1、XXX基本公共衛生服務村衛生室考核評分表村衛生室名稱（蓋章）老年人健康管理考核時間：年月日考核內容及標準分值考核方法評分標準分值扣分原因1、老年人管理。對轄區65歲以上老年人進行登記管理，提供健康指導。老年居民健康管理率達到85%定期更新老年人健康檔案基礎信息。確保電話等基本信息的有效完整。20查閱轄區人口信息臺賬，核實健康指導工作情況。隨機抽取10名老年人進行管理率及健康指導考核。臺賬不齊或信息更新不及時的扣5分。管理率每降1個百分點扣2分。未開展健康指導的扣10分。2、老年人健康體檢。每年為轄區65歲以上老年人提供一次健康體檢服務。體檢率要求達到90%50體檢率=體檢老年人人數/轄區老年人

2、總數*100%體檢率低于85%每下降一個百分點扣1分，扣完為止。3、將體檢結果于體檢報告出具后1個星期內反饋給對方。10體檢報告反饋根據體檢結果發放登記表發放時間考核體檢結果反饋不及時，發現一個扣1分，扣完為止。4、體檢信息表于體檢完成后1月內完成。并按照公共衛生服務基本要求填寫完整，字跡工整。20未按時完成的扣10分。隨機抽取10份檔案進行完整度考核要求完整度100%少10個百分點扣1分合計100-考核單位蓋章：XXX陪同人員簽字:考核人員簽字:XXX基本公共衛生服務村衛生室考核評分表村衛生室名稱（蓋章）：避孕藥具管理考核內容及標準分值考核方法評分標準得分扣分原因1、村醫生負責藥具管理工作，

3、熟悉工作內容和方法。按時參加衛生院藥具培訓會，要有會議記錄。30了解村醫工作情況，查閱培訓記錄。熟悉、掌握藥具內容和辦法10分；有培訓記錄10分；按時向衛生院工作人員匯報工作情況10分。2、藥具庫房管理。出入庫規范，藥具離墻離地，有防蠅防鼠設備，無過期失效藥具。20查看現場、出入庫登記。出入庫規范5分，藥具離墻離地5分，有防蠅防鼠設備5分，有過期失效藥具此項不得分。3、避孕藥具宣傳工作。20查看宣傳資料；領取登記表是有規范。詢問育齡群眾、查看宣傳資料10分；領取登記表規范10分。4、按時發放鴨江中心衛生院分配的任務數量。15是有完成任務數量未完成任務數量扣不得分。5、了解服務對象對計生藥具工作

4、的滿意程度。了解服務對象對計生藥具工作的知曉程度。15通過下鄉了解2018年接受過服務的育齡婦女。得分=滿意度X10分。合計100-考核時間：年月日考核單位蓋章：XXX陪同人員簽字:考核人員簽字:XXX基本公共衛生服務村衛生室考核評分表村衛生室名稱（蓋章）慢病管理考核內容及標準分值考核方法評分標準分值扣分原因1、建立轄區慢病患者花名冊（分65歲以上及65歲以下），并分組進行管理。1現場查閱本底檔案信息未按照分年齡段、分社管理不得分2、慢病隨訪管理，每季度至少開展一次隨訪，全年不低于4次隨訪，并及時將隨訪記錄表交衛生院存檔。每季度由公共衛生科人員對隨訪記錄進行審核，并隨機抽查10名患者進行電話核

5、實隨訪真實性。照好隨訪照片交衛生院存檔。34根據每季度村醫生交隨訪記錄的時間進行及時性考核，按照花名冊與隨訪記錄表進行隨訪率考核，抽10名患者進行隨訪真實率考核。按規定時間內交隨訪記錄，遲交一天扣1分，共5分，扣完為止。隨訪率要求95%,缺少1個百分點扣1分，共10分，隨訪真實率要求100%少一個百分點扣1分，共15分。全年未交照片不得分，少一次扣1分，共4分。3、將體檢結果于體檢報告出具后1個星期內反饋給對方。5體檢報告反饋根據體檢結果發放登記表發放時間考核體檢結果反饋不及時，發現一個扣0.5分，扣完為止。4、體檢信息表于體檢完成后1月內完成。并按照公共衛生服務基本要求填寫完整，字跡工整。1

6、5未按時完成的扣10分。隨機抽取10份檔案進行完整度考核要求完整度100%,少10個百分點扣1分5、慢病健康體檢通知30體檢率女際體檢人數/應體檢人數*100%體檢率未達85%每下降一個百分點扣3分，扣完為止6、35歲以上首診測血壓5對來本村衛生室就診的35歲以上人員首診測血壓，對新發高血壓及時報告和建檔查門診日志。隨機抽取10名35歲以上就診人員進行核實，每1人未開展測血壓扣0.5分7、死因監測及腦卒中、腫瘤、心梗等報告10死亡實際報告人數與政府報告人數對照死亡數量與政府報告人數對照，漏報一例扣1分，遲報一例扣0.5分。根據轄區實際數量報告腫瘤、腦卒中、心梗等，每村按人口比例進行計算。合計1

7、00-考核時間：年月日考核單位蓋章：XXX陪同人員簽字:考核人員簽字:XXX基本公共衛生服務村衛生室考核評分表0-6歲兒童管理村衛生室名稱（蓋章）：考核時間：年月日考核內容及標準分值考核方法評分標準得分扣分原因1、村醫生熟悉和掌握基本公共衛生服務規范（2017年）、按時參加衛生院婦幼培訓會，要有培訓記錄。15人員訪談，了解對規范和辦法的掌握情況；查閱培訓記錄資料。熟悉、掌握規范和辦法2分；有培訓記錄得3分，開展各項宣傳活動得5分，按時向衛生院相關工作人員匯報工作及各項報表得5分。2、每月通知適齡兒童預防接種前兒童健康體檢、血紅蛋白檢測。每村的兒童健康體檢率要求達到90蛆上10了解兒童體檢情況，

8、村醫生是否到家通知及電話通知。有無0-6兒童1歲以內得到4次、2歲以內2次、3歲以內2次通知得10分。未通知扣分。3、抽查的兒童系統管理率=抽查年度各村按相應頻次要求管理的0-6歲兒童數/抽查管理的0-6歲兒童數X100%20核實7歲以下兒童花名冊，與衛生院花名冊相符合，隨機抽取或現場調查3名兒童是否符合2011年國家規范要求。查看7歲以下兒童花名冊是否規范與衛生院一致10分，到家及電話抽查村醫生是否通知過該兒童體檢10分。未通知扣分。4、為0-6歲兒童建立花名冊、字跡清楚、管理規范。10現場查看0-6歲兒童花名冊，是否管理規范登記清楚。有0-6歲兒童花名冊得5分，花名冊字跡清楚與衛生院花名冊

9、相符合得5分。沒有花名冊扣分。5、抽查的新生兒28天內接受不少于2次訪視，其中至少1次入戶訪視的新生兒人數（產訪至少3次）15隨機抽取2018年花名冊上兒童3名，核查所提供的服務是否符合2011年國家規范中新生兒訪視的要求。抽查新生兒訪視率）80%|15分。未訪視不得分。6、了解服務對象對兒童健康管理服務的滿意程度。了解服務對象對兒童健康管理服務的知曉程度。10通過入戶或電話隨機訪談2018年接受過服務的兒童家長3名。得分=滿意度X10分。合計100-陪同人員簽字：考核人員簽字：XXX基本公共衛生服務村衛生室考核評分表村衛生室名稱（蓋章）孕產婦管理考核時間：年月日考核單位蓋章：XXX陪同人員簽

10、字:考核人員簽字:XXX基本公共衛生服務村衛生室考核評分表嚴重精神障礙管理考核內谷及標準分值考核方法評分標準扣分原因實際得分1、村醫生熟悉和掌握基本公共衛生服務規范（2017年）、按時參加衛生院婦幼培訓會，要有培訓記錄。15人員訪談，了解對規范和辦法的掌握情況；查閱培訓記錄資料。熟悉、掌握規范和辦法2分；有培訓記錄得3分，開展各項宣傳活動得5分，按時向衛生院相關工作人員匯報工作及各項報表得5分。2、對村孕產婦實行全程管理，聯系電話真實有效，對流動孕產婦掌握準確，按時上報衛生院相關工作人員；村醫生必須通知孕產婦到相應醫療機構檢查，查管理記錄。30現場查看登記資料，了解孕產婦健康管理工作開展情況。

11、電話抽查產婦3人，孕婦3人，核實健康管理情況。產婦登記管理人數達村內總人口的80%及以上得10分，孕婦登記管理達產婦的60函以上得10分，未達比例扣分，聯系電話通話得10分，1個無效扣3分。3、抽查的孕產婦系統管理率=抽查年度村內按相應頻次接受系統管理的產婦數/抽查的產婦數X100%20核實孕產婦系統管理花名冊，隨機抽取或現場調查3名孕產婦是否符合2011年國家規范要求。得分才由查孕產婦系統管理率/80%x15分。抽查的孕產婦系統管理率80%4、建立孕產婦花名冊、字跡清楚、管理規范。10現場查看孕產婦花名冊，是否管理規范登記清楚。有孕產婦花名冊得5分，花名冊與衛生院花名冊相符合得5分，沒有花名

12、冊扣分。5、抽查的產后訪視率=抽查年度轄區內產后28天內接受2次訪視，其中至少1次入戶訪視的產婦人數/抽查訪視的產婦總數X100%產后42天到當地衛生院或接產醫院接受檢查1次。15隨機抽取2018年孕產婦花名冊3名，核查所提供的服務是否符合2011年國家規范中的產后訪視的要求。抽查的產后訪視率80%115分。6、了解服務對象對孕產婦健康管理服務的滿意程度。了解服務對象對孕產婦健康管理服務的知曉程度。10通過入戶或電話隨機訪視2018年接受過服務的孕產婦或家屬3名得分=滿意度X10分。合計100-村衛生室名稱（蓋章） 考核單位蓋章：XXX陪同人員簽字:考核時間：年月日考核人員簽字：考核內容及標準

13、分值考核方法評分標準扣分原因實際得分建立嚴重精神障礙花名冊5現場查看未建不得分，內容不完整扣0.3分體檢通知30根據實際體檢情況計算按照要求通知就得分，不做體檢率要求隨訪管理，隨訪要求真實有效，根據病人精神狀況就行隨訪，不穩定患者要求15天隨訪一次。除開外出未在本轄區外的患者，隨訪率100%真實率要求100%50根據打電話對轄區精神病患者進行核實隨訪真實性。隨訪率=隨訪人數/應隨訪人數*100%隨訪真實率=實際隨訪人數/隨訪人數*100%體檢結果反饋10體檢結果由鄉村醫生100%反饋到體檢監護人手中，并實施健康指導對轄區患者進行電話核實，每差1人反饋和健康指導扣0.3分，分值至扣完為止掌握精神

14、病隨訪分級知識5組織村醫生隨訪知識考試按實際得分*5/100合計100-XXX基本公共衛生服務村衛生室考核評分表健康教育、結核病、突發公共衛生事件、預防接種管理村衛生室名稱（蓋章）： 考核單位蓋章：XXX陪同人員簽字:考核時間： 考核人員簽字：XXX基本公共衛生服務村衛生室考核評分表考核內容及標準分值考核方法評分標準扣分原因實際得分建立嚴結核病、0-6歲常住兒童本底檔案10現場查看未建不得分按時完成結核病第一次入戶隨訪，并照好隨訪照片，及時上交衛生院。30根據入戶隨訪的時間電話核實未按照規定時間進行入戶隨訪不得分，遲到一次扣2分，未收集隨訪照片扣2分。不定期更新轄區0-6歲兒童花名冊，上報轄區

15、新增兒童數量，數據真實。30查看更新數據未建立本底檔案不得分，未更新扣5分。及時更換健康教育知識專欄12根據專欄更新上傳照片為準及時更新健康教育知識專欄，延遲一次扣2分開展個性化健康教育3查看門診日志個性化健康教育率85%,少一個百分點扣0.5分。協助組織健康教育知識講座10根據組織情況考核各村協助衛生院組織至少1次健康教育知識講座，每次講座不少于20人。及時收集本村發生的突發公共衛生事件5對突發公共衛生事件培訓學習記錄，如發生發生公共衛生事件村衛生室的報告情況無學習記錄不得分，如發生后村衛生室不知曉不得分。合計100-村衛生室綜合管理村衛生室名稱（蓋章） 考核單位蓋章：XXX陪同人員簽字:考

16、核時間：年月日考核人員簽字：考核內谷及標準分值考核方法評分標準扣分原因實際得分積極參與做好新農合的宣傳發動、籌資、門診報銷；5現場查閱醫保報銷情況及群眾投訴記錄不配合政府開展新農合宣傳和繳費工作扣5分，發生套取資金被查實扣5分。及時、準確報送公共衛生、基本醫療、新農合等相關信息5查看資料及時準確上傳結報信息得3分。按時參加市、縣以及鄉鎮衛生院組織的業務培訓。20查看培訓資料、簽到冊，未參加培訓不得分，少參加一次扣5分，遲到一次扣3分。藥柜及治療室無過期藥品和過期醫療器械，過期藥品是否單獨存放，有無對過期藥品進行登記及處置記錄。是否屬于基本藥物20現場查看藥柜、治療室及登記記錄有過期藥品及醫療器械不得分、未單獨存放不得分，無登記處置記錄扣5分，登記不全發現一處扣1分。發現一種不屬于基本藥物的扣1分，扣完為止共5分執行藥品0利潤執行情況10查看處方收費記錄及藥品采購記錄未執行0利潤不得分，執行少一個百分