主管護師-婦產科護理學專業實踐能力-妊娠期并發癥婦女的護理[單選題]1.用大劑量硫酸鎂治療者，最早出現的中毒反應是A.呼吸減慢B.肌張力減退C.尿量減少D.呼吸抑制E.膝腱反射減（江南博哥）弱正確答案：E參考解析：硫酸鎂中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心臟可突然停止。掌握“專業實踐能力-妊娠高血壓綜合征（護理措施）”知識點[單選題]2.早產后如再孕應間隔A.3個月B.6個月C.1年D.9個月E.2年正確答案：B參考解析：至少6個月后方可再孕，再孕時應加強產前監護，避免再次發生早產。掌握“專業實踐能力-早產（護理措施）”知識點[單選題]3.妊高征使用硫酸鎂解痙時，應停用藥物的情況是A.尿量700mlB.呼吸18次/分C.膝反射消失D.血壓17.3/12kPa（130/90mmHg）E.自覺癥狀消失正確答案：C參考解析：硫酸鎂解痙注意事項：護士在用藥前及用藥過程中均應監測孕婦血壓，同時還應檢測膝腱反射必須存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小時不少于600ml，或每小時不少于25ml，并隨時準備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便及時予以解毒。掌握“專業實踐能力-妊娠高血壓綜合征（護理措施）”知識點[單選題]4.對輸卵管妊娠患者進行護理評估時，描述正確的是A.陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體，則表明不存在輸卵管妊娠B.輸卵管不完全流產患者，一般出血量不多C.疑患者腹腔內大量出血者應立即進行腹腔鏡檢查D.陰道出血量與腹腔內出血量成正比E.血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進展的指征正確答案：E參考解析：陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體，不能排除輸卵管妊娠的可能，故選項A錯誤；患者輸卵管完全破裂，出血一般不多，輸卵管不完全流產，出血較多；故選擇B錯誤；疑患者腹腔內大量出血者應立即邊抗休克治療邊剖腹手術，故選項C錯誤；陰道出血量與腹腔內出血量不一定成正比，故選項D錯誤；血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進展的指征，故選項E正確。掌握“專業實踐能力-異位妊娠（護理措施）”知識點[單選題]5.難免流產一旦確診，應采取的正確措施是A.臥床休息，減少刺激B.應用危害小的鎮靜劑C.清除宮腔殘留組織D.促使胚胎及胎盤組織完全排出E.及時進行凝血功能檢查正確答案：D參考解析：難免流產：一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防止出血和感染。掌握“專業實踐能力-流產（護理措施）”知識點[單選題]6.下列對接受期待療法的前置胎盤的孕婦的護理錯誤的是A.左側臥位B.定時間斷吸氧C.避免刺激D.陰道檢查E.腹部檢查時動作輕柔正確答案：D參考解析：前置胎盤的孕婦需臥床休息，有出血者需絕對臥床，以左側臥位為佳，定時間斷吸氧。避免各種刺激。醫護人員進行腹部檢查時動作要輕柔，禁做陰道檢查及肛查。掌握“專業實踐能力-前置胎盤（護理措施）”知識點[單選題]7.下列對需要終止妊娠的前置胎盤孕婦的護理錯誤的是A.去枕側臥位B.開放靜脈、配血C.按陰道手術進行術前護理D.母兒生命體征監護E.做好搶救準備正確答案：C參考解析：需立即終止妊娠者，孕婦取去枕側臥位，開放靜脈，配血，作好輸血準備。在搶救休克的同時，按腹部手術病人的護理進行術前準備，并作好母兒生命體征監護及搶救準備工作。掌握“專業實踐能力-前置胎盤（護理措施）”知識點[單選題]8.子癇發作時，首要的護理措施是A.靜脈滴注硫酸鎂B.左側臥位C.保持呼吸道通暢D.保持絕對安靜E.監測生命體征正確答案：C參考解析：子癇發作時，首先應保持呼吸道通暢，以防窒息。掌握“專業實踐能力-妊娠高血壓綜合征（護理措施）”知識點[單選題]9.β-腎上腺素受體激動劑的副作用不包括A.心跳加快B.血壓升高C.血糖增高D.血鉀降低E.惡心、出汗正確答案：B參考解析：β-腎上腺素受體激動劑：激動子宮平滑肌β受體抑制宮縮。副作用為心跳加快、血壓下降、血糖增高、血鉀降低、惡心、出汗、頭痛等。掌握“專業實踐能力-早產（護理措施）”知識點[單選題]10.下列對過期妊娠的護理錯誤的是A.左側臥位B.產程中監護胎心變化C.若宮頸條件不成熟則促使宮頸成熟D.羊水Ⅲ度污染者要求在胎肩娩出前吸凈胎兒鼻、咽部黏液E.絕對臥床休息正確答案：E參考解析：指導孕婦積極休息，鼓勵營養攝入。同時幫助孕婦核實預產期，并積極配合判斷胎盤功能的檢查和操作。掌握“專業實踐能力-過期妊娠（護理措施）”知識點[單選題]11.復發性流產的孕婦在下一次妊娠確診后的護理措施錯誤的是A.臥床休息B.加強營養C.禁止性生活D.補充維生素BE.腹痛時再進行治療正確答案：E參考解析：有復發性流產史的孕婦在下一次妊娠確診后應臥床休息，加強營養，禁止性生活，補充維生素B、E、C等，治療期必須超過以往發生流產的妊娠月份。掌握“專業實踐能力-流產（護理措施）”知識點[單選題]12.為羊水量過多患者進行腹腔穿刺放羊水時，一次放羊水量不超過A.500mlB.1000mlC.1500mlD.1800mlE.2000ml正確答案：C參考解析：腹腔穿刺放羊水時應防止速度過快、量過多，一次放羊水量不超過1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎以防血壓驟降。掌握“專業實踐能力-羊水量異常（羊水量過多護理措施）”知識點[單選題]13.下列對先兆流產孕婦的護理措施錯誤的是A.臥床休息B.禁止性生活C.禁用肥皂水灌腸D.終止妊娠E.觀察陰道流血量正確答案：D參考解析：先兆流產孕婦的護理：需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸。護士除了為其提供生活護理外，通常遵醫囑給孕婦適量鎮靜劑、孕激素等。隨時評估孕婦的病情變化，如是否腹痛加重、陰道流血量增多等。此外護士還應注意觀察孕婦的情緒反應，穩定孕婦情緒，增強保胎信心。同時取得孕婦及家屬的理解和配合。掌握“專業實踐能力-流產（護理措施）”知識點[單選題]14.重度妊高征產婦的護理措施正確的是A.孕婦應采取右側臥位休息B.監測血壓變化，每2小時測一次C.硫酸鎂注射應使用長針頭、深部肌內注射D.硫酸鎂的滴注速度以2.5g/h為宜E.硫酸鎂中毒現象首先表現呼吸抑制正確答案：C參考解析：肌內注射作用時間長，但局部刺激性強。注射時應注意使用長針頭、深部肌內注射，也可加利多卡因于硫酸鎂溶液中，以緩解疼痛刺激，注射后注意預防注射部位感染。硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h。中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。掌握“專業實踐能力-妊娠高血壓綜合征（護理措施）”知識點[單選題]15.下列對羊水量過少孕婦的護理錯誤的是A.教會孕婦胎動的監測方法B.定期測量宮高、腹圍和體重C.合并過期妊娠需及時終止妊娠D.合并胎膜早破，需遵醫囑進行預防性羊水輸液E.羊水過少應攝取低鈉飲食正確答案：E參考解析：羊水量過少護理措施①一般護理：教會孕婦胎動的監測方法和技巧，預防胎膜早破的發生。②病情觀察：觀察孕婦的生命體征，定期測量宮高、腹圍和體重，判斷病情進展。③配合治療：若合并過期妊娠、胎兒生長受限等需及時終止妊娠者，應遵醫囑做好陰道助產或剖宮產的準備。若羊水過少合并胎膜早破或者產程中發現羊水過少，需遵醫囑進行預防性羊水輸液者，應注意嚴格無菌操作。攝取低鈉飲食是羊水過多的護理措施。掌握“專業實踐能力-羊水量異常（羊水量過少護理措施）”知識點[單選題]16.治療早產抑制宮縮的藥物不包括A.阿托西班B.腎上腺素能受體激動劑C.硫酸鎂D.阿司匹林E.硝苯地平正確答案：D參考解析：早產處理中抑制宮縮藥包括腎上腺素能受體激動劑、硫酸鎂、阿托西班、鈣通道阻滯劑和前列腺素合成酶抑制劑。掌握“專業實踐能力-早產（護理措施）”知識點[單選題]17.早產進行藥物治療的首要目的是A.抑制宮縮B.控制感染C.治療并發癥D.治療合并癥E.減少出血正確答案：A參考解析：藥物治療護理：首要治療是抑制宮縮，同時還要積極控制感染、治療合并癥和并發癥。掌握“專業實踐能力-早產（護理措施）”知識點[單選題]18.下列對羊水量過多的孕婦恰當的護理措施是A.觀察孕婦的生命體征防止胎兒窘迫B.定期測宮高腹圍和體重防臍帶脫垂C.囑低鈉飲食和減少增加腹壓的活動D.腹腔穿刺放羊水一次不超過2000mlE.放羊水后腹部加壓包扎防發生感染正確答案：C參考解析：觀察胎心、胎動及宮縮，及早發現胎兒宮內窘迫及早產征象。（A錯誤）人工破膜時應密切觀察胎心和宮縮，及時發現胎盤早剝和臍帶脫垂的征象。（B錯誤）羊水過多指導孕婦攝取低鈉飲食，減少增加腹壓的活動，以防胎膜早破。（C正確）一次放羊水量不超過1500ml。（D錯誤）放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎，以防血壓驟降。（E錯誤）掌握“專業實踐能力-羊水量異常（羊水量過多護理措施）”知識點[單選題]19.重度胎盤早剝患者的護理措施不正確的是A.給予適當的臥床休息，減少刺激B.為終止妊娠做準備C.預防產后出血D.嚴密觀察有無凝血功能障礙或急性腎衰竭的表現E.做好產褥期的各項護理正確答案：A參考解析：胎盤早剝常見的并發癥有產后出血、凝血功能障礙、腎衰竭、DIC等。胎盤早剝患者護理產后24h內應絕對臥床休息，腹部切口持續加壓沙袋，以減少出血。若胎盤娩出后出現陰道流血不止，無血凝塊，血小板進行性下降等DIC早期征象，及時報告醫生，配合搶救。患者一旦發生產后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立兩條靜脈通道，快速輸血輸液。描述不準確，所以此題選擇A。掌握“專業實踐能力-胎盤早期剝離（護理措施）”知識點[單選題]20.下列對多胎妊娠孕婦的護理錯誤的是A.少量多餐B.做骨盆傾斜運動C.不屬于高危妊娠D.觀察胎心率變化E.增加產前檢查次數正確答案：C參考解析：心理護理：告知雙胎妊娠雖屬于高危妊娠，但孕婦不必過分擔心母兒的安危，說明保持心情愉快，積極配合治療的重要性。掌握“專業實踐能力-多胎妊娠（護理措施）”知識點[單選題]21.妊娠高血壓征婦女使用硫酸鎂解痙時，應停用藥物的情況是A.尿量30ml/hB.呼吸15次/分C.膝反射亢進D.血壓130/90mmHgE.自覺癥狀消失或減輕正確答案：B參考解析：使用硫酸鎂解痙時要監測以下指標：膝腱反射必須存在；呼吸不少于16次/分；尿量24小時不少于600ml，或每小時不少于25ml。掌握“專業實踐能力-妊娠高血壓綜合征（護理措施）”知識點[單選題]22.某孕婦由于妊高癥應用硫酸鎂治療，治療過程中出現膝反射消失，呼吸淺而慢，10次/分，該患者除立即停藥外給予下述哪種藥A.5％葡萄糖液靜脈滴注B.肌注山莨菪堿C.靜注50％葡萄糖液D.靜注10％葡萄糖酸鈣E.靜注右旋糖酐正確答案：D參考解析：使用硫酸鎂出現毒副作用是時應立即靜注10％葡萄糖酸鈣予以解毒。掌握“專業實踐能力-妊娠高血壓綜合征（護理措施）”知識點[單選題]23.孕婦，孕39周因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測血壓170/115尿蛋白（+++），呼吸、脈搏正常，以“先兆子癇”收入院。遵醫囑予硫酸鎂治療，醫師停藥的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血壓120/75mmHgE.24小時尿量1500ml正確答案：C參考解析：護士在用藥前及用藥過程中均應監測孕婦血壓，同時還應檢測膝腱反射必須存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小時不少于600ml，或每小時不少于25ml。隨時備好10％葡萄糖酸鈣注射液，以便出現毒性作用時及時予以解毒。掌握“專業實踐能力-妊娠高血壓綜合征（護理措施）”知識點[單選題]24.某孕婦，自然流產2次，查原因懷疑為宮頸內口松弛所致。目前孕9周，若進行子宮內口縫扎術最好在妊娠的A.12～14周B.14～16周C.16～20周D.20～24周E.24～28周正確答案：B參考解析：宮頸內口松弛的孕婦可在妊娠14～16周時行子宮內口縫扎術。掌握“專業實踐能力-流產（護理措施）”知識點[單選題]25.某孕婦，32歲，目前孕36周出現頭痛伴視物不清2天。今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐1次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，急診入院。即刻測血壓180/120mmHg，胎心140次/分，有不規律子宮收縮。肛查：羊膜未破，子宮口未開，骨盆測量均正常。對該孕婦的護理措施正確的是A.安置于明亮房間B.聽輕音樂C.取頭低側臥位D.12小時內立即引產E.留置導尿管正確答案：C參考解析：對于子癇患者，取頭低側臥位以防黏液吸入呼吸道，或舌頭阻塞呼吸道，同時也可以避免發生低血壓綜合征。掌握“專業實踐能力-妊娠高血壓綜合征（護理措施）”知識點[單選題]26.患者女性，孕2產1，妊娠36周，出現腹痛，陰道流血來診，診斷為胎盤早剝。此時首要的護理措施是A.做好陰道檢查的準備B.細致全面地了解病史C.立即建立靜脈通道D.做超聲檢查的準備E.做陰道分娩的準備正確答案：E參考解析：患者并未出現休克癥狀，因此靜脈通道可以緩一緩再開通，C不選，其余選項都不是首要的準備。胎盤早剝是一種妊娠晚期嚴重危及母兒生命的并發癥，一旦確診，應及時終止妊娠，根據孕婦病情輕重、胎兒宮內情況、產程進展、胎產式等具體狀態決定分娩方式，該患兒已36周，估計胎肺已成熟，而該患者出現腹痛、流血癥狀、且為經產婦，應準備順產準備，故選E。掌握“專業實踐能力-胎盤早期剝離（護理措施）”知識點[單選題]27.患者女，26歲，初產婦。孕1產0。平時月經規律，停經43天，陰道流血3天就診。婦查：陰道少量血液，宮頸口關閉，子宮孕40天大小，妊娠試驗（＋）。該患者的護理措施是A.準備刮宮B.鎮靜休息C.抗炎D.做凝血功能檢查E.注射縮宮素正確答案：B參考解析：先兆流產孕婦的護理：需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸。護士除了為其提供生活護理外，通常遵醫囑給孕婦適量鎮靜劑、孕激素等。隨時評估孕婦的病情變化，如是否腹痛加重、陰道流血量增多等。此外護士還應注意觀察孕婦的情緒反應，穩定孕婦情緒，增強保胎信心。同時取得孕婦及家屬的理解和配合。掌握“專業實踐能力-流產（護理措施）”知識點[單選題]28.產婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產術，現檢查宮口開大2cm，胎位為枕左前，胎心音132次/分，制定的護理措施中錯誤的是A.剃毛（備皮）B.灌腸C.鼓勵少量多次進食D.嚴密觀察產程E.勤聽胎心音正確答案：B參考解析：該待產婦有剖宮產手術史是灌腸的禁忌證，有關灌腸的禁忌證還包括陰道流血、胎膜早破、胎位異常、胎兒窘迫等。掌握“專業實踐能力-前置胎盤（護理措施）”知識點[單選題]29.患者女，孕36周，1個月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24小時，胎心好，應采取的處理措施是A.積極治療1周考慮終止妊娠B.積極治療24～48小時，上述癥狀不緩解考慮終止妊娠C.積極治療等待自然臨產分娩D.立即剖宮產E.立即人工破膜及靜滴縮宮素引產正確答案：B參考解析：該患者有自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），為子癇前期，因此病情24～48小時不緩解考慮終止妊娠。掌握“專業實踐能力-妊娠高血壓綜合征（護理措施）”知識點[單選題]30.李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。對該患者護理中哪項不妥A.囑患者臥床休息B.做好床邊生活護理C.保證充足睡眠D.按時肛查，了解先露下降情況E.監測生命體征正確答案：D參考解析：前置胎盤患者禁忌肛查。掌握“專業實踐能力-前置胎盤（護理措施）”知識點[單選題]31.王女士，28歲，G3P1，平常月經規律，現停經40天，陰道出血2天，突發腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.8℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，十分緊張不安。婦科檢查：陰道通暢，后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，左側宮旁有觸痛。對該病人的護理措施錯誤的是A.配合搶救B.做好常規陰道手術準備C.注意保暖D.給氧吸入E.抽血配血正確答案：B參考解析：該患者為輸卵管妊娠破裂，應及時做好腹部手術準備。掌握“專業實踐能力-異位妊娠（護理措施）”知識點共享題干題某孕婦，25歲，結婚3年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過，平素月經周期規律，現停經44天，在抬重物勞動時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢：BP100/50mmHg，白細胞總數9.0×109/L。婦科檢查見陰道內有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿。[單選題]1.對該病人提供的護理措施中，錯誤的是A.嚴密觀察生命體征變化B.病人立即取半臥位C.監測神志變化D.立即開通靜脈做好輸血準備E.立即行灌腸等術前準備正確答案：E參考解析：輸卵管妊娠破裂患者禁忌灌腸，以免刺激加重病情。掌握“專業實踐能力-前置胎盤（護理措施）”知識點[單選題]2.該孕婦最可能的診斷是A.先兆流產B.稽留流產C.異位妊娠破裂D.復發性流產E.急性闌尾炎正確答案：C參考解析：停經、腹痛、陰道流血是輸卵管妊娠的常見癥狀，輸卵管妊娠破裂時，患者常表現為一側下腹撕裂樣疼痛，血液積聚于子宮直腸陷凹，陰道后穹窿飽滿。宮頸抬舉痛或搖擺痛是主要體征之一。掌握“專業實踐能力-前置胎盤（護理措施）”知識點[單選題]3.下列檢查方法，對該患者可以確診的是A.尿HCG檢查B.腹部檢查C.宮頸黏液檢查D.宮頸活體組織檢查E.后穹窿穿刺正確答案：E參考解析：陰道后穹窿穿刺是輸卵管妊娠破裂簡單可靠的診斷方法。掌握“專業實踐能力-前置胎盤（護理措施）”知識點某孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現持續性腹痛，查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數大，陰道無流血，胎心、胎動消失。診斷為重型胎盤早剝。[單選題]4.正確的處理措施是A.催產素引產B.糾正休克，剖宮產終止妊娠C.胎心、胎動已消失，等待胎兒自己娩出D.產鉗助產E.水囊引產正確答案：B參考解析：重型胎盤早剝主要癥狀是突然發生的持續性腹部疼痛和腰酸、腰背痛。嚴重時可出現休克現象。胎盤早剝一旦確診，必須及時根據病情采取剖宮產或陰道分娩終止妊娠。所以此題選B。掌握“專業實踐能力-胎盤早