醫院衛生管理制度?一、總則1.目的為加強醫院衛生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫環境，預防和控制醫院感染，保障患者和醫護人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有科室、部門、員工及患者。3.基本原則遵循科學、規范、嚴格、全面的原則，堅持預防為主，防治結合，確保醫院衛生管理工作落到實處。二、環境衛生管理1.醫院布局與清潔分區布局要求醫院建筑布局應合理，功能分區明確，潔污區域分開。門診、病房、手術室、檢驗科等不同功能區域應設置合理，便于清潔和消毒管理。清潔分區分為清潔區、半污染區和污染區。清潔區包括行政辦公區、值班室、會議室、醫護人員更衣室等；半污染區包括治療室、護士站、內走廊等；污染區包括病房、手術室、檢驗科、處置室等。不同區域應采取相應的衛生管理措施。2.公共區域清潔地面清潔每天定時清掃醫院公共區域地面，包括門診大廳、走廊、樓梯等。使用濕拖把拖地，保持地面無污漬、水漬。遇有污染時，及時進行清潔消毒。門窗清潔定期擦拭門窗玻璃，保持明亮干凈。每周至少清潔一次門窗框及把手，確保無灰塵、污漬。墻壁與天花板清潔定期檢查墻壁和天花板，如有污漬、蜘蛛網等及時清理。一般每月進行一次全面清潔，特殊科室（如手術室、傳染病房等）應增加清潔頻次。3.科室環境衛生病房衛生每天對病房進行清掃整理，包括病床、床頭柜、桌椅等家具的擦拭。保持病房空氣流通，定期更換床單、被套、枕套等床上用品?；颊叱鲈汉螅皶r對病房進行終末消毒。治療室衛生治療室應保持清潔整齊，每天進行清潔消毒。治療臺面、治療設備等使用后及時擦拭消毒，無菌物品應存放于無菌柜內，定期檢查有效期。手術室衛生手術室嚴格執行無菌操作原則，手術前后對手術間進行徹底清潔消毒。地面、墻壁、天花板等表面應保持清潔，手術器械、設備等按照規范進行清洗、消毒、滅菌。檢驗科衛生檢驗科保持實驗臺面清潔，儀器設備定期維護保養和清潔消毒。醫療廢棄物按照規定分類收集、處理，防止交叉污染。三、醫療廢物管理1.分類收集根據醫療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物。各科室應配備專用的醫療廢物收集容器，并在容器上標明相應的警示標識。感染性廢物如用過的棉球、紗布、注射器等，應置于黃色垃圾袋中；病理性廢物如人體組織、器官等，應置于專用的病理性廢物容器中；損傷性廢物如針頭、刀片等，應置于利器盒中；藥物性廢物和化學性廢物按照相關規定進行分類收集。2.暫存與轉運醫療廢物暫存點應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。暫存時間不得超過2天。醫療廢物由具有資質的醫療廢物處置單位定期轉運，轉運過程中應確保密封，防止泄漏。轉運人員應做好個人防護，填寫醫療廢物轉移聯單。3.登記與記錄各科室應建立醫療廢物登記本，詳細記錄醫療廢物的來源、種類、重量、交接時間等信息。醫療廢物暫存點應建立出入庫登記制度，記錄醫療廢物的出入庫情況。四、污水處理1.污水處理系統醫院應建有完善的污水處理系統，確保污水達標排放。污水處理系統應包括預處理、生物處理、消毒等環節。2.水質監測定期對醫院污水進行水質監測，包括化學需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、氨氮、總磷、糞大腸菌群等指標。監測結果應符合國家相關排放標準。3.消毒處理醫院污水必須經過消毒處理，常用的消毒方法有氯消毒、二氧化氯消毒等。消毒藥劑的使用應符合相關規定，確保消毒效果。五、食堂衛生管理1.食品衛生食堂應取得衛生許可證，從業人員應持健康證上崗。食品采購應索證索票，確保食品來源安全可靠。食品儲存應分類存放，隔墻離地，保持通風良好。食品加工過程應生熟分開，避免交叉污染。餐具、廚具應定期清洗消毒，使用前進行檢查。2.環境衛生食堂環境應保持清潔衛生，每天進行清掃消毒。餐廳桌椅擺放整齊，地面無污漬、水漬。垃圾桶應加蓋，及時清理垃圾。3.食品安全監督醫院應加強對食堂食品安全的監督檢查，定期對食堂食品進行抽檢。發現問題及時整改，確保患者和醫護人員的飲食安全。六、消毒隔離制度1.消毒原則根據物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒方法。耐高溫、耐濕的物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的物品可選用化學消毒劑浸泡、擦拭等消毒方法。嚴格執行消毒操作規程，確保消毒效果。消毒后的物品應妥善保存，防止再次污染。2.消毒方法與頻次空氣消毒普通科室每天開窗通風23次，每次30分鐘以上。手術室、重癥監護病房等重點科室可采用空氣凈化設備或紫外線照射等方法進行空氣消毒，每天至少消毒2次。物體表面消毒一般物體表面每天用清潔的濕布擦拭，遇有污染時及時進行消毒。對頻繁接觸的物體表面（如門把手、水龍頭等），每天用消毒劑擦拭消毒。醫療器械消毒滅菌醫療器械應按照規定進行清洗、消毒、滅菌。進入人體組織、無菌器官的醫療器械必須達到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫療器械應達到消毒水平。3.隔離措施醫院應設立隔離病房，對傳染病患者進行隔離治療。隔離病房應嚴格執行隔離制度，醫護人員進入隔離病房應做好個人防護，按照規定的流程進行操作。對多重耐藥菌感染患者或定植患者，應實施接觸隔離措施，盡量單間隔離，減少患者的轉運。醫護人員接觸患者前后應嚴格洗手或手消毒，防止交叉感染。七、手衛生管理1.手衛生設施醫院各科室應配備充足的洗手設施，包括流動水洗手池、洗手液、干手用品等。手術室、重癥監護病房等重點科室應配備非接觸式水龍頭和速干手消毒劑。洗手設施應定期檢查維護，確保正常使用。2.手衛生指征接觸患者前、后應洗手或手消毒；進行無菌操作前應洗手或手消毒；接觸患者體液、分泌物、排泄物后應洗手或手消毒；接觸患者周圍環境后應洗手或手消毒。3.手衛生方法洗手時應采用流動水，按照七步洗手法認真揉搓雙手，時間不少于15秒。使用速干手消毒劑時，取適量消毒劑于掌心，按照六步揉搓法充分揉搓雙手，直至干燥。八、個人衛生管理1.醫護人員個人衛生醫護人員應保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。工作時應穿戴整齊，佩戴工作帽、口罩等。嚴禁在工作場所吸煙、進食。離開工作崗位后，及時更換工作服。2.患者個人衛生向患者宣傳個人衛生知識，指導患者保持皮膚清潔，勤換衣物。協助患者做好口腔護理、頭發護理等。對于生活不能自理的患者，應加強生活護理，保持患者身體清潔舒適。九、監督與考核1.監督檢查醫院成立衛生管理監督小組，定期對醫院各科室的衛生管理情況進行監督檢查。檢查內容包括環境衛生、醫療廢物管理、消毒隔離、手衛生等方面。對監督檢查中發現的問題及時下達整改通知書，要求相關科室限期整改。2.考核評價制定