科室/xx/20XX.XX.XX患者床頭抬高Patientbedheadraised在日常護理工作中，要做好體位護理。各大醫院護士對患者進行體位護理時,床頭抬高角度<30°是一種普遍現象,且床頭抬高角度低是VAP的危險因素。因此,美國疾病控制中心(CDC)規定,為了預防VAP應將患者的床頭抬高30°～45°。那么床頭抬高＞30°對患者有何意義？引入CONTENTS目錄抬高床頭目的01患者抬高床頭適應癥02患者抬高床頭禁忌癥03抬高床頭的人員配合04怎么做到抬高床頭0501抬高床頭目的1.使膈肌下降，胸腔擴大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善；抬高床頭目的2.有利于腹腔引流，使感染局限；抬高床頭目的3.減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合；抬高床頭目的4.能減少頭、頸部手術后的出血；抬高床頭目的5.有利于臥床患者的呼吸，預防和減少反流性、吸入性肺炎的發生。抬高床頭目的02患者抬高床頭適應癥1.心肺疾病引起呼吸困難的病人采用半臥位，可以利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容積擴大，同時也減輕內臟對心肺的壓力，使呼吸困難得到改善；2.急性左心衰竭的病人采取半臥位，利用重心作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負擔；患者抬高床頭適應癥3.腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人采取半坐臥位，可以使滲出液流入盆腔，使感染局限；4.腹部手術后的病人采取半坐臥位，可以減輕切口縫合部位張力，緩解切口疼痛，有利于愈合；患者抬高床頭適應癥5.顱內壓增高的患者，如顱腦術后、腦出血、腦梗塞而引起的顱內壓增高，在保證顱腦灌注的前提下，采取半坐臥位可以增加靜脈回流，降低顱內壓力；6.某些面及頸部手術后病人采取半坐臥位，可以減少局部出血；7.疾病恢復期患者采取半坐臥位，有利于逐漸向站立過渡。患者抬高床頭適應癥03患者抬高床頭禁忌癥1.低血壓或血壓不穩定，休克患者：患者采取半坐臥位容易導致部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，加重心腦器官損害；患者抬高床頭禁忌癥2.脊柱骨折患者：對此患者采取半坐臥位易加重骨折對脊柱的壓迫，造成神經不可逆的損害；患者抬高床頭禁忌癥3.腰穿后、硬膜外麻醉后6~8小時患者；4.下肢手術后為促進回流，要求抬高肢體高于心臟。患者抬高床頭禁忌癥04抬高床頭的人員配合1.作為責任護士知曉床頭抬高＞30°的必要性：很多護士，尤其低年資護士對于患者床頭抬高＞30°認識不足，認為沒有必要，作為一名護士要轉變思維，不斷學習新知識以豐富臨床工作；抬高床頭的人員配合2.給予患者宣教床頭抬高的意義，使患者處于舒適體位：患者經常會要求家屬或護士將其床頭抬高，但僅是抬高而已，不能做到抬高30度，給予患者宣教，為患者下一步康復奠定基礎；抬高床頭的人員配合3.提高家屬相關知識培訓程度：患者家屬作為貼心陪護，時刻陪護患者，對家屬進行必要的知識宣教可以提高床頭抬高＞30度使用率。抬高床頭的人員配合05怎么做到抬高床頭1.目測法：臨床很多護士大多采用目測法，但準確率較差，在滿足患者舒適的同時達到某些疾病需求的角度。但護士在執行操作過程中沒有準確的量化標準，只能依據臨床經驗判斷，從而影響患者的治療效果。怎么做到抬高床頭30°2.自制測量表：