>30秒INR （抗凝治療者）>5.0激活部分凝血活酶時(shí)間（APTT>70秒纖維蛋白原定量（Fg）<1g/L>10 g/L酸堿度<7.25>7.55二氧化碳分壓<20mmHg>60mmHg氧分壓<40

2、mmHg血鉀< 2.8mmol/L> 6. 0mmol/L血鈉<110mmol/L>160mmol/L血氯<80mmol/L>120mmol/L血鈣<0.7mmol/L>1.7mmol/L血磷<0.3mmol/L>2.5mmol/L血鎂<0.4mmol/L>3mmol/L葡萄糖（血）：女性及嬰兒<2.2mmol/L>22.2mmol/L葡萄糖（血）：男性<2.7mmol/L>22.2mmol/L葡萄糖（血）：新生兒<1.7mmol/L>16.6mmol/L血尿素>28mmol/L血

3、肌酐>600umol/L血尿酸>750umol/L血淀粉酶>500U/L尿淀粉酶>6000U/L總膽紅素（新生兒）>340 卩 mol/L乳酸脫氫酶>1000U/L肌酸激酶>1000U/L脂肪酶>700U/L肌鈣蛋白cTnl陽(yáng)性磷酸肌酶同工酶>200U/LNT-proBNP>4000U/L稀有血型細(xì)困培養(yǎng)耐甲氧西林金黃色匍 萄球菌、耐萬(wàn)古霉素 金黃色葡萄球菌、耐 萬(wàn)古霉素腸球菌血液骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性HIV抗體陽(yáng)性二、心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖“危急值”報(bào)告范圍：（一）心電圖“危急值”報(bào)告范圍：1、心臟停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌損傷；4、急

4、性心肌梗死；5、致命性心律失常： 心室撲動(dòng)、顫動(dòng)； 室性心動(dòng)過(guò)速； 多源性、RonT型室性早搏； 頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(zhǎng)； 預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)； 心室率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速； 二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯； 心室率小于40次/分的心動(dòng)過(guò)緩； 大于2秒的心室停搏 低鉀u波增高（二）動(dòng)態(tài)心電圖“危急值”報(bào)告范圍：1、心房顫動(dòng)時(shí)R-R間期逸5.0s ；2、出現(xiàn)3次以上逸3.0s的長(zhǎng)R-R間期；3、Q-T間期明顯延長(zhǎng)伴室性心動(dòng)過(guò)速；4、室性心動(dòng)過(guò)速心室率逸 200次/min，持續(xù)逸30s；5、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，多形性室性心動(dòng)過(guò)速；6、心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；7、 室上

5、性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)心室率逸30s；8、心房顫動(dòng)伴心室預(yù)激最短 R-R間期250ms9、 首次發(fā)現(xiàn)的符合急性心肌梗死的心電圖改變（肢體導(dǎo)聯(lián)、V4 V6 ST段抬高 逸0.1mv, V1、V3抬高 0.3mV）以及陳舊性心肌梗塞后再次梗死的的心電圖改 變（陳舊性心肌梗死ST段回落后再次抬高伴急性胸痛，排除室壁瘤）；10、 符合變異性心絞痛的心電圖改變（ST段一過(guò)性呈弓背向上型，巨 R型等抬三、醫(yī)學(xué)影像科“危急值”報(bào)告范圍：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)： 嚴(yán)重的腦內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期； 硬膜下/外血腫急性期； 腦疝、急性腦積水； 顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍

6、達(dá)到一個(gè)腦葉或全 腦干范圍或以上）； 腦出血或腦梗塞復(fù)查 CT或MR，出血或梗塞程度加重，與近期片對(duì)比超過(guò) 15%以上。2、脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、錐體粉碎 性骨折壓迫硬膜囊。3、呼吸系統(tǒng)： 氣管、支氣管異物； 液氣胸，尤其是張力性氣胸； 肺栓塞、肺梗死 一側(cè)肺不張； 急性肺水腫； 創(chuàng)傷性膈疝4、循環(huán)系統(tǒng)： 心包填塞、縱隔擺動(dòng)； 急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤5、消化系統(tǒng)： 食道異物； 消化道穿孔、急性腸梗阻； 急性膽道梗阻； 急性出血壞死性胰腺炎； 肝脾胰腎等腹腔臟器出血6、頜面五官急癥： 眼眶內(nèi)異物； 眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折； 頜面部、顱底骨折7、骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重創(chuàng)傷 脊

7、柱骨折伴長(zhǎng)軸成角畸形； 多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷或液氣胸； 骨盆環(huán)骨折四、B超“危急值”報(bào)告范圍：1、外傷急診發(fā)現(xiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官及腹部大血管破裂出血的危重病人；2、懷疑宮外孕破裂出血；3、大面積心肌壞死；4、大量心包積液合并心包填塞；5、心臟普大并急性心衰；6、急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔；7、急性壞死性胰腺炎；8晚期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少三5cm合并胎兒心率過(guò)快（160bpn）或過(guò)慢（120bpm五、病理科“危急值”報(bào)告范圍：1. 病理檢查結(jié)果是臨床醫(yī)師未能估計(jì)到的惡性病變。2. 惡性腫瘤出現(xiàn)切緣陽(yáng)性。3. 內(nèi)鏡活檢標(biāo)本，見(jiàn)有漿膜外組織，提示活檢后導(dǎo)致的消化道穿孔。4. 子宮刮取標(biāo)本，見(jiàn)有平滑肌組織或漿膜，提示子宮刮取時(shí)過(guò)深