驗(yàn)收申請(qǐng)實(shí)驗(yàn)室管理處：******建設(shè)項(xiàng)目（合同編號(hào)為：******）所購(gòu)置的儀器設(shè)備，經(jīng)調(diào)試運(yùn)行，各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)、性能完全達(dá)到合同規(guī)定的要求，已具備驗(yàn)收條件，調(diào)試使用***時(shí)間后，達(dá)到使用要求，特申請(qǐng)學(xué)校組織驗(yàn)收。（請(qǐng)一并說(shuō)明合同里特殊的要求，如商檢、試劑特殊要求、大儀培訓(xùn)、大儀全套技術(shù)資料檔案等）附件1：大學(xué)儀器設(shè)備驗(yàn)收申請(qǐng)表附件2：大學(xué)大型儀器設(shè)備信息登記表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：院系負(fù)責(zé)人：（簽字）（簽字）年月日（單位公章）附件一：大學(xué)儀器設(shè)備驗(yàn)收申請(qǐng)表設(shè)備使用單位（院、實(shí)驗(yàn)室）資金來(lái)源合同編號(hào)合同金額（元）設(shè)備臺(tái)（件）數(shù)接收負(fù)責(zé)人安裝地點(diǎn)安裝調(diào)試起止日期供貨單位供貨日期申請(qǐng)驗(yàn)收時(shí)間1、2、10萬(wàn)元以上設(shè)備安裝調(diào)試及培訓(xùn)情況（如無(wú)，則不填）設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格單價(jià)生產(chǎn)廠家培訓(xùn)情況（時(shí)間、對(duì)象）是否已完成大型設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告實(shí)驗(yàn)室管理處意見(jiàn)年月日附件二：大學(xué)大型儀器設(shè)備信息登記表儀器中文名稱儀器英文名稱型號(hào)規(guī)格儀器聯(lián)系人電話（手機(jī)）E-mail生產(chǎn)廠商國(guó)別儀器原值(萬(wàn)元)幣種外幣折合成當(dāng)時(shí)人民幣值(萬(wàn)元)其中政府撥款(萬(wàn)元)購(gòu)置日期啟用日期主要功能主要技術(shù)指標(biāo)測(cè)試內(nèi)容儀器所屬類別分析儀器（）；物理性能測(cè)試儀器（）；計(jì)量?jī)x器（）；電子測(cè)量?jī)x器（）；地球探測(cè)儀器（）；大氣探測(cè)儀器（）；特種檢測(cè)儀器（）；激光器（）；工藝試驗(yàn)儀器（）；計(jì)算機(jī)及其配套設(shè)備（）；天文儀器（）；醫(yī)學(xué)科研儀器（）；其他儀器（√）儀器主要應(yīng)用領(lǐng)域農(nóng)產(chǎn)品和食品()；農(nóng)業(yè)（）；林業(yè)（）；土壤（）；生態(tài)環(huán)境（）；材料()；生物醫(yī)學(xué)（）；醫(yī)藥()；石油化工()；地質(zhì)礦產(chǎn)(√)；珠寶首飾（）；機(jī)械治金(√)；大氣物理()；水文氣象()；公共安全()；能源()；輕工（）；電子與測(cè)量()；計(jì)算機(jī)(√)；天文（）；其它()。儀器所屬平臺(tái)（可多選）國(guó)家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（）；部委級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)（）；省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（√）；工程（技術(shù)）研究中心（）；分析測(cè)試中心（）；野外科學(xué)觀測(cè)研究站（）；大型科學(xué)設(shè)施中心（）；其它（）。儀器所屬平臺(tái)名稱儀器狀態(tài)完好()偶有故障()故障頻繁()停機(jī)待修()