1、chap12免疫系統概概 述述淋巴組織淋巴組織: 彌散淋巴組織、淋巴小結彌散淋巴組織、淋巴小結免疫細胞免疫細胞:淋巴細胞淋巴細胞抗原提呈細胞抗原提呈細胞淋巴器官淋巴器官：中樞淋巴器官中樞淋巴器官: : 胸腺、骨髓胸腺、骨髓淋巴結淋巴結脾脾扁桃體扁桃體外周淋巴器官外周淋巴器官二、功能二、功能 防御系統，執行免疫反應功能，表現在下列三方面：防御系統，執行免疫反應功能，表現在下列三方面：免疫防御免疫防御 識別和清除侵入機體的抗原物質識別和清除侵入機體的抗原物質. .如病毒、細菌、異體蛋白如病毒、細菌、異體蛋白 免疫監視免疫監視 識別和清除表面抗原發生變化的細胞識別和清除表面抗原發生變化的細胞. .如

2、腫瘤細胞或感如腫瘤細胞或感 染病毒的細胞等。染病毒的細胞等。 免疫穩定免疫穩定 識別和清除體內衰老死亡和受損傷的細胞識別和清除體內衰老死亡和受損傷的細胞. . 免疫系統執行免疫功能的分子基礎免疫系統執行免疫功能的分子基礎 自身細胞的標志自身細胞的標志 主要組織相容性復合分子（主要組織相容性復合分子（majormajor histocompatibility complex molecule, MHC histocompatibility complex molecule, MHC分子）分子） MHC-MHC-類分子類分子 分布于機體的所有細胞分布于機體的所有細胞 MHC-MHC-類分子類分子

3、僅分布于免疫系統的某些細胞。僅分布于免疫系統的某些細胞。 T T、B B淋巴細胞表面有淋巴細胞表面有特異性的抗原受體特異性的抗原受體。一、主要的免疫細胞一、主要的免疫細胞（一）淋巴細胞（一）淋巴細胞 1. T cell （thymus dependent lymphocyte) 發育的部位發育的部位 胸腺胸腺 功能功能 通過分泌淋巴因子執行通過分泌淋巴因子執行細胞免疫細胞免疫功能。功能。 分類分類 效應效應T細胞細胞（effector T cell） 記憶記憶T細胞（細胞（memory T cell）活化后回復靜止的長壽命活化后回復靜止的長壽命T細胞，遇到同樣抗原，迅速擴增，啟動更大范圍的細胞

4、，遇到同樣抗原，迅速擴增，啟動更大范圍的細胞免疫應答。細胞免疫應答。 T c 分泌穿孔素和顆粒酶，執行細胞免疫功能分泌穿孔素和顆粒酶，執行細胞免疫功能T h 調節其他和調節其他和B細胞，激發其活化細胞，激發其活化T s調節其他和調節其他和B細胞，降低其活性細胞，降低其活性2. B cell （bone marrow dependent lymphocyte) 發育的部位發育的部位: 骨髓骨髓功能：轉化為漿細胞，產生抗體，執行功能：轉化為漿細胞，產生抗體，執行體液免疫體液免疫功能。功能。 分類：分類： 效應效應B細胞細胞 漿細胞漿細胞 記憶記憶B細胞細胞 部分活化的部分活化的B細胞形成長壽命的細

5、胞形成長壽命的B細胞，再次遇到同樣抗原，細胞，再次遇到同樣抗原， 迅速擴增，啟動更大范圍的體液免疫應答。迅速擴增，啟動更大范圍的體液免疫應答。3NK cell （nature killer cell） 發育的部位發育的部位: 骨髓骨髓 功能：不借助抗體，對腫瘤細胞或被病毒感染的細胞有直接殺傷作用。功能：不借助抗體，對腫瘤細胞或被病毒感染的細胞有直接殺傷作用。（二）巨噬細胞和單核吞噬細胞系統（二）巨噬細胞和單核吞噬細胞系統 1 1巨噬細胞巨噬細胞 2 .2 .單核吞噬細胞系統單核吞噬細胞系統（mononuclear phagocytic system,MPS) 概念概念 由由單核細胞單核細胞轉化

6、而來的具有很強的轉化而來的具有很強的吞噬功能吞噬功能的細胞系統的細胞系統 組成組成 血液內的血液內的單核細胞單核細胞 、結締組織和淋巴組織內的、結締組織和淋巴組織內的巨噬細巨噬細 胞胞、肝內的、肝內的枯否氏細胞枯否氏細胞、 肺內的肺內的塵細胞塵細胞、中樞神經系、中樞神經系 統內的統內的小膠質細胞小膠質細胞、骨組織中的、骨組織中的破骨細胞破骨細胞等。等。 功能功能 吞噬作用、分泌作用和抗原提呈作用。吞噬作用、分泌作用和抗原提呈作用。（三）抗原提呈細胞（三）抗原提呈細胞(antigen presenting cell，APC) 1.1.功能：功能：細胞表面都有細胞表面都有MHC-MHC-，能捕捉和

7、處理抗原，通過形成抗原肽，能捕捉和處理抗原，通過形成抗原肽-MHC-MHC 分子復合物將抗原信息傳遞給淋巴細胞，激活淋巴細胞參加免疫反應。分子復合物將抗原信息傳遞給淋巴細胞，激活淋巴細胞參加免疫反應。 2. 2. 類型和分布：類型和分布： 專職專職 巨噬細胞巨噬細胞 分布最廣，各器官的結締組織內。分布最廣，各器官的結締組織內。 樹突狀細胞樹突狀細胞(dendritic cell,DC) 血液內的血液內的DC 、 表皮的表皮的郎格漢斯細胞郎格漢斯細胞或器官內的間質或器官內的間質DC 、 淋巴內的淋巴內的面面紗細胞紗細胞 （veiled cell) 、 淋巴組織中的淋巴組織中的交錯突細胞交錯突細胞

8、(interdigitating cell) B細胞細胞 非專職非專職 內皮細胞內皮細胞等等1 淋巴細胞再循環：淋巴細胞再循環：參加的細胞主要是參加的細胞主要是記憶記憶T細胞細胞和和記憶記憶B細胞細胞 1）途徑）途徑 淋巴器官淋巴器官 或淋巴組織或淋巴組織 毛細血管毛細血管 輸出淋巴管輸出淋巴管 后微靜脈后微靜脈 淋巴循環淋巴循環 血液循環血液循環 2）意義）意義 有利于識別抗原，有利于促進細胞間的協作，使全身的免疫器官和免疫有利于識別抗原，有利于促進細胞間的協作，使全身的免疫器官和免疫組織連成一個功能上的統一體。組織連成一個功能上的統一體。 （四）、免疫細胞的遷移和循環（四）、免疫細胞的遷移

9、和循環淋巴細胞再循環通路示意圖淋巴細胞再循環通路示意圖輸入淋巴管毛細血管后微靜脈靜脈動脈淋巴管淋巴結心臟（一）（一） 組成：網狀組織為支架，網眼中填充著免疫細胞組成：網狀組織為支架，網眼中填充著免疫細胞。（二）（二） 類型：類型： 1 . 彌散淋巴組織彌散淋巴組織(diffuse lymphoid tissue) T 細胞細胞 幻燈片幻燈片 32 與周圍組織沒有明顯的界限，內含高內皮的微靜脈（與周圍組織沒有明顯的界限，內含高內皮的微靜脈（high endothelial venule). 高內皮的毛細血管后微靜脈，是淋巴細胞從血高內皮的毛細血管后微靜脈，是淋巴細胞從血 液進入淋巴組織的重要通道

10、。液進入淋巴組織的重要通道。二、淋巴組織（二、淋巴組織（lymphoid tissue)2 . 淋巴小結淋巴小結(lymphoid nodule）橢圓形，主要由橢圓形，主要由B 細胞聚積而成，并含有細胞聚積而成，并含有Th細胞等。小結中央染色淺，稱生發中細胞等。小結中央染色淺，稱生發中 心（心（germinal center)。 初級淋巴小結初級淋巴小結 無生發中心無生發中心 次級淋巴小結次級淋巴小結 生發中心生發中心 暗區：大而幼稚的暗區：大而幼稚的B細胞和細胞和Th細胞細胞 明區：中等大的明區：中等大的B細胞（漿細胞前身）、細胞（漿細胞前身）、Th細胞、巨噬細胞細胞、巨噬細胞 和濾泡樹突狀

11、細胞等和濾泡樹突狀細胞等 小結帽（小結帽（cap) 記憶記憶B細胞等細胞等三、淋巴器官三、淋巴器官周圍淋巴器官周圍淋巴器官中樞淋巴器官中樞淋巴器官胸腺胸腺骨髓骨髓是淋巴細胞發育的場所，淋巴細胞來源于干細胞是淋巴細胞發育的場所，淋巴細胞來源于干細胞淋巴結淋巴結脾脾扁桃體扁桃體是免疫反應的場所。淋巴細胞來源于中樞淋巴器官是免疫反應的場所。淋巴細胞來源于中樞淋巴器官（一）胸腺（一）胸腺（thymusthymus）幻燈片）幻燈片 2424（1 1） 皮質皮質（cortexcortex）：胸腺上皮細胞胸腺上皮細胞構成支架構成支架1 1、胸腺的結構、胸腺的結構: : 胸腺小葉胸腺小葉 分分皮質皮質和和髓質

12、髓質間隙內含有大量間隙內含有大量胸腺細胞胸腺細胞分布于被膜下（分布于被膜下（哺育細胞哺育細胞）或胸腺細胞）或胸腺細胞間；分泌胸腺素和胸腺生成素間；分泌胸腺素和胸腺生成素早期的早期的T 細胞細胞。凡與機體自身抗原發生。凡與機體自身抗原發生反應的，將被淘汰而凋亡反應的，將被淘汰而凋亡 胸腺上皮細胞胸腺上皮細胞（上皮性網狀細胞）（上皮性網狀細胞）胸腺細胞胸腺細胞（2 2） 髓質（髓質（medullamedulla）：）：有大量有大量胸腺上皮細胞胸腺上皮細胞，少量少量初始初始T T細胞細胞、巨噬細胞巨噬細胞髓質上皮細胞髓質上皮細胞： 多邊形，胞體較大多邊形，胞體較大 ；能分泌；能分泌胸腺激素胸腺激素，

13、部分形成，部分形成胸腺小體胸腺小體 胸腺小體：胸腺上皮細胞呈同心圓排列而成。胸腺小體：胸腺上皮細胞呈同心圓排列而成。外周的細胞核明顯，可分裂；近中心的細外周的細胞核明顯，可分裂；近中心的細胞核漸退化；中心細胞完全角化，呈強嗜胞核漸退化；中心細胞完全角化，呈強嗜酸性染色。功能不詳酸性染色。功能不詳皮質皮質淺層皮質 淋巴小結 小結間區:彌散淋巴組織彌散淋巴組織初級淋巴小結 次級淋巴小結 （生發中心） 深層皮質 : 為彌散淋巴組織 T細胞為主（胸腺依賴區） * P.C.V.皮質淋巴竇：包括被膜下竇和小梁周竇 （副皮質區） 細胞為主BcortexCortical lymphatic sinus（2 2

14、） 髓質髓質髓索髓索（medullary cordmedullary cord） ： 索條狀淋巴組織；有索條狀淋巴組織；有B B 細胞、漿細胞細胞、漿細胞 、巨噬細胞、巨噬細胞 髓竇髓竇（medullary sinusmedullary sinus）：腔寬大；巨噬細胞多，）：腔寬大；巨噬細胞多， 過濾功能強過濾功能強（3 3）淋巴結內的淋巴通路）淋巴結內的淋巴通路輸入淋巴管輸入淋巴管被膜下竇被膜下竇小梁周竇小梁周竇皮質淋巴組織皮質淋巴組織髓竇髓竇輸出淋巴管輸出淋巴管（滲入）（滲入）淋巴結功能: 濾過淋巴液 產生免疫應答 體液免疫 淋巴小結增多增大髓索內漿細胞增多 細胞免疫 深層皮質區明顯擴大T

15、c細胞增多 （三）脾(Spleen) 幻燈片 34分布：位于血循環通路上分布：位于血循環通路上 被膜厚被膜厚: : 間皮間皮 、D.C.T.D.C.T.、平滑肌平滑肌、彈性纖維彈性纖維實質實質 白髓白髓 (white pulp)(white pulp)紅髓紅髓 (red pulp)(red pulp)邊緣區邊緣區 (marginal zone)(marginal zone) 結構結構: : 動脈周圍淋巴鞘：彌散淋巴組織(中央動脈 ) 以T細胞為主(胸腺依賴區) 淋巴小結：以B細胞為主 紅紅 髓髓 脾索：索狀淋巴組織，脾索：索狀淋巴組織，B B細胞為主細胞為主脾竇：內皮桿狀，間隙大；基膜不完整，脾竇：內皮桿狀，間隙大；基膜不完整，外有網狀纖維包繞外有網狀纖維包繞 ，竇內外含，竇內外含巨噬細胞巨噬細胞邊緣區邊緣區：淋巴組織淋巴組織 + + 邊緣竇邊緣竇 白白 髓髓Periarterial lymphatic sheath脾的功能：脾的功能： 濾血 免疫 體液免疫：白髓內淋巴小結增多增 大，髓索內漿細胞增多 細胞免疫： 白髓的動脈周圍淋巴鞘增厚 造血