醫保年終總結醫保年終總結

醫保年終總結

201*年在我院領導高度重視下，在醫保局領導的細心指導下，我院職工仔細開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，圓滿完成了今年的醫保工作，現將我院醫保工作總結如下：

一、領導重視，宣傳力度大

為標準診療行為，掌握醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的效勞，保障醫療治理安康持續進展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“院長”負總責的醫院醫保治理委員會。醫保辦主任詳細抓的工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保工作的全面治理，重點負責本科醫保制度詳細實施及獎懲制度落實工作。

為使醫院職工進一步對醫保政策及制度有較深的了解和全面的把握，我們進展了廣泛的宣傳教育和學習活動，通過舉辦學問培訓班、黑板報、發放宣傳資料、等形式增加患者對醫保日常工作的運作力量。讓病人真正了解到參保的好處，了解醫院的運作模式，積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力，規章制度嚴

為使醫保病人“清清晰楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保就診流程圖，醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。二是將收費工程、收費標準、藥品價格公布于眾，承受群從監視。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺承受監視。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任，標準醫療效勞行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節標準醫保效勞行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。

為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫保效勞的治理規章制度，有定期考評醫保效勞（效勞態度、醫療質量、費用掌握等）工作規劃，并定期進展考評，制定改良措施。二是加強病房治理，常常巡察病房，進展病床邊政策宣傳，征求病友意見，準時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進展監視治理，催促檢查，準時嚴厲處理，并予以通報和曝光。全院無違紀違規現象。三、改善效勞態度，提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的進展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正由于對于醫保工作有了一個正確的熟悉，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。醫保辦主任定期下病房參與晨會，準時傳達新政策和反應醫保局審核過程中發覺的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，準時溝通協調，并要求全體醫務人員嫻熟把握醫保政策及業務，標準診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標準行為發生，并將不合格的病歷準時交給責任醫生進展修改。通過狠抓醫療質量治理、標準運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的治理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員供應了良好的就醫環境。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，仔細總結閱歷，不斷完善各項制度，仔細處理好內部運行機制與對外窗口效勞的關系，標準業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保人員效勞，力爭把我院的醫保工作推向一個新的臺階。

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醫保工作總結

我院在縣醫保中心、縣衛生局的直接指導下，全院職工仔細根據《柳城縣定點醫療機構醫療保險效勞質量考核暫行方法》的規定開展工作。通過干部職工共同努力，取得了肯定成績，現總結如下：1、領導重視、措施有力

衛生院領導高度重視此項工作的開展，把醫保工作納入日常工作來抓、來治理，并成立了以院長為醫保組長的第一責任人，成員由各科室組長構成。使醫保工作開展得到有力保障，醫保工作內容層層落實到個人，并制訂了相應措施，如：醫保獎懲制度、醫保培訓制度等相關規定，以制度來管人，來開展工作。同時利用在醫院大小會議上，準時向職工宣讀、傳達醫保相關政策及文件精神，使職工進一步了解當前形勢下職工醫保福利的動向及進展趨勢。另外，在醫院醒目地方設置“根本醫療保險政策宣傳欄”向全鎮干部職工宣傳醫保政策及工作簡報。通過宣傳學習，提高了干部職工的熟悉，使醫保工作開展起來得心應手。在工作中，我院醫務人員能按醫保要求，嚴格把握出入院標準，堅持首診負責制，不推諉病人，再次入院不得以間隔時間不到一周為由不辦理住院手續，不應出院的病人提前出院不得以“到達定額標準費用”為由要病人提前出院。參保人員嚴格執行根本醫療保險用藥規定，藥品供給充分，藥品治理符合規定，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、不掛名、分解住院，嚴格執行市、縣物價部門規定的收費標準，不私立工程收費或提高收費標準，并將檢查、治療、藥品各項工程的收費標準對外公布，準時向參保患者供應費用清單，準時做好醫保患者的醫療文書記錄、醫保處方用藥符合要求。

2、取得成績

由于醫保政策宣傳到位、措施有力，使全鎮班干部職工準時把握當前醫保政策，提高了熟悉。同時充分調動全院干部職工積極性，堅持以病人為中心，樹立良好的白衣形象，使當前來就診的參保人員滿足而