CompanyLogo如何做好職業(yè)防護

CompanyLogo隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)療技術的不斷提高，新的化學物質(zhì)及高科技技術在臨床上的廣泛應用，各種手術的普遍開展，艾滋病（HIV）和乙肝（HBV）病的增多，給醫(yī)院的臨床工作帶來了挑戰(zhàn)。CompanyLogo職業(yè)危害或暴露的定義1職業(yè)暴露的因素

234針刺傷的原因意外暴露的緊急處理CompanyLogo暴力性生物性化學性物理性心理性護理職業(yè)危害種類什么是職業(yè)暴露或職業(yè)危害？

直接方式是指醫(yī)務人員從事醫(yī)療、護理等工作過程中意外被含有病原體的血液、體液、分泌物、污染了皮膚黏膜?間接方式被含有原體的血液體液污染了的針頭及其他銳器刺傷皮膚，有可能被感染經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士工作中主要面對的職業(yè)危害。經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護人員生物性職業(yè)危害的主要種類。專家估計我國目前有HBV病毒攜帶者1.3億，HIV陽性者84萬人,臨床一線護理人員HBV感染率高達18.2%，HIV的感染率0.3%，針刺傷達81%，僅少數(shù)護理人員在傷后進行了血液檢查

CompanyLogo（1）概述來不及防護（急診科、急診手術）職業(yè)暴露因素搶救危重病人，醫(yī)護人員防護意識缺乏，職業(yè)暴露危險普遍存在對感染管理制度、措施存在抵觸情緒，沒有理解其目的，嫌麻煩CompanyLogo臨床針刺傷的常見原因：針刺傷---是護理工作中最常見的一種職業(yè)性傷害，具有潛在的感染危險，如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、備皮刀等造成的意外傷害（手術室）。CompanyLogo工作繁忙操作不規(guī)范，不熟練回套針帽物品不規(guī)范放置美國CDC經(jīng)研究推測，經(jīng)血液傳播疾病主要包括病毒性肝炎、艾滋病、瘧疾等。針刺傷后感染此類疾病的機會大小，與針頭的血液攜帶量、針頭的粗細、刺傷的深度以及損傷后的處理等因素有關。為此，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了職業(yè)接觸中特殊感染控制的預防原則：CompanyLogo了解針刺傷的危害，提高防護意識加強規(guī)范操作，動作熟練避免回套針帽，必須時用單手操作CompanyLogo對廢棄物作妥善及時處理：銳器在使用地立即被扔進耐刺的銳器收集合中；就近原則針頭不要放在垃圾袋中（怕麻煩、圖省事、隨手扔、明知故做）針頭不要留在治療臺或桌子上避免刺傷他人CompanyLogo防止血液或其它體液外溢到身體表面；特別是眼睛接觸病人的血液，痰液，尿液，分泌物戴手套是必要的。有研究表明：0.004毫升HBV的血液足以使傷者感染，如果戴手套可以抵擋50%以上同時要求所有可能接觸患者血液的員工在培訓期就應接受系列乙肝疫苗免疫注射。針刺傷口的緊急處理立即擠出傷口的血液，用肥皂水和流水沖洗傷口，再用2%～5%碘酊消毒，不脫碘；必要時進行專科方面的處理。銳器刺傷后，立即擠血：近心端向遠心端+清水沖洗+碘伏消毒，反復5分鐘消毒包扎48小時內(nèi)上報，填寫報表，取原患者的血液標本進行相關的檢測，存檔，自己也進行抗體的監(jiān)測HBV--陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在24h內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗，3-5年復查抗體HIV---立即口服AZT（疊氮脫氧核苷），1-2月后有抗體產(chǎn)生，6周，12周，6月復查。心理調(diào)整CompanyLogo狂犬病職業(yè)暴露處理：一洗,20%肥皂水、流動水反復沖洗傷口30分鐘，二擠，邊沖洗邊擠壓，以防病毒進入體內(nèi)，三消毒，沖洗后用70%酒精或2%碘酊涂擦，盡可能殺滅傷口內(nèi)的病毒，傷口盡量不縫合或包扎，四注射,所有暴露者均應在24小時內(nèi)注射狂犬疫苗或狂犬免疫球蛋白。追蹤免疫效價。CompanyLogo暴露后預防：全程5針，在0、3、7、14、30日各肌內(nèi)注射l針；如嚴重咬傷可全程10針，在當日至第六日，以及10、14、30、90日各肌內(nèi)注射l針。CompanyLogo標準預防

標準預防的目的：1.關注患者的安全2.科學有效的防護3.規(guī)范職業(yè)防護CompanyLogo

標準預防是針對醫(yī)院所有病人使用的一種防護，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應的隔離措施。預防使用口罩須注意：①戴口罩時口罩上緣在距下眼瞼1cm處，口罩下緣要包住下巴，口罩四周遮掩嚴密；②不戴時應將貼臉部的一面疊于內(nèi)側放置在無菌袋中，可以用使用過的一次性輸液器的包裝袋作為無菌袋；Com