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文檔簡介

2024版工傷賠償的協議書范例合同編號:__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲乙雙方在工傷事故中存在一定的權益關系,為確保雙方的合法權益,經甲乙雙方友好協商,自愿簽訂本協議書,共同遵照執行。一、事故經過1.1發生時間:__________年__________月__________日__________時__________分。1.2發生地點:__________。1.3事故原因:__________。1.4事故經過:__________。二、權益確認2.1甲方承認乙方在此次工傷事故中受到的人身損害,包括但不限于傷殘、醫療費用、誤工損失等。2.2乙方承認甲方在此次工傷事故中應承擔的賠償責任。三、賠償金額及支付方式3.1甲方一次性賠償乙方工傷事故造成的損失共計人民幣__________元整(大寫:_________________________元整)。3.2甲方應在本協議書簽訂之日起__________日內,將賠償款項支付給乙方。四、其他事項4.1甲乙雙方應保持友好協商,積極解決事故后續事宜。4.2本協議書簽訂后,甲乙雙方應嚴格遵守協議內容,不得擅自變更或解除。4.3本協議書一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________代表(簽字):__________代表(簽字):__________簽訂日期:__________年__________月__________日五、附加條款5.1甲乙雙方同意,本協議書以外的其他事項,包括但不限于工傷認定、勞動能力鑒定、醫療費用等,均按照國家和地方有關法律法規執行。5.2本協議書簽訂后,如發生爭議,甲乙雙方應協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。5.3本協議書未盡事宜,甲乙雙方可另行簽訂補充協議,補充協議與本協議書具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________代表(簽字):__________代表(簽字):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.工傷事故發生經過說明2.工傷認定證明3.勞動能力鑒定報告4.醫療費用單據5.乙方身份證明文件6.甲方資質證明文件7.雙方簽訂的補充協議二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間支付賠償款項,視為違約。2.乙方未按約定履行自身權益,如提供虛假信息、拒絕協商等,視為違約。3.雙方未按約定履行協議,導致協議無法履行,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點因工作原因受到的人身損害。2.賠償責任:因工傷事故導致的損害,依法應由用人單位承擔的賠償責任。3.勞動能力鑒定:對工傷職工受傷后勞動能力程度的鑒定。4.誤工損失:因工傷事故導致的職工工資損失。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方拖延支付賠償款項:乙方可以依法向甲方催告,必要時可以向人民法院提起訴訟。2.乙方提供虛假信息:甲方有權拒絕履行協議,并依法追究乙方的法律責任。3.協議履行過程中發生爭議:甲乙雙方應協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.用人單位與工

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