門診部護理工作質量考核及評分標準?為加強門診部護理質量管理，提高護理服務水平，確保護理工作安全、高效、優質地開展，特制定本考核及評分標準。二、考核范圍門診部全體護理人員三、考核內容及評分標準護理人員素質（20分）1.職業形象（10分）著裝整潔、規范，符合護士職業要求，佩戴胸牌，頭發梳理整齊，不佩戴夸張首飾（5分）。著裝不整潔、不規范，每次扣1分；未佩戴胸牌，每次扣1分；頭發凌亂或佩戴夸張首飾，每次扣1分。態度和藹，語言文明，舉止端莊，主動熱情接待患者，使用禮貌用語（5分）。態度生硬、語言不文明、舉止不得體，發現一次扣1分；被患者投訴，每次扣2分。2.專業知識與技能（10分）熟練掌握門診部常見疾病的護理知識和技能，能正確解答患者咨詢（5分）。回答患者問題錯誤或不能解答，每次扣1分。定期參加業務學習和技能培訓，考核成績合格，掌握新的護理技術和知識（5分）。無故不參加業務學習或技能培訓，每次扣1分；考核成績不合格，每次扣2分。護理服務（30分）1.分診導診（10分）熱情接待患者，主動詢問病情，根據患者癥狀和體征進行準確分診，引導患者至相應科室就診（5分）。分診不準確，導致患者就診科室錯誤，每次扣2分；對患者態度冷漠，不主動詢問，每次扣1分。及時解答患者關于掛號、就診流程等方面的疑問，提供必要的幫助（5分）。不能解答患者疑問或提供幫助，每次扣1分。2.治療護理（10分）嚴格執行無菌操作原則，操作熟練、準確，動作輕柔，減少患者痛苦（5分）。違反無菌操作原則，每次扣2分；操作不熟練、動作粗暴，引起患者不滿，每次扣1分。密切觀察患者治療反應，及時處理治療過程中的問題，做好記錄（5分）。未及時觀察患者反應或處理問題，每次扣1分；記錄不完整、不準確，每次扣1分。3.健康教育（10分）根據患者病情和需求，開展有針對性的健康教育，內容準確、實用（5分）。健康教育內容錯誤或缺乏針對性，每次扣1分。采用多種形式進行健康教育，如口頭講解、發放宣傳資料等，患者知曉率達到[X]%以上（5分）。未采用多種形式進行健康教育，扣2分；患者知曉率未達到要求，每低5%扣1分。護理文件書寫（15分）1.護理記錄（10分）記錄及時、準確、完整，客觀反映患者病情變化和護理措施執行情況（5分）。記錄不及時、不準確、不完整，每次扣1分。書寫規范，字跡清晰，無錯別字、涂改現象，使用醫學術語準確（5分）。書寫不規范、字跡潦草、有錯別字或涂改，每次扣1分。2.醫囑執行單（5分）醫囑執行及時、準確，簽全名，記錄執行時間（3分）。醫囑執行不及時或不準確，每次扣1分；未簽全名或記錄執行時間錯誤，每次扣0.5分。醫囑核對無誤，如有疑問及時與醫生溝通（2分）。未核對醫囑或發現疑問未及時溝通，每次扣1分。消毒隔離（15分）1.環境清潔（5分）保持門診部各區域環境整潔，無雜物、無污漬，地面、桌面、門窗等清潔衛生（3分）。環境不整潔，有雜物、污漬，每次扣1分。定期進行通風換氣，空氣清新，符合衛生標準（2分）。未定期通風換氣，空氣污濁，每次扣1分。2.物品消毒（5分）嚴格按照消毒滅菌原則，對治療用品、器械等進行定期消毒、滅菌，并有記錄（3分）。消毒、滅菌不及時或不符合要求，每次扣1分；無記錄，每次扣1分。一次性醫療用品使用后及時毀形、分類放置，并按規定處理（2分）。一次性醫療用品處理不符合要求，每次扣1分。3.無菌技術操作（5分）操作時嚴格遵守無菌技術操作規程，無菌物品存放符合要求（3分）。違反無菌技術操作規程，每次扣2分；無菌物品存放不符合要求，每次扣1分。定期檢查無菌物品的有效期和質量，確保無過期、無損壞（2分）。無菌物品過期或有損壞未及時發現，每次扣1分。安全管理（20分）1.患者安全（10分）加強對患者的安全管理，防止患者跌倒、墜床、燙傷等意外事件發生（5分）。發生患者意外事件，每次扣2分。妥善保管患者財物，防止丟失或損壞，如發生丟失或損壞應及時查找并向患者說明情況（5分）。患者財物丟失或損壞，未及時查找或未向患者說明情況，每次扣1分。2.護理安全（10分）嚴格執行護理查對制度，確保用藥、輸血、手術等護理操作準確無誤（5分）。發生護理差錯事故，每次扣5分。加強護理人員安全意識教育，做好自身防護，避免職業暴露（5分）。發生職業暴露未及時報告或處理，每次扣2分。四、考核方法1.定期考核：每月組織一次全面考核，由門診部護士長負責，成立考核小組，對護理人員進行現場檢查、提問、查閱資料等方式進行考核。2.不定期抽查：門診部護士長及護理質量控制小組不定期對護理工作進行抽查，發現問題及時記錄并反饋。3.患者滿意度調查：每季度開展一次患者滿意度調查，了解患者對護理服務的評價，患者滿意度納入考核指標。五、考核結果應用1.與績效掛鉤：考核結果與護理人員績效獎金直接掛鉤，根據得分情況發放績效獎金，激勵護理人員提高工作質量。2.評選優秀：根據考核結果，評選出每月的優秀護理人員，給予表彰和獎勵，樹立榜樣，激發護理人員的工作積極性。3.持續改進：對考核中發現的問題進行及時分析總結，制定整改措施，跟蹤整改效果，不斷提高門診部護理工作質量。六、附則1.本考核