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文檔簡介

病例讀片

患者男14歲因“發現左肩腫物伴活動受限半年”入院病史：患者半年前無明顯誘因下發現左肩腫物,約2*3cm，伴刺痛，呈持續性，無向他處放射，肩關節活動受限，未做處理，2天后疼痛緩解，伴壓痛。期間腫物逐漸增大，肩關節活動范圍逐漸減小，自行服用“消炎藥”，貼膏藥后癥狀未緩解，具體不詳。今腫物增大至4*5cm，無胸痛、氣促，無上肢遠端功能障礙，無肢體癱瘓，無感覺異常，為進一步診治，我院就診，收入我科?；颊咦云鸩∫詠?，精神好，睡眠好，胃納可，大小二便正常，近期體重無明顯改變。3、既往史：平素體健、無“高血壓”，“糖尿病”等疾病。4、查體：體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓123/75mmHg。發育正常，營養中等，神志清楚，呼吸平順，自動體位，對答切題，檢查合作。皮膚粘膜無黃染，全身淺表淋巴結未觸及。頭顱五官無畸形，雙側瞳孔等圓等大，對光反射存在。頸無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大。雙側胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心律76次/分，律齊，未聞及病理性雜音。腹平，軟，未及包塊，無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，肝區無叩擊痛，雙腎區無叩擊痛，移動性濁音陰性，腸鳴音存。脊柱四肢無畸形，活動正常，肌力正常。生理反射存，病理反射未引出。X線檢查CT軟組織窗C

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