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文檔簡介
主管護師-兒科護理學(中級)專業實踐能力考前特訓3單選題(共100題,共100分)(1.)預防小兒結核病的方法是A.及時發現患者B.隔離患者C.普種卡介苗D.隔離(江南博哥)治療患者及普種卡介苗E.對小兒進行預防性化療正確答案:D參考解析:小兒結核病的預防1.加強初級保健2.發現病例及早防治3.進行宣教,重視隔離4.卡介苗的接種5.化學預防(2.)上呼吸道感染的小兒監測其體溫,目的是要警惕發生A.支氣管炎B.肺炎C.鼻竇炎D.中耳炎E.高熱驚厥正確答案:E參考解析:引起高熱驚厥的最常見原因是上呼吸道感染。(3.)甲狀腺功能不足可以引起A.智能障礙B.代謝亢進C.生理功能亢進D.生長發育加速E.蛋白質合成增加正確答案:A參考解析:甲狀腺功能不足引起甲狀腺素分泌不足,導致合成代謝障礙,引起智能障礙、代謝障礙、生理功能低下、生長發育遲緩、蛋白質合成減少。(4.)男嬰,4個月,母乳喂養,母親突患急性乳腺炎,患側有硬結,伴紅、腫、熱、痛,無全身感染癥狀,來門診咨詢。為保證其還能繼續哺乳,母親應A.積極治療,繼續哺乳B.積極治療,暫停哺乳C.積極治療,患側暫停哺乳,健側可繼續哺乳D.人工喂養,但定時將乳汁擠出E.采用混合喂養法正確答案:C參考解析:該母親無全身感染癥狀,所以健側可繼續哺乳,患側乳汁應定時擠出棄掉,直至炎癥消失,以防止乳汁淤積而加重炎癥。(5.)兒童希望自己是他人眼中的好孩子,此時他處于道德發展的哪一階段A.前習俗道德水平第一階段B.前習俗道德水平第二階段C.習俗道德水平第三階段D.習俗道德水平第四階段E.后習俗道德水平正確答案:C參考解析:Kohlberg將兒童的道德發展分為3個水平6個階段,第二水平是習俗道德期,其中分為第三和第四階段,第三階段(7~10歲時兒童愿意遵守社會習俗,因為他們希望在自己和他人眼中是個好孩子。(6.)10個月男嬰,腹瀉2天,大便每日15~16次,蛋花湯樣,精神萎靡,眼淚少,尿少,呼吸快,唇紅,血鈉138mmol/L,皮膚彈性差。其脫水的性質及程度是A.低滲性、輕度B.等滲性、輕度C.高滲性、中度D.等滲性、中度E.低滲性、重度正確答案:D參考解析:根據患兒的臨床特點:精神萎靡、眼淚少、尿少、皮膚彈性差,說明患兒已出現了中度脫水,其血鈉濃度位于130~150mmol/L,應為等滲性脫水,故選D。(7.)腹瀉脫水患兒補液后排尿,此時輸液瓶中尚有不含鉀液體300ml,此液體中最多可加入10%氯化鉀A.6mlB.9mlC.10mlD.12mlE.16ml正確答案:B參考解析:因補鉀的濃度不應超過0.3%,故0.3%×300ml÷10%=9ml,選B。(8.)一咳嗽、痰多的支氣管炎患兒,室內的濕度應保持在A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%正確答案:C參考解析:適宜的濕度有利于氣道的濕化,防止痰液黏稠、不易咳出。(9.)3歲小兒,因水痘來院就診。該患兒目前皮膚瘙癢嚴重,護士可以采用的措施是A.局部涂5%冰片爐甘石洗劑B.局部涂5%碳酸氫鈉溶液C.局部涂2%甲紫溶液D.約束患兒四肢E.熱水洗浴正確答案:B參考解析:水痘患兒瘙癢時局部可以涂抹0.25%冰片爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液。清潔時可以用溫水,熱水可能刺激皮膚。為防止患兒抓破皮膚,可以戴手套,無需約束。(10.)對患兒常見的支持方法不包括A.語言溝通B.傾聽C.非語言溝通D.撫觸E.陪伴正確答案:A參考解析:對患兒常見的支持方法有傾聽、觸摸和陪伴,尤其是后兩項最有效,因為兒童語言能力尚未完善,更需要非語言溝通。(11.)不符合生長發育規律的描述是A.生長發育具有連續性和階段性B.神經系統發育較晚C.生長發育具有順序性D.生長發育具有個體差異性E.生長發育遵循由近到遠的順序正確答案:B參考解析:生長發育的規律包括階段性和連續性、不平衡性、順序性和個體差異性。在不平衡性中,神經系統表現是發育最早,且發育快,生殖系統發育較晚。順序性表現為由上到下、有近到遠、由粗到細和由低級到高級。(12.)預防小兒的上呼吸道感染對家長建議不正確的是A.實行母乳喂養B.預防營養不良C.加強體格鍛煉D.定時通風E.與上呼吸道感染病人接觸者及時服抗生素預防正確答案:E參考解析:實行母乳喂養、預防營養不良、加強體格鍛煉可增強小兒的抵抗力,定時通風可使室內空氣新鮮,故ABCD均正確。一般上感為病毒感染,與上呼吸道感染病人接觸者不必服抗生素預防。(13.)患兒,9個月,腹瀉3日,每日大便20余次,蛋花樣,入院后給予補液、糾正酸中毒后患兒易出現A.低鉀癥狀B.低鈉癥狀C.低蛋白血癥D.低氯癥狀E.高磷癥狀正確答案:A參考解析:胃腸道分泌液中含鉀較多,腹瀉患兒都有不同程度的缺鉀,在脫水未糾正之前,鉀的總量雖減少,由于血液濃縮酸中毒等原因,血鉀多數正常,隨著脫水的糾正,血鉀被稀釋,酸中毒糾正鉀由細胞外向細胞內轉移,鉀還隨大便繼續丟失,鉀繼續降低而出現低鉀。(14.)過敏性紫癜的護理措施不正確的是A.注意出血情況B.腸道少量出血時應進少渣半流食C.腸道出血量多時應進流食D.應注意有無血尿和蛋白尿E.給予精神護理和精神安慰正確答案:C參考解析:過敏性紫癜患兒腸道出血量多時應禁食。(15.)苯丙酮尿癥患兒的臨床表現不包括A.智能發育落后B.肌痙攣C.毛發枯黃D.皮膚濕潤E.嘔吐正確答案:D參考解析:苯丙酮尿癥患兒的臨床表現,包括智能發育落后、行為異常、肌痙攣或癲癇發作,毛發枯黃,皮膚和虹膜色澤變淺,皮膚干燥,嘔吐,喂養困難等。(16.)使用呼吸機的護理要點,以下處理不正確的是A.專人監護B.經常檢查呼吸機的各項參數C.預防感染,隔日更換濕化器濾紙D.撤離呼吸機時應逐漸安全撤離E.呼吸機管道應每人一套,撤機后消毒待用正確答案:C參考解析:使用呼吸機時,應每日更換濕化器濾紙。(17.)青春后期的發育特點是A.體格生長明顯加速B.體格生長速度達到高峰C.體格生長停止D.剛剛開始生殖系統的發育E.生殖系統發育已開始,但不成熟正確答案:C參考解析:青春后期的特點:體格生長停止,生殖系統發育完全成熟。(18.)患兒女,足月剖宮產,生后20小時出現黃疸,進行性加重,精神反應差,拒乳,次日主因嗜睡,尖叫,抽搐,該患兒可能診斷是A.新生兒顱內出血B.新生兒缺血缺氧性腦病C.新生兒膽紅素腦病D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒破傷風正確答案:C參考解析:黃疸程度重,血清未結合膽紅素過高可透過血腦屏障,使基底核等處的神經細胞受損發生膽紅素腦病。膽紅素腦病患兒出現精神反應差,食欲減退,拒乳,以后出現尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。根據患兒現有臨床表現判斷為C。【該題針對“實踐能力-新生兒黃疸護理措施”知識點進行考核】(19.)患兒,1歲。3d前發熱、流涕、咳嗽,今晨發現耳后發際處有紅色斑疹、流淚、結膜充血,最可能患的疾病是A.風疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.上呼吸道感染E.麻疹正確答案:E參考解析:1歲小兒發熱、上呼吸道炎后3d出現耳后發際出疹。結膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是麻疹主要特點。綜上臨床表現對比所以首先考慮的疾病是麻疹。【該題針對“實踐能力-麻疹護理措施”知識點進行考核】(20.)患兒,3個月。咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周發紺。查體:肺部聽診可聞及干、濕啰音,心率150次/min,診斷為支氣管肺炎,其主要的護理診斷是A.體溫過高B.營養失調,低于機體需要量C.心排血量減少D.軀體移動障礙E.清理呼吸道無效正確答案:E參考解析:本患兒三個月,痰液黏稠,發紺,肺聽診聞及干濕啰音,診斷肺炎,突出的護理問題是清理呼吸道無效。【該題針對“實踐能力-小兒肺炎護理措施”知識點進行考核】(21.)患兒女,8歲,因電擊致呼吸、心跳驟停。其心肺復蘇時阿托品的最大劑量不超過A.0.02mgB.0.2mgC.1.0mgD.2.0mgE.10.0mg正確答案:C參考解析:0.5~1mg阿托品對中樞神經系統有輕度興奮作用,量大時可導致精神紊亂。【該題針對“實踐能力-心跳呼吸驟停護理措施”知識點進行考核】(22.)患兒,男性,2歲。因腹瀉診斷為等滲中度脫水,為其補液應選用的液體為A.等張液B.1/2張液C.1/3張液D.2/3張液E.1/5張液正確答案:B參考解析:輕中度等滲性脫水應選擇1/2張液體。【該題針對“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點進行考核】(23.)患兒,女,8歲,因眼瞼水腫、肉眼血尿4天伴頭痛,以"急性腎小球腎炎"收住入院,現已住院2周,該患兒可以恢復正常生活的時間應為A.水腫消退、血壓降至正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.Addis計數正常E.病后1~2個月正確答案:D參考解析:Addis計數正常表明腎臟的損害已恢復正常。(24.)對感染蟯蟲的患兒其被褥用開水浸泡后在陽光下暴曬,需要連續A.3天B.5天C.7天D.10天E.12天正確答案:D參考解析:蟯蟲病患兒的內衣褲、被褥需要煮沸消毒或開水浸泡后在陽光下暴曬,連續10天。(25.)注意力缺陷多動癥的癥狀不包括A.攻擊性行為B.注意力缺陷C.活動過度D.智力低下E.易激惹正確答案:D參考解析:注意力缺陷多動癥患兒智力大多正常。(26.)反映小兒營養狀況的敏感指標,也是兒科臨床計算藥量、輸液量的重要依據是A.體重B.身長(高)C.年齡D.頭圍E.胸圍正確答案:A參考解析:1、體重體重是反映小兒生長發育的最重要也是最靈敏的指標。因為體重反映孩子的營養狀況,尤其是近期的營養狀況。是兒科臨床計算藥量、輸液量的重要依據(A對)2、身高也是小兒生長發育的重要指標,但它反映的是長期營養狀況,且不是兒科臨床計算藥量、輸液量的重要依據(B錯)。3、頭圍頭圍是反映孩子腦發育的一個重要指標(D錯)。4、胸圍,不是兒科臨床計算藥量、輸液量的重要依據(E錯)5、年齡是兒科臨床計算藥量、輸液量的重要依據,但不能小兒生長發育(C錯)。(27.)以下關于急性白血病的護理措施敘述正確的是A.化療期間的患兒應避免接受減毒活疫苗的注射,以免發病B.白血病患兒可與其他病種患兒同室居住C.提倡通過穿刺注射的方式給藥D.給予高蛋白、高維生素、高熱量、低纖維素的飲食E.鼓勵患兒劇烈運動以提高身體素質正確答案:A參考解析:白血病患兒不可與其他病種患兒同室居住,以免交互感染;應盡量減少穿刺注射,防止出血;給予高蛋白、高維生素、高熱量、高纖維素的飲食,提供所需的營養需要,保證排便通暢,防止用力大便誘發顱內出血;鼓勵患兒適當的參加一些社會活動或體格鍛煉,增強抗病能力,但盡量避免劇烈運動,防止碰傷及摔傷出血。(28.)某住宿小學膳食安排原則不合理的是A.軟硬同成人B.提倡課間加餐C.食物種類同成人D.保證早餐營養價值E.以植物蛋白為主,以增強記憶力正確答案:E參考解析:學齡兒童食物種類同成人,內含足夠蛋白質,主要應該為動物蛋白,以增強理解力和記憶力。早餐要保證高營養價值,以滿足上午學習集中、腦力消耗多及體力活動量大的需求。提倡課間加餐。(29.)新生兒雖然有視覺感應功能,但那時視覺不敏銳,視覺最清晰的范圍是A.5~10cm內B.10~15cm內C.15~20cm內D.20~25cm內E.25~30cm內正確答案:C參考解析:新生兒,視覺最清晰的范圍是15~20cm內(C對)。(30.)人對事物各種屬性的綜合反映體現在A.視覺B.聽覺C.味覺和嗅覺D.皮膚感覺E.知覺正確答案:E參考解析:知覺的發育與視、聽、觸等感覺的發育密切相關,是人對事物各種屬性的綜合反應。(31.)為新生兒窒息患兒建立靜脈通路,首選A.頭皮靜脈B.臍靜脈C.貴要靜脈D.手背靜脈E.足背靜脈正確答案:B參考解析:1、新生兒頭皮針穿刺存在穿刺難度大,要求技術水平高,不易保留,易堵塞針頭,易液體外滲,操作費時,反復穿刺易并發穿刺部位感染,皮下積血等缺點,不適宜搶救時應用(A錯)。2、由于新生兒血管管徑細皮下脂肪相對多,傳統的靜脈穿刺困難、費時同時反復穿刺,易延誤搶救時機(CDE錯)。3、從臍靜脈給藥是用于搶救新生兒窒息的重要途徑。而新生兒斷臍后,臍靜脈寬大明顯,臍靜脈插管非常簡單、準確、及時、方便(B對)。(32.)腦性癱瘓特點是A.非進行性中樞性運動障礙和姿勢異常B.非進行性外周性運動障礙C.進行性中樞性運動障礙D.進行性外周性運動障礙E.緩慢進行性中樞性運動障礙正確答案:A參考解析:非進行性中樞性運動障礙和姿勢異常是腦癱典型的臨床特點。(33.)患兒,男,8歲,被診斷為“流行性腮腺炎”6天后,出現表情淡漠、嘔吐、頸項強直等癥狀體征。該患兒最有可能發生的并發癥是A.睪丸炎B.腦膿腫C.腦膜腦炎D.急性胰腺炎E.中毒性腦病正確答案:C參考解析:腦膜腦炎是流行性腮腺炎最常見的并發癥。(34.)新生兒窒息復蘇步驟的第一步是A.復溫B.建立呼吸C.藥物治療D.建立有效循環E.保持呼吸道通暢正確答案:E參考解析:新生兒窒息復蘇關鍵是呼吸道通暢。(35.)急性腎小球腎炎患兒早期的首優護理診斷是A.營養失調B.體液過多C.活動無耐力D.有感染的危險E.有受傷的危險正確答案:B參考解析:急性腎炎突出護理問題是體液過多,系水、鈉潴留所致。(36.)新生兒寒冷損傷綜合征患兒體溫正常6小時后,監測體溫的頻率為A.半小時1次B.1小時1次C.2小時1次D.4小時1次E.6小時1次正確答案:D參考解析:積極復溫是硬腫癥患兒治療護理的關鍵。體溫>30℃,肛腋溫差為正值的輕、中度硬腫癥患兒,可置于30℃的暖箱中,每小時監測肛溫1次,于6~12小時體溫恢復正常(B錯),體溫正常6小時后,監測體溫的頻率4小時1次(D對)。(37.)早產兒,男,胎齡35周,出生體重1600g,生后無青紫,合理的喂養措施是A.生后半小時喂奶B.生后半小時喂10%糖水2ml/kgC.生后2~4小時喂10%糖水2ml/kgD.生后2~4小時喂奶E.生后8小時喂10%糖水2ml/kg正確答案:C參考解析:出生體重在1500g以上而無青紫的早產兒,可生后2~4小時喂10%糖水2ml/kg,無嘔吐者,可在生后6~8小時喂乳。(38.)腹瀉患兒在補充繼續損失量時其滴速每小時約為A.3ml/kgB.5ml/kgC.8ml/kgD.10ml/kgE.12ml/kg正確答案:B參考解析:一般累積損失量補足后,脫水基本糾正,補充繼續損失量和生理需要量時速度宜減慢,于12~16小時補完,其滴速每小時約為5ml/kg。(39.)患兒,男,2歲,以心力衰竭收住入院,給予洋地黃治療,護士應鼓勵患兒進食A.含鉀豐富的食物B.含鈉豐富的食物C.含鈣豐富的食物D.含鎂豐富的食物E.含鋅豐富的食物正確答案:A參考解析:低鉀血癥可增加洋地黃的毒性反應,因此用藥期間應鼓勵護患兒進食含鉀豐富的食物,同時應觀察低血鉀的表現。(40.)患兒,男,6歲,因少尿、血尿5天以急性腎小球腎炎收住入院,近一天嘔吐5次,伴頭痛、煩躁不安、一過性失明,該患兒可能出現了A.嚴重的循環充血B.高血壓腦病C.消化性潰瘍D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案:B參考解析:患兒嘔吐、頭痛、煩躁不安、一過性失明這些癥狀均為血壓升高造成的神經系統癥狀,故該患兒可能出現了高血壓腦病。(41.)結核菌素試驗陰性可能的原因不包括A.未受過結核感染B.結核變態反應初期(感染后4~8周以內)C.機體免疫反應受抑制D.初次感染后10周后E.技術誤差或藥物效價不足正確答案:D參考解析:結核菌素試驗陰性見于:①未感染過結核;②結核變態反應初期(感染后4~8周以內;③機體免疫功能低下或受抑制,急性傳染病,體質極度衰弱,原發或繼發免疫缺陷病,糖皮質激素或其他免疫抑制劑使用期間等;④技術誤差或結核菌素失效。(42.)對小兒的預防蟯蟲病的措施不恰當的是A.飯前便后洗手B.不吸吮手指C.不穿開襠褲D.預防性用藥E.勤剪指甲正確答案:D參考解析:進行健康教育的主要目的是防止感染、阻斷肛門-手-口直接傳播。預防性用藥不作為常規教育內容。(43.)幼年特發性關節炎多關節型患兒最常見的護理問題是A.疼痛B.自理缺陷C.軀體移動障礙D.功能障礙性悲哀E.恐懼正確答案:C參考解析:該型特征性表現是進行性多發性關節炎,隨后伴關節破壞。發作時產生腫痛與活動受限,晨僵是本型的特點。反復發作者關節發生畸形和強直,并常固定于屈曲位置。(44.)新生兒窒息初步復蘇不包括A.保暖B.體位C.吸引D.監護E.刺激正確答案:D參考解析:新生兒窒息初步復蘇包括:保暖、體位、吸引、擦干、刺激5個步驟。(45.)光照療法時,患兒的準備錯誤的是A.患兒入箱前須進行皮膚清潔B.可在皮膚上涂油膏保護皮膚C.剪短指甲,防止抓破皮膚D.脫去患兒的衣褲,全身裸露E.佩帶遮光眼罩、尿布遮擋會陰部正確答案:B參考解析:患兒準備:患兒入箱前必須進行皮膚清潔,禁止在皮膚上涂粉或油類;剪短指甲、防止抓破皮膚;雙眼佩戴遮光眼罩,避免光線損傷視網膜;脫去患兒衣褲,全身裸露,只有長條尿布遮蓋會陰部,男嬰注意保護陰囊;為避免患兒哭鬧蹬踹時足跟皮膚破損,為患兒穿上襪子。(46.)光照療法的副作用不包括A.發熱B.腹瀉C.高血鈣D.皮疹E.青銅癥正確答案:C參考解析:1、發熱,。體溫長達38~39℃,有時達39℃以上,體溫正常后再進行光療。2、腹瀉,光療分解物經腸道排出時刺激腸道引起。3、皮疹,面部軀干可見斑點狀皮疹。3、光療超過24小時可以引起核黃素缺乏,故光療后短期內需補充核黃素。4、低血鈣,光療時給予鈣劑。5、青銅癥,多見于患兒同時存在肝臟損害及直接膽紅素升高兩種情況時,出現青銅癥后應停止光療。故答案為C。(47.)光照療法時,護理注意事項錯誤的是A.保持光療箱內的溫濕度B.光療時每2小時測量1次體溫C.嚴密觀察病情,注意副作用D.體溫超過38℃時,仍繼續光療E.保證水分及營養供給正確答案:D參考解析:1、保持光療箱內的溫濕度,相對濕度保持在50-60%,冬季溫度保持在30℃,夏季保持在28℃。2、患兒入箱后,2-4小時測體溫一次。3、光療不良反應有發熱、腹瀉、皮疹、維生素B2缺乏、低血鈣、貧血、青銅癥等,注意監護。4.患兒光療時,如體溫高于37.8度或者低于35度,應暫時停止光療(D錯)。5.保證水分及營養光療過程中,應按醫囑靜脈輸液,按需喂奶,因光療時患兒不顯性失水比正常小兒高2~3倍,故應在奶間喂水,觀察出入量。(48.)家庭預防感染的護理措施應除外A.護理新生兒之前要洗手B.鼓勵親友探視和親吻C.食具用后要消毒D.定時開窗通風E.有人感染時不宜接觸新生兒正確答案:B參考解析:1、護理新生兒時,要注意衛生,在每次護理前均應洗手,以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發生感染。2、患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒,以防新生兒受染。如新生兒發生傳染病時,必須嚴格隔離治療,接觸者隔離觀察。2、產母休息室在哺乳時間應禁止探視,不鼓勵親友探視和親吻,以減少新生兒受感染的機。4、食具用后要消毒。5、定時開窗通風,減少空氣細菌。故答案為B。(49.)患兒男,1歲。生后4月發現智力發育落后,尿有鼠尿臭味,毛發及皮膚顏色淺,7月開始出現癲癇小發作。實驗室檢查確診為典型的PKU,給予低苯丙氨酸飲食,每天允許苯丙氨酸的攝入量為A.5~10mg/kgB.10~20mg/kgC.20~30mg/kgD.30~50mg/kgE.50~70mg/kg正確答案:D參考解析:應在出生后3個月內開始飲食控制,鼓勵母乳喂養或給予低苯丙氨酸蛋白飲食,原則上使攝入苯丙氨酸的量能保證生長發育和體內代謝的最低需要量,使血漿中的苯丙氨酸濃度維持在0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl),因為母乳中的苯丙氨酸的含量為2.4mmol/L,比牛奶含量低,這樣可減少苯丙氨酸的產生,避免腦損害。(50.)患兒男,3歲。因肺炎入院。經治療病情好轉,今突然發生高熱、煩躁不安、呼吸困難、咳嗽加重,首先考慮的原因是A.出現心力衰竭B.出現呼吸衰竭C.出現膿胸等并發癥D.出現肺不張E.感染新的病原體正確答案:B參考解析:1、題干患者有肺炎的病史,現在煩躁不安、呼吸困難符合出現呼吸衰竭的診斷(B對)。2、出現心力衰竭,一般有基礎心血管病的病史,有安靜時心率增快(A錯)。3、膿胸一般有胸痛、大汗的癥狀(C錯)。4、肺不張,沒有咳嗽加重的癥狀(D錯)。5、感染新的病原體,支原體、衣原體、病毒性肺炎都是起病緩慢,不會突然發病,只有細菌性肺炎會病情快,一般不會煩躁不安,而是嗜睡(E錯)。(51.)關于護士素質要求下列哪項描述是錯誤的A.具有健康的體魄和豁達的胸懷B.良好的忍耐力和自我控制能力C.誠實的品格和慎獨的修養D.敏銳的觀察力和分析判斷能力E.自主控制約束患兒的能力正確答案:E參考解析:1、誠實的品格和慎獨的修養,較高的素質屬于兒科護士思想道德素質要求。2、敏銳的觀察能力和分析判斷能力,開展科研的能力屬于兒科護士專業素質要求。3、具有健康的體魄和豁達的胸懷、良好的忍耐力和自我控制能力屬于兒科護士體心理素質要求。故答案為E。(52.)正常15個月小兒可萌出乳牙數約為A.5~7枚B.7~9枚C.9~11枚D.11~13枚E.13~15枚正確答案:C參考解析:乳牙的計算公式:月齡-(4~6)。(53.)以下不屬于語言發育中發音階段的行為是A.發喉音B.發“啊”、“咿”、“嗚”等元音C.發輔音D.模仿成人的口唇動作練習發音E.有意識的叫“爸爸”、“媽媽”正確答案:E參考解析:有意識的叫“爸爸”、“媽媽”為理解語言階段的行為。(54.)以下選項不屬于嬰幼兒時期記憶特點的是A.時間短B.內容少C.不易記憶憤怒、恐懼的事情D.以機械記憶為主E.精確性差正確答案:C參考解析:嬰幼兒易記憶帶有歡樂、憤怒、恐懼等情緒的事情。(55.)培養幼兒良好生活習慣不包括A.睡眠習慣B.個人衛生習慣C.學習習慣D.飲食習慣E.排便習慣正確答案:C參考解析:學齡期兒童應注意培養良好的學習習慣。(56.)早產兒首要的護理措施是A.保暖B.合理喂養C.預防感染D.密切觀察病情E.健康教育正確答案:A參考解析:早產兒體溫中樞調節功能差,體表面積相對較大,皮下脂肪薄,容易散熱,加之棕色脂肪少,產熱不足,保暖性能差,汗腺發育差,體溫易隨環境溫度變化而改變。因此首要的護理措施根據早產兒的體重和病情給予保暖措施。(57.)以下哪種制劑屬被動免疫制劑A.乙型腦炎疫苗B.破傷風類毒素C.丙種球蛋白D.狂犬疫苗E.卡介苗正確答案:C參考解析:丙種球蛋白屬被動免疫制劑,而疫苗、類毒素均屬主動免疫制劑。(58.)小兒添加固體食物(如餅干、饅頭)的年齡是A.1~2個月B.3~4個月C.5~6個月D.7~9個月E.10~12個月正確答案:D參考解析:添加固體食物的年齡應在7~9個月。(59.)保護易感人群最重要的免疫措施是A.接種疫苗、菌苗、類毒素B.注射高效價免疫球蛋白C.口服中草藥D.接種抗毒素E.注射丙種球蛋白正確答案:A參考解析:保護易感人群最重要的措施是主動免疫,如接種疫苗、類毒素、接種球蛋白、丙種球蛋白和抗毒素屬于被動免疫,“C”屬于干擾答案。(60.)房間隔缺損常見的類型是A.第一孔型缺損B.第二孔型缺損C.肌部型D.膜部型E.原發孔缺損正確答案:B參考解析:房間隔缺損最常見的類型是第二孔缺損,又稱繼發孔缺損。(61.)患兒,6歲,體重32kg,其能量攝入應按理想體重所需能量減少A.5%B.10%C.20%D.25%E.30%正確答案:E參考解析:肥胖癥患兒控制能量攝入應按理想體重減少30%的能量。(62.)小兒重度肥胖癥者可引起A.肥胖生殖無能癥B.肥胖心肺綜合征C.柯興綜合征D.肝糖元累積癥E.尿崩癥正確答案:B參考解析:重度營養不良最嚴重后果是發生肥胖心肺綜合征。(63.)3個月嬰兒,在兒科保健門診檢查時,下列哪種現象認為存在發育異常A.前囟未閉,1.5cm×2cmB.乳牙未萌發C.頭不能抬起D.不能伸手取物E.不能獨坐正確答案:C參考解析:本題答題要點是掌握大動作的發育年齡,如2個月坐抬頭、6個月會坐、8個月會爬、9月會站、1歲會走等。(64.)感染性休克時抗休克的關鍵是A.選用敏感抗生素B.維護重要臟器功能C.快速擴容糾正酸中毒D.應用大量糖皮質激素E.密切觀察生命體征的變化正確答案:C參考解析:快速擴容、糾酸是感染性休克時抗休克的關鍵。(65.)腸套疊患兒術后護理措施,正確的是A.術后即可進食B.術后即可解除胃腸減壓C.拔除胃腸引流管后即可隨意進食D.排氣、排便后,可由口進食E.拔除胃腸引流管后,仍不可進食正確答案:D參考解析:1、對于腸套疊患兒術后患兒,注意維持胃腸減壓功能,保持胃腸道通暢,預防感染及吻合口瘺。2、患兒排氣、排便,證明胃腸功能恢復正常后開始由口進食,飲食詞整視手術是否切除腸管而定(D對)。(66.)典型結核中毒癥狀是指A.高熱、消瘦、盜汗、乏力B.消化不良、消瘦、盜汗、乏力C.惡心、嘔吐、消瘦、盜汗、乏力D.不規則低熱、消瘦、盜汗、乏力E.食欲缺乏、惡心嘔吐、進行性消瘦正確答案:D參考解析:不規則低熱、消瘦、盜汗、乏力是典型結核的中毒癥狀。(67.)能引起哮喘發作的常見食物是A.小米B.豬肉C.水果D.魚、蝦E.蔬菜正確答案:D參考解析:魚、蝦是導致哮喘發作的常見食物。(68.)胎齡34周新生兒,體溫29.5℃,腋-肛溫差為負值,恢復正常體溫的時間最好是在A.1~2小時B.4~6小時C.6~12小時D.12~24小時E.24~36小時正確答案:D參考解析:復溫的原則是循序漸進,逐步復溫。如體溫<30℃,腋-肛溫差為負值,先將患兒置于比體溫高1~2℃的暖箱中,于12~24小時恢復正常體溫。(69.)新生兒顱內出血患兒出院時健康教育的重點是A.血壓測量的方法B.體重、身長的測量方法C.服用鐵劑的方法和注意事項D.進行功能訓練和智力開發的方法和意義E.補充維生素D的方法正確答案:D參考解析:該病的健康教育應向家長講解顱內出血的嚴重性,可能會出現的后遺癥。鼓勵家長堅持治療和隨訪,注重預防和減輕后遺癥,盡早對患兒進行功能訓練和智力開發。(70.)營養不良伴下列哪種情況可靜脈輸注白蛋白A.食欲很差B.吞咽困難C.吸吮力弱D.完全不能進食者E.低蛋白血癥正確答案:E參考解析:對于食欲很差、吞咽困難、吸吮力弱者可用胃管喂養。病情嚴重或完全不能進食者,遵醫囑用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等靜脈輸注。低蛋白水腫者靜脈輸注白蛋白。(71.)風濕性心臟炎的患兒,應臥床休息至A.急性癥狀消失,白細胞計數正常B.急性癥狀消失,C反應蛋白正常C.急性癥狀消失,心電圖正常D.急性癥狀消失,血沉正常E.急性癥狀消失,抗鏈球菌溶血素“O”正常正確答案:D參考解析:風濕熱患兒有心臟炎無心力衰竭時應臥床休息至急性癥狀完全消失,血沉接近正常時方可下床活動。(72.)對無明顯自覺癥狀的原發型肺結核患兒,應向家長及患兒強調其化療療程一般為A.3~6個月B.6~9個月C.9~12個月D.1年E.1~2年正確答案:C參考解析:對無明顯自覺癥狀的原發型肺結核以INH為主,配合RFP+EMB,療程9~12個月。(73.)患兒,7歲。低熱2個月,X線胸片示肺門淋巴結腫大,診斷支氣管淋巴結結核。對該患兒應用抗結核藥物治療,應向患兒及家長強調其療程應為A.1~2個月B.3~4個月C.5~6個月D.7~8個月E.9~12個月正確答案:E參考解析:對無明顯自覺癥狀的原發型肺結核以INH為主,配合RFP+EMB,療程9~12個月。應警告患兒及家長切勿擅自停藥,以防結核復發甚至發生粟粒型肺結核、結核性腦膜炎等嚴重問題。(74.)患兒,女,1歲半。其母近期患開放性肺結核,患兒胸片顯示“啞鈴狀”陰影,對該患兒最佳的治療方案是A.INH+RFP+SMB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+EMBD.INH+PZA+SME.INH+EMB+SM正確答案:C參考解析:對無明顯自覺癥狀的原發型肺結核以INH為主,配合RFP+EMB,療程9~12個月。(75.)嚴重風濕性心臟炎伴心力衰竭的患兒恢復正常活動量所需時間是A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月正確答案:E參考解析:風濕熱心臟炎如合并心力衰竭時強調休息半年。(76.)患兒,男,8歲。有兒童哮喘病史5年,這次因受涼后出現發熱、喘息2天,次日夜間出現哮喘癥狀,自用喘樂寧吸入3次,無緩解送急診。體檢發現端坐呼吸,大汗淋漓,面色蒼白、口唇發紺,呼吸65次/分,雙肺布滿哮鳴音,無濕啰音。心率150次/分,心音有力律齊。WBC14.5×10/L。A.輕度哮喘B.中度哮喘C.哮喘持續狀態D.心力衰竭E.肺炎并發心力衰竭正確答案:C參考解析:1.哮喘發作以夜間更為嚴重,一般可自行或用平喘藥后緩解。若哮喘急劇嚴重發作,經合理應用擬交感神經藥物仍不能在24小時內緩解,稱為哮喘持續狀態。當患兒出現煩躁不安、發紺、大汗淋漓、氣喘加劇、心率加快、血壓下降、呼吸音減弱、肝臟在短時間內急劇增大等情況,此時警惕發生哮喘持續狀態。2.患兒目前的主要情況是呼吸困難缺氧,所以應做血氣分析,PaO降低,病初PaCO可降低,嚴重時PaCO增高,pH下降。3.苯巴比妥是控制驚厥的藥物。4.支氣管哮喘并發癥為氣胸不是膿胸。5.腎上腺素糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的藥物。(77.)患兒,男,8歲。有兒童哮喘病史5年,這次因受涼后出現發熱、喘息2天,次日夜間出現哮喘癥狀,自用喘樂寧吸入3次,無緩解送急診。體檢發現端坐呼吸,大汗淋漓,面色蒼白、口唇發紺,呼吸65次/分,雙肺布滿哮鳴音,無濕啰音。心率150次/分,心音有力律齊。WBC14.5×10/L。A.嗜酸粒細胞B.皮膚變異源C.肺功能D.血氣分析E.血常規正確答案:D參考解析:1.哮喘發作以夜間更為嚴重,一般可自行或用平喘藥后緩解。若哮喘急劇嚴重發作,經合理應用擬交感神經藥物仍不能在24小時內緩解,稱為哮喘持續狀態。當患兒出現煩躁不安、發紺、大汗淋漓、氣喘加劇、心率加快、血壓下降、呼吸音減弱、肝臟在短時間內急劇增大等情況,此時警惕發生哮喘持續狀態。2.患兒目前的主要情況是呼吸困難缺氧,所以應做血氣分析,PaO降低,病初PaCO可降低,嚴重時PaCO增高,pH下降。3.苯巴比妥是控制驚厥的藥物。4.支氣管哮喘并發癥為氣胸不是膿胸。5.腎上腺素糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的藥物。(78.)患兒,男,8歲。有兒童哮喘病史5年,這次因受涼后出現發熱、喘息2天,次日夜間出現哮喘癥狀,自用喘樂寧吸入3次,無緩解送急診。體檢發現端坐呼吸,大汗淋漓,面色蒼白、口唇發紺,呼吸65次/分,雙肺布滿哮鳴音,無濕啰音。心率150次/分,心音有力律齊。WBC14.5×10/L。A.糾正低氧血癥B.肌注苯巴比妥鎮靜C.靜滴氨茶堿D.霧化吸入β受體激動劑E.維持通氣量正確答案:B參考解析:1.哮喘發作以夜間更為嚴重,一般可自行或用平喘藥后緩解。若哮喘急劇嚴重發作,經合理應用擬交感神經藥物仍不能在24小時內緩解,稱為哮喘持續狀態。當患兒出現煩躁不安、發紺、大汗淋漓、氣喘加劇、心率加快、血壓下降、呼吸音減弱、肝臟在短時間內急劇增大等情況,此時警惕發生哮喘持續狀態。2.患兒目前的主要情況是呼吸困難缺氧,所以應做血氣分析,PaO降低,病初PaCO可降低,嚴重時PaCO增高,pH下降。3.苯巴比妥是控制驚厥的藥物。4.支氣管哮喘并發癥為氣胸不是膿胸。5.腎上腺素糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的藥物。(79.)患兒,男,8歲。有兒童哮喘病史5年,這次因受涼后出現發熱、喘息2天,次日夜間出現哮喘癥狀,自用喘樂寧吸入3次,無緩解送急診。體檢發現端坐呼吸,大汗淋漓,面色蒼白、口唇發紺,呼吸65次/分,雙肺布滿哮鳴音,無濕啰音。心率150次/分,心音有力律齊。WBC14.5×10/L。A.膿胸B.縱膈氣腫C.肺不張D.支氣管炎E.氣胸正確答案:A參考解析:1.哮喘發作以夜間更為嚴重,一般可自行或用平喘藥后緩解。若哮喘急劇嚴重發作,經合理應用擬交感神經藥物仍不能在24小時內緩解,稱為哮喘持續狀態。當患兒出現煩躁不安、發紺、大汗淋漓、氣喘加劇、心率加快、血壓下降、呼吸音減弱、肝臟在短時間內急劇增大等情況,此時警惕發生哮喘持續狀態。2.患兒目前的主要情況是呼吸困難缺氧,所以應做血氣分析,PaO降低,病初PaCO可降低,嚴重時PaCO增高,pH下降。3.苯巴比妥是控制驚厥的藥物。4.支氣管哮喘并發癥為氣胸不是膿胸。5.腎上腺素糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的藥物。(80.)患兒,男,8歲。有兒童哮喘病史5年,這次因受涼后出現發熱、喘息2天,次日夜間出現哮喘癥狀,自用喘樂寧吸入3次,無緩解送急診。體檢發現端坐呼吸,大汗淋漓,面色蒼白、口唇發紺,呼吸65次/分,雙肺布滿哮鳴音,無濕啰音。心率150次/分,心音有力律齊。WBC14.5×10/L。A.沙丁胺醇或特布他林B.長期吸入β受體激動劑C.長期吸入糖皮質激素D.長期口服氨茶堿E.長期口服酮替芬正確答案:C參考解析:1.哮喘發作以夜間更為嚴重,一般可自行或用平喘藥后緩解。若哮喘急劇嚴重發作,經合理應用擬交感神經藥物仍不能在24小時內緩解,稱為哮喘持續狀態。當患兒出現煩躁不安、發紺、大汗淋漓、氣喘加劇、心率加快、血壓下降、呼吸音減弱、肝臟在短時間內急劇增大等情況,此時警惕發生哮喘持續狀態。2.患兒目前的主要情況是呼吸困難缺氧,所以應做血氣分析,PaO降低,病初PaCO可降低,嚴重時PaCO增高,pH下降。3.苯巴比妥是控制驚厥的藥物。4.支氣管哮喘并發癥為氣胸不是膿胸。5.腎上腺素糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的藥物。(81.)新生兒女,胎齡35周,生后第一天,基本情況可,其母尚無乳汁分泌。A.試喂米湯B.人工喂養C.及時喂哺葡萄糖水D.靜脈輸入葡萄糖液E.等待開奶正確答案:C參考解析:1.生后能進食者應提供盡早喂養,根據病情給予10%葡萄糖或吸吮母乳。2.靜脈輸注葡萄糖時應用輸液泵控制速度,并每小時觀察記錄1次。定期監測血糖,及時調整輸入速度,防止治療過程中發生醫源性高血糖癥。(82.)新生兒女,胎齡35周,生后第一天,基本情況可,其母尚無乳汁分泌。A.給予高糖飲食B.給予高蛋白飲食C.監測血糖變化D.防止外傷E.注意保暖正確答案:C參考解析:1.生后能進食者應提供盡早喂養,根據病情給予10%葡萄糖或吸吮母乳。2.靜脈輸注葡萄糖時應用輸液泵控制速度,并每小時觀察記錄1次。定期監測血糖,及時調整輸入速度,防止治療過程中發生醫源性高血糖癥。(83.)人體神經系統發育較早,生殖系統發育較晚,淋巴系統則先快而后回縮,該現象體現了生長發育的A.連續性B.各系統器官發育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.階段性正確答案:B參考解析:人體各系統的發育順序遵循一定的規律,有各自的特點,此題并非闡述神經系統的發育早于生殖系統,而是體現了各個系統器官發育的不同特點,表現了不平衡性。由于每個小兒不同的遺傳、營養、環境、教養等因素的影響才會有不一樣的個體,產生了個體差異。此題為單一的運動方面的發育順序,由上到下,體現了生長發育的順序性。(84.)小兒在一定范圍內由于受到遺傳、營養、環境、教養等因素的影響而產生了生長發育的A.連續性B.各系統器官發育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.階段性正確答案:D參考解析:人體各系統的發育順序遵循一定的規律,有各自的特點,此題并非闡述神經系統的發育早于生殖系統,而是體現了各個系統器官發育的不同特點,表現了不平衡性。由于每個小兒不同的遺傳、營養、環境、教養等因素的影響才會有不一樣的個體,產生了個體差異。此題為單一的運動方面的發育順序,由上到下,體現了生長發育的順序性。(85.)嬰兒出生后先抬頭,后抬胸,再會坐、立、行體現了生長發育的A.連續性B.各系統器官發育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.階段性正確答案:C參考解析:人體各系統的發育順序遵循一定的規律,有各自的特點,此題并非闡述神經系統的發育早于生殖系統,而是體現了各個系統器官發育的不同特點,表現了不平衡性。由于每個小兒不同的遺傳、營養、環境、教養等因素的影響才會有不一樣的個體,產生了個體差異。此題為單一的運動方面的發育順序,由上到下,體現了生長發育的順序性。(86.)乙肝疫苗開始接種的時間是A.新生兒B.2個月C.3個月D.8個月E.4歲正確答案:A參考解析:根據小兒免疫程序,脊髓灰質炎疫苗第一次接種時間為2個月,乙肝疫苗第一次接種時間為出生后24小時內,麻疹疫苗第一次接種時間為8個月。(87.)脊髓灰質炎疫苗開始接種的時間是A.新生兒B.2個月C.3個月D.8個月E.4歲正確答案:B參考解析:兒童接種乙肝疫苗的時間是出生時、1個月、6個月各一次;接種脊髓灰質炎疫苗的時間是生后2、3、4個月各一次,4周歲一次;接種卡介苗的時間是出生時。(88.)卡介苗開始接種的時間是A.新生兒B.2個月C.3個月D.8個月E.4歲正確答案:A參考解析:兒童接種乙肝疫苗的時間是出生時、1個月、6個月各一次;接種脊髓灰質炎疫苗的時間是生后2、3、4個月各一次,4周歲一次;接種卡介苗的時間是出生時。(89.)初乳A.產后4天以內分泌的乳汁B.產后5~14天以內分泌的乳汁C.產后14天~9個月以內分泌的乳汁D.產后10個月以內分泌的乳汁E.產后10個月以后分泌的乳汁正確答案:A參考解析:母乳一般分為四個階段:初乳、過渡乳、成熟乳和晚乳。初乳:產后1周內母親乳房分泌的乳汁稱為初乳,呈蛋黃色、質稠、量少,含有豐富的蛋白質,脂肪較少,有大量的分泌型IgA(90.)成熟乳A.產后4天以內分泌的乳汁B.產后5~14天以內分泌的乳汁C.產后14天~9個月以內分泌的乳汁D.產后10個月以內分泌的乳汁E.產后10個月以后分泌的乳汁正確答案:C參考解析:母乳一般分為四個階段:初乳、過渡乳、成熟乳和晚乳。初乳:產后1周內母親乳房分泌的乳汁稱為初乳,呈蛋黃色、質稠、量少,含有豐富的蛋白質,脂肪較少,有大量的分泌型IgA(91.)晚乳A.產后4天以內分泌的乳汁B.產后5~14天以內分泌的乳汁C.產后14天~9個月以內分泌的乳汁D.產后10個月以內分泌的乳汁E.產后10個月以后分泌的乳汁正確答案:E參考解析:母乳一般
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