1 中醫(yī)醫(yī)院 信息管理工作制度 目 錄 1、 信息科 部門(mén) 職 責(zé) 2 2、 信息科 崗位職責(zé) 2 3、 信息科 工作制度 4 4、 信息 管理目標(biāo) 5 5、 信息科業(yè)務(wù)工作規(guī)程與流程 5 6、 信息保密制度 10 7、 醫(yī)院信息安全制度 12 8、 信息 統(tǒng)計(jì)管理制度 15 9、 信息科計(jì)算機(jī)房規(guī)章制度 16 10、 信息科計(jì)算機(jī)房安全規(guī)章制度 16 11、 Internet 網(wǎng)的管理規(guī)章制度 17 12、 醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS）的人員職責(zé) 18 12.1網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職 責(zé) 18 12.2網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé) 18 12.3系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé) 19 13、 網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則 21 13.1網(wǎng)絡(luò)安全管理制度 22 13.2網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則 22 13.3信息網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度 23 13.4網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則 24 13.5人員培訓(xùn)制度 24 13.6數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評(píng)價(jià)制度 24 13.7網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度 25 2 14、 機(jī)房值班制度 25 15、 醫(yī)院信息系統(tǒng) 故障處理 應(yīng)急預(yù)案 26 16、 機(jī)房管理制度 33 信息科部門(mén)職責(zé) (1)職能： 在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及信息管理工作。 (2)請(qǐng)示與上報(bào)：院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng) (3)任務(wù)與職責(zé)： 1、信息科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。 2、 負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。 3、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃，年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施。 4、 建立健全信息管 理的各項(xiàng)規(guī)章制度。 5、組織軟件論證與開(kāi)發(fā)，軟件應(yīng)用、維護(hù)和技術(shù)培訓(xùn)。 6、負(fù)責(zé)信息設(shè)備、耗材及網(wǎng)絡(luò)硬件的預(yù)算、采購(gòu)、配備和維護(hù)工作。 7、 利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，做好醫(yī)院對(duì)外宣傳工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)及管理。 信息科 崗位 職責(zé) 一、信息科主任崗位職責(zé) （ 一）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息科的日常工作。 （二）制定本科室的工作計(jì)劃并認(rèn)真實(shí)施，做好年度工作總結(jié)。 （三）負(fù)責(zé)組織全院計(jì)算機(jī)等信息設(shè)備、耗材、網(wǎng)絡(luò)的 預(yù)算、采購(gòu)和管理。 （四）負(fù)責(zé)組織全院各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)的管理。 （五）負(fù)責(zé)組織與外部有關(guān)部門(mén)的計(jì) 算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和信息交換 3 （六） 領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 （七）制定信息化培訓(xùn)計(jì)劃，組織有關(guān)部門(mén)開(kāi)展培訓(xùn)。 （八） 負(fù)責(zé) 組織 全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。 （九） 遵守醫(yī)院各項(xiàng)保密制度。 （十）完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其它任務(wù)。 二、綜合管理崗位職責(zé) （一）參與制定信息化工作規(guī)劃與年度計(jì)劃 （二）參與制定信息化工作管理制度及考核辦法 （三）參與制定信息化技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。 （四）負(fù)責(zé)信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理工作和有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。 （五）負(fù)責(zé)院內(nèi)對(duì)外數(shù)據(jù)交換 （六）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)設(shè)備、消耗材 料的購(gòu)領(lǐng)、發(fā)放和管理。 （七）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)及附屬設(shè)備的檔案管理 （八）負(fù)責(zé)本部門(mén)各類(lèi)文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理。 （九）協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)辦理行政、對(duì)外交流和思想政治工作，負(fù)責(zé)中心內(nèi)部行政事務(wù)工作。 （十）完成部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。 三、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理崗位職責(zé) （一）協(xié)助部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)制定網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及發(fā)展總體規(guī)劃，組織并實(shí)施年度計(jì)劃 （二）負(fù)責(zé)通訊線(xiàn)路、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和網(wǎng)管系統(tǒng)的運(yùn)行管理工作。 （三）負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行和維護(hù)工作。記錄網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行、故障、維護(hù)情況，排除網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中出現(xiàn)的故障，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)暢通。 （四）負(fù)責(zé)落 實(shí)各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和用戶(hù)管理。 （五）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的運(yùn)行管理和日常維護(hù)。 4 （六）負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。 （七）完成部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。 四、硬件設(shè)備管理崗位職責(zé) （一）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)等信息設(shè)備的日常維護(hù)、維修保養(yǎng)和安全管理工作。 （二）負(fù)責(zé)管理機(jī)房的電源、空調(diào)等有關(guān)設(shè)備，記錄有關(guān)設(shè)備運(yùn)行日志；負(fù)責(zé)機(jī)房安全管理及日常管理、維護(hù)工作。 （三）做好機(jī)房?jī)?nèi)各類(lèi)應(yīng)用服務(wù)器操作系統(tǒng)的安裝、集成工作。 （四）負(fù)責(zé)機(jī)房?jī)?nèi)各服務(wù)器操作系統(tǒng)的日常管理、維護(hù)、版本升級(jí)。 （五）計(jì)算機(jī)等硬件設(shè) 備的使用、培訓(xùn)工作。 （六）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)等硬件設(shè)備管理的資料整理和歸檔。 （七）完成部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。 五、應(yīng)用系統(tǒng)管理崗位職責(zé) （一）負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的綜合管理工作。 （二）負(fù)責(zé)組織應(yīng)用系統(tǒng)的需求分析，并提出應(yīng)用軟件的技術(shù)要求，參與各類(lèi)應(yīng)用軟件的應(yīng)用、測(cè)試與維護(hù)。 （三）負(fù)責(zé)各類(lèi)應(yīng)用軟件安裝調(diào)試、版本升級(jí)等技術(shù)支持工作。 （四）參與信息系統(tǒng)中各應(yīng)用軟件的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性制度的實(shí)施。 （五）負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)及維護(hù) （六）負(fù)責(zé)應(yīng)用系統(tǒng)的培訓(xùn)工作 （七）負(fù)責(zé)其他應(yīng)用系統(tǒng)的技術(shù)管理、支持 與維護(hù)工作。 （八）負(fù)責(zé)應(yīng)用系統(tǒng)管理資料的整理和歸檔 （九）完成部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。 信息科工作制度 1在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職 5 責(zé)和請(qǐng)示報(bào)告制度。 2對(duì)所屬部門(mén)要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。 3定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。 4定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。 5模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī) 章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。 6按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。 信息科管理目標(biāo) 為醫(yī)院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及 山東 省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到： 1. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評(píng)細(xì)則。 2. 建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實(shí)施 PACS。 3. 具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。 4. 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。 5. 監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn) 轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。 6. 做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。 7. 做好充足的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。 信息科業(yè)務(wù)工作規(guī)程與流程 6 一、信息科主任工作規(guī)程與流程： （ 一）組織協(xié)調(diào)好全科各項(xiàng)工作。 （二）組織落實(shí)制定全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況的檢查。 （三）組織落實(shí)信息化設(shè)備預(yù)算，采購(gòu)及方案論證并報(bào)告院長(zhǎng)；組織落實(shí)計(jì)算機(jī)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)的使用和維護(hù) ,對(duì)硬件故障、設(shè)備報(bào)廢情況報(bào)告，提出處理意見(jiàn)報(bào)院長(zhǎng)；組織檢查計(jì)算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)行和安全管理情況 ，對(duì)出現(xiàn)重大故障組織查找原因、排除故障，并立即報(bào)告院長(zhǎng)。 （四）組織落實(shí)全院信息系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開(kāi)發(fā)及應(yīng)用軟件的使用與維護(hù)。 （五）組織落實(shí)與上級(jí)主管部門(mén)、醫(yī)保、醫(yī)院、社區(qū)等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)網(wǎng)及信息交換。 （六）組織落實(shí)全科人員的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高政治水平和業(yè)務(wù)技能。 （七）組織崗位人員培訓(xùn)，嚴(yán)格按規(guī)程操作。 （八）審核軟件使用權(quán)限的設(shè)定，監(jiān)督超級(jí)用戶(hù)權(quán)限的使用以及控制條件的設(shè)定；定期組織核查修改數(shù)據(jù)的異常情形，對(duì)違規(guī)操作行為按照有關(guān)規(guī)定提出處理意見(jiàn)，報(bào)院長(zhǎng)審批。 （九） 組織落實(shí)全院網(wǎng)絡(luò)和 綜合數(shù)據(jù)的安全管理， 遵守各項(xiàng)保密制度 。 （十）完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。 二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程： （一）協(xié)助部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，起草全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并實(shí)施對(duì)計(jì)劃情況的檢查。 （二）協(xié)助部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，制定醫(yī)院信息化工作的有關(guān)管理制度及考核辦法，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。 （三）組織落實(shí)信息化技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃。 （四）按照上級(jí)規(guī)定及要求，完成信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理以 7 及有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)。 （五）經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，負(fù)責(zé)對(duì)外交換數(shù)據(jù)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，做好登記工作。 （六）計(jì)算機(jī)設(shè)備、耗材的購(gòu)置要嚴(yán)格按照政府采購(gòu)辦 法、醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定，按照各部門(mén)的需求，結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行論證后，擬訂設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃報(bào)告報(bào)主任。 （七）要建立設(shè)備檔案，同時(shí)與院固定資產(chǎn)管理部門(mén)核對(duì)。內(nèi)容包括型號(hào)、設(shè)備配置、設(shè)備來(lái)源、安裝地點(diǎn)及變動(dòng)情況、啟用時(shí)間、使用科室（人員）、設(shè)備故障情況及檢修記錄等。遇到設(shè)備變更，應(yīng)及時(shí)登記變更。 （八） 負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶(hù)、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度。 （九）負(fù)責(zé)本部門(mén)各類(lèi)文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理，并及時(shí)歸檔。 （十）協(xié)助部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)做好本院各項(xiàng)信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對(duì)外交流和思想政治 工作以及內(nèi)部行政事務(wù)工作。 （十一）遵守各項(xiàng)保密制度，做好安全保密工作。 三、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程： （一）協(xié)助部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)起草網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并實(shí)施對(duì)計(jì)劃情況的檢查。 （二）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護(hù)措施，確保全院的通信設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全與暢通。 （三）網(wǎng)絡(luò)的日常管理和維護(hù)： 、每日檢查計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況，確保線(xiàn)路暢通、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行，做好運(yùn)行日志。 、運(yùn)用防、殺病毒軟件、防火墻對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)行實(shí)時(shí)防護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主 任匯報(bào)并迅速組織清除。 、定期檢查內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)是否與互聯(lián)網(wǎng)實(shí)行物理隔斷。 （四）負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和用戶(hù)管理，做好客戶(hù)端操作 8 系統(tǒng)權(quán)限控制、應(yīng)用系統(tǒng)操作權(quán)限分級(jí)控制、數(shù)據(jù)庫(kù)操作權(quán)限分級(jí)控制。 （五）做好網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)備份工作；對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的運(yùn)行情況每工作日進(jìn)行檢查，有異常的立即向主任匯報(bào)并迅速組織排障。 （六）負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。 （七）遵守各項(xiàng)保密制度，做好安全保密工作。 （八）完成部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。 四、硬件設(shè)備管理崗位工作規(guī)程與流程： （一 ）計(jì)算機(jī)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng) 1、對(duì)計(jì)算機(jī)設(shè)備操作人員的維護(hù)、保養(yǎng)情況進(jìn)行檢查，檢查的主要內(nèi)容是機(jī)器清潔、防塵情況；是不是有隨意拆裝、調(diào)試情形；有無(wú)對(duì)硬件進(jìn)行技術(shù)改動(dòng)等。檢查每季進(jìn)行一次，同時(shí)結(jié)合日常抽檢，檢查時(shí)做好記錄。 2、接到設(shè)備異常情況報(bào)告單后，要查清故障原因，并記錄故障信息；分別情況給予維修，每次維修工作完成后，在設(shè)備檔案中要作詳細(xì)的維修記錄。 3、確實(shí)無(wú)法自行修復(fù)的，持各科室報(bào)送的設(shè)備維修單交主任簽字后將報(bào)修設(shè)備送計(jì)算機(jī)維修公司維修。 4、如遇特殊情況，須經(jīng)技術(shù)論證后，書(shū)面報(bào)主任批準(zhǔn)后實(shí)施。 5、對(duì) 所轄范圍內(nèi)計(jì)算機(jī)運(yùn)行所發(fā)生的各類(lèi)事故應(yīng)當(dāng)日查明情況，以書(shū)面形式報(bào)主任。 （二）每日檢查計(jì)算機(jī)機(jī)房和 UPS 等的運(yùn)行情況，作好運(yùn)行日志。 （三）協(xié)助專(zhuān)業(yè)人員做好機(jī)房?jī)?nèi)各類(lèi)應(yīng)用服務(wù)器操作系統(tǒng)的安裝、集成工作，并做好記錄。 （四）每日檢查各服務(wù)器操作系統(tǒng)的運(yùn)行情況，確保各服務(wù)器安全穩(wěn)定運(yùn)行，做好運(yùn)行日志。 如遇系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)告部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，并組織排查。 （五）積極普及和宣傳計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)并負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)科室及部門(mén)開(kāi) 9 展計(jì)算機(jī)使用工作。 （六）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)等硬件設(shè)備管理的資料整理和歸檔。 （七）遵守各項(xiàng)保密制度 ，做好安全保密工作。 五、應(yīng)用系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程： （一）日常管理 1、在全院范圍內(nèi)積極普及和宣傳計(jì)算機(jī)管理知識(shí)并負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)科室及部門(mén)開(kāi)展計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)管理工作。 2、維護(hù)好各系統(tǒng)軟件，掌握好系統(tǒng)軟件和測(cè)試軟件的使用， 3、每日檢查應(yīng)用系統(tǒng)的運(yùn)行情況，確保各應(yīng)用系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，做好運(yùn)行日志。 4、如遇系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)告部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，并組織排查。 （二）對(duì)各科室提出的軟件需求修改申請(qǐng)時(shí) 1、經(jīng)調(diào)研、分析后應(yīng)在工作日 24 小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)維護(hù)申請(qǐng)單報(bào)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)審核，并做好記錄。 2、收到軟件更新通 知后，在測(cè)試環(huán)境下全面測(cè)試，測(cè)試無(wú)誤后報(bào)主任審核。 （三）及時(shí)通知各科更新各工作站端程序，并隨時(shí)檢查程序更新情況。 （四）根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)定，對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性制度加以實(shí)施。 （五）負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站的軟件開(kāi)發(fā)、應(yīng)用培訓(xùn)、安全管理。 （六）負(fù)責(zé)組織醫(yī)院應(yīng)用軟件使用的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。配合部門(mén)制定培訓(xùn)計(jì)劃及編制培訓(xùn)教材。 （七）對(duì)于各科室使用的其它應(yīng)用系統(tǒng)，根據(jù)有關(guān)操作說(shuō)明，協(xié)助其正確安裝，并盡力解決程序運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題。 （八）負(fù)責(zé)應(yīng)用系統(tǒng)管理資料的整理和歸檔。 （九）遵守各項(xiàng)保 密制度，做好安全保密工作。 10 信息保密制度 為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運(yùn)行，保護(hù)集體數(shù)據(jù)財(cái)富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，遵循中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例、中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法等相關(guān)國(guó)家和省有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂本管理規(guī)定。 第一章 總 則 第一條 本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計(jì)算機(jī)、服務(wù)器和相關(guān)輔助設(shè)備、設(shè)施的科室和部門(mén)。 第二條 計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密管理，實(shí)行控制源頭、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、有利發(fā)展的原則。 第三條 醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組主管全院計(jì)算機(jī)信 息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理相應(yīng)的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。 網(wǎng)絡(luò)管理員對(duì)信息系統(tǒng)的管理和操作應(yīng)嚴(yán)格遵守保密管理規(guī)定。 第二章 保密制度 第四條 涉及國(guó)家秘密及工作秘密的計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接，必須實(shí)行物理隔離。涉密計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）專(zhuān)人專(zhuān)用，嚴(yán)禁擅自將涉密計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）帶出辦公場(chǎng)所。 第五條 接入國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）不得處理、存儲(chǔ)涉密信息。 第六條 上網(wǎng)信息的保密管理堅(jiān)持“誰(shuí)上網(wǎng)誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則。凡向國(guó)際聯(lián)網(wǎng)的站點(diǎn)提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過(guò)保密審查批準(zhǔn)。 第七條 存儲(chǔ)涉及國(guó)家秘密和工作秘密的涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)（含移動(dòng)硬盤(pán)、優(yōu)盤(pán)、軟盤(pán)、光盤(pán)等）不得接入或安裝在非涉密計(jì)算機(jī)上，復(fù)制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲(chǔ)介質(zhì)的，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 11 第八條 凡以提供網(wǎng)上信息服務(wù)為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開(kāi)發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應(yīng)當(dāng)征得提供信息者同意；凡對(duì)網(wǎng)上信息進(jìn)行擴(kuò)充或更新，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行信息保密審核制度。 第九條 凡在網(wǎng)上開(kāi)設(shè)電子公告系統(tǒng)、 聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的用戶(hù)，應(yīng)由相應(yīng)的保密工作機(jī)構(gòu)審批明確保密要求和責(zé)任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組上發(fā)布、談?wù)摵蛡鞑?guó)家秘密信息和工作秘密信息。 第十條 面向社會(huì)開(kāi)放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組，開(kāi)辦人或其上級(jí)主管部門(mén)應(yīng)認(rèn)真履行保密義務(wù)，建立完善的管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應(yīng)及時(shí)采取措施，并報(bào)告相應(yīng)的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。 第十一條 用戶(hù)使用電子函件進(jìn)行網(wǎng)上信息交流，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國(guó)家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。 第十二條 各 接入計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)（ HIS、 PACS、 LIS 等）部門(mén)要對(duì)醫(yī)院信息資料安全負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁外來(lái)人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢(xún)、打印有關(guān)信息資料。 第十三條 連接計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)，未經(jīng)信息科許可，嚴(yán)禁安裝、運(yùn)行非日常工作需要的任何軟件；嚴(yán)禁安裝任何廠(chǎng)家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理的程序。 第三章 保密監(jiān)督 第十四條 涉密計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)檢修時(shí)，對(duì)涉密信息應(yīng)采取涉密信息轉(zhuǎn)存、刪除、異地轉(zhuǎn)移存儲(chǔ)等安全保密措施。無(wú)法采取上述措施時(shí)，單位保密人員和涉密計(jì)算機(jī)維護(hù)人員必須在維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)維修 人員、維修對(duì)象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進(jìn)行監(jiān)督并做詳細(xì)記錄。涉密計(jì)算機(jī)和涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)淘汰、報(bào)廢的一律送保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一銷(xiāo)毀。 第十五條 處理涉及國(guó)家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復(fù)印機(jī)、多功能一體機(jī)一律不得接入電話(huà)線(xiàn)，接入電話(huà)線(xiàn)的數(shù)字復(fù)印機(jī)、多功能一體機(jī)一 12 律不得處理涉及國(guó)家秘密和工作秘密的文件。 第十六條 計(jì)算機(jī)個(gè)人工作桌面或開(kāi)放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。 第十七條 保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國(guó)家秘密或工作秘密泄露 或可能泄露情況，每個(gè)工作人員都有義務(wù)立即向保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。對(duì)網(wǎng)上涉及國(guó)家秘密和工作秘密的信息要嚴(yán)格按照保密要求，及時(shí)予以刪除。 醫(yī)院信息安全制度 為保證我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行和健康發(fā)展，根據(jù)中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例、中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定、和國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，針對(duì)醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。 （一）醫(yī)院局域網(wǎng)（院內(nèi)網(wǎng)）信息安全制度 一、醫(yī)院局域網(wǎng) (院內(nèi)網(wǎng) )的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶(hù)必須遵守中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息 系統(tǒng)安全保護(hù)條例、中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定和國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例。 二、院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實(shí)施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負(fù)責(zé)本部門(mén)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。 三、院內(nèi)網(wǎng)的管理部門(mén)是信息科，負(fù)責(zé)院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開(kāi)發(fā)、運(yùn)行維護(hù)與用戶(hù)管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運(yùn)行環(huán)境的安全 ;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運(yùn)行，用戶(hù)上網(wǎng)采用工號(hào)登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息科考核合格 后才能上網(wǎng)操作。 13 四、院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負(fù)責(zé)。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶(hù)必須接受醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，并對(duì)醫(yī)院采取的必要措施給予配合。 五、院內(nèi)網(wǎng)的 IP 地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的 IP 地址入網(wǎng)。 六、為了防止計(jì)算機(jī)病毒的侵入，凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅(qū)、光驅(qū)、移動(dòng)硬盤(pán)、 U 盤(pán)等設(shè)備。如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，必須事先向信息科申請(qǐng)并同意后，由信息科派專(zhuān)人在固定的機(jī)器上確保無(wú)病毒后再操作，同時(shí)做好操作記錄。 七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件 、設(shè)置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟 (硬 )件損壞，對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴(yán)重后果的，按情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理。 八、每臺(tái)計(jì)算機(jī)必須安裝防病毒軟件，并定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行查毒、殺毒，升級(jí)，落實(shí)預(yù)防措施。 九、院內(nèi)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)一律不準(zhǔn)上公共網(wǎng)絡(luò) (Internet)，與公共網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴(kuò)散。 十、在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進(jìn)行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動(dòng) ;不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實(shí)的信息或散布計(jì)算機(jī)病毒 ;不允許通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入未經(jīng)授權(quán)使用的計(jì)算機(jī)系統(tǒng) ;不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源 ;不得竊取 他人帳號(hào)、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。 十一、院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶(hù)必須對(duì)所提供的信息負(fù)責(zé) ; 不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全、泄露國(guó)家秘密的活動(dòng) ;不得查閱、復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。 十一、院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶(hù)有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門(mén)報(bào)告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶(hù)必須在 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告信息科。 十二、各部門(mén)、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)管理員等應(yīng)認(rèn)真做好本部門(mén) 14 上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門(mén)、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)加強(qiáng)其科室 其他職工的思想道德教育和有關(guān)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要加以引導(dǎo)、及時(shí)處理解決。 十三、為了切實(shí)做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不會(huì)因感染病毒而造成停機(jī)和不必要的損失，全院各部門(mén)必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。 十四、凡因違章操作，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)系統(tǒng)病毒感染，造成嚴(yán)重后果者將追究當(dāng)事人責(zé)任。 （二）寬帶上網(wǎng)信息安全管理制度 一、寬帶上網(wǎng)的所有用戶(hù)必須遵守中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例、中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定和國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí) 行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國(guó)家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。 二、院外網(wǎng)信息安全管理實(shí)施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負(fù)責(zé)本部門(mén)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。 三、寬帶上網(wǎng)的管理部門(mén)是信息科，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運(yùn)行。 四、寬帶上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負(fù)責(zé)。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶(hù)必須接受醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，并對(duì)醫(yī)院采取的必要措施給予 配合。 五、寬帶上網(wǎng)的 IP 地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的 IP 地址入網(wǎng)。 六、寬帶上網(wǎng)目前只限于圖書(shū)室及部分科室。確因業(yè)務(wù)開(kāi)展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開(kāi)通。 15 七、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無(wú)關(guān)的事情。 八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶(hù)使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得在網(wǎng)上工作過(guò)程中隨意將計(jì)算機(jī)交由不熟悉的人使用。 九、不得擅自復(fù)制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件，不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴(yán)禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法 律保護(hù)的資源。 十、嚴(yán)禁修改本機(jī)或他人 IP 地址及任何計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意搬動(dòng)已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。 十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò)資源，攻擊計(jì)算機(jī)上系統(tǒng)，不得隨便打開(kāi)來(lái)歷不明的電子郵件附件。 十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實(shí)侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽(yù)的信息。 十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。 十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時(shí)必須開(kāi)啟殺毒軟件的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)。 重要資料請(qǐng)及時(shí)備份，以防丟失。 十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴(yán)肅通報(bào)批評(píng)外，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲管理?xiàng)l例處理。違反國(guó)家規(guī)定的，按國(guó)家法律法規(guī)處理。 信息統(tǒng)計(jì)管理制度 1統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。 2任何單位和個(gè)人對(duì)上級(jí)頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。 3醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門(mén)提供，各職能部門(mén)要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)人員要催報(bào)。 4統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門(mén)出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字， 16 必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)分類(lèi)與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、 醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況、三十個(gè)病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點(diǎn)專(zhuān)科等。 5醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對(duì)信息工作的管理，對(duì)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。 6. 統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)收集全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)。 7加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)務(wù)等專(zhuān)業(yè)理論和知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作 做好。 信息科計(jì)算機(jī)房規(guī)章制度 1. 本室計(jì)算機(jī)僅供本科室人員工作之用。 2. 保持機(jī)房整潔，進(jìn)出機(jī)房請(qǐng)換鞋，操作時(shí)請(qǐng)保持雙手清潔。 3. 不得隨便拆裝計(jì)算機(jī)上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。 4. 嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)。 5. 嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。 6. 不得在機(jī)房?jī)?nèi)大聲喧嘩、閑聊。 7. 機(jī)房?jī)?nèi)的工具書(shū)及桌椅等公物不得攜帶出室外。 8. 嚴(yán)禁煙火。 9. 愛(ài)護(hù)公物，謹(jǐn)慎操作，注意安全。 10. 每 周五下午 4： 00 打掃機(jī)房衛(wèi)生。 信息科計(jì)算機(jī)房安全規(guī)章制度 1. 嚴(yán)禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。 17 2. 嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。 3. 操作室內(nèi)電器設(shè)備及線(xiàn)路安裝使用，要向安全部門(mén)申請(qǐng)、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。 4. 計(jì)算機(jī)使用嚴(yán)禁 “ 黃毒 ” ，嚴(yán)防 “ 病毒 ” 。 5. 人員離開(kāi)機(jī)房要切斷電源，打開(kāi)監(jiān)控報(bào)警器，并關(guān)好門(mén)窗，確認(rèn)安全后方可離開(kāi)。 6. 計(jì)算機(jī)房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會(huì)用。 Internet 網(wǎng)的管理 規(guī)章制度 1. 未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動(dòng)計(jì)算機(jī)；嚴(yán)禁隨意拆卸計(jì)算機(jī)上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置。 2. 各科室應(yīng)指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機(jī)。管理人員變動(dòng)時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對(duì)新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。 3. 凡上機(jī)操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計(jì)算機(jī)的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機(jī)合格者的指導(dǎo)下使用微機(jī)；上機(jī)操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。 4. 未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤(pán)上機(jī)。 5. 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機(jī)或打印機(jī)等）出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)保持現(xiàn)場(chǎng)并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話(huà)號(hào)碼：8887；信息科電話(huà)號(hào)碼： 0290） 6. 違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。 7. 使用計(jì)算機(jī)，嚴(yán)禁 “ 黃毒 ” ，嚴(yán)防 “ 病毒 ” ；注意防毒軟件的升級(jí)， 18 數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。 8. 做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火 、防雷、防水；愛(ài)護(hù)微機(jī)，防塵、防震、防盜，保持微機(jī)處于良好的工作狀態(tài)。 9. 嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會(huì)使用安全防范設(shè)施。 10. 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，積極維護(hù)醫(yī)院形象。 11. 注意節(jié)約電、紙、電話(huà)、磁盤(pán)、磁鼓等用品的消耗。 12. 本制度適用于院內(nèi)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS）的人員職責(zé) 系統(tǒng)管理人員負(fù) 責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題和難以解決的問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)，并請(qǐng)有關(guān)部門(mén)給予指導(dǎo)和解決。 1. 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé) (1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶(hù)、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度； (2)對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時(shí)協(xié)調(diào)管理； (3)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測(cè)和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)； (4)堅(jiān)持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。 2. 網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé) (1)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時(shí)候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新； (2)負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計(jì)劃，并指導(dǎo)應(yīng)用； 19 (3)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作； (4)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用； (5)負(fù)責(zé)全院人員計(jì)算機(jī)知識(shí)，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作； (6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫(kù)管理員 ，保證數(shù)據(jù)庫(kù) 24 小時(shí)正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專(zhuān)人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無(wú)誤； (7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶(hù)入侵，防止病毒傳播； (8)根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，適時(shí)開(kāi)發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿(mǎn)足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。 3. 系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé) (1)公共字典維護(hù)人員職責(zé) 了解公共字典庫(kù)在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況； 正確掌握公共字典庫(kù)的創(chuàng)建、維護(hù)及各種參數(shù)的作用； 對(duì)公共字典進(jìn)行監(jiān)控和 管理，防止擅自修改字典庫(kù)； 及時(shí)調(diào)整公共字典庫(kù)的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)加以處理。 (2)系統(tǒng)字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé) 系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對(duì)固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫(kù)的維護(hù)人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對(duì)系統(tǒng)字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進(jìn)行修改。 (3)藥品字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé) 了解藥品字典庫(kù)在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫(kù)與其他字典庫(kù)的關(guān)聯(lián)關(guān)系； 正確掌握藥品管理的規(guī)則，合 理地創(chuàng)建藥品字典庫(kù)，使各系統(tǒng)之間 20 協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行； 對(duì)藥品字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對(duì)藥品字典庫(kù)的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿(mǎn)足各子系統(tǒng)的應(yīng)用； 積累藥品字典庫(kù)的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)藥品字典庫(kù)的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。 (4)價(jià)表字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé) 了解價(jià)表字典庫(kù)在全院醫(yī)療信息中的中堅(jiān)作用、地位、使用情況及字典庫(kù)變化引起的連鎖反應(yīng)； 根據(jù)國(guó)家物價(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價(jià)表字典庫(kù)，使醫(yī)院收費(fèi)合理、清楚； 及時(shí)對(duì)價(jià)表字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和維護(hù)，處理收費(fèi)項(xiàng)目的漏 費(fèi)、交計(jì)費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取 對(duì)價(jià)表字典庫(kù)的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時(shí)把改變情況通報(bào)有關(guān)人員，并做記錄歸檔。 (5)監(jiān)控人員職責(zé) 收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé) : 負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況； 負(fù)責(zé)監(jiān)控價(jià)表項(xiàng)目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項(xiàng)目是否有嚴(yán)格的申報(bào)審批手續(xù)，以及會(huì)計(jì)項(xiàng)目分類(lèi)、核算項(xiàng)目分類(lèi)歸類(lèi)的準(zhǔn)確性； 負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目歸類(lèi)是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票 保存是否按照財(cái)務(wù)制度要求執(zhí)行； 負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過(guò)程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰規(guī)定，對(duì)有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰； 負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況； 21 參與門(mén)診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會(huì)計(jì)現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對(duì)會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。 藥品管理監(jiān)控人員職責(zé) : 負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購(gòu)的入庫(kù)上賬，藥品發(fā)放的 出庫(kù)上賬及各藥房藥品請(qǐng)領(lǐng)的入庫(kù)上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性； 負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門(mén)診藥房必須核對(duì)處方與計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥； 參與門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫(kù)存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫(kù)工作，做到賬物相符； 監(jiān)督藥庫(kù)及各藥房月底盤(pán)點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。 醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé) ： 負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門(mén)診掛號(hào) 、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯(cuò)與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢(xún)等系統(tǒng)； 負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時(shí)間、 入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時(shí)間、等級(jí)護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動(dòng)日?qǐng)?bào)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性； 負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。 網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則 22 1. 網(wǎng)絡(luò)安全管理制度 (1)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定參照?qǐng)?zhí)行； (2)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶(hù)使用權(quán)限控制；安全等級(jí)和用戶(hù)使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶(hù)口令密碼的分配、設(shè)置由計(jì)算機(jī)中心專(zhuān)人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施； (3)計(jì)算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定； (4)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無(wú)法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計(jì)算機(jī)中心，經(jīng)信息 科負(fù)責(zé)人和主管院長(zhǎng)同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)； (5)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向計(jì)算機(jī)室有關(guān)工程技術(shù)人員報(bào)告； (6)對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理； (7)所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對(duì)禁止進(jìn)行國(guó)際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。 2. 網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則 (1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù) 安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理； (2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，建立健全計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護(hù)制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定； 23 (3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶(hù)，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)； (4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，負(fù)責(zé)用戶(hù)的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。每周 、每月必須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記、保管； (5)對(duì)服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶(hù)侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專(zhuān)人保管，設(shè)專(zhuān)用庫(kù)房或?qū)９翊娣拧？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級(jí)文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用； (6)系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時(shí)恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行 (7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤(pán)，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格殺毒處理，對(duì)造成 “ 病毒 ” 蔓延的有關(guān) 人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰； (8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)； (9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作； (10)保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作； (11)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。 3. 網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度 計(jì)算機(jī)室對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)： (1)監(jiān)督、檢 查、指導(dǎo)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作； (2)查處危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為； （ 3）計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除； 24 (4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范； (5)履行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。 4. 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則 (1)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿(mǎn)足系統(tǒng)功能要求和用戶(hù)需求而對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護(hù)的全部活動(dòng)進(jìn)行管理； (2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類(lèi)設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實(shí)施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)、使用、保管、登記、報(bào)廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行； (3)系統(tǒng)軟件在交付用戶(hù)使用前，計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶(hù)使用； (4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。 5. 人員培訓(xùn)制度 (1)醫(yī)院要設(shè)立教學(xué)功能齊全的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)教室。培訓(xùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)量能夠滿(mǎn)足全院人員培訓(xùn)的需要； (2)要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施。所有 計(jì)算機(jī)操作人員都要經(jīng)過(guò)考試合格后持證上崗； (3)人員上崗的要求是：掌握計(jì)算機(jī)基本知識(shí)和基本操作技能，能夠嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程和系統(tǒng)應(yīng)用要求進(jìn)行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準(zhǔn)、全，熟練掌握相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的操作。 6. 數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評(píng)價(jià)制度 (1)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計(jì)工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)查詢(xún)醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量； (2)完成統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)，將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果及時(shí)提供給醫(yī)療管理部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)； (3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會(huì)上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評(píng)，講評(píng)內(nèi)容包括 25 全院醫(yī)療工作 效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費(fèi)收入、病種管理等情況。 7. 網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度 (1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓； (2)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)錄入工作 (3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢， 使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)； (4)加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書(shū)；未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借； (5)機(jī)房 內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作； (6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)妥善報(bào)告和處理 。 機(jī)房值班制度 為保證機(jī)房設(shè)備的正常運(yùn)行，維護(hù)日常工作秩序，特制定機(jī)房管理制度： 1嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，認(rèn)真做好值班登記和相關(guān)工作日志的記錄工作。當(dāng)日值班人員遇特殊情況不能值班，由下一值班人員自動(dòng)接替，報(bào)帶班領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。值班人員有事應(yīng)請(qǐng)假 ，對(duì)擅自離崗或曠工者將予以嚴(yán)肅處理。 2機(jī)房值班工作人員必須對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，仔細(xì)檢查機(jī)房?jī)?nèi)各種設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，否則責(zé)任自 26 負(fù)。 2、對(duì)外來(lái)軟件必須安排專(zhuān)人進(jìn)行嚴(yán)格的病毒檢測(cè)，經(jīng)技術(shù)負(fù)責(zé)人同意方可上機(jī)安裝使用。 3、愛(ài)護(hù)機(jī)房?jī)?nèi)的各種設(shè)備，凡無(wú)故損壞者，照價(jià)賠償，嚴(yán)禁將機(jī)房?jī)?nèi)的設(shè)備帶出，違者嚴(yán)肅處理。 4、嚴(yán)禁擅自將非工作人員帶入機(jī)房；不準(zhǔn)在機(jī)房私自會(huì)客；保持機(jī)房、設(shè)備整潔衛(wèi)生，機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙、吃零食、亂棄雜物，每周安排一名工作人員打掃 1 次衛(wèi)生。 5、嚴(yán)禁在機(jī) 房做與工作無(wú)關(guān)的事情，不得在機(jī)房?jī)?nèi)大聲喧嘩、嬉戲和用電話(huà)聊天。 6、平臺(tái)上所有工作人員增強(qiáng)防災(zāi)意識(shí)、安全用電、防火、防盜、防止各類(lèi)事故發(fā)生。 7、每天最后離開(kāi)的工作人員負(fù)責(zé)關(guān)門(mén)、關(guān)燈、檢查電源、否則發(fā)生意外由其負(fù)責(zé)。 8、機(jī)房鑰匙由專(zhuān)人保管。 醫(yī)院信息系統(tǒng) 故障處理 應(yīng)急預(yù)案 一、總則 （一）目的 為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提高計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力 ， 確保患者在特殊情況下能夠得到及時(shí)、有效地 治療，確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。 （二）編寫(xiě)依據(jù) 根據(jù)浙江省網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案及國(guó)家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，編制本預(yù)案。 27 （三）工作原則 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、嚴(yán)密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有力 （四）適用范圍 適用于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng) 二、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé) 根據(jù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡(jiǎn)稱(chēng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。 1領(lǐng)導(dǎo)小 組成員： 組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任。 副組長(zhǎng)由相關(guān)副院長(zhǎng)擔(dān)任。 成員由信息科、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、總務(wù)科等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人組成。 應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔(dān)，其他各相關(guān)部門(mén)積極配合。 2領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： （ 1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。 （ 2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。 （ 3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門(mén)之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線(xiàn)路運(yùn)營(yíng)商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。 （ 4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。 三、醫(yī)院信息系 統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序 當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪(fǎng)問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪(fǎng)問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。信息科工作人員對(duì)各工作站提出的問(wèn)題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的 ，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能 28 運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門(mén)工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí) 根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類(lèi)和其它故障： 一類(lèi)故障 ：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤(pán)損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。 二類(lèi)故障 ： 由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。 三類(lèi)故障 ：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。 其它故障 ： 由于醫(yī)保線(xiàn)路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對(duì)上述故障分類(lèi)等級(jí)，處理原則如下： 一類(lèi)故 障 由信息科主任上報(bào)院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。 二類(lèi)故障 由系統(tǒng)管理人員上報(bào)信息科主任，由信息科集中解決。 三類(lèi)故障 由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。 其它故障 由財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、門(mén)診辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決