第三章流行病學研究方法概述整理課件流行病學研究方法的應用調查致病因素，采取緊急措施，控制和撲滅疫情查明慢性病發病或死亡的分布情況，探討危險因子以利預防檢驗病因假說，進行科學的因果判斷進行現場實驗，考核防治措施及其效果評價居民健康狀況，為衛生行政部門的決策提供科學依據研究疾病自然史整理課件整理課件流行病學研究方法的開展是隨著流行病學研究領域的不斷擴大、疾病預防和健康事業不斷開展和需要而不斷開展、完善的。所以，流行病學研究方法是一個不斷開展和應用的過程，而且，以后還會在實踐中不斷地開展、完善。整理課件流行病學研究方法觀察法實驗法整理課件描述流行病學任務是描述疾病和健康狀況在人群、時間和地區的分布情況，以了解人群疾病或健康狀況及其變化趨勢。根本方法是收集有關資料〔現有資料收集和專門調查〕整理課件現況研究，又稱橫斷面研究：特點是在特定時間內調查每個人的情況；收集的資料不是過去暴露也不是將來；研究時疾病和有關因素同時存在不能進行時間上的因果推斷。包括普查和抽樣調查。篩檢：早發現、早診斷病人。二級預防。對于早期診斷預后好的疾病應加強篩檢。生態學研究：以群體為觀察、分析單位研究暴露因素與疾病之間的關系。西方國家啤酒消耗量和直腸癌關系的研究。隨訪研究和疾病監測：血吸蟲病、瘧疾、艾滋病等。整理課件分析流行病學在描述性研究的根底上，分析疾病和健康狀態與可能的致病因素之間的關系，從而進行致病因素的篩選并形成和檢驗病因假說。特點：設立了對照組整理課件病例對照研究：在疾病發生之后，以現患病人為病例組，以未患病但其他條件與病人相近者為對照組，通過詢問等方法比較兩組各因素暴露比例，推斷可能的致病因素或驗證病因假說。由果及因。產生偏移。隊列研究：將一定范圍內未患病的人群按是否暴露于某因素進行分組，隨訪一定時間，比較兩組的發病率或死亡率，研究某因素是否與疾病的發生或死亡存在著關系。由因及果，結果比較可靠，易失訪。整理課件實驗流行病學前瞻性的必須施加一種或多種處理〔疫苗、藥物、干預措施等〕研究對象是來自同一個總體的抽樣人群，并在分組時采取嚴格的隨機分配原那么必須有平行、具有可比性的實驗組和對照組例如：水中加氟預防齲齒整理課件整理課件理論流行病學以數學模型定量地表達疾病的流行規律，即疾病在人間流行過程中各種因素之間的內在數量關系和疾病的理論分布。整理課件個案調查又稱病例調查，對散發或爆發的傳染病，搞清楚病因，核實診斷，以便針對性地采取防疫措施。患者是如何被傳染的？是在當地還是外地傳染的？是否還有其他人有潛在的發病危險？整理課件1859年冬，一位德國醫生Zanker收治了一名被診斷為傷寒的20歲女青年。該患者圣誕節發病，元旦開始臥床不起，入院一周后即死亡。尸檢時醫生發現在病人的肌肉中有很多旋毛蟲。醫生至死者工作旅館調查，旅館的老板娘也得了同樣的病。圣誕節前殺了一頭豬，剩下的豬肉中檢出有包囊的豬旋毛蟲。患者病前都有食用該患豬肉的歷史確定了女青年的真正死因，并首次發現了人是怎樣感染上旋毛蟲的。整理課件爆發調查傳染病、非傳染病、各種中毒均可。但有時限性要求，并要有應急的防治措施，一般由有經驗的衛生防疫人員進行調查。整理課件爆發調查思路核實診斷，確證爆發初步調查，弄清爆發確實切情況，形成進一步調查的假設盡快采取可能的措施，控制爆發進一步深入調查，驗證假設爆發調查結論與報告爆發調查是描述性研究或現況調查在實際中的應用，根據不同情況，有時還包括病例對照研究或隊列研究的應用。整理課件專題調查根據實際工作需要，進行專門的調查。整理課件流行病學研究方法的選擇各種方法類型之間沒有好壞之分，只要與工作或研究的性質和目的配合的恰當，任何的方法都是好的。研究工作的目的要明確。對流行病學各種方法的特點及其適用性有充分的認識。對實施研究課題的主客觀條件要有正確的估計。整理課件本章考核