1、第十一章 水療法最新物理因子治療技術(shù)水療法目目 錄錄u第一節(jié)第一節(jié) 概述概述u第二節(jié)第二節(jié) 治療原理及治療作用治療原理及治療作用 u第三節(jié)第三節(jié) 治療技術(shù)治療技術(shù)u第四節(jié)第四節(jié) 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用最新物理因子治療技術(shù)水療法第一節(jié)：概述u凡是以水為媒介，利用不同溫度、壓力、成分的水，以不同的形式作用于人體，以達(dá)到預(yù)防和治療疾病、提高康復(fù)效果的方法稱(chēng)為水療法（hydrotherapy）概念概念最新物理因子治療技術(shù)水療法u1 1水的熱容量和熱量大水的熱容量和熱量大u2 2水的導(dǎo)熱性較高水的導(dǎo)熱性較高u3 3水是一種良好的溶劑水是一種良好的溶劑u4 4水是傳遞刺激的一種最佳物質(zhì)水是傳遞刺激的一種最佳物質(zhì)

2、u5 5物理性狀的可變性大物理性狀的可變性大u6 6水具有很好的浮力水具有很好的浮力u7 7水的密度接近于人體水的密度接近于人體概概 述：物理特性述：物理特性最新物理因子治療技術(shù)水療法概概 述：分類(lèi)述：分類(lèi) 按作用部位分類(lèi)：局部水療法、全身水療法按作用部位分類(lèi)：局部水療法、全身水療法 按治療作用分類(lèi)按治療作用分類(lèi) 按溫度分類(lèi)：冷水浴、低溫水浴、不感溫水浴、溫按溫度分類(lèi)：冷水浴、低溫水浴、不感溫水浴、溫水浴、熱水浴。水浴、熱水浴。 按水的壓力分類(lèi)：低壓淋浴、中壓淋浴、高壓淋浴按水的壓力分類(lèi)：低壓淋浴、中壓淋浴、高壓淋浴 按水的成分分類(lèi)：海水浴、淡水浴、溫泉浴、藥物按水的成分分類(lèi)：海水浴、淡水浴、

3、溫泉浴、藥物浴、礦泉浴、氣水浴浴、礦泉浴、氣水浴 按水療的方法分類(lèi)：溫?zé)岑煼āC(jī)械療法、化學(xué)療按水療的方法分類(lèi)：溫?zé)岑煼āC(jī)械療法、化學(xué)療法、運(yùn)動(dòng)療法、其它療法法、運(yùn)動(dòng)療法、其它療法最新物理因子治療技術(shù)水療法治療原理治療原理第二節(jié)：治療原理及治療作用第二節(jié)：治療原理及治療作用溫度刺激溫度刺激機(jī)械效應(yīng)機(jī)械效應(yīng)靜水壓力靜水壓力浮力作用浮力作用水流沖擊水流沖擊最新物理因子治療技術(shù)水療法第二節(jié)：治療原理及治療作用第二節(jié)：治療原理及治療作用p 治療作用治療作用u1 1對(duì)皮膚的影響 u2 2對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響 u3 3對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響 u4 4對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響 u5 5對(duì)肌肉系統(tǒng)的影響 u6 6對(duì)汗腺分泌的

4、影響 u7 7對(duì)新陳代謝的影響 最新物理因子治療技術(shù)水療法u1 1對(duì)皮膚的影響p 受到冷的刺激后，早期出現(xiàn)皮膚蒼白，血管收縮，局部缺血，皮膚有冷感覺(jué)，持續(xù)比較短的時(shí)間很快出現(xiàn)血管擴(kuò)張，皮膚變紅，皮膚有熱感，如果刺激繼續(xù)，將會(huì)出現(xiàn)局部淤血，皮膚青紫等表現(xiàn)；p 受到熱的刺激后，皮膚血管擴(kuò)張，加強(qiáng)其營(yíng)養(yǎng)和代謝，促進(jìn)皮膚傷口和潰瘍愈合，軟化瘢痕，改善皮膚功能。 u2 2對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響p 當(dāng)心臟部位施行冷敷時(shí)，心搏次數(shù)減少，但心臟收縮力增強(qiáng)，脈搏有力、血壓下降；p 心臟部位施行熱敷時(shí)，心搏加快，可增加心肌張力。p 當(dāng)施行全身冷水浴時(shí)，早期毛細(xì)血管收縮，血壓上升，隨后出現(xiàn)血管擴(kuò)張，心搏變慢，血壓降低，可

5、減輕心臟的負(fù)擔(dān)。第二節(jié)：治療原理及治療作用第二節(jié)：治療原理及治療作用最新物理因子治療技術(shù)水療法u3 3對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響p 熱水沐浴時(shí)由于大量出汗，使排尿量相對(duì)減少；p 冷水沐浴時(shí)出汗少，使排尿量相對(duì)增多。 u4 4對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響p 瞬間的冷刺激使吸氣加深，甚至有短暫的呼吸停止或深呼吸，溫度越低，刺激越突然，呼吸停止得越快越急劇，繼之從一系列深呼吸運(yùn)動(dòng)變?yōu)楹粑?jié)率更快更深。p 受到熱刺激時(shí)，所見(jiàn)到的情況與冷刺激一樣，但不十分急劇，呼吸節(jié)律變快，而且較為淺表。 第二節(jié)：治療原理及治療作用第二節(jié)：治療原理及治療作用最新物理因子治療技術(shù)水療法u5 5對(duì)肌肉系統(tǒng)的影響p 短時(shí)間冷刺激可提高肌肉的應(yīng)激能

6、力、增加肌力、減少疲勞，長(zhǎng)時(shí)間作用則引起組織內(nèi)溫度降低，肌肉發(fā)生僵直，造成運(yùn)動(dòng)困難。p 熱刺激能使正常的肌肉從疲勞中迅速恢復(fù)，長(zhǎng)時(shí)間作用則使蠕動(dòng)減弱和肌張力下降，有緩解和消除痙攣的作用。 u6 6對(duì)汗腺分泌的影響p 在熱水浴作用下，汗腺分泌增加，排出大量汗液，有害代謝產(chǎn)物及毒素也隨之排出。 第二節(jié)：治療原理及治療作用第二節(jié)：治療原理及治療作用最新物理因子治療技術(shù)水療法u7 7對(duì)新陳代謝的影響p 在體溫升高和氧化過(guò)程加速的情況下，基礎(chǔ)代謝率增加；p 組織溫度降低時(shí)，基礎(chǔ)代謝率則降低。p 過(guò)度的熱作用以及蒸氣浴或空氣浴能使碳水化合物及蛋白燃燒加速，大量出汗后，造成體內(nèi)脫水及喪失部分礦物鹽類(lèi)。第二節(jié)

7、：治療原理及治療作用第二節(jié)：治療原理及治療作用最新物理因子治療技術(shù)水療法第三節(jié)：治療技術(shù)第三節(jié)：治療技術(shù)u水療設(shè)備及設(shè)施p水療室的一般要求：采光通風(fēng)溫度濕度管道墻壁地面最新物理因子治療技術(shù)水療法l 水療的治療方法濕布包裹淋浴法 水中運(yùn)動(dòng)療法 渦流浴 浸浴 泉水療法 擦浴桑拿浴最新物理因子治療技術(shù)水療法濕布包裹 u 1. 1. 使用床或治療臺(tái)使用床或治療臺(tái)u 2. 2. 濕處理濕處理 u 3. 3. 準(zhǔn)備床單準(zhǔn)備床單 u 4. 4. 下肢包裹下肢包裹 患者脫去所有的衣服，躺在床單上，雙肩在床單頂部患者脫去所有的衣服，躺在床單上，雙肩在床單頂部下下10cm10cm處，患者舉起雙手，護(hù)理員快速將床單

8、的一邊纏繞軀體向?qū)?cè)處，患者舉起雙手，護(hù)理員快速將床單的一邊纏繞軀體向?qū)?cè)折疊，并小心塑形。臀部以下，床單包裹同側(cè)的下肢。折疊，并小心塑形。臀部以下，床單包裹同側(cè)的下肢。u 5. 5. 上肢包裹上肢包裹 放下上肢，然后將床單對(duì)側(cè)疊起纏繞雙上肢及軀體，放下上肢，然后將床單對(duì)側(cè)疊起纏繞雙上肢及軀體，同時(shí)也卷起對(duì)側(cè)的下肢。濕床單很快平鋪在軀體上，與軀體全面接觸同時(shí)也卷起對(duì)側(cè)的下肢。濕床單很快平鋪在軀體上，與軀體全面接觸，并且纏繞雙足部。，并且纏繞雙足部。u 6. 6. 毛毯包裹毛毯包裹 很快地將毛毯套在身體上并緊緊纏繞軀體，確保頸部很快地將毛毯套在身體上并緊緊纏繞軀體，確保頸部和足部沒(méi)有通風(fēng)，另一條

9、毛毯蓋在患者身上并適當(dāng)?shù)睦p繞。可以給患和足部沒(méi)有通風(fēng)，另一條毛毯蓋在患者身上并適當(dāng)?shù)睦p繞。可以給患者戴上添加了燃料的帽子以增加熱作用。者戴上添加了燃料的帽子以增加熱作用。 最新物理因子治療技術(shù)水療法淋浴法 u 操作人員按醫(yī)囑調(diào)好水溫及水壓。先開(kāi)冷熱水開(kāi)關(guān)，再開(kāi)下水開(kāi)關(guān)，操作人員按醫(yī)囑調(diào)好水溫及水壓。先開(kāi)冷熱水開(kāi)關(guān)，再開(kāi)下水開(kāi)關(guān)，然后調(diào)節(jié)溫度計(jì)，使溫度達(dá)到醫(yī)囑要求。打開(kāi)欲行治療開(kāi)關(guān)，關(guān)閉下然后調(diào)節(jié)溫度計(jì)，使溫度達(dá)到醫(yī)囑要求。打開(kāi)欲行治療開(kāi)關(guān)，關(guān)閉下水開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)水壓。水開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)水壓。u 讓患者入浴時(shí)應(yīng)戴防水帽，進(jìn)行水槍浴及扇形浴時(shí)，患者應(yīng)在距操縱讓患者入浴時(shí)應(yīng)戴防水帽，進(jìn)行水槍浴及扇形浴時(shí)，患者

10、應(yīng)在距操縱臺(tái)臺(tái)2.52.53m3m處，禁止水直射頭部、前胸及會(huì)陰部。處，禁止水直射頭部、前胸及會(huì)陰部。u 治療中密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)頭昏、心慌氣短、面色蒼白、全身無(wú)治療中密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)頭昏、心慌氣短、面色蒼白、全身無(wú)力等癥狀時(shí)，應(yīng)停止治療。力等癥狀時(shí)，應(yīng)停止治療。u 治療結(jié)束后，先打開(kāi)下水開(kāi)關(guān)，即此時(shí)淋浴不再?lài)娚洹Ｖ委熃Y(jié)束后，先打開(kāi)下水開(kāi)關(guān)，即此時(shí)淋浴不再?lài)娚洹 讓患者出浴，用毛巾擦干皮膚，休息讓患者出浴，用毛巾擦干皮膚，休息202030min30min。u 注意保護(hù)儀器，防止生銹。注意保護(hù)儀器，防止生銹。 最新物理因子治療技術(shù)水療法水中運(yùn)動(dòng)療法 u固定體位固定體位 u利用器械輔助

11、訓(xùn)練利用器械輔助訓(xùn)練 u水中步行訓(xùn)練水中步行訓(xùn)練 u水中平衡訓(xùn)練水中平衡訓(xùn)練 u水中協(xié)調(diào)性訓(xùn)練水中協(xié)調(diào)性訓(xùn)練uBad Ragaz Bad Ragaz 訓(xùn)練法訓(xùn)練法 uHalliwiekHalliwiek法法 u水中運(yùn)動(dòng)用浴槽水中運(yùn)動(dòng)用浴槽 u步行浴步行浴 最新物理因子治療技術(shù)水療法渦流浴 u根據(jù)患者治療部位u注入2/3容量浴水，水溫3743之間，打開(kāi)渦流開(kāi)關(guān)、充氣開(kāi)關(guān)。u上肢治療的患者脫去上衣，下肢治療脫去褲子。u患者采取舒適體位，將肢體浸入水中進(jìn)行治療。u治療過(guò)程中保持恒溫，水流強(qiáng)度要適中。u治療過(guò)程中應(yīng)使患者全身感覺(jué)舒適，精神爽快，無(wú)疲勞。 最新物理因子治療技術(shù)水療法浸浴 u根據(jù)治療部位：

12、全身浸浴法 、半身浸浴法 、局部浸浴法 u冷水浸浴法包含冰水浴法、冷水浸浴法、低溫水浸浴法；u不感溫水浸浴法。u熱水浸浴法：包括溫水浴、熱水浴、高熱水浴，禁用于全身，可用于局部。 u根據(jù)水中成分，可分為：海水浸浴法、淡水浸浴法、溫泉浸浴法、礦泉浸浴法、藥物浸浴法、氣水浸浴法。 最新物理因子治療技術(shù)水療法第五節(jié) 水療法的臨床應(yīng)用 l 適應(yīng)證 內(nèi)科疾病 神經(jīng)科疾病 外科疾病 婦科疾病第四節(jié)：臨床應(yīng)用第四節(jié)：臨床應(yīng)用最新物理因子治療技術(shù)水療法l 禁忌證 絕對(duì)禁忌證 精神意識(shí)紊亂或失定向力、恐水癥、皮膚傳染性疾病、頻發(fā)癲癇、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化、心腎功能代償不全、活動(dòng)性肺結(jié)核、癌瘤及惡液質(zhì)、

13、身體極度衰弱及各種出血傾向者。此外，妊娠、月經(jīng)期、大小便失禁、過(guò)度疲勞者等禁忌全身浸浴。第五節(jié) 水療法的臨床應(yīng)用 最新物理因子治療技術(shù)水療法l 禁忌證 相對(duì)禁忌證 對(duì)血壓過(guò)高或過(guò)低患者，可酌情選用水中運(yùn)動(dòng)，但治療時(shí)間宜短，治療后休息時(shí)間宜長(zhǎng)；大便失禁者，入浴前排空大便，宜做短時(shí)間治療，防止排便于池水中。 第五節(jié) 水療法的臨床應(yīng)用 最新物理因子治療技術(shù)水療法l 注意事項(xiàng) 水療室溫度應(yīng)保持在23度左右，室內(nèi)通風(fēng)良好，整潔安靜。 治療前應(yīng)檢查浴槽、起重裝置是否完好。 患者水療前應(yīng)進(jìn)行必要的檢查，排除傳染病、心肺肝腎功能不全、重癥動(dòng)脈硬化、皮膚破損感染、腫瘤、出血、妊娠等禁忌證。檢查患者是否有大小便失禁等。 每次水療前應(yīng)測(cè)量體溫、脈搏、血壓、體重等。第五節(jié) 水療法的臨床應(yīng)用 最新物理因子治療技術(shù)水療法l 注意事項(xiàng) 盆浴患者入浴后，胸前區(qū)應(yīng)露出水面，以減輕水靜壓對(duì)心功能的影響，用38度以上熱水時(shí)，應(yīng)給患者頭部放置冷水袋或冰帽。 活動(dòng)不便的患者進(jìn)行水療時(shí)，必須由工作人員協(xié)助患者上下輪椅，穿脫衣服及出入浴器等。對(duì)于年老體弱、兒童或由特殊情況者，治療中應(yīng)嚴(yán)格觀察，注意安全，加強(qiáng)護(hù)理。第五節(jié) 水療法的臨床應(yīng)用 最新物理因子治療技術(shù)水療法 不得在饑餓或飽餐1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行水療。 感冒、發(fā)熱、炎癥感染、呼吸道感染等不宜進(jìn)行水療。 膀胱、直腸功能紊亂者，應(yīng)