角膜屈光手術后如何計算人工晶體度數無錫二院人工晶體度數的計算公式

公式的演變經驗性＋19.0D或＋18.0D誤差很大

IOL=18+(R×1.25)

原始理論公式

(+)常數修正c

第一代公式理想模型缺乏個體化

c與眼軸長度相關第二代公式長或短眼軸中誤差較大

(+)c的預測公式第三代公式

SRK-THolladayHaigisHofferQ人工晶體度數的計算公式原始理論公式：P=n/(L-c)–n/[(n/K)-c]P:人工晶體度數DL:眼軸長度mc:估計的前房深度mK:角膜曲率Dn:房水和玻璃體的折射率1.336

人工晶體度數的計算公式

第一代公式

Fyodorov、Colenbrander、Thijsen、Heijde和Binkhorst公式第二代公式

SRK和SRKII——回歸公式簡便第一代理論公式的修正公式——c與眼軸長度相關

人工晶體度數的計算公式第三代公式

SRK/T、Holladay和Holladay2、及HofferQ公式

復雜的公式系統人工晶體位置的預測公式

更多個體化因素人工晶體度數的計算公式SRK/T公式基于Fyodorov公式

c的預測公式為：

c=H+offset

offset=ACD常數-3.336ACD常數＝0.62467A-68.747H為角膜到虹膜平面的距離人工晶體度數的計算公式Holladay和Holladay2公式

c的預測公式為：

ELP=aACD+SaACD=0.56+R[R2-(AG)2(1/4)]-2AG=L×12.5×(1/23.45)；

S=A-constant×0.5663–65.60aACD：術前前房深度

S（Sfactor）：虹膜前表面到人工晶體的光學部平面距離

R:角膜曲率半徑

AG:前房直徑。

人工晶體度數的計算公式Holladay2更加復雜更具個體化c與眼軸長度、角膜曲率、白對白角膜的測量、術前前房深度、晶體厚度及患者的年齡和性別相關人工晶體度數的計算公式HofferQ公式c與眼軸長度和角膜曲率的變化關系為非線性Hoffer公式+新的c預測公式包括：

1）不同晶體類型提供的c常數；

2）c與眼軸長度的關系；

3）c與角膜曲率的關系；

4）長眼軸和短眼軸的調整；

5）一個修正常數。人工晶體度數的計算公式Haigis公式三個常數預測c：

ACpost=a0+a1AC+a2ALa0=0.62467×Aconst-72.434ACpost：術后前房深度

AC：術前前房深度

AL：眼軸長度

Aconst：人工晶體廠商提供的A常數

a1、a2用二元回歸分析法得到標準模型a1＝0.4a2=0.1。人工晶體度數的計算公式現代公式中預測c所用的常數SRK/T——offset常數Holladay——S因子HofferQ——術后前房深度Haigis——a0、

a1、

a2（各常數均可由A常數計算）人工晶體度數的計算公式

表2現代公式中通常用的常數數值

人工晶體前房型虹膜支持型睫狀溝型囊代型

類型平－凸式凸－凸式平－凸式凸－凸式

A常數115.0-115.3115.5-115.7115.9-116.2116.6-117.2117.5-117.8117.8-118.8S常數-0.7--0.4-0.1-+0.1+0.1-+0.3+0.4-+0.7+0.9-+1.1+1.2-+1.6

術后前房2.8-3.13.3-3.53.7-4.03.8-4.14.3-4.54.8-5.1

深度(mm)人工晶體度數的計算公式角膜屈光矯正術后

做過屈光手術的角膜，用角膜曲率計或角膜地形圖測量的角膜曲率大于實際值，植入對應的人工晶體就會造成術后不同程度的遠視。故如何計算LASIK等屈光手術后人工晶體度數？角膜曲率的測量——主要誤差來源人工晶體度數的計算公式雙K法＋第三代人工晶體度數的計算公式LASIK術前的角膜曲率Kpre——預測ELP修正的LASIK術后角膜曲率Kc——代入公式計算IOLHaigis、HofferQ、Holladay2和SRK/T

人工晶體度數的計算公式修正角膜曲率的方法病史的方法(History-DerivedMethod)Kc.hd=Kpre–CRc最精確屈光度的方法(Refraction-DerivedMethod)Kc.rd=Kpost–0.23CRc較精確，臨床意義大修正的屈光度的方法（adjustingthemeasuredeffectiverefractivepower,EffRpadj）EffRpadj=Keyesys-0.15CRc很多學者推薦，精度高臨床的方法（Clinically-DerivedMethod）Kc.cd=1