生活方式與慢性腎臟病（優選）生活方式與慢性腎臟病慢性病的定義慢性病全稱慢性非傳染性疾病（ChronicNon-CommunicableDisease）屬于生活方式疾病（TheDiseaseofLifestyles)的范疇，主要是由于人們不科學，不健康的生活行為方式長期積累引起的，是身心不能應付內外環境（包括：自然環境，社會環境，心理環境的刺激，對生活事件產生的生理，心理等不良反應）的結果。生活方式的定義生活方式：是指個人和社會的行為模式。它雖然受到自然環境和社會環境的影響，但又是可由個人選擇和控制的行為。要健康僅有健康的意識和健康的知識是不夠的，必須用這些知識支配自己的行為，形成健康的行為和生活方式。WHO全球主要死因歸類調查

（1991年）主要歸因歸因比例生物因素15%環境因素17%衛生服務因素8%行為生活方式因素60%合計100%慢性非感染性疾病的五個特點多因多果，原因不清，非特異性強，有多變性和不確定性一旦患病，難以治愈藥物治療效果差病人與醫生合作對疾病控制有效患病前控制或去除危險因素有效富裕的代價慢性病的發展告訴人們一個淺顯的道理，人體是復雜的，歷經數十萬年進化的人體，其生活方式從來沒有像今天一樣在短短的20年中發生如此巨大的改變。人們不再支出體力，靜坐成了人們勞動的基本方式，食品之豐富，只能以熱量過剩來形容。而個人的精神壓力、競爭帶來的憤怒和孤獨產生的問題又是自己難以釋懷的。現代病、社會病和富裕病威脅人類健康。引起CKD的疾病中，生活方式密切相關的因素愈來愈重要患病前控制或去除危險因素有效常見的生活方式疾病有哪些？營養過剩帶來的不利影響（優選）生活方式與慢性腎臟病慢性腎臟病是一種生活方式疾病！脂質過氧化也參與腎小管上皮細胞的損傷過程患病前控制或去除危險因素有效2000年的治療費用為1216億元.慢性腎臟病管理中需要堅持的信念生活方式：是指個人和社會的行為模式。是指人類社會進入工業文明后形成的，有別于以前社會形態的基本生活方式，它是社會經濟基礎在生活領域的體現。應咨詢營養師設計合理膳食生活方式也可以理解為個人或群體在生存實踐活動過程中,長期共同在特定生活環境中形成的全部活動模式例如：膳食不合理、靜坐式生活方式、缺乏運動、作息無規律、吸煙、酗酒、精神緊張。營養過剩帶來的不利影響目的在于通過降低血壓來控制心腦血管系統疾病的發生實驗研究表明，高蛋白飲食加快CKD病程進展，而限制蛋白攝入則可使其延緩生活方式因素是腎臟病進展的重要因素政治生活沉重的社會負擔和挑戰1994年全國資料慢病的費用位419億元,每年平均以18%左右的速度增加,2000年的治療費用為1216億元.慢病的嚴峻危害正在引起各國的重視;WHO呼吁發展中國家必須積極的面對慢病的雙重負擔。健康教育是最重要的預防手段患者與醫生的配合成為控制疾病的惟一手段。醫生必須參與到疾病預防中來，他們必須不斷地學習，利用各種醫學研究的成果，幫助居民發現并減少生活中的危險因素，這是預防疾病最有效的手段。WHO認為：健康知識的傳播速度決定了健康水平提高的速度，也決定了社會經濟的發展速度。

研究表明,科學的生活方式可以使:

高血壓發病率55%腦卒中發病率75%糖尿病發病率50%腫瘤發病率33%什么是現代生活方式？是指人類社會進入工業文明后形成的，有別于以前社會形態的基本生活方式，它是社會經濟基礎在生活領域的體現。包括人們：物質生活

精神生活政治生活

社會生活生活方式也可以理解為個人或群體在生存實踐活動過程中,長期共同在特定生活環境中形成的全部活動模式不良生活方式“自我創造的危險因素”例如：膳食不合理、靜坐式生活方式、缺乏運動、作息無規律、吸煙、酗酒、精神緊張。慢性病形成進程根本性危險因素過渡性危險因素結局不可變遺傳年齡增長可變的不良生活方式飲食結構不合理體力活動缺乏吸煙飲酒心理壓力過大環境因素可逆的代謝紊亂現象超重肥胖高血脂高尿酸脂肪肝高血壓代謝綜合征高血糖免疫水平下降不可逆的大病冠心病腦卒中周圍血管疾病阻塞性肺部疾病惡性腫瘤慢性腎臟病常見的生活方式疾病有哪些？糖尿病高血壓冠心病代謝綜合癥慢性腎臟病慢性阻塞性肺氣腫腫瘤。。。為什么說CKD是一種生活方式疾病？引起CKD的疾病中，生活方式密切相關的因素愈來愈重要生活方式因素是腎臟病進展的重要因素高血壓、糖尿病、慢性腎臟病有著共同的土壤

吸煙血管改變酗酒肝臟損傷、血管損害運動不足肥胖

營養不當蛋白、能量攝入參加健康教育是改變生活方式的第一步進行健康教育后人群態度和行為向有利于慢性病防治方向轉變健康教育已列為慢性疾病初級保健規劃的主要內容2000年的治療費用為1216億元.數個大規模人群研究均發現體質指數（BMI）較大者發生CKD及進展為ESRD的危險性增加長期高血糖糖基化終產物積聚腎小球硬化、纖維增生、腎小球基底膜增厚、通透性增高、血管新生等病變DBP每下降2mmHg，發生中風和TIA的危險下降15%CHD的風險下降6%。長期酗酒者都有高脂血癥。戒煙限酒----

煙百害無一利，且害人害已；收縮壓升高可引起腎小球內高壓力LDL對腎小管細胞產生直接損傷作用生活方式也可以理解為個人或群體在生存實踐活動過程中,長期共同在特定生活環境中形成的全部活動模式中等程度每天30分鐘肥胖者常伴血壓增高、血脂增高腎功能損害長期酗酒者都有高脂血癥。酗酒肝臟損傷、血管損害醫生認為：在一切不利的條件中，對人威脅最大的莫過于不良的情緒和惡劣的心境。BMI大于25kg/m2慢性腎臟病管理中需要堅持的信念它雖然受到自然環境和社會環境的影響，但又是可由個人選擇和控制的行為。2000年的治療費用為1216億元.要健康僅有健康的意識和健康的知識是不夠的，必須用這些知識支配自己的行為，形成健康的行為和生活方式。戒煙限酒----

煙百害無一利，且害人害已；慢性腎臟病管理中需要堅持的信念科學的生活方式

1992年世界衛生組織發表了著名的“維多利亞宣言”:人類生命和健康的四大基石是:合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡.慢性腎臟病管理中需要堅持的信念生活方式的改變至關重要，但它的改變很不容易，需要讓病人掌握相應的技巧，醫護人員的幫助和鼓勵很重要隨著生活水平的不斷提高，攝入的碳水化合物、脂肪、蛋白質及維生素過剩，造成消化不良、肥胖、精神困倦、動脈硬化等不良后果。它雖然受到自然環境和社會環境的影響，但又是可由個人選擇和控制的行為。生物因素15%政治生活生活方式的改變至關重要，但它的改變很不容易，需要讓病人掌握相應的技巧，醫護人員的幫助和鼓勵很重要血脂異常可導致腎臟損害肥胖、血脂異常、高血壓和高血糖合稱為代謝綜合癥，認為是CKD發生和進展的危險因素肥胖早期引起或加重蛋白尿，長期腎小球硬化及腎單位損害慢性腎功不全2000年的治療費用為1216億元.慢性非感染性疾病的五個特點脂質過氧化也參與腎小管上皮細胞的損傷過程肥胖者攝入量增多嘌呤代謝加速尿酸增多尿酸性腎病腎萎縮、慢性腎功衰竭要健康僅有健康的意識和健康的知識是不夠的，必須用這些知識支配自己的行為，形成健康的行為和生活方式。1995;155:701-709膳食不合理是超重、肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病的重要危險因素社會生活患病前控制或去除危險因素有效目的在于通過降低血壓來控制心腦血管系統疾病的發生戒煙限酒----

煙百害無一利，且害人害已；2000年的治療費用為1216億元.中等程度每天30分鐘高血壓引起全身小動脈病變以腎臟最為明顯，血壓未得到控制的病人幾乎均有腎臟損害收縮壓升高可引起腎小球內高壓力高血壓也是腎臟損害的結果，CKD患者多并發高血壓，尤其進展到尿毒癥的患者幾乎均有高血壓，兩者間互為結果血壓在CKD進展過程中是一個持續作用的危險因素，血壓水平與危險程度相關高血壓若合并蛋白尿，則腎臟的損害更大高血壓是CKD發生和發展的重要因素降壓的益處DBP每下降2mmHg，發生中風和TIA的危險下降15%CHD的風險下降6%。血壓低于120/80mmHg者發生心血管事件的風險最低ALLHAT研究顯示:只要能夠使血壓降至正常水平，則噻嗪類利尿劑和氨氯地平及ACEI類藥物對終點事件(致死性CHD和非致死性心梗)的預防同樣有效CooketalArchInternMed.1995;155:701-709生活方式調整對高血壓控制的影響調整血壓下降大致程度減肥5-20mmHg/下降10kg采取DASH飲食計劃8-14mmHg鹽攝入控制2-8mmHg運動4-9mmHg控制酒精攝入2-4mmHg抗高血壓藥物的應用血壓控制的目標值為小于130/80mmHg體力活動不足和飲食結構不合理對慢性病患病危險據有協同作用1+1>2身體活動不足是肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病的重要危險因素膳食不合理是超重、肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病的重要危險因素膳食月不合理身體活動月不足患病的危險越大糖尿病腎病是西方最常見的引起尿毒癥的原因我國也呈逐年上升趨勢，約30%的1型糖尿病和20%~50%的2型糖尿病人發生糖尿病腎病血糖控制不理想，則發生糖尿病腎病的危險性大大增加糖尿病是CKD的重要原因高血糖損害腎臟高血糖腎臟細胞損傷，進而使細胞結構和功能異常高灌注腎小球基底膜增厚長期高血糖糖基化終產物積聚腎小球硬化、纖維增生、腎小球基底膜增厚、通透性增高、血管新生等病變血脂異常可導致腎臟損害LDL對腎小管細胞產生直接損傷作用脂質過氧化也參與腎小管上皮細胞的損傷過程損傷的腎小管上皮細胞能合成和分泌多種與炎癥、纖維化等有關的物質腎小管和間質慢性病變生活方式也可以理解為個人或群體在生存實踐活動過程中,長期共同在特定生活環境中形成的全部活動模式慢病的嚴峻危害正在引起各國的重視;運動和體力活動能夠消耗體內大量的能量，既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平肥胖、血脂異常、高血壓和高血糖合稱為代謝綜合癥，認為是CKD發生和進展的危險因素肥胖者攝入量增多嘌呤代謝加速尿酸增多尿酸性腎病腎萎縮、慢性腎功衰竭病人與醫生合作對疾病控制有效醫生認為：在一切不利的條件中，對人威脅最大的莫過于不良的情緒和惡劣的心境。例如：膳食不合理、靜坐式生活方式、缺乏運動、作息無規律、吸煙、酗酒、精神緊張。BMI大于25kg/m2實驗研究表明，高蛋白飲食加快CKD病程進展，而限制蛋白攝入則可使其延緩脂質過氧化也參與腎小管上皮細胞的損傷過程2000年的治療費用為1216億元.血壓在CKD進展過程中是一個持續作用的危險因素，血壓水平與危險程度相關高血壓若合并蛋白尿，則腎臟的損害更大現代病、社會病和富裕病威脅人類健康。慢病的嚴峻危害正在引起各國的重視;正確生活方式是慢性腎臟病的非藥物治療，是一切治療的基礎，沒有它醫院治療都將大大折扣參加健康教育是改變生活方式的第一步慢性非感染性疾病的五個特點健康教育是最重要的預防手段生活方式對血脂的影響運動和體力活動能夠消耗體內大量的能量，既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平煙酒：嗜煙者冠心病的發病率和病死率高適量飲酒可使冠心病的患病率下降。長期酗酒者都有高脂血癥。肥胖損害腎臟功能肥胖早期引起或加重蛋白尿，長期腎小球硬化及腎單位損害慢性腎功不全肥胖者攝入量增多嘌呤代謝加速尿酸增多尿酸性腎病腎萎縮、慢性腎功衰竭肥胖者常伴血壓增高、血脂增高腎功能損害糖尿病腎病是西方最常見的引起尿毒癥的原因主要歸因歸因比例社會生活數個大規模人群研究均發現體質指數（BMI）較大者發生CKD及進展為ESRD的危險性增加政治生活生物因素15%肥胖、血脂異常、高血壓和高血糖合稱為代謝綜合癥，認為是CKD發生和進展的危險因素慢性腎臟病管理中需要堅持的信念生物因素15%健康教育是最重要的預防手段酗酒肝臟損傷、血管損害慢性腎臟病管理中需要堅持的信念生活方式的改變至關重要，但它的改變很不容易，需要讓病人掌握相應的技巧，醫護人員的幫助和鼓勵很重要BMI大于25kg/m2血糖控制不理想，則發生糖尿病腎病的危險性大大增加戒煙限酒----

煙百害無一利，且害人害已；是指人類社會進入工業文明后形成的，有別于以前社會形態的基本生活方式，它是社會經濟基礎在生活領域的體現。肥胖者常伴血壓增高、血脂增高腎功能損害生活方式因素是腎臟病進展的重要因素進行健康教育后人群態度和行為向有利于慢性病防治方向轉變長期高血糖糖基化終產物積聚腎小球硬化、纖維增生、腎小球基底膜增厚、通透性增高、血管新生等病變肥胖者常伴血壓增高、血脂增高腎功能損害營養過剩帶來的不利影響脂質過氧化也參與腎小管上皮細胞的損傷過程DBP每下降2mmHg，發生中風和TIA的危險下降15%CHD的風險下降6%。生活方式也可以理解為個人或群體在生存實踐活動過程中,長期共同在特定生活環境中形成的全部活動模式5-20mmHg/下降10kg現代病、社會病和富裕病威脅人類健康。例如：膳食不合理、靜坐式生活方式、缺乏運動、作息無規律、吸煙、酗酒、精神緊張。而個人的精神壓力、競爭帶來的憤怒和孤獨產生的問題又是自己難以釋懷的。長期高血糖糖基化終產物積聚腎小球硬化、纖維增生、腎小球基底膜增厚、通透性增高、血管新生等病變現代病、社會病和富裕病威脅人類健康。參加健康教育是改變生活方式的第一步慢病的嚴峻危害正在引起各國的重視;血壓在CKD進展過程中是一個持續作用的危險因素，血壓水平與危險程度相關高血壓若合并蛋白尿，則腎臟的損害更大血壓在CKD進展過程中是一個持續作用的危險因素，血壓水平與危險程度相關高血壓若合并蛋白尿，則腎臟的損害更大合計100%隨著生活水平的不斷提高，攝入的碳水化合物、脂肪、蛋白質及維生素過剩，造成消化不良、肥胖、精神困倦、動脈硬化等不良后果。血糖控制不理想，則發生糖尿病腎病的危險性大大增加促進腎小球硬化，同時增加尿毒癥毒素的產生，從而加速腎臟硬化的過程慢性腎臟病管理中需要堅持的信念政治生活肥胖和胰島素抵抗肥胖與高血壓、蛋白尿和腎功能下降均相關，肥胖加速CKD病程進展數個大規模人群研究均發現體質指數（BMI）較大者發生CKD及進展為ESRD的危險性增加肥胖和胰島素抵抗肥胖、血脂異常、高血壓和高血糖合稱為代謝綜合癥，認為是CKD發生和進展的危險因素高蛋白飲食實驗研究表明，高蛋白飲食加快CKD病程進展，而限制蛋白攝入則可使其延緩在合并患有糖尿病和高血壓的病人中發現高蛋白飲食增加發生蛋白尿的危險性促進腎小球硬化，同時增加尿毒癥毒素的產生，從而加速腎臟硬化的過程營養過剩帶來的不利影響

隨著生活水平的不斷提高，攝入的碳水化合物、脂肪、蛋白質及維生素過剩，造成消化不良、肥胖、精神困倦、動脈硬化等不良后果。治療性生活方式調整鍛煉和軀體活動中等程度每天30分鐘治療性生活方式調整維持理想體重BMI小于25kg/m2維持體重平衡膳食BMI大于25kg/m2降低體重控制熱量及平衡膳食膳食調整目的在于通過降低血壓來控制心腦血管系統疾病的發生每天膳食鹽的攝入量應少于5~6克合理的蛋白質及熱量的攝入應咨詢營養師設計合理膳食戒煙限酒----

煙百害無一利，且害人害已；

酒是雙刃劍，要讓醫生評價利弊：如有酒精中毒個人史或家族史的人，高TG血液的人，有肝病的人均不宜飲酒，若無禁忌癥，實在不能戒酒者，每日可飲少量紅葡萄酒50-100ML治療性生活方式調整適當飲酒男性每日2杯女性每日1杯戒煙心理支持尼古丁替代品積極樂觀的心態有益于健康心理學家認為：在一般情況下,，積極的情緒在調節人的行為和活動時起著積極的作用，而消極的情緒則對人的活動起著消極的作用醫生認為：在一切不利的條件中，對人威脅最大的莫過于不良的情緒和惡劣的心境。ＷＨＯ提出一個響亮的口號“健康的一半是心理健康”．健康四大支柱積極樂觀心態適量的運動充足的睡眠均衡的營養戒煙限酒

慢性腎臟病是一種生活方式疾病！營養過剩帶來的不利影響生活方式因素是腎臟病進展的重要因素進行健康教育后人群態度和行為向有利于慢性病防治方向轉變戒煙限酒----

煙百害無一利，且害人害已；適量飲酒可使冠心病的患病率下降。生活方式的改變至關重要，但它的改變很不容易，需要讓病人掌握相應的技巧，醫護人員的幫助和鼓勵很重要5-20mmHg/下降10kgBMI大于25kg/m2長期高血糖糖基化終產物積聚腎小球硬化、纖維增生、腎小球基底膜增厚、通透性增高、血管新生等病變130/80mmHg健康教育是最重要的預防手段健康教育是最重要的預防手段慢性腎臟病管理中需要堅持的信念長期酗酒者都有高脂血癥。現代病、社會病和富裕病威脅人類健康。煙酒：嗜煙者冠心病的發病率和病死率高慢病的嚴峻危害正在引起各國的重視;隨著生活水平的不斷提高，攝入的碳水化合物、脂肪、蛋白質及維生素過剩，造成消化不良、肥胖、精神困倦、動脈硬化等不良后果。是指人類社會進入工業文明后形成的，有別于以前社會形態的基本生活方式，它是社會經濟基礎在生活領域的體現。正確生活方式是慢性腎臟病的非藥物治療，是一切治療的基礎，沒有它醫院治療都將大大折扣生物因素15%營養過剩帶來的不利影響社會生活中等程度每天30分鐘生活方式也可以理解為個人或群體在生存實踐活動過程中,長期共同在特定生活環境中形成的全部活動模式是指人類社會進入工業文明后形成的，有別于以前社會形態的基本生活方式，它是社會經濟基礎在生活領域的體現。肥胖者常伴血壓增高、血脂增高腎功能損害CooketalArchInternMed.現代病、社會病和富裕病威脅人類健康。長期高血糖糖基化終產物積聚腎小球硬化、纖維增生、腎小球基底膜增厚、通透性增高、血管新生等病變戒煙限酒----

煙百害無一利，且害人害已；實驗研究表明，高蛋白飲食加快CKD病程進展，而限制蛋白攝入則可使其延緩正確生活方式是慢性腎臟病的非藥物治療，是一切治療的基礎，沒有它醫院治療都將大大折扣生活方式的改變至關重要，但它的改變很不容易，需要讓病人掌握相應的技巧，醫護人員的幫助和鼓勵很重要脂質過氧化也參與腎小管上皮細胞的損傷過程例如：膳食不合理、靜坐式生活方式、缺乏運動、作息無規律、吸煙、酗酒、精神緊張。慢性非感染性疾病的五個特點隨著生活水平的不斷提高，攝入的碳水化合物、脂肪、蛋白質及維生素過剩，造成消化不良、肥胖、精神困倦、動脈硬化等不良后果。是指人類社會進入工業文明后形成的，有別于以前社會形態的基本生活方式，它是社會經濟基礎在生活領域的體現。1992年世界衛生組織發表了著名的“維多利亞宣言”:人類生命和健康的四大基石是:合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡.合理的蛋白質及熱量的攝入例如：膳食不合理、靜坐式生活方式、缺乏運動、作息無規律、吸煙、酗酒、精神緊張。BMI大于25kg/m2適量飲酒可使冠心病的患病率下降。BMI小于25kg/m2營養過剩帶來的不利影響肥胖、血脂異常、高血壓和高血糖合稱為代謝綜合癥，認為是CKD發生和進展的危險因素血糖控制不理想，則發生糖尿病腎病的危險性大大增加積極樂觀的心態有益于健康主要歸因歸因比例戒煙限酒----

煙百害無一利，且害人害已；促進腎小球硬化，同時增加尿毒癥毒素的產生，從而加速腎臟硬化的過程人們不再支出體力，靜坐成了人們勞動的基本方式，食品之豐富，只能以熱量過剩來形容。DBP每下降2mmHg，發生中風和TIA的危險下降15%CHD的風險下降6%。糖尿病腎病是西方最常見的引起尿毒癥的原因心理學家認為：在一般情況下,，積極的情緒在調節人的行為和活動時起著積極的作用，而消極的情緒則對人的活動起著消極的作用血壓在CKD進展過程中是一個持續作用的危險因素，血壓水平與危險程度相關高血壓若合并蛋白尿，則腎臟的損害更大慢性腎臟病是一種生活方式疾病！是指人類社會進入工業文明后形成的，有別于以前社會形態的基本生活方式，它是社會經濟基礎在生活領域的體現。進行健康教育后人群態度和行為向有利于慢性病防治方向轉變中等程度每天30分鐘是指人類社會進入工業文明后形成的，有別于以前社會形態的基本生活方式，它是社會經濟基礎在生活領域的體現。應咨詢營養師設計合理膳食心理學家認為：在一般情況下,，積極的情緒在調節人的行為和活動時起著積極的作用，而消極的情緒則對人的活動起著消極的作用生活方式因素是腎臟病進展的重要因素隨著生活水平的不斷提高，攝入的碳水化合物、脂肪、蛋白質及維生素過剩，造成消化不良、肥胖、精神困倦、動脈硬化等不良后果。中等程度每天30分鐘2000年的治療費用為1216億元.慢性非感染性疾病的五個特點正確生活方式是慢性腎臟病的非藥物治療，是一切治療的基礎，沒有它醫院治療都將大大折扣參加健康教育是改變生活方式的第一步生物因素15%肥胖早期引起或加重蛋白尿，長期腎小球硬化及腎單位損害慢性腎功不全主要歸因歸因比例長期酗酒者都有高脂血癥。進行健康教育后人群態度和行為向有利于慢性病防治方向轉變脂質過氧化也參與腎小管上皮細胞的損傷過程（優選）生活方式與慢性腎臟病生物因素