幼兒照護中級模塊內(nèi)容“幼幼之人之幼，生生及吾之生”01生命體征的測量概述與急救處理考核標準概述監(jiān)測生命體征的意義：生命體征是判斷病人的病情輕重和危急程度的指標，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，醫(yī)學(xué)上稱為四大體征。它們是維持機體正常活動的支柱，缺一不可，不論哪項異常也會導(dǎo)致嚴重或致命的疾病，同時某些疾病也可導(dǎo)致這四大體征的變化或惡化。生命體征測量：(1)體溫的測量(2)脈搏的測量(3)呼吸的測量(4)血壓的測量生命體征1.測量體溫：判斷體溫有無異常，分析熱型及伴隨癥狀。體溫測量方法（玻璃水銀體溫計）

口測法腋測法肛測法先用75%酒精消毒體溫表放在舌下，緊閉口唇放置3分鐘后拿出來讀數(shù)，正常值為36.5-37.4℃。擦干腋窩汗液，將體溫表的水銀端放于腑窩頂部用上臂將體溫表夾緊，10分鐘后讀數(shù)，正常小兒腋溫為36.0℃-37.2℃。幼兒側(cè)臥位/俯臥位/屈膝仰臥位，充分暴露肛門部位，將肛表頭部用油類潤滑后慢慢插入肛門，插入肛門3～4cm,固定肛表，放置3分鐘后讀數(shù)，正常小兒肛溫為36.9℃-37.5℃。可以根據(jù)幼兒的具體情況選用不同的測量方式生命體征2.測量脈搏：脈搏指的就是在人體的體表能夠觸及到的動脈搏動。1~3歲幼兒脈搏100~120次/分。判斷脈搏有無異常，間接了解心臟狀況。測量方法：1）取準確體位：協(xié)助患者采取舒適的姿勢，手臂輕松放置于床上或桌面；2）正確測量：將患兒手臂上抬，用食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈，力度適中，以能感受到脈搏波動為宜，一般幼兒脈搏計數(shù)30秒，再乘以2。如有異常可測量1min；3）正確記錄：脈搏記錄為次/min。生命體征3.測量呼吸：1~3歲幼兒呼吸頻率約為24次/分，了解呼吸功能情況。測量方法：1）有效溝通，患兒放松：將手仍按在橈動脈處，觀察患者胸或腹部起伏；2）測量正確：數(shù)30秒乘以2；3）異常呼吸測量：如有異常數(shù)1min氣息微弱或不易觀察者用少許棉花，觀察棉花吹動次數(shù)；4）正確記錄：呼吸記錄為次/min。生命體征4.測量血壓：在心室收縮時，動脈血壓上升達到的最高值稱為收縮壓。在心室舒張末期，動脈血壓下降達到的最低值稱為舒張壓。判斷血壓有無異常，間接了解循環(huán)功能狀況。測量方法：1）測量以前應(yīng)該避免刺激性藥物或食物，靜坐5分鐘；2）取合適體位：坐位/仰臥位，注意肘部得到支撐，血壓計水銀柱的零刻度和肱動脈、心臟處于同一水平面。生命體征3）纏袖帶：纏于肘窩上2?3cm,松緊以能放入一指為度，打開水銀槽開關(guān)；4）聽診器胸件放置恰當：將聽診器胸件放于肱動脈博動處，輕輕加壓固定，關(guān)閉氣門，打氣至肱動脈博動音消失；5）加壓與放氣：一手握住氣球向袖帶內(nèi)充氣，至肱動脈搏動音消失,再升高20?30mmHg，然后慢慢放氣（以每秒4mmHg的速度）；6）采用柯氏音法，第一音為收縮壓，第五音為舒張壓；7）血壓讀數(shù)準確：準確測量收縮壓、舒張壓的數(shù)值。操作前，要做好評估解釋工作，取