優質護理服務1/11/20231優質護理服務1/11/20232優質護理的重要性及必要性“優質護理服務”被國家和政府確定為深化醫療體制改革一項重要任務，是公立醫院改革重要組成部分，護理是改革的先行兵不是擺形式，搞一陣子的事，是一項惠民便民措施。所以，必須開展優質護理服務。1/11/20233優質護理的重要性及必要性在《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》例為重大工程項目之一。2012年例為中醫醫院等級評審標準中重要考核項目之一。優質護理與我們息息相關1/11/20234優質護理的服務內涵開展優質護理的核心我院開展優質護理服務的實施方案科室如何開展1/11/20235優質護理服務的內涵“優質護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。優質護理服務的內涵主要包括：要保證病人的安全，要滿足病人基本生活的需要，要保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。1/11/20236優質護理服務的內涵優質護理總體目標患者滿意——“三好一滿意”社會滿意政府滿意1/11/20237探討的問題1·關于無陪護：不是全部請出去，而是陪而不護，也不是不管，而是用滿意周到的服務讓家屬放心離開。2·關于分層使用：不是越多越優，而是各層均管病人，變小組為個人，強化基礎護理責任制，縮短護理服務半徑。3·關于基礎護理：強化專業照護，而非簡單替代和包攬，按照病人病情，分級護理公示內容及病人自理能力提供服務，尊重病人的文化，心理需要等。優質護理服務的內涵1/11/20238優質護理的核心內容一、護理模式二、人力配置三、績效管理四、護理內涵1/11/20239扁平化管理：每個護士都要直接承包病人。分

工：組內責任制或個人責任制1護理模式轉變：責任制整體護理開展優質護理的核心1/11/202310誤區區一一：：非非扁扁平平，，大大懶懶差差小小懶懶病人人責任任組組長長病人人病人人責任任護護士士責任任護護士士責任任護護士士開展展優優質質護護理理的的核核心心12/31/202211誤區區二二：：分分工工高高低低貴貴賤賤助理理護護士士或護護理理員員病人人責任任護護士士責任任組組長長生活活護護理理基礎礎護護理理專科科護護理理開展展優優質質護護理理的的核核心心12/31/202212每個個護護士士平平均均管管病病人人≤≤8個個動態態管管理理：：是分分病病人人不不是是分分床床位位。。護士士長長每每天天分分病病人人。。每每天天根根據據當當班班護護士士數數、、護護士士能能力力、、危危重重病病人人數數等等靈靈活活分分病病人人，，能能者者多多管管幾幾個個，，弱弱者者少少管管幾幾個個。。8小小時時在在班班直直接接管管，，24小小時時負負責責。。排班班：：責責任任組組長長相相對對固固定定白白班班開展展優優質質護護理理的的核核心心12/31/202213分配配依依據據：按照照工工作作崗崗位位、、工工作作質質量量、、滿滿意意度度等等要要素素進進行行分分配配。。績效效管管理理：：建建立立激激勵勵機機制制2開展展優優質質護護理理的的核核心心12/31/202214分配配依依據據：按照照工工作作崗崗位位、、年年資資、、班班次次、、出出勤天天數數和和工工作作質質量量等等要要素素進進行行分分配配。?？冃?工效績效+崗位績效+班次績效20%30%50%績效管理：：建立激勵機機制2開展優質護理理的核心12/31/202215臨床護理人員員績效考核權權重比例崗位積分：是否直接服服務病人分為為責任、輔助助崗位班次積分：晚夜班、小小夜班、節假假日、白班、、休息工效積分：護士長全面面評價50%，病人的滿滿意度30%，護士間評價20%年資系數：護士的工齡齡、職稱開展優質護理理的核心12/31/202216臨床護理人員員工效積分權重比例護士長評價50%病人滿意度30%護士之間評價價20%12/31/202217臨床護理人員員崗位積分崗位每崗位分值（（分） 月上上班情況（天天）責任崗位1.0-輔助崗位0.8-休息0.2-12/31/202218臨床護理人員員班次積分班次 每班次次分值（分））月上班班情況（天））小夜班0.64晚夜班1.24白班0.410節假日0.64休息0.2812/31/202219臨床護護理人人員年資系系數1年2年年3年4年5年年6年及及以上上主管護護師0.4副主任任護師師0.512/31/202220人力達達不到到0.4，，如何何開展展優質質護理理?3人力配配置：：從““人海海戰術術”走走出來來開展優優質護護理的的核心心12/31/202221過去時時：——按功能制制護理理模式排排班實行全全院統統一排排班的的方式式，按按功能能制護護理方方式分分配崗崗位：：辦公公班、、治療療班、、護理理班、、等由行班班、早早班、、中班班、夜夜班組組成，，循環環進行行；怎么科科學排排班？？開展優優質護護理的的核心心12/31/202222現在時時：——按整體護護理模式排排班將病區區工作作分為為臨床床組與與辦公公組。。辦公公組值值白班班，臨床組組實施施：1、復復合模模式：：高峰峰時段段與普普通班班相結結合的的，如如增增加早早晚班班、早早連班班、晚晚連班班，12小小時班班等。。2、單單一模模式：：各班班時間間連續續均等等化，，如APN班。。開展優優質護護理的的核心心12/31/202223將來時時：——按責任制制整體體護理理模式排排班責任包包干原原則：堅持實施施扁平化分分工，做到到人人管病病人。動態管理原原則：綜合考慮慮每天在崗崗護士的人人數、業務務能力、工工作責任心心、身體素素質等多方方面因素。。能級效率原原則：高年資負責責危重病人人，低年資資負責病情情較輕的病病人。滿足需求原原則：每日根據據病人情況況對班次、、人員做適適當調整。。適當考慮慮護士的個個人需求。。開展優質護護理的核心心12/31/202224開展優質護護理的核心心12/31/202225護理不是洗洗頭洗腳，，不是打針針發藥，護理是對人人的專業照照護。為什么要回回歸“護理理”，做出出“護理””的專業含含金量，這這就是問題題關鍵所在在。我們不要病病人為一點點點服務、、微笑等表表面的東西西感謝我們們、寫表揚揚信，我們們要的是別別人對我們們專業價值的肯定認可可，是要醫醫生、科主主任、院長長、病人因因為專業價價值離不開開我們，沒沒有我們不不行，而感感到護理的的重要，而而重視和尊尊敬我們。。4護理內涵：：護理是什么么？？？開展優質護護理的核心心12/31/202226我們過去的的護理執行醫囑：：打針發藥藥。占工作作量一半以以上。文件書寫：：比較多，，負擔重。。所謂護理：：評估病人人、指導康康復、護患患溝通、健健康教育。。。。停留留在表面。。老外評價：：中國沒有有護理。開展優質護護理的核心心12/31/202227護理（專業照護護）由哪些些組成？？病情觀察察：弱，，不及時時，看不不出問題題?；A護理理：弱，，依賴家家屬做。。專科護理理：弱，，比較表表淺。用藥護理理：弱。。康復鍛煉煉：弱。。心理護理理：弱。。生活護理理：弱。。開展優質質護理的的核心12/31/202228專業照護護護理走向向專業發發展，才才談得上上護理學學科。骨干隊伍伍壯大，，護理隊隊伍才能能穩定。。優質護理理的前途途，在于于?？谱o護理。專業為人人才提供供了廣闊闊的發展展空間。。有了專業業含金量量的提高高、專業業的不可可替代性性存在，，才有整整個隊伍伍地位的的提高。。專業必然然帶動提提升服務務。開展優質質護理的的核心12/31/202229專業照護護開展優質質護理的的核心12/31/202230專業照護護?？平】悼到逃_展優質質護理的的核心12/31/202231專業照護護?？谱o理理技術開展優質質護理的的核心12/31/202232專業照護護護理查房房規范化化專業化化開展優質質護理的的核心12/31/202233專業照護護理查房規范范化專業化開展優質護理理的核心12/31/202234?？谱o理培訓訓專業照護開展優質護理理的核心12/31/202235我院開展優質質護理服務的的實施方案一、2012年優質護理理服務推廣會會議6月二、各科組織織學習優質護護理相關文件件精神7月三、第二批優優質護理試點點科室（外科科）7月起實實施四、全院開展展優質護理活活動五、總結：評評選優質護理理示范病房1個，優質護理服務之星星2名。12/31/202236科室如何開展展優質護理服服務一、學習培訓訓落實會議精精神，積極動動員;轉變觀觀念。二、制定科室室優質護理服服務活動方案案、梳理護理理人員工作流流程、制定定各班次的崗崗位職責、公公示住院患者者基礎護理服服務項目，做做好物資準備備等。三、落實崗位位管理，實施施責任制整體體護理模式，，科學排班，，建立健全績績效考核激勵勵機制，調動動護士積極性性，對服務優優質滿意度高高的護士進行行表彰。12/31/202237科室如何開展展優質護理服服務四、夯實基礎礎護理，拓展展?？谱o理內內涵，提升護護理服務質量量（1）嚴格執執行分級護理理標準，落實實晨晚間護理理基礎護理周重點安排每日危重病人更換病員服及皮膚護理每日Ⅰ級護理病人口腔護理，會陰擦洗/沖洗。每日I級護理病人口腔護理及會陰擦洗/沖洗二次每日危重生活不能自理病人足部清潔一次每日協助病人開飯、打水周一下午危重病人、臥床病人床上擦浴周二下午給所有病人剪指甲周三下午危重病人、臥床病人床上洗頭及擦浴周四下午與組長一道檢查病人健康教育周五下午危重病人、臥床病人床上擦浴12/31/202238（2））疾病病護理理：包包括各各種專專科疾疾病護護理如如心肌肌梗死死、腦腦血管管疾病病、糖糖尿病病等，，以及及各種種手術術病人人的護護理技技術。。（3））?？瓶埔话惆阍\療療技術術：包包括各各種功功能試試驗、、專項項治療療護理理技術術，如如機械械通氣氣氣道道護理理技術術、淚淚道沖沖洗技技術、、胰島島素注注射泵泵、壓壓瘡護護理、、造口口護理理、等等。（4））落實實疾病病健康康教育育指導導，專?？菩孕?，中中醫特特色性性。強強調告告知與與溝通通12/31/202239科室如如何開開展優優質護護理服服務五、豐豐富服服務內內涵，，體現現人文文關懷懷，開開展““四個個一””服務務活動動。①見面面一個個微笑笑①患者者入院院送上上一壺壺開水水；②在護護士站站備一一個愛愛心便便民袋袋；③進病病房對對患者者一聲聲問候候12/31/202240科室如如何開開展優優質護護理服服務六、完完善監監督檢檢查機機制1、將將優質質護理理服務務病區區質量量評價價納入入每月月質量量控制制項目目中，，定期期進行行評價價。2、科科室每每月發發放滿滿意度度問卷卷表不不少于于10份。。以了了解患患者對對護理理工作作的滿滿意程程度，，將滿滿意度度最高高的護護士評評為當當月““優質質護理理服務務之星星”。。3、科科室每每月召召開患患者、、家屬屬公休休座談談會一一次，，廣泛泛聽取取意見見，及及時改改進服服務，，做好好記錄錄。12/31/20224112/31/20224212/31/20224312/31/202244基礎礎護護理理的的定定義義和和范范疇疇定義義：：實實施施臨臨床床護護理理的的基基本本理理論論，，知知識識和和技技能能，，是是專?？瓶谱o護理理的的基基礎礎內容容包包括括：：觀觀察察病病情情，，監監測測病病人人生生命命體體征征和和生生理理信信息息，，滿滿足足病病人人身身心心需需要要，，危危重重病病人人搶搶救救，，基基本本診診療療技技術術，，消消毒毒隔隔離離，，病病區區護護理理管管理理等等國外外稱稱作作床床邊邊護護理理臺灣灣學學者者趙趙可可式式博博士士稱稱護護士士在在病病人人床床邊邊的的護護理理為為““臨臨在在””————始始終終守守護護在在病病人人身身邊邊，，臨臨近近病病人人床床邊邊的的護護理理范疇疇：：生生活活護護理理基基礎礎及及專專科科護護理理基基礎礎12/31/2022459、靜夜四無鄰鄰，荒居舊業業貧。。12月-2212月-22Saturday,December31,202210、雨中黃葉樹樹，燈下白頭頭人。。02:35:3502:35:3502:3512/31/20222:35:35AM11、以我我獨沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2202:35:3502:35Dec-2231-Dec-2212、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。02:35:3502:35:3502:35Saturday,December31,202213、乍見翻翻疑夢，，相悲各各問年。。。12月-2212月-2202:35:3502:35:35December31,202214、他鄉生白發發，舊國見青青山。。31十二月月20222:35:35上午02:35:3512月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月222:35上上午12月-2202:35December31,202216、行行動動出出成成果果，，工工作作出出財財富富。。。。2022/12/312:35:3502:35:3531December202217、做做前前，，能能夠夠環環視視四四周周；；做做時時，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點點的的射射線線向向前前。。。。2:35:35上上午午2:35上上午午02:35:3512月月-229、沒有失敗，，只有暫時停停止成功！。。12月-2212月-22Saturday,December31,202210、很多事情努努力了未必有有結果，但是是不努力卻什什么改變也沒沒有。。02:35:3502:35:3502:3512/31/20222:35:35AM11、成功功就是是日復復一日日那一一點點點小小小努力力的積積累。。。12月月-2202:35:3502:35Dec-2231-Dec-2212、世間成事事，不求其其絕對圓滿滿，留一份份不足，可可得無限完完美。。02:35:3502:35:3502:35Saturday,December31,202213、不知香香積寺，，數里入入云峰。。。12月-2212月-2202:35:3502:35:35December31,202214、意志堅堅強的人人能把世世界放在在手中像像泥塊一一樣任意意揉捏。。31十十二月20222:35:35上午午02:35:3512月-2215、楚塞三湘接接，荊門九派派通。。。十二月222:35上上午12月-2202:35December31,202216、少少年年十十五五二二十十時時，，步步行行奪奪得得胡胡馬馬騎騎。。。。2022/12/312:35:3502:35:3531December202217、空空山山新新雨雨后后，，天天氣氣晚晚來來秋秋。。。。2:35:35上上午午2:35上上午午02:35:3512月月-229、楊楊柳柳