抗菌藥物臨床應用權限資格考核

一、選擇題

1.外科手術前預防用藥應在何時使用（）［單選題］*

A、手術開始前24小時

B、術前30分鐘至1小時內V

C、手術開始后2小時

D、術后2小時

2.手術前預防用藥目的是預防（）［單選題］*

A、切口感染

B、手術深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染

D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染，

3.衛(wèi)生部“38號文"規(guī)定：應嚴格控制（）藥物作為外科圍手術期預防用藥。［單選題］

A、頭抱菌素類

B、氨基糖昔類

C、氟瞳諾酮類V

D、大環(huán)內酯類

4.圍手術期給藥時，當患者對如內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預防葡萄球菌、

鏈球菌感染。［單選題］*

A、克林霉素V

B、氨曲南

C、環(huán)丙沙星

D、阿奇霉素

5.1類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：（）［單選題］*

A、頭泡理琳5g

B、頭抱味辛3g

C、頭抱味辛1.5gV

D、頭抱曲松3g

6.頭抱哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液易發(fā)生的不良反應是（）［單選題］*

A、皮疹

B、神經(jīng)毒性反應

C、戒酒硫樣反應V

D、肌病

7.下列藥物中含有乙醇的是（）［單選題］*

A、阿奇霉素注射液

B、漠已新注射液

C、硝酸甘油注射液

D、以上都是V

8.根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選（）［單選題］*

A、一代頭抱菌素類，

B、氨基糖苗類

C、氟唾諾酮類

D、二代頭胞菌素類

9.根據(jù)衛(wèi)生部38號文，乳腺手術預防用抗菌藥物直選（）［單選題］*

A、氟嚏諾酮類

B、T弋頭抱菌素類V

C、大環(huán)內酯類

D、二代頭泡菌素類

10.萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項：（）［單選題］*

A、對耐藥金葡菌有效

B、細菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性

C、與其它抗生素無交叉耐藥性

D、對G-桿菌有效V

11.接受清潔-污染手術的患者手術時預防用時間應為：（）［單選題］*

A、12~24小時

B、24-48小時V

C、48~72小時

D、2小時以上

12.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，

妥善處理？（）［單選題］*

A、24h

B、48h

C、72~96hV

D、96h

13.限制使用類抗菌藥是限制：（）［單選題］*

A、抗菌藥應用適應征和適用人群V

B、限制抗菌藥作二線使用

C、限制抗菌藥用于重癥感染患者

14.腎功能減退時，需調整給藥劑量的藥物為（）［單選題］*

A、氨基糖昔類V

B、克林霉素

C、利福平

D、大環(huán)內酯類

15.下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）［單選題］*

A、哌拉西林

B、頭抱哌酮

C、頭抱他陡

D、頭抱睡胎V

16.無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為（）［單選題］*

A、氯霉素；

B、頭抱睡胎；

C、青霉素；

D、多粘菌素BV

17.肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（）［單選題］*

A、氧氟沙星；

B、頭抱他咤；

C、慶大霉素；

D、青霉素V

18.治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用（）［單選題］*

A、甲硝嚶V

B、諾氟沙星

C、氨茉西林

D、克林霉素

19.隱球菌腦膜炎可以選用的藥物有：（）［單選題］*

A、咪康哩

B、酮康嚶

C、制霉菌素

D、兩性霉素BV

20.有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（）［單選題］*

A、克林霉素

B、頭抱曲松

C、美羅培南

D、阿米卡星V

21.42、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時起開始實施（）［單選題］*

A、2001年5月1日

B、1999年5月1日V

C、1997年7月1日

22.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關規(guī)定及時向所在機構或者（）報告。［單選題］

A、政府辦公室

B、上級醫(yī)師

C、衛(wèi)生行政部門V

23.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（）取得相應的處方權。［單選題］*

A、衛(wèi)生行政主管部門

B、藥品監(jiān)督管理局

C、執(zhí)業(yè)地點V

D、醫(yī)院

24.不屬于院內獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是（）o［單選題］*

A、半合成青霉素+氨基糖昔類

B、克林霉素+氨基糖苗類

C、頭泡菌素+氨基糖苗類

D、頭抱菌素+磺胺類V

25.以下備選項中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。［單選題］*

A、氨基糖苗類

B、頭抱理林

C、利福平V

D、兩性霉素B

26.在陪護者處獲得而引起的直接感染屬于：（）［單選題］*

A、內源性感染

B、交叉感染V

C、環(huán)境感染

D、以上均不是

27.以下有關尿路感染說法錯誤的是：（）［單選題］*

A、病人在入院時沒有尿路感染的癥狀，而在其住院期間48小時后出現(xiàn)V

B、癥狀雖無癥狀，但尿標本中的白細胞在10個/ml以上，細菌多于105/ml

C、我國統(tǒng)計，尿路感染的發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占20.8%~31.7%

D、66%~86%尿路感染的發(fā)生與導尿管的使用有關

28.注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染：（）［單選題］*

A、內源性感染

B、交叉感染

C、環(huán)境感染V

D、以上均不是

29.為了防止靜脈輸液發(fā)生感染，每一輸液部位的維持時間不應超過：（）［單選題］*

A、12~24h

B、24~48h

C48~72h7

D、1周

30.有關院內感染以下說法錯誤的是：（）［單選題］*

A、新生兒通過產(chǎn)道時發(fā)生的感染，如B組鏈球菌感染，為醫(yī)院內感染

B、經(jīng)胎盤傳播的胎兒感染，如先天性梅毒屬院外感染

C、住院時已存在的感染在住院期間有所擴展或發(fā)生并發(fā)癥者皆不能視為醫(yī)院內感染，除

非其病原菌有所改變

D、住院時已有的感染，根據(jù)流行病學資料說明此感染與以前的住院有關，此種情況應作

醫(yī)院外感染計V

31.哪型肝炎病人在醫(yī)院內出現(xiàn)交叉感染的可能性不大：()［單選題］*

A、甲型肝炎，

B、乙型肝炎

C、丁型肝炎

D、以上均不大

32.重癥監(jiān)護室(ICU)的患兒發(fā)生院內感染的風險較其他科室病人高：()［單選題］*

A、1~3倍

B、3~5倍

C、5~10倍4

D、10~20倍

33.神經(jīng)外科手術后最常見的院內感染菌為:()［單選題］*

A、銅綠假單胞菌感染

B、金黃色葡萄球菌

C、腸球菌屬

D、凝固酶陰性葡萄I求菌V

34.ICU病人4個主要院內感染部位不包括:()［單選題］*

A、血液

B、肺部

C、上呼吸道V

D、尿路

35.胸外科手術后最常見的院內感染菌為:（）［單選題］*

A、銅綠假單胞菌感染

B、金黃色葡萄球菌V

C、腸球菌屬

D、凝固酶陰性葡萄球菌

36.從ICU病人4個主要院內感染部位檢出的病原中真菌感染多見于：（）［單選題］*

A、學齡患兒V

B、青少年

C、成人

D、以上均多見

37.不同年齡患兒的院內感染病原分布也有差異,如尿路感染更多見于:（）［單選題］*

A、2個月或更小的嬰兒

B、1~2歲患兒

C、3~4歲患兒

D、5歲以上的患兒V

38.WHO有關促進合理用藥措施包括哪個方面內容（）［單選題］*

A、建立具有一定授權的多學科合理用藥協(xié)調實體

B、制定臨床指南以及基于治療用藥的基本藥物目錄

C、在大學設立藥物治療學課程，加強強制性醫(yī)學繼續(xù)教育

D、以上都是V

39.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結核病占85%

以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥也妾近（）［單選題］*

A、50%

B、70%

C、80%

D、100%V

40.抗菌藥物對下列哪種疾病無效（）［單選題］*

A、病毒感染V

B、原蟲感染

C、衣原體感染

D、螺旋體感染

41.對于發(fā)熱病人不應該：（）［單選題］*

A、立即應用抗菌藥物V

B、尋找發(fā)熱原因

C、進行相應病原檢查

D、查清病原后再應用抗菌藥物

42.對產(chǎn)生超廣譜2內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選（）類抗生素。［單選

題］*

A、碳青霉烯類V

B、氯霉素類

C、大環(huán)內酯類

D、氨基糖昔類

43.引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是（）：［單選題］*

A、革蘭陽性菌

B、革蘭陰性菌V

C、真菌

D、支原體

44.外科手術預防用藥多數(shù)不超過（）［單選題］*

A、手術后3天

B、術后24小時V

C、術后1周

D、用至患者出院

45.肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為（）［單選題］*

A、氯霉素

B、慶大霉素V

C、紅霉素酯化物

D、利福平

46.下列哪種手術宜預防性應用抗生素（）［單選題］*

A、疝修補術

B、甲狀腺腺瘤摘除術

C、乳房纖維腺瘤切除術

D、開放性骨折清創(chuàng)內固定術V

47.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）：［單選題］*

A、青霉素

B、頭抱拉咤

C、頭泡哌酮

D、萬古霉素V

48.感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（）［單選題］*

A、應用抗菌藥物之后

B、長期應用抗菌藥物治療效果不佳時

C、應用抗菌藥物之前V

D、以上都不對

49.青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（）［單選題］*

A、阿莫西林V

B、竣節(jié)西林

C、味節(jié)西林

D、替卡西林

50.下列哪個藥物不宜作為圍手術期預防用藥（）［單選題］*

A、頭抱睫琳

B、頭抱吠辛

C、阿奇霉素V

D、頭抱曲松

51.下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：（）［單選題］*

A、氨茉西林

B、頭抱曲松

C、頭抱他咤V

D、頭抱味辛

52.下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高：（）［單選題］*

A、頭抱唾林

B、紅霉素

C、氨莘西林V

D、磷霉素

53.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：（）［單選題］*

A、甲氧西林或苯理西林V

B、萬古霉素

C、利福平

D、氯霉素

54.阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染（）［單選題］*

A、流感嗜血桿菌

B、大腸埃希菌

C、甲氧西林敏感金葡菌V

D、溶血性鏈球菌

55.關于氨基糖苗類抗生素，下列說法不正確的是（）［單選題］*

A、門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療V

B、妊娠期、哺乳期患者避免使用

C、新生兒、嬰幼兒、老年應盡量避免使用，有明確指征時應根據(jù)血液濃度監(jiān)測調、整給

藥方案

D、本類藥物不宜與強利尿劑合用

56.外科預防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術，在術前（）小時給藥［單選題］*

A、1-2

B、0.5-1V

C、2-3

D、3-4

57.合理用藥基本的要素是（I［單選題］*

A、安全；

B、有效；

C、經(jīng)濟；

D、適當；

E、以上均是。V

58.不符合抗菌藥物合理使用的原則的是（1［單選題］*

A、病毒性感染者不用抗菌藥；

B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥；

C、聯(lián)合應用須有嚴格指征；

D、一般發(fā)熱時，可應用抗菌藥。V

59.屬于特殊使用管理類的抗菌藥物是（1［單選題］*

A、哌拉西林他哩巴坦

B、頭抱哌酮舒巴坦

C、頭泡叱胎V

D、以上都是

60.可首選治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是（1［單選題］*

A、SMZ/TMP;

B、培氟沙星；

C、氧氟沙星；

D、磺胺喀陡鈉。V

61.小于18歲、妊娠及哺乳期患者的安全、有效性尚未建立，不宜使用的藥物是（X

A、青霉素；

B、頭抱菌素類；

C、氟唾諾酮類；V

D、大環(huán)內酯類。

62.醫(yī)師開具處方不能使用（）［單選題］*

A、藥品通用名稱；

B、復方制劑藥品名稱；

C、新活性化合物的專利藥品名稱；

D、藥品的商品名或曾用名。V

63.左氧氟沙星0.5g/100ml靜脈滴注時間應該大于或等于（\［單選題］*

A、20分鐘

B、30分鐘

C、45分鐘

D、60分鐘V

64.厭氧菌感染不可以選用（\［單選題］*

A、亞胺培南

B、氨基糖昔類V

C甲硝瞠

D、克林霉素

65.所謂合理用藥的5R是指（\［單選題］*

A、選擇正確的藥物；

B、采用正確的劑量和給藥途徑；

C、在恰當?shù)臅r間，給恰當?shù)牟∪耍?/p>

D、以上都是V

66.下列藥物皮疹發(fā)生率最高的是（X［單選題］*

A、頭抱理林；

B、紅霉素；

C、氨節(jié)西林；V

D、磷霉素。

67.屬于時間依賴型的抗菌藥物是（）［單選題］*

A、阿米米星

B、左氧氟沙星

C、哌拉西林鈉/他嚶巴坦V

D、阿奇霉素

68.已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（）［單選題］

A、是否存在感染

B、感染的部位及病原體

C、病原體可能存在的耐藥性

D、以上都對V

69.第三代頭抱菌素的特點，敘述錯誤的是:（）［單選題］*

A、體內分布較廣，一般從腎蹴杼世

B、對各種B—內酰胺酶高度穩(wěn)定

C、對G-菌作用不如第一、二代V

D、對綠膿桿菌作用很強

70.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理

使用抗生素的原則的是：（）［單選題］*

A、病毒性感染者不用

B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C、聯(lián)合使用必須有嚴格指征

D、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用V

71.在頭泡菌素中，抗陽性菌活性最強的是（）［單選題］*

A、第一代頭抱菌素V

B、第二代頭胞菌素

C、第三代頭抱菌素

D、第四代頭抱菌素

72.對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）［單選題］*

A、頭抱理咻

B、慶大霉素

C、青霉素G

D、甲硝理V

73.根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結果盡可能不選擇哪種抗菌藥物（）［單選題］*

A、針對性強

B、廣譜V

C、安全

D、價格適當

74.對于（），紅霉素可作為首選藥。［單選題］*

A、流感桿菌、銅綠假單胞菌

B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌

C、大腸埃希菌、志賀菌

D、軍團菌肺炎、支原體肺炎V

75.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（1［單選題］*

A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B、需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者

C、合并病毒感染者V

D、聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

76.青霉素G最常見的不良反應是（）［單選題］*

A、肝腎損害

B、耳毒性

C、二重感染

D、過敏反應V

77.在細菌感染引起的醫(yī)院內感染中，以（）感染在我國最常見。［單選題］*

A、尿路感染

B、術后傷口感染

C、肺部感染V

D、皮膚感染

78.緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于（）天用量。［單選題］*

A.1天V

B.2天

C.4天

D.7天

79.小兒應用抗菌藥物，下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A.氨基芭類抗生素小兒患者盡量避免使用

B.萬古霉素和去甲萬古霉素僅在有明確指征時方可使用

C.四環(huán)素類抗生素避免用于18歲以下未成年人V

D.唾諾酮類抗菌藥避免應用于18歲以下未成年

80.四肢手術預防性使用抗菌藥物首選（）［單選題］*

A.頭泡硫瞇

B.頭抱他咤

C.頭抱曲松

D.頭泡理琳V

二、多項選擇題

81.醫(yī)療機構應當建立由（X（）和（）組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工

作（1［多選題］*

A、醫(yī)師V

B、臨床藥師V

C、行政人員

D、護士V

82.抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面（\［多選題］*

A、無指征的預防用藥V

B、無指征的治療用藥V

C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤V

D、給藥途徑、給藥次數(shù)不合理V

E、療程不合理V

83.抗菌藥物分哪三類進行分級管理（1［多選題］*

A、非限制使用V

B、限制使用V

C、特殊使用V

D、隨意使用

E、經(jīng)驗使用

84.以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（I［多選題］*

A、3內酰胺類

B、大環(huán)內酯類

C、四環(huán)素類

D、氨基糖苗類V

E、氟喋諾酮類V

85.根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)［2009］38號文的要求，氟噗諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（\

［多選題］*

A、院內獲得性呼吸道感染

B、社區(qū)獲得性呼吸道感染V

C、腸道感染V

D、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染V

86.為了提高感染病人病原學診斷陽性朝口準確性，應做到（）［多選題］*

A、首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢，

B、痰標本應在醫(yī)生直視下留取V

C、盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，采集過程中避免污染V

D、微生物標本須及時送實驗室，保證2小時內得到處理V

87.預防術后肺部感染的有效措施包括（）［多選題］*

A、早下床V

B、勤拍背V

C、防返流V

D、充分的抗菌藥物預防應用

88.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使用頭抱曲松聯(lián)合阿奇

霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱（38、8℃）,期間多次痰培養(yǎng)報告為白色念珠菌+++~

++++,血培養(yǎng)（-1下列措施不恰當?shù)氖牵ǎ鄱噙x題］*

A、復查肺影像學

B、改用氟康理V

C、改用泰能（亞胺培南招司他丁）

D、改用哌拉西林/他嚶巴坦+氟康理V

89.以下抗菌藥物應一天一次給藥的是（）［多選題］*

A、頭抱曲松V

B、莫西沙星V

C、大劑量青霉素G

D、阿米卡星V

90.我國醫(yī)院內臨床分離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴重偏離臨床實際，不能用

于指導病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有（）［多選題］*

A、對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主，

B、微生物標本不合格，污染程度高V

C、微生物標本未能及時送達實驗室V

D、采集標本前使用抗菌藥物比例高V

91.以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應首選口服劑型：（）

［多選題］*

A、左氧氟沙星V

B、利奈嚶胺V

C、莫西沙星V

D、阿奇霉素V

92.將青霉素作為首選藥物的疾病是：（ABDE）［多選題］*

A、溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、丹毒V

B