治療室消毒隔離制度?一、總則1.目的為加強治療室消毒隔離管理，預防和控制醫院感染，確保醫療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院各臨床科室治療室的消毒隔離工作。3.基本原則遵循消毒滅菌原則，嚴格執行無菌技術操作規程，加強環節管理，確保治療室環境清潔、物品無菌，防止交叉感染。

二、環境與設施要求1.布局合理治療室應布局合理，分為清潔區、污染區，并有明顯的區域標識。清潔區包括治療準備室、配藥室等，污染區包括治療操作區、污物處理區等。兩區之間應設緩沖區，并有實際的隔離屏障。2.清潔衛生治療室應每日進行清潔，地面濕式清掃，用含有效氯500mg/L的消毒劑拖地，每日2次，有污染時及時清潔消毒。治療臺面、治療車、儀器設備等每日用清潔毛巾擦拭，每周用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒1次，有污染時隨時消毒。治療室的門窗、墻面、天花板等定期清潔，保持無塵、無污漬。3.通風良好治療室應安裝通風設備，保持空氣流通，每日通風2次，每次30分鐘以上。如使用空調，應定期清洗濾網。4.消毒設施齊全治療室內應配備紫外線燈，紫外線燈管強度應符合要求，每立方米不少于1.5W，定期監測燈管強度，低于70μW/cm2時及時更換。紫外線燈每周用75%酒精擦拭1次，保持表面清潔。應配備空氣消毒機，根據治療室面積合理選擇型號，定期進行維護和消毒效果監測。治療室應設有流動水洗手設施，配備洗手液、干手用品等，方便醫務人員洗手。治療室內應配備足夠數量的無菌物品存放柜、治療車、治療盤、彎盤、鑷子罐等無菌物品存放和使用設備。

三、人員要求1.著裝規范醫務人員進入治療室應穿工作服、戴工作帽、口罩，必要時戴手套。工作服應定期清洗更換，保持清潔。2.手衛生醫務人員應嚴格遵守手衛生規范，在進行治療操作前、后，接觸患者前、后，接觸污染物品后等均應洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。洗手應采用七步洗手法，揉搓時間不少于15秒，確保雙手各個部位都能得到充分清洗。3.無菌觀念醫務人員應加強無菌觀念，嚴格遵守無菌技術操作規程，在進行無菌操作時，應保持環境清潔，操作區域寬敞，避免人員走動。無菌物品與非無菌物品應嚴格分開存放，并有明顯標識。無菌物品應存放于無菌物品存放柜內，按有效期先后順序擺放，過期或受潮的無菌物品不得使用。取用無菌物品時應使用無菌持物鉗（鑷），無菌持物鉗（鑷）應浸泡在盛有消毒溶液的容器內，液面應超過鑷子的1/2處，每周更換消毒溶液2次，干燥保存的無菌持物鉗（鑷）每4小時更換1次。

四、消毒隔離措施1.空氣消毒治療室應每日進行空氣消毒，可采用紫外線燈照射消毒或空氣消毒機消毒。紫外線燈照射消毒時，應在無人狀態下進行，每次照射時間不少于30分鐘。空氣消毒機應根據治療室面積和實際情況合理使用，消毒時間根據產品說明書確定。對于感染性疾病患者的治療室，應在患者轉出后及時進行終末消毒，采用過氧乙酸熏蒸或過氧化氫噴霧消毒等方法，關閉門窗，作用1小時后通風換氣。2.物品表面消毒治療室內的治療臺面、治療車、儀器設備等表面應保持清潔，定期進行消毒。有污染時應及時用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。治療盤、彎盤、鑷子罐等應一用一消毒，可采用壓力蒸汽滅菌、含氯消毒劑浸泡消毒或環氧乙烷滅菌等方法。3.醫療器械消毒滅菌醫療器械應根據其危險性進行分類消毒滅菌。高度危險性物品，如手術器械、穿刺針等，應采用壓力蒸汽滅菌等方法進行滅菌；中度危險性物品，如體溫表、壓舌板等，應采用含氯消毒劑浸泡消毒或環氧乙烷滅菌等方法進行消毒；低度危險性物品，如聽診器、血壓計等，應保持清潔，定期進行消毒，可采用含氯消毒劑擦拭消毒。醫療器械使用后應及時清洗，清洗時應遵循先去污、再清洗的原則，去除器械表面的污垢、血跡等污染物。清洗后的器械應進行消毒或滅菌處理，確保器械無菌。滅菌后的醫療器械應存放于無菌物品存放柜內，注明滅菌日期、有效期等信息。有效期內的無菌器械應在使用前進行檢查，如發現包裝破損、潮濕等情況，不得使用。4.無菌物品管理無菌物品應專人負責管理，定期檢查無菌物品的質量、有效期等情況。無菌物品存放柜應保持清潔干燥，溫度低于24℃，濕度低于70%。無菌物品應按類別、型號、規格等分類存放，并有明顯標識。無菌包應按有效期先后順序擺放，過期或受潮的無菌包不得使用。取用無菌物品時應遵循無菌操作原則，打開無菌包時應注意避免包內無菌物品被污染。無菌包內的物品一次未使用完時，應按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。5.醫療廢物管理治療室內產生的醫療廢物應分類收集，分別置于黃色垃圾袋（感染性廢物）、利器盒（損傷性廢物）等專用容器內。醫療廢物應及時清運，由醫院統一集中處理。醫療廢物收集容器應定期更換，保持清潔，并有明顯標識。醫療廢物暫存點應定期消毒，防止污染環境。醫務人員在收集、運送醫療廢物過程中應做好個人防護，防止刺傷和感染。嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾中。

五、操作流程1.治療前準備治療室護士應著裝規范，洗手，戴口罩、帽子，必要時戴手套。檢查治療室內的環境是否清潔、整齊，設備、物品是否齊全、完好。準備治療所需的無菌物品、器械、藥品等，確保無菌物品在有效期內，器械性能良好，藥品無變質、過期等情況。2.治療操作嚴格遵守無菌技術操作規程，在治療操作前，應鋪無菌治療盤，將治療所需的無菌物品放置于治療盤內。進行注射、穿刺等操作時，應一人一針一管一用，避免交叉感染。使用后的注射器、針頭應立即放入利器盒內，嚴禁重復使用。治療過程中產生的醫療廢物應及時分類收集，置于專用容器內，不得隨意丟棄。治療操作結束后，應及時清理治療臺面，將使用后的物品分類處理，消毒治療區域。3.治療后處理治療結束后，治療室護士應再次洗手，整理治療室內的物品，保持環境整潔。對使用后的器械、物品進行清洗、消毒或滅菌處理，按規定存放。對治療室進行空氣消毒和地面清潔消毒，關閉門窗，開啟紫外線燈或空氣消毒機進行消毒。

六、監測與檢查1.消毒效果監測治療室應定期進行消毒效果監測，包括空氣、物體表面、醫務人員手等的消毒效果監測。監測方法應符合國家相關標準和規范的要求。空氣消毒效果監測每月進行1次，物體表面消毒效果監測每季度進行1次，醫務人員手消毒效果監測每月進行1次。監測結果應記錄在案，如發現消毒效果不符合要求，應及時分析原因，采取整改措施。2.環境衛生學監測治療室應每年進行1次環境衛生學監測，包括空氣、物體表面、醫療用水等的細菌學監測。監測結果應符合國家相關標準和規范的要求。環境衛生學監測由醫院感染管理部門負責組織實施，監測報告應及時反饋給相關科室，對監測結果不符合要求的科室，應下達整改通知書，督促其整改。3.日常檢查科室負責人應定期對治療室的消毒隔離工作進行檢查，檢查內容包括環境清潔、消毒隔離措施落實、無菌物品管理、醫療廢物處理等情況。檢查中發現的問題應及時督促整改，對違反消毒隔離制度的行為應進行批評教育，并按醫院相關規定進行處理。

七、培訓與考核1.培訓計劃醫院感染管理部門應制定治療室消毒隔離知識培訓計劃，定期組織醫務人員進行培訓。培訓內容包括消毒隔離制度、無菌技術操作規程、手衛生規范、醫療廢物管理等方面的知識。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、現場演示、觀看錄像等多種形式，確保培訓效果。培訓結束后應進行考核，考核方式可采用理論考試、操作考核等形式。3.考核要求醫務人員應熟練掌握治療室消毒隔離知識和技能，考核成績應納入個人績效考核。對考核不合格的醫務人員應進行補考或再次培訓，直至考核合格。

八、獎懲制度1.獎勵對嚴格遵守治療室消毒隔離制度，在消毒