1、CT常見偽影及其處理目錄CONTENTCT偽影的概念CT偽影帶來的影響CT偽影的分類及處理方法小結一、CT 偽 影 的 概 念CT圖像偽影是指重建圖像上與實際解剖結構不相符的密度異常變化。CT圖像比傳統的X線平片更容易出現偽影，這是因為CT圖像是由成千上萬獨立的原始測量數據重建得到的，而計算機重建的一個假設性前提是這些原始數據是精確而穩定的，所以任何不精確的和不穩定的原始數據都會對CT圖像造成很大的影響。概念二、CT 圖 像 偽 影 的 影 響使圖像質量下降，甚至無法分析掩蓋病灶，造成漏診出現假病灶，造成誤診三、CT偽影的分類及處理方法1、基于系統物理結構的圖像偽影1、基于系統物理結構的圖像偽

2、影1.1線束硬化偽影產生原因：當連續能譜的 X 射線經過人體時,能量較低的 X 線優先被吸收,高能量 X 射線較易穿透，在射線傳播過程中，平均能量變高，射線逐漸變硬，稱之為線束硬化效應。線束硬化會產生暗帶和條狀、杯狀偽影。1、基于系統物理結構的圖像偽影1.1線束硬化偽影解決方法：在X線源與人體之間加裝濾過裝置，使X線分布均勻在設置掃描計劃時，避開骨性結構，減小硬化效應可能導致的偽影。薄層掃描和調節窗寬窗位產生原因：當連續能譜的 X 射線經過人體時,能量較低的 X 線優先被吸收,高能量 X 射線較易穿透，在射線傳播過程中，平均能量變高，射線逐漸變硬，稱之為線束硬化效應。線束硬化會產生暗帶和條狀、

3、杯狀偽影。1、基于系統物理結構的圖像偽影1.2部分容積效應產生原因：射線束產生只通過一種組織，得到的CT值就是該物質真實的CT值；但在同一掃描平面內，射線同時穿過骨骼和軟組織時，CT值就要根據這兩種物質平均計算， 這種高原子序數或吸收系數大的物體，部分投影于掃描平面均化后而產生的偽影被稱為部分容積偽影。其偽影的形狀也可因物體的不同而有所不一樣， 一般在重建后橫斷面圖像上可見條形、 環形或大片干擾的偽像。（左）層厚10mm時，腦溝、腦裂顯示較模糊（右）層厚5mm時，腦溝、腦裂顯示清晰。解決方法：采用薄層掃描改變圖像重建的算法采用容積偽影抑制掃描技術1、基于系統物理結構的圖像偽影1.3光子不足造成

4、的偽影產生原因：當射線入射的光線不足時，圖像會產生噪聲，是由于掃描參數設置過低，病人肥胖、或因病等變造成的掃描部位增厚組織密度增加，從而使X線不能完全穿透被檢體，探測器接受的光子信號少而產生的。1、基于系統物理結構的圖像偽影1.3光子不足造成的偽影解決方法：增加管電流，在X光球管通過較厚部位時使用較大的管電流注意病人擺位優化掃描參數。產生原因：當射線入射的光線不足時，圖像會產生噪聲，是由于掃描參數設置過低，病人肥胖、或因病等變造成的掃描部位增厚組織密度增加，從而使X線不能完全穿透被檢體，探測器接受的光子信號少而產生的。1、基于系統物理結構的圖像偽影1.3光子不足造成的偽影2、基于患者本身的圖像

5、偽影2、基于患者本身的圖像偽影2.1病人運動產生原因：與患者有關的偽影有隨意的和非隨意的，隨意的運動有掃描時呼吸和吞咽運動，不隨意的有心跳、腸蠕動等，它們在圖像中的表現均是條狀偽影。其產生的原因是由于運動部分的邊緣體素衰減不一致，圖像重建無法處理而產生。2、基于患者本身的圖像偽影2.1病人運動對于減少運動偽影可以從病人和機器兩方面考慮， 比如:1.指導病人呼氣、吸氣;2.對于躁動的患者給予注射鎮靜劑;3.通過球管掃描的開始位置與運動的方向對齊,使運動偽 影最小化;4.心電、呼吸門控技術;5.應用特殊的重建技術,如運動偽影校正算法等。6.在一些運動器官的檢查中， 盡可能采用縮短掃描時間， 縮短掃

6、描時間是減少運動偽影最有效的方法2、基于患者本身的圖像偽影2.1病人運動2、基于患者本身的圖像偽影2.1病人運動2、基于患者本身的圖像偽影2.2金屬偽影產生原因：金屬偽影一般呈放射狀，當X線束穿過高密度結構（如金屬固定釘）時，X線發生了大量衰減，那么在該方向就形成了一個極高的投影，那么當我們在反投影計算時會認為該方向上均為高密度組織，那么就會出現放射狀的高密度影。2、基于患者本身的圖像偽影2.2金屬偽影解決方法：可以在掃描開始前,取下金屬物體;對于不能取下的,可采用一定的機架角度避免金屬進入掃描范圍不可避免的金屬物,可用提高kV 值,可減少線束硬化效應, 或采用薄層將會減少部分容積偽影。選用金

7、屬偽影消除算法進行重建。產生原因：金屬偽影一般呈放射狀，當X線束穿過高密度結構（如金屬固定釘）時，X線發生了大量衰減，那么在該方向就形成了一個極高的投影，那么當我們在反投影計算時會認為該方向上均為高密度組織，那么就會出現放射狀的高密度影。2、基于患者本身的圖像偽影2.2金屬偽影2、基于患者本身的圖像偽影2.2金屬偽影2、基于患者本身的圖像偽影2.3不完全投影產生原因：對于大多數CT機而言，機架孔徑尺寸和FOV大小是不一樣的，當被掃描物有一部分在掃描區域外時,則會出現部分投影數據被截斷, 不能充分被利用于圖像重建。因此產生偽影。投影不完全 可產生被截斷的投影 在截斷物體邊界明亮的條紋偽影,投影數

8、據截斷越大,偽影越多。2、基于患者本身的圖像偽影2.3不完全投影解決方法：將病人精確放置在掃描中心， 如做胸腹部掃描時可讓病人把手臂抱著頭部采用軟件算法校正。產生原因：對于大多數CT機而言，機架孔徑尺寸和FOV大小是不一樣的，當被掃描物有一部分在掃描區域外時,則會出現部分投影數據被截斷, 不能充分被利用于圖像重建。因此產生偽影。投影不完全 可產生被截斷的投影 在截斷物體邊界明亮的條紋偽影,投影數據截斷越大,偽影越多。3.基于機器的圖像偽影3.基于機器的圖像偽影3.1環形偽影產生原因：在螺旋 CT 中,會由于一個或多個探測器通道性能差異而出現同心圓環形或圓弧偽影。環形偽影的強度是由固定通道誤差所

9、產生的, 靠近中心的探測器誤差最大,所產生的圓環信號最亮,靠外周的探測器誤差越小,所產生的圓環信號越暗。3.基于機器的圖像偽影3.1環形偽影產生原因：在螺旋 CT 中,會由于一個或多個探測器通道性能差異而出現同心圓環形或圓弧偽影。環形偽影的強度是由固定通道誤差所產生的, 靠近中心的探測器誤差最大,所產生的圓環信號最亮,靠外周的探測器誤差越小,所產生的圓環信號越暗。解決方法：1.定期對系統進行校正測量及維護2.如有探測器損壞，及時聯系工程師對探測器模塊進行維修或更換。4、螺旋掃描方式在軸位圖像上的偽影4、螺旋掃描方式在軸位圖像上的偽影產生原因：CT系統采集的數據來自于有限的探測器通道。螺旋CT重建算法需要在z方向上插值以獲得軸位平面投影。與用理想無限精確網格采集的數據相比，有限數據插值會在高對比度物體處，比如骨骼等，不可避免地引入誤差。偽影表現為在高密度物體附近的風車狀偽影，并且當沿軸向翻閱圖像時出現偽影繞中心旋轉的現象。如今，由于CT具有大量的探測器且如果設置螺距小于1，這種偽影已很少見。小結