病毒感染性疾病（病毒性肝炎）41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。病毒感染性疾病（病毒性肝炎）病毒感染性疾病（病毒性肝炎）41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。武漢市醫療救治中心傳染病教研室阮連國慢性乙型肝炎是危害我國人民健康的嚴重疾病全球約有4億慢性HBV感染者75%為亞洲人2533%可發展為肝硬化、肝癌其中50-85%為中國人每22秒鐘就有1人死于慢性HBV感染1)WHO20032)1992-195年全國病毒性肝炎血清流行病學調查著名科學家華羅庚說：“人之可貴在于能創造性的思維。”創新教育是現代教育的核心，創新教育的實施關系到教育水平和人才素質的高低。實施創新教育，培養創新型人才是學校教育的一個主要教學任務。創新教育是數學教育工作者的嶄新課題。創新教育要求化學教師的教學從傳統的“傳授知識”型向現代“傳授知識——培養能力”型發展，優化課堂結構，優選教學方法和手段。所以，創新教育要求教師首先得創薪，不斷更新自己的知識，不斷給自己充電，包括觀念的創新，思維的創新，能力的創新和品質的創新。一、創新精神取決于興趣，改進教學方法，穩定學習興趣傳統教學中教師的“獨角戲”式的表演幾乎成了所有課堂中最常見的一幕，教師就如同是欽差大臣，手中的教材就如同是圣旨，而學生就如同是俯首聽命的臣民。然而，課堂教學改革拆除了教師與學生之間的壁壘森嚴的籬笆，用平等、民主來取代專斷與師道尊嚴，在這種寬松的氛圍和沒有登記之分的空間，學生暢所欲言，個性才能得到張揚，創新也才能應運而生。課堂上，有時我走到學生中間講解；有時學生和我一起站在講臺上；有時甚至是我坐在下面，學生站在上面講。課堂上學生可以隨時提問，學生在學習的過程中敢思、敢說，使學生最大限度地處于主動激活狀態，起到培養學生的創新意識和創新精神的作用。二、倡導自主學習，在課堂教學活動中體現對學生創新精神的培養在學科知識向綜合性、應用性、實踐性轉變的今天，數學課堂應該是開放的。創新需要教會學生學會思考，建立起一個分析問題、解決問題的思維方式；創新需要迸一步拓展學生的知識系統，并選擇一定角度進行思考和探索，把思考問題的方法和如何從社會獲取信息，處理信息的能力內化為一種穩定的自我素質——學會學習。例如：有的內容教學前我把學生分成兩組，按題目進行分析，找出存在的問題，提出方案，再按照方案進行課外按組收集，查詢資料解決相應的問題，檢測試驗，討論，課上按組匯報研究成果。學生通過收查、調查、課上交流，培養了自身團結合作、科研實踐、組織表達等能力，課上一張張圖片伴隨著音樂，得出學生總結出的結論，使全班產生共鳴。以科學探究為主的多樣化學習適應時代的要求，有利于培養創新和實踐能力的新型人才。三、注意學生的個性發展，因材施教，培養學生的創新精神學生主體作用的發揮，事關創新教育的成敗。對學生的培養是“合格加特色”。“合格”代表社會對人才的基本要求，即德、智、體、美、勞的全面發展。“特色”是給學生的特長發展的余地，不是千人一面。沒有特色培養，每個學生培養出來的都是標準樣，學生的創新能力無疑會被扼殺。創新能力可分為兩種：一種是特殊才能的創作能力，即是科學家等杰出人物的創造能力，他們的發明創造對整個社會來說是新穎的、獨特的、前所未有的；另一種是自我實現的創造能力，即是對個人來說是新穎的。數學學科的創新教育主要是培養學生自我實現的創新能力。數學教師可以根據教學的內容，學生的知識水平、興趣、愛好和學校的條件，選擇或創造合適的教學方法來培養學生的創新能力。根據數學的特點，為了能更好地讓學生將吸收的知識轉化成技能，我們在數學教學中應注意優化課堂教學結構，把教學的立足點轉到指導學生，點撥學生上，引導學生敢于動手，敢于發現，有所創新，以充分發揮學生的潛能。對學生創新精神和創新意識的培養是一個長期的系統的工程，教師在實際課堂教學中要有意識地將學生創新精神和創新意識的培養融入課堂教學的各個環節中，并長期堅持，使學生的創新能力得到提高。江澤民同志提出：“為迎接科學技術突飛猛進和知識經濟迅速興起的挑戰，最重要的是堅持創新；創新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發達的不竭動力，一個沒有創新人才的民族，就難以屹立于世界民族之林。”創新型人才的培養是學校教育的核心任務和主要目標，更是新時期人才培養對數學課堂教學提出的嶄新要求。《中國城市兒童閱讀情況調查報告》表明：童話類圖書是兒童的最愛。我校對全校學生進行的調查表明：孩子們對童話的喜愛率高達90%以上。童話是成人獻給兒童的“愛的禮物”，童話是“為兒童的”。童話的本質特征為：幻想的品格、快樂的原則、詩意的境界、游戲的精神，因其完全契合兒童的精神特征而成為兒童的最愛。王泉根教授認為童話對于兒童的重要意義主要有：培養兒童的想象力，加強兒童的審美體驗，豐富兒童的生活。童話的審美價值是童話最根本的價值，童話作為人類感受童年精神的奇特的藝術創造，它的美學意義是屬于全人類的。為此，我校開展了《農村小學開展童話育美的實踐研究》活動，讓童話以其獨特的藝術魅力滋潤、塑造著兒童的精神世界。如何讓兒童從童話中感受到美，讓每一個孩子都成為充滿詩意、向往美好的人？一、童話育美的教育原則1.尊重兒童的天性現代教育的理念就是“以兒童為中心，尊重兒童的需要”。兒童是以快樂為原則、以游戲為天性的。以童話為核心的審美活動，應該是兒童本位的，尊重兒童的情感，更多地提倡愉悅性、快樂性，所以必須正確評估、充分重視情趣在童話育美中的地位和作用。根據兒童閱讀的心理特征，特別關注這些樂趣：想象的樂趣、詼諧幽默玩笑的樂趣、猜測破解懸念和疑惑的樂趣、角色扮演角色替代的樂趣、體會表達抒發感情的樂趣、判斷評價人物的樂趣、圖畫欣賞的樂趣、聆聽誦讀的樂趣、仿寫創造的樂趣等。2.喚起兒童的體驗保羅?德曼曾說過：美學的真正主題就是體驗，是一種過程。什么是審美體驗？審美體驗是一種特殊的審美經驗，是審美經驗強烈而深刻、豐富而高妙、充分而激烈的動態形式，并以設身處地、情感激烈、想象豐富、靈感突現為鮮明特征。基于童話濃郁深厚的文學性，我們要調動起兒童全部的情感，讓他們積極主動地參與到閱讀審美活動中，以身體之，以心驗之，進入童話世界，用全身心去擁抱童話之美。所以組織童話育美活動時，必須時刻關注兒童在童話活動中的體驗，通過各種方式，創設各種情境，努力喚起兒童的審美體驗。同時，活動中也要尊重兒童的不同體驗。“一千個讀者就有一千個哈姆雷特。”童話活動的特點就是個性化和情感化，不同的兒童對同一童話產生的體驗是不同的，引發的想象和聯想也不同。教師尊重兒童的體驗，也是對兒童生命本身的關懷。3.豐盈兒童的精神童話三大母題：成長的母題、愛的母題、頑童的母題。大多數童話，不管什么題材，都飽含著對兒童生命成長的關注，都會引發兒童思考自身與世界的關系，從而引導兒童向往美好、走向光明，最終豐盈兒童的精神世界。如安徒生童話中，孩子們在《丑小鴨》里看到成長的艱辛與希望，在《海的女兒》里領悟到愛的含義、靈魂的含義，在《野天鵝》里感受到親情的力量和意志的品格。《小鹿斑比》《精靈鼠小弟》等更是一部部兒童的成長史。有的童話通過描繪美德來引導兒童，如《柳林風聲》《夏洛的網》《去年的樹》寫出了朋友的友誼，《神筆馬良》告訴我們什么是善良正義。這些童話作品把人類高貴的品質和感情吹進兒童心靈，引導兒童向上向善。二、童話育美的教學策略1.情境體驗，感受美在教學開始，教師要通過各種方式，或優美的語言導入，或有感情地講述、朗讀，或通過多媒體的音樂畫面營造美的氛圍和意境，使兒童進入審美意境。課伊始，美已生。?@樣的情境創設，激發了兒童學習的興趣，喚起了兒童的情感體驗，讓其感受到童話的美。2.閱讀分享，欣賞美通過各種形式讓學生閱讀，和文本親密接觸。童話文本是一種召喚性結構，接受美學告訴我們：“作品意義的不確定和文字的空白促使讀者去尋找作品的意義，從而賦予他參與作品意義構成的權利。”學生在性格興趣、生活經驗、思想感情等方面存在著差異性和個體性。因此對于同一篇童話，孩子有不同的感知和體驗。教師要尊重、欣賞兒童審美體驗與理解的多樣性，讓孩子大膽表達自己的閱讀感受，在交流中欣賞童話的人物美、語言美、情境美、意蘊美等。3.朗讀表演，表達美朗讀，走進童話的情感世界，童話中塑造的形象是兒童非常喜愛的，在朗讀童話時，他們很容易走進人物的情感世界，被那些鮮活、生動、有趣的形象深深打動，產生模仿的興趣，對童話中的場景也會產生無限的向往。在學生朗讀童話的過程中，教師要引導學生把握人物形象的特點，更深入地感悟童話的深層意義，感悟語言美、節奏美、行為美等。由于兒童的身心特點，在閱讀童話的過程中，他們常常會產生模仿、表演的沖動，這也源自童話人物形象逼真、語言生動活潑、情節符合兒童的思維特點。在童話教學的過程中，教師要充分運用表演的形式，讓學生來扮演童話人物，使學生在對童話人物的把握中，更深入地領會文章的形象美、意蘊美、詩意美等。老師在組織童話表演的過程中，要引導全班學生都積極參與，多肯定、少批評，多一把尺子評價，使學生感受到成功的快樂，受到童話美好形象的熏陶。4.想象拓展，創造美想象是童話的靈魂。在童話故事里，動物、植物都和人類一樣，會說話、會行動、會像人一樣生活；在童話故事里，有神奇的魔法和奇特的寶貝；在童話故事里，美好的愿望總能實現……而這些都能激發學生的興趣和想象。我們可以依托童話文本的特點，采用改寫、擴寫、續寫等方式，拓展兒童的想象空間，訓練學生的想象力，讓學生展開思維的翅膀，在童話的天空自由翱翔。通過這樣的想象拓展，學生會深入地理解童話的深層內涵，受到童話美好情感的熏陶，同時更了解故事情節和結構，發展學生的創造性思維，提高學生的語言表達能力。病毒感染性疾病（病毒性肝炎）41、俯仰終宇宙，不樂復何如。病1武漢市醫療救治中心傳染病教研室阮連國武漢市醫療救治中心2慢性乙型肝炎是危害我國人民健康的嚴重疾病全球約有4億慢性HBV感染者75%為亞洲人2533%可發展為肝硬化、肝癌其中50-85%為中國人每22秒鐘就有1人死于慢性HBV感染1)WHO20032)1992-195年全國病毒性肝炎血清流行病學調查慢性乙型肝炎是危害我國人民健康的嚴重疾病3第一部分病毒性肝炎總論病毒肝細胞限損害化學品膜磷脂喪失致肝細胞功能喪失C肝細胞壞死酒精營養失調第一部分病毒性肝炎總論4病毒性肝炎概念是由多種肝炎病毒所引起的,以肝臟炎癥和壞死為主的一組傳染病主要通過糞-口、血液或體液而傳播病毒性肝炎概念5嗜肝病毒目前已知的有五種:HAV(甲)、HBV(乙)、HCV(丙)HDV(丁)和HEV(戊)庚型肝炎病毒(HGV/GBV-O)TT病毒(TTV)SEN-V嗜肝病毒6第二部分各型病毒性肝炎的病原學第二部分7甲肝甲型肝炎病毒(HAV)HAV為單股正鏈RNA病毒,歸類于小RNA病毒科肝炎病毒屬病毒形態:1973年,Feinstone等采用免疫電鏡首次觀察到該病毒。病毒直徑27nm,無囊膜,為正20面體球形顆粒甲肝8HAVRNA5-UTROREPOLYPEPTIDETRANSLATIONNH3STRUTURENONSTRUTURECOOHPROTEINS3A-DFig1.GenomicorganizationandtheproteinsofHAvHAVRNA9HAVHAv傳染性高于HEV,發病有家庭聚集現象100°C加熱5分鐘可使病毒滅活病毒分型和抗原抗體系統:HAV僅有一個血清型和一個抗原抗體系統抗HAV-IgM:是診斷HAV急性感染的指標抗HAV-IgG:是保護性抗體,是產生免疫力的標志HAV10乙型肝炎病毒(HBV)…·大球形顆粒(Dane顆粒)小球形顆粒管形顆粒100nm乙型肝炎病毒(HBV)11病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件12病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件13病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件14病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件15病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件16病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件17病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件18病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件19病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件20病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件21病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件22病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件23病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件24病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件25病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件26病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件27病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件28病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件29病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件30病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件31病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件32病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件33病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件34病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件35病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件36病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件37病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件38病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件39病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件40病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件41病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件42病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件43病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件44病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件45病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件46病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件47病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件48病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件49病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件50病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件51病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件52病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件53病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件54病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件55病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件56病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件57病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件58病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件59病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件60病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件61病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件62病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件63病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件64病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件65病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件66病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件67病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件68病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件69病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件70病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件71病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件72病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件73病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件74病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件75病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件76病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件77病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件78病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件79病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件80病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件81病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件82病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件83病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件84病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件85病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件86病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件87病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件88病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件89病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件90病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件91病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件92病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件93病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件94病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件95病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件96病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件97病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件98病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件99病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件100病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件101病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件102病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件103病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件104病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件105病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件106病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件107病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件108病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件109病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件110病毒感染性疾病(病毒性肝炎)課件