醫(yī)院傳染病疫情報告制度匯編?一、總則（一）目的為加強醫(yī)院傳染病疫情管理，規(guī)范疫情報告工作，及時、準確、完整地報告?zhèn)魅静∫咔樾畔?，提高醫(yī)院應對傳染病疫情的能力，有效預防、控制傳染病的傳播和流行，保障醫(yī)療安全和公眾健康，特制定本制度匯編。

（二）依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況制定本制度。

（三）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及工作人員在醫(yī)療活動中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時的報告工作。

二、疫情報告職責分工

（一）醫(yī)院感染管理部門1.負責制定和完善醫(yī)院傳染病疫情報告管理制度，并組織實施和監(jiān)督檢查。2.定期對醫(yī)院傳染病疫情報告工作進行培訓和指導，提高醫(yī)務人員的疫情報告意識和能力。3.負責收集、整理、分析醫(yī)院傳染病疫情信息，及時向醫(yī)院領(lǐng)導和上級衛(wèi)生行政部門報告，并反饋相關(guān)科室。4.參與醫(yī)院傳染病疫情的調(diào)查、處置工作，提出防控措施建議。

（二）臨床科室1.各臨床科室是傳染病疫情報告的責任主體，科主任為本科室傳染病疫情報告第一責任人，負責組織本科室醫(yī)務人員學習傳染病防治相關(guān)知識和疫情報告制度，確保本科室醫(yī)務人員熟悉疫情報告流程。2.臨床醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時，應按照規(guī)定及時填寫傳染病報告卡，并在規(guī)定時間內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門。3.護士協(xié)助醫(yī)生做好傳染病報告卡的填寫和報告工作，并負責督促本科室及時上報傳染病疫情。

（三）檢驗科1.負責對傳染病標本進行檢測，并及時將檢測結(jié)果反饋給臨床科室。2.在檢測過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病原體陽性結(jié)果時，應及時通知醫(yī)院感染管理部門，并協(xié)助做好疫情報告工作。

（四）放射科、超聲科等醫(yī)技科室1.對檢查中發(fā)現(xiàn)的傳染病相關(guān)影像學表現(xiàn)或異常結(jié)果，應及時告知臨床醫(yī)生，由臨床醫(yī)生進行診斷和報告。2.協(xié)助臨床科室做好傳染病疫情報告工作，提供相關(guān)檢查資料。

（五）信息科1.負責醫(yī)院傳染病疫情報告信息系統(tǒng)的維護和管理，確保系統(tǒng)正常運行。2.協(xié)助醫(yī)院感染管理部門做好傳染病疫情報告數(shù)據(jù)的收集、錄入、審核、上報等工作，保證報告數(shù)據(jù)的準確性和及時性。

（六）后勤保障部門負責為傳染病疫情報告和防控工作提供必要的物資保障和后勤支持。

三、傳染病報告病種及報告標準

（一）報告病種根據(jù)國家規(guī)定，醫(yī)院需報告的傳染病分為甲類、乙類和丙類，具體病種如下：1.甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。2.乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。3.丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預防、控制措施。

（二）報告標準1.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合上述報告病種定義的傳染病病例或疑似病例時，應及時進行報告。2.對于不明原因肺炎病例，同時具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的，應作為不明原因肺炎病例進行報告：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；具有肺炎的影像學特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少；經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療35天，病情無明顯改善。

四、傳染病報告流程

（一）門診病人1.首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時，應立即填寫傳染病報告卡，并在報告卡上注明診斷日期、報告日期。2.將填寫好的傳染病報告卡交至門診掛號處或檢驗科、放射科等相關(guān)科室，由專人負責收集。3.門診掛號處或相關(guān)科室收集傳染病報告卡后，應在1小時內(nèi)將報告卡送至醫(yī)院感染管理部門。

（二）住院病人1.管床醫(yī)生在查房過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時，應及時填寫傳染病報告卡，并在報告卡上注明診斷日期、報告日期。2.將填寫好的傳染病報告卡交至科室護士站，由護士站負責收集。3.科室護士站收集傳染病報告卡后，應在1小時內(nèi)將報告卡送至醫(yī)院感染管理部門。

（三）醫(yī)院感染管理部門接收報告卡1.醫(yī)院感染管理部門指定專人負責接收傳染病報告卡，核對報告卡內(nèi)容是否完整、準確。2.對接收的傳染病報告卡進行登記，記錄報告卡編號、病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、診斷日期、報告日期、診斷疾病名稱等信息。3.對報告卡進行審核，檢查報告卡填寫是否符合要求，診斷是否明確，報告是否及時。如發(fā)現(xiàn)問題，及時與報告科室聯(lián)系，核實情況并督促其更正。

（四）信息錄入與上報1.信息科工作人員根據(jù)審核后的傳染病報告卡，在醫(yī)院傳染病疫情報告信息系統(tǒng)中進行錄入。2.錄入完成后，對報告信息進行再次核對，確保錄入數(shù)據(jù)準確無誤。3.按照規(guī)定的報告時限，通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)將傳染病疫情信息上報至當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。同時，將疫情信息反饋給相關(guān)臨床科室。

（五）報告時限1.責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)上報。2.對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。

五、傳染病報告質(zhì)量控制

（一）審核制度1.醫(yī)院感染管理部門對收到的傳染病報告卡進行每日審核，對報告內(nèi)容的完整性、準確性、邏輯性進行審核。2.審核發(fā)現(xiàn)報告卡填寫不完整、不準確或不符合邏輯的，及時與報告科室聯(lián)系，核實情況并督促報告人更正。3.每月對審核情況進行總結(jié)分析，對存在的問題提出改進措施，不斷提高報告質(zhì)量。

（二）定期培訓1.醫(yī)院感染管理部門定期組織全院醫(yī)務人員進行傳染病防治知識和疫情報告制度培訓，培訓內(nèi)容包括傳染病診斷標準、報告流程、報告時限、報告卡填寫規(guī)范等。2.培訓方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、在線學習等多種形式，確保培訓效果。3.對新入職醫(yī)務人員進行傳染病疫情報告專項培訓，使其熟悉疫情報告工作要求。

（三）自查與抽查1.各臨床科室每月對本科室傳染病報告工作進行自查，檢查報告卡填寫情況、報告時限執(zhí)行情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.醫(yī)院感染管理部門定期對各科室傳染病報告工作進行抽查，抽查內(nèi)容包括報告卡質(zhì)量、報告時限、漏報情況等。3.對自查和抽查中發(fā)現(xiàn)的問題進行通報批評，并責令相關(guān)科室限期整改。對整改不力的科室，追究科室負責人責任。

（四）與疾病預防控制機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)1.加強與當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，及時了解疫情報告工作要求和反饋意見。2.對疾病預防控制機構(gòu)反饋的問題，認真分析原因，采取有效措施加以改進，并及時反饋整改情況。

六、傳染病疫情監(jiān)測與分析

（一）監(jiān)測內(nèi)容1.傳染病病例的發(fā)病情況，包括發(fā)病時間、地點、人群分布、病種等。2.傳染病報告卡的質(zhì)量，如報告內(nèi)容的完整性、準確性、邏輯性等。3.傳染病疫情報告的及時性，是否按時限要求上報。4.傳染病疫情的動態(tài)變化趨勢，分析疫情的傳播規(guī)律和流行特征。

（二）監(jiān)測方法1.建立醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)測臺賬，對每日報告的傳染病病例信息進行詳細記錄。2.定期收集、整理傳染病報告數(shù)據(jù)，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)分析，繪制疫情趨勢圖、病例分布地圖等。3.開展主動監(jiān)測，醫(yī)院感染管理部門定期到各臨床科室、檢驗科、放射科等部門收集傳染病相關(guān)信息，及時發(fā)現(xiàn)漏報病例。4.與當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)及周邊醫(yī)療機構(gòu)進行疫情信息交流，了解本地區(qū)及周邊地區(qū)傳染病疫情動態(tài)。

（三）疫情分析1.醫(yī)院感染管理部門每月對醫(yī)院傳染病疫情進行分析，分析內(nèi)容包括疫情概況、流行趨勢、分布特征、危險因素等。2.根據(jù)疫情分析結(jié)果，撰寫疫情分析報告，提出防控建議和措施，為醫(yī)院傳染病防控決策提供依據(jù)。3.定期召開醫(yī)院傳染病疫情分析會議，組織相關(guān)科室人員參加，共同討論疫情形勢，研究防控策略，協(xié)調(diào)解決防控工作中存在的問題。

七、傳染病疫情處置

（一）疫情核實與診斷1.醫(yī)院感染管理部門接到傳染病疫情報告后，應立即組織相關(guān)專家對疫情進行核實，包括病例的診斷、發(fā)病情況、流行病學史等。2.對疑似病例，應進一步采集標本進行實驗室檢測，明確診斷。3.對確診病例，應進行詳細的流行病學調(diào)查，了解其發(fā)病前的活動軌跡、接觸史等，確定傳染源、傳播途徑和易感人群。

（二）隔離與治療1.根據(jù)傳染病的傳播途徑和隔離要求，對確診病例和疑似病例采取相應的隔離措施，防止傳染病的傳播擴散。2.臨床科室應按照傳染病診療規(guī)范，對患者進行及時、有效的治療，提高治愈率，降低死亡率。3.醫(yī)院應設(shè)立專門的傳染病隔離病房，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護用品，確保隔離病房的正常運行。

（三）密切接觸者管理1.對確診病例和疑似病例的密切接觸者進行追蹤、登記和醫(yī)學觀察。2.醫(yī)學觀察期限根據(jù)不同傳染病的潛伏期確定，觀察期間密切關(guān)注密切接觸者的健康狀況，如有異常及時進行診治。3.對密切接觸者進行必要的健康教育，指導其做好個人防護，避免交叉感染。

（四）消毒與防護1.醫(yī)院感染管理部門指導相關(guān)科室對傳染病患者居住的病房、使用過的物品及周圍環(huán)境進行嚴格的消毒處理，防止病原體傳播。2.醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守消毒隔離制度和個人防護要求，做好自身防護，防止感染。3.為醫(yī)務人員提供必要的防護用品，定期進行防護用品使用培訓和考核，確保其正確使用防護用品。

（五）疫情報告與信息發(fā)布1.在傳染病疫情處置過程中，應按照規(guī)定及時、準確地報告疫情信息，不得瞞報、漏報、謊報。2.醫(yī)院對外發(fā)布傳染病疫情信息應遵循科學、客觀、準確的原則，由醫(yī)院指定的部門統(tǒng)一發(fā)布，避免引起社會恐慌。

（六）總結(jié)與評估1.傳染病疫情處置結(jié)束后，醫(yī)院感染管理部門應組織相關(guān)科室對疫情處置工作進行總結(jié)，分析疫情發(fā)生的原因、處置過程中的經(jīng)驗教訓等。2.對疫情處置工作進行評估，評估內(nèi)容包括疫情控制效果、醫(yī)療救治情況、消毒隔離措施落實情況、醫(yī)務人員防護情況等。3.根據(jù)總結(jié)和評估結(jié)果，提出改進措施和建議，完善醫(yī)院傳染病防控工作機制，提高醫(yī)院應對傳染病疫情的能力。

八、獎懲制度

（一）獎勵1.對在傳染病疫情報告工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵。2.獎勵條件包括：及時、準確報告?zhèn)魅静∫咔?，無漏報、遲報現(xiàn)象；在疫情監(jiān)測、分析、處置等工作中發(fā)揮重要作用，提出有價值的防控建議和措施，有效控制疫情；積極配合醫(yī)院感染管理部門開展工作，為傳染病防控工作做出顯著貢獻等。

（二）懲罰1.對違反傳染病疫情報告制度的科室和個人，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處