院內災害及突發公共衛生事件專項應急預案內鏡中心院感突發事件應急預案

報告流程科室醫務人員發現院感情況立即報告科室主任或負責人，科室負責人分析情況后及時報告醫院感染管理辦公室（南湖院區10345；滑翔院區10348），節假日報總值班（南湖院區11101；滑翔院區11102），醫院感染管理辦公室通過LIS、EMR信息系統和現場調查進行核實評估，積極實施消毒隔離措施，同時報告醫院感染管理委員會，協調相關救治隔離工作。2、醫院發生以下情形時，按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求，在2小時內向所在區衛生局報告，并同時向所在區CDC報告。（1）10例以上的醫院感染暴發；（2）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。報告流程感染源的管理⑴立即單間隔離，以便進一步治療或轉傳染病院。⑵病人隔離期間謝絕陪住和探視，避免交叉感染。⑶隔離病人的活動范圍僅限于病人居住的房間，呼吸道傳染病者需戴口罩，SARS患者按“非典預案”進行隔離。醫護人員的防護⑴根據疾病傳播途徑、方式的不同采取相應防護措施，如戴口罩、防護鏡，穿防護衣等。進、出隔離病房必須遵守規定的流程，如人、物進出的流程和衛生通過等。⑵操作前后必須消毒、清洗雙手。⑶隔離區或隔離房間設獨立的醫療小組以減少交叉感染。⑷密切接觸傳染源者應做必要的限制性隔離，以免病原菌擴散消毒與滅菌⑴隔離區或隔離房間的一切醫療（一次性使用）、生活用品必須單獨使用，污染物品用1000-2000PPM健之素溶液浸泡行預消毒后方能回收、清洗、滅菌。⑵廢棄醫療、生活垃圾放雙層黃色塑料袋內密封；專人、專車回收，密封保存；由指定廠家回收焚燒處理。⑶隔離病房設有空氣消毒凈化器或紫外線燈，每日酌情進行2-4次消毒，必要時采用化學消毒劑噴霧或熏蒸消毒。⑷治療臺、床頭桌、地面等每日用500-1000PPM健之素溶液擦拭2-3次。⑸隔離病房的門把手紗布和地墊用1000PPM健之素溶液浸濕并保持濕潤。⑹病人轉院或病逝后按不同病種行終末消毒（包括空氣、墻面、地面、物品和運輸工具等）。艾滋病職業防護預案1一、安全處置銳利器具1、不能把用過的器械傳遞給他人。2、避免進行刺入性操作時刺傷或者劃傷。3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。4、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中，頭皮針不需剪斷，直接放入開放的紙盒中，盛滿后必須用膠帶封口，放入醫療廢物中處理。艾滋病職業防護預案2二、在治療病人過程中醫務人員應加強個人防護1、進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。2、在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應當戴有防滲透功能的口罩、防護眼鏡和手套。3、醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。艾滋病職業防護預案3三、發生職業暴露從而可能感染HIV時應急處理（一）局部處理措施1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。2、如有傷口，應在傷口旁邊輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。（二）暴露級別判定與預防服藥1、發生職業暴露后，應根據暴露級別和暴露源病毒載量水平決定預防性用藥方案2、預防性用藥應當在發生艾滋病病毒職業暴露后盡早開始，最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時。3、建議在暴露后當天進行血液檢測。艾滋病職業防護預案4四、對疑似HIV感染者的處理：按標準預防的要求其相關處理和防護原則按照艾滋病感染者和病人的處理進行。消防（治安災害事故）疏散應急預案

分組工作，落實崗位責任制報告組：輕度：報告院里重度：119滅火組：1、有效利用滅火器具2、切斷氧氣等易燃氣體疏散引導組：1、疏散、引導患者及家屬安全撤離2、保護貴重器械準確判斷火情不能丟下患者，危重患者要醫護人員陪同注意消防門、消防卷簾控制滅火搶險行動組現場滅火控制災情救