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文檔簡介

婦科實習生王庚云子宮頸癌-概述子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，在女性惡性腫瘤中其發病率僅次于乳腺癌發病率有明顯的地區差異宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位發病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現，20歲以前少見解剖宮頸癌--分類及病理

鱗狀細胞癌巨外生型檢內生型分潰瘍型型頸管型鏡宮頸不典型生宮頸原位癌檢宮頸浸潤癌腺癌粘液腺癌宮頸惡性腺癌鱗腺癌鱗癌大體病理外生型內生型潰瘍型頸管型轉移途徑

1直接蔓延是最常見的轉移途徑2淋巴轉移3血行轉移多發生在晚期臨床分期0期：原位癌

I期：局限宮頸II期：侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結締組織III期：侵犯到陰道下三分之一，或是已經侵犯到了骨盆壁

IV期：突破生殖器官部份，或超過骨盆，直接侵犯了直腸或膀胱，甚至發生了遠程的轉移臨床表現

早期病人常無癥狀及體征，與慢性宮頸炎患者無明顯區別1陰道流血

2陰道排液3晚期癥狀嚴重的持續性腰骶部或坐骨神經痛及惡病質

輔助檢查宮頸刮片細胞學檢查碘試驗陰道鏡檢查活檢氮激光腫瘤固有熒光診斷法處理原則手術治療包括子宮次切、子宮全切。放射治療手術+放射化療護理評估

病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宮頸炎病史等。身體評估了解宮頸癌的臨床表現、輔助檢查結果、以明確病變程度心理社會評估評估病人產生的心理問題程度及分析產生的原因護理診斷1恐懼與擔心宮頸癌危及生命有關2疼痛與晚期病變浸潤或廣泛性子宮切除術后創傷有關3潛在并發癥感染與手術后機體免疫力低下有關4知識缺乏與缺乏宮頸癌相關治療知識

4協助患者術后康復保持尿管及各種引流管和陰道分泌物的通暢，觀察引流液性狀及量，傷口有無流血及傷口敷料干燥與否，生命體征是否平穩。5防感染的措施每天早晚用消靈稀釋液擦洗會陰，用口靈漱口。保持床單元清潔。正確按醫囑給予抗生素抗感染出院指導1出院后一個月首次隨訪，后3個月復查，第二年每半年復查，其后每年復查一次。若需放化療病人應按時做治療，子宮切除者不會再懷孕再來月經。若有陰道流血或肚子痛應及時來院檢查。2三個月內不能性生活盆浴二個月內不能提超過20斤的重物，性生活可不用避孕，不能吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果防便秘，多吃蛋白質豐富食物，不能吸煙飲酒。多休息別太勞累。3注意衛生，每天換內褲，保持會陰干燥，內褲需太陽下暴曬，每天用溫開水洗會陰

防癌關鍵在于早發現、早治療。大力宣傳與宮頸癌發病的相關因素，積極治療宮頸炎。30歲以上婦

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