電針加手法針刺治療女性尿道綜合征技術

（推廣技術）概述尿道綜合征(US)于1934年由Folsom提出，是指有下尿路刺激癥狀，無明顯膀胱尿道器質性病變及菌尿的一組癥狀群。在男性該癥稱為“前列腺痛”。癥狀其癥狀呈多樣性，尿頻、尿急、排尿困難是其主要癥狀，與急性膀胱炎極為相似。其次，有恥骨上疼痛、緊迫性尿失禁、壓力性尿失禁、里急后重、排尿后疼痛、性交困難等。此外，還有下腹痛、背痛、雙側腰痛。體征尿道綜合征的體征也是多樣的，包括尿道壓痛，尿道硬結，粘膜水腫、充血、萎縮，尿道息肉，三角區顆粒狀增生，尿道處女膜融征等。特殊檢查特殊檢查有膀胱尿道鏡、排泄性尿路造影及排尿性尿道造影等，近年，尿動力學也成為重要的臨床檢查手段。病因與感染密切有關。絕經后的老年婦女來說，主要是由于雌激素缺乏，局部抵抗力下降所致。反復發作的病人，尿道往往有解剖異常。現代醫學治療外科治療方法：(1)尿道擴張(2)尿道松解術(3)尿道冷凍術內科治療方法：(1)抗生素(2)雌激素電針加手法針刺治療女性尿道綜合征技術

一、技術適應癥年齡在18～70歲的女性，有尿頻、尿急及排尿困難主癥表現，并具備中醫淋證或癃證診斷標準，尿常規檢查正常者。二、禁忌癥1．經期婦女。2．孕期婦女。3．膀胱未排空，過度饑餓，過度勞累，過飽，大汗，大怒，均不宜使用。三、治療方法1．器械準備毫針：0.3575mm、0.3550mm。電針儀：型號/規格：G6805型，脈沖寬度0.5ms，輸出電壓60V。2．操作方法穴位選擇：（1）關元、大赫、水道、三陰交；（2）腎俞、會陽、中膂俞、委中。穴位加減：伴有肝氣郁結表現者如脅肋脹滿、口苦、煩躁等癥狀者，加陽陵泉。穴位定位關元：在下腹部，前正中線上，臍下3寸。大赫：在下腹部，臍中下4寸，前正中線旁開0.5寸。水道：在下腹部，臍下3寸，前正中線旁開2寸。三陰交：小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。腎俞：在腰部，在第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。會陽：在骶部，尾骨端旁開0.5寸。中膂俞：在骶部，骶正中脊旁開1.5寸，平第三骶后孔。委中：在腘橫紋中點，股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。陽陵泉：在小腿外側，腓骨頭前下方凹陷處3．針刺深度腹部、骶部穴位在膀胱排空后進針，向下45°斜刺25～40mm腎俞直刺25mm以局部產生針感為度中膂俞直刺40～50mm會陽向外上45°斜刺進針40～50mm下肢穴位進針25～40mm，以局部酸脹為度。要求腹部、骶部穴位使針感持續傳至會陰及尿道部位；4．操作方法電針方法：分別接通電針疏密波治療，頻率恒定為疏波4Hz、密波20Hz，電針強度以患者舒適為度，留針20分鐘。手法操作：針刺得氣后，順時針方向捻轉45°，頻率10次/分鐘，捻針1分鐘后留針20分鐘5．治療時間及療程每次治療留針20分鐘，治療隔日1次，10次為一療程。五、技術關鍵環節1．掌握“骶穴長針深刺”技術主要穴位針刺時針刺深度要達到要求。2．要求“氣至病所”3．電針參數以電針疏密波為佳，頻率恒定為疏波4Hz、密波20Hz，電針強度以患者舒適為度。4．針刺手法（捻轉補法）得氣后，順時針方向捻轉45°，頻率10次/分鐘，捻針1分鐘，然后留針。六、注意事項1．防止針刺意外2．選擇合適針具3．安全使用電針儀七、不良事件及處理方法臨床可能出現與針刺相關的不良反應，主要有：暈針者