1、冠心病病人的護理一、A1型題1、導致心絞痛最主要的病因是A、冠狀動脈粥樣硬化 B、主動脈狹窄 C、主動脈關閉不全D、原發性肥厚型心肌病 E、先天性冠狀動脈畸形2、發生急性心肌梗死的病理基礎是A、粥樣斑塊破裂 B、動脈粥樣硬化致管腔嚴重狹窄和心肌供血不足C、出血 D、血栓形成 E、冠狀動脈痙攣3、緩解急性心肌梗死患者疼痛最有效的藥物是A、硝酸甘油 B、地西泮 C、嗎啡 D、硝酸異山梨酯 E、硝苯地平4、心絞痛發作時的首要處理是A、舌下含化硝酸甘油 B、飲糖水少許 C、口服止痛劑D、立即讓病人就地停止活動，安靜坐下或半臥位 E、靜脈輸液5、心絞痛與急性心肌梗死的心電圖主要區別是A、ST段抬高 B、

2、ST段壓低 C、T波倒置 D、T波低平 E、出現異常深而寬的Q波6、心絞痛發作時的典型心電圖表現是A、ST段弓背抬高 B、ST段壓低，T波低平或倒置 C、T波高尖 D、PR間期延長 E、出現寬大畸形的病理性Q波7、終止心絞痛發作最有效的藥物是A、硝苯地平 B、普萘洛爾 C、阿司匹林 D、硝酸甘油 E、阿托品8、急性心肌梗死24小時內禁用A、受體阻滯劑 B、鈣離子拮抗劑 C、硝酸酯制劑 D、洋地黃制劑 E、鎮痛劑9、應用硝酸甘油緩解心絞痛，正確的護理是A、藥物用溫開水送服 B、藥物置口中，立即咽下 C、含藥時宜平臥以防低血壓D、舌下含化，藥物被唾液溶解使吸收減少 E、觀察頭昏，血壓偏高表現10、

3、關于心絞痛發作時的處理方法，不妥的是A、立即就地休息 B、立即舌下含服硝酸甘油 C、最多含服3次硝酸甘油D、疼痛不緩解可以每10分鐘重復服用硝酸甘油一次 E、連續含服硝酸甘油后胸痛不緩解，應立即要救護車送醫院救治11、心絞痛的錯誤護理是A、發作時就地休息 B、注意保暖，室溫不宜過低 C、高熱量、高糖飲食D、少食多餐，不宜過飽 E、戒煙12、鼓勵急性心肌梗死病人，自第二周開始在床上作四肢輕微活動是為了A、預防壓瘡 B、增加消化功能 C、避免肌肉萎縮 D、防止血栓形成 E、促進心功能恢復13、急性心肌梗死患者病后第一周護理，錯誤的是A、日常生活均由護理人員幫助照料 B、半量清淡流質或半流質飲食C、

4、限制親友探望 D、鼓勵在床上做伸展四肢活動 E、避免不必要翻身14、下列對心絞痛患者的用藥指導，不妥的是A、堅持服用預防心絞痛發作的藥物 B、運動和情緒激動前含服硝酸甘油，預防心絞痛發作C、隨身攜帶硝酸甘油片 D、硝酸甘油應避光保存，放置在固定地點E、每年更換一次藥物15、急性心肌梗死早期最常見的死亡原因是A、心臟破裂 B、室性心律失常 C、急性心力衰竭 D、心源性休克 E、室壁瘤16、急性心肌梗死所致心律失常最常發生在急性心肌梗死后A、24h內 B、13天 C、47天 D、2周內 E、1個月內17、典型心絞痛的發作性胸痛持續時間一般為A、13分鐘 B、35分鐘 C、510分鐘 D、1015分

5、鐘 E、15分鐘以上18、心絞痛發作的典型部位在A、心尖部 B、心前區 C、劍突附近 D、胸骨體中上段之后部 E、胸骨體中下段之后部19、急性心肌梗死24小時內主要死亡原因為A、心臟破裂 B、心律失常 C、心力衰竭 D、心源性休克 E、室壁瘤20、最易導致急性心肌梗死病人突然發生意外的情況是A、飲食過飽 B、便秘 C、呼吸道感染 D、情緒激動 E、未及時進行四肢被動運動21要發生心肌梗死，心肌缺血時間需達A30分鐘以上 B15分鐘以上 C45分鐘以上 D60分鐘以上 E120分鐘以上22急性心肌梗死后室性心律失常最常發生于A6小時內 B3小時內 C12小時內 D24小時內 E48小時內23急性

6、心肌梗死患者心電圖的特征性表現是A深而寬的Q波 BS-T段降低 CT波高聳 DS-T段抬高 ET波倒置A監護和一般治療 B消除心律失常 C解除疼痛 D再灌注心肌 E保護腎功能25急性心肌梗死早期(24小時內)的主要死亡原因是A心律失常 B心室壁瘤 C發熱 D心源性休克 E心力衰竭26急性前間壁心肌梗死的特征性心電圖見于AV1V4導聯 BV1V3導聯 CV3V5導聯DV6、I、aVL導聯 EV1V6及I、aVL導聯27動脈粥樣硬化不可控制的病因是A年齡 B血脂異常 C糖尿病 D高血壓 E肥胖28.心絞痛的常見部位是A心前區 B胸骨體中上端的后方 C劍突下 D左肩 E前胸部29.典型心絞痛的特點是

7、A持續15分鐘左右 B發作性胸痛 C無明顯誘因 D休息后不能緩解 E疼痛劇烈，難以耐受30.心絞痛發作的特點不包括A心前區疼痛 B勞累后發作 C含服硝酸甘油后緩解 D疼痛呈壓迫性、緊縮感 E持續時間30分鐘以上31. 急性心肌梗死時，下列哪種血清酶升高最早、恢復最快A肌酸磷酸激酶同工酶 B天門冬氨酸氨基轉移酶 C肌酸磷酸激酶 D乳酸脫氫酶 E谷草轉氨酶32.急性心肌梗死24小時內禁用的藥物是A鏈激酶 B呋塞米 C利多卡因 D硝酸甘油 E洋地黃33.急性心肌梗死患者12小時內A可在床上活動 B可上下樓梯 C可坐起在床邊活動 D可入廁所進行大小便 E絕對臥床，限制活動34.適合心絞痛病人的飲食是A

8、高熱量、高蛋白、高維生素飲食 B高熱量、高蛋白、低脂肪飲食 C低熱量、高蛋白、高維生素飲食 D低熱量、適量蛋白、低脂肪飲食 E低熱量、適量蛋白、高脂肪飲食二、A2型題35、男性，58歲，因心前區壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼來院急診，護士采取的措施中哪項不妥A、監測血壓 B、抽血送檢 C、拍X胸片 D、簡單護理體檢 E、心電監護36、男性，80歲，因4小時來持續心前區痛，確診為急性心肌梗死收入監護室，監測中發現病人出現心室顫動，此時責任護士應即刻采取的首要措施是A、心內注射利多卡因 B、非同步電除顫（電復律） C、高壓吸氧D、氣管插管 E、同步電除顫37、急性心肌梗死患者發病48小時后，要求到

9、廁所大便，你應該A、囑家人陪往 B、肛塞開塞露后，再允許前往 C、先給予緩瀉劑，再允許前往D、如無便秘史，應允許前往 E、堅決制止，指導床上使用便盆38、患者，男性，68歲。診斷為急性心肌梗死，經治療能緩解疼痛。今晨突然出現煩躁不安，大汗，皮膚濕冷，測血壓80/50mmHg，心率110次/分，尿量15ml/h。應考慮為A、急性心力衰竭 B、心律失常 C、乳頭肌斷裂 D、心臟破裂 E、心源性休克39、患者，男性，59歲。冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發作時舌下含服硝酸甘油1片25分鐘緩解，近半個月來，胸痛發作較前頻繁，疼痛不易緩解，3小時前發生心前區劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院，心電

10、圖檢查發現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，心律齊。入監護室觀察治療，經用藥后述疼痛緩解。2小時后心電圖監測示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時責任護士認為患者病情變化是A、腦出血 B、室壁瘤破裂 C、心源性休克 D、心律失常 E、心力衰竭40、患者，男性，51歲，工人，近1個月勞累時感心前區疼痛，診斷為冠心病、心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食不規律，喜飲白酒和濃茶，化驗檢查發現三酰甘油增高。責任護士向該患者進行健康教育的內容中，下列哪項不妥A、戒煙、限酒，不飲濃茶 B、胸痛發作時應立即含服1片

11、硝酸甘油C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時后需再服1片D、平日隨身帶硝酸甘油按醫囑服藥，定期復查 E、保持情緒穩定，不可過度勞累41患者男性，64歲。突感心前區憋悶，有嚴重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是A急性胰腺炎 B急性膽囊炎 C急性胃炎 D急性心肌梗死 E心肌炎42患者男性，60歲，持續胸前區疼痛2小時入院，心電圖檢查示、aVF導聯ST段抬高，為證實是否患有心肌梗死，抽血化驗，下列哪項指標特異性最高A血脂 B血糖 C血白細胞 D血肌酸磷酸激酶 E血沉43患者女性，70歲。因急性心肌梗死住院治療，心電圖監測時發生室性心動過速，心率172次分，血壓1

12、2080mmHg，意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕啰音。首選的治療藥物是A阿托品 B硝酸甘油 C利多卡因 D地高辛 E呋塞米44患者男性，66歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療，下列對直接診斷冠脈再通最有價值的是A胸痛2小時內基本消失 B出現心律失常C心電圖抬高ST段回降>50 D血清心肌酶峰值提前E冠脈造影示閉塞動脈再通45患者，男性，60歲，急性廣泛前壁心肌梗死，經治療疼痛緩解，但患者煩躁不安，血壓8060mmHg，脈搏120次/分，尿量20mlh，此時患者的情況屬于A病情好轉 B心力衰竭 C腎衰竭 D心源性休克 E心律失常46患者，女性，60歲，急性心肌梗死，經溶栓

13、治療后，疼痛緩解，但出現緩慢性心律失常，可用的藥物是A硝酸甘油 B呋塞米 C硝酸異山梨酯 D美托洛爾 E阿托品47患者男性，67歲。突發持續性胸骨后疼痛6小時，含服硝酸甘油無效。心電圖示急性前壁心肌梗死。室性期前收縮8次分，呈二聯律。除立即止痛外應迅速給予A利多卡因靜脈給藥 B普羅帕酮靜脈給藥 C普魯卡因胺口服D美西律口服 E維拉帕米口服48患者，男性，60歲，因做家務時突發心。前區疼痛，伴胸悶憋氣來院就診，診斷為急性心肌梗死。收入院治療。進行電監護。以防突發心律失常。急性心肌梗死患者預示室顫發生的心律失常是A心房顫動 B室性心動過速 C室上性心動過速 D竇性心動過緩 E一度房室傳導阻滯49一

14、老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意識喪失，血壓測不清。頸動脈搏動消失。住院心電圖監測為心室顫動，此時應采用最有效的治療是A人工呼吸 B再次進行溶栓治療 C非同步直流電復律D靜注利多卡因 E心腔內注射腎上腺素50患者男性，60歲因突發心前區疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經檢查醫生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現在AVlV4導聯 BV1V3導聯 CV3V5導聯DV6、I、aVL導聯 EVlV6及I、aVL導聯51患者女性，50歲因突發急性心肌梗死急診入院，接受尿激酶溶栓治療，一天后患者出現緩慢性心律失常，可用的藥物是A硝

15、酸甘油 B速尿(呋塞米) C消心痛(硝酸異山梨酯)D倍他樂克(美托洛爾) E阿托品52患者男性，78歲因突發心前區疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫院就診，患者既往有糖尿病史10年。經檢查醫生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，預示室顫發生的心律失常是A偶發室早 B室性心動過速 C竇性心律不齊 D竇性心動過緩 EI型房室傳導阻滯53患者男性，50歲因突發急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩定，20小時后死亡，其主要死亡原因可能是A心律失常 B心室壁瘤 C發熱 D心源性休克 E心力衰竭54患者男性，50歲因急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩定，出現哪項心律失常時需警惕室顫的發生A心房顫

16、動 B短陣室性心動過速 C室上性心動過速D竇性心動過緩 E型房室傳導阻滯55患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發生心絞痛的主要病因是A主動脈瓣狹窄 B主動脈瓣關閉不全 C心動過速D心動過緩 E冠脈管腔狹窄和痙攣56患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，癥狀的主要區別是A疼痛持續時間不同 B疼痛表現不同 C疼痛部位不同D疼痛性質不同 E引起誘因不同57患者男性，62歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，心電圖示：V1V5導聯出現Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應用尿激酶治療，其作用在于A疏通心肌微循環 B增強心肌收縮力 C溶解

17、冠脈內血栓D促進心肌能量代謝 E減輕心臟前負荷58患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是A煩躁不安 B胸前區疼痛 C胸前區憋悶 D疲乏無力 E心率快59患者男性，62歲。診斷為急性心肌梗死而收人院治療。發生室性期前收縮應首選的藥物是A嗎啡 B阿托品 C胺碘酮 D普魯卡因胺 E利多卡因60患者女性，65歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，診斷為急性心肌梗死。此患者首優的護理問題是A自理缺陷 B恐懼 C有便秘的危險 D疼痛 E知識缺乏61患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區別是AST段抬高 BST段壓低 CT波倒

18、置 DT波低平 E出現異常深而寬的Q波62.患者，男性，50歲，因發作性胸痛就診，入院診斷為心絞痛。發生心絞痛的主要原因是A血脂過高 B心力衰竭 C冠脈管腔狹窄或痙攣 D膽固醇濃度過高 E心動過速63.患者，男性，既往有心絞痛病史2年。在體育鍛煉時心絞痛再次發作，護士指導患者服用硝酸甘油的方法是A口服 B舌下含化 C皮下注射 D靜脈注射 E霧化吸入64.患者，男性，56歲，診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是A惡心、嘔吐 B發熱 C疼痛 D心律失常 E心源性休克65.患者，男性，56歲，因突發急性心肌梗死入院治療，住院期間病情極不穩定，20小時后死亡。其死亡的原因最有可能是A心源性休克

19、 B心力衰竭 C疼痛 D高熱 E心律失常66. 患者，女性，68歲。冠心病心絞痛5年，突發心前區疼痛伴大汗淋漓3小時入院，入院后診斷為急性心肌梗死，該患者目前最主要的護理問題是A生活自理能力缺陷 B恐懼 C有皮膚完整性受損的危險 D疼痛 E知識缺乏三、A3/A4型題（6768題共用題干）女性，62歲，退休工程師。因心前區壓榨樣疼痛3小時，伴冷汗，恐懼，來院急診。67、該病人最重要的檢查是A、心電圖檢查 B、B超 C、血液常規檢查 D、肝功能檢查 E、尿常規檢查68、暫不需要的措施是A、監測血壓 B、心電監護 C、拍X光胸片 D、抽血生化檢查 E、簡單護理體檢（6971題共用題干）患者，男性，6

20、9歲。因急性心肌梗死入院。夜間突發心悸、呼吸困難、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。體檢：R 28次/分，BP 90/60mmHg，神志清楚，口唇發紺，心率130次/分，兩肺布滿濕羅音。69、該患者最可能發生的情況是A、急性肺水腫 B、心源性休克 C、心臟破裂 D、梗死面積擴大 E、心源性哮喘70、該患者目前最主要的護理問題是A、焦慮 B、知識缺乏 C、體液過多 D、活動無耐力 E、氣體交換受損71、護士應給予患者哪種吸氧方式A、持續低流量給氧 B、間斷低流量給氧 C、高流量給氧D、低流量乙醇濕化給氧 E、高流量乙醇濕化給氧（7274題共用題干） 患者，男性，69歲。活動后突然心前區持續壓榨性悶痛4小時，面色蒼白，測血壓90/60mmHg。72、患者入院后，為了解病情，首選的檢查是A、心電圖 B、B超檢查 C、X線檢查 D、心臟MRI E、超聲心動圖73、該患者被診斷為“急性心肌梗死”，立即轉入CCU，一般應連續心電監護A、12日 B、34日 C、45日 D、1周 E、2周74、該患者入院后5小時突然出現煩躁不安，大汗，皮膚濕冷，測血壓80/50mmHg，心率110次/分，尿量15ml/h。此時應考慮該患者發生了A、心源性休克 B、心律失常 C、急性心力衰竭