老年癡呆癥知識ppt課件1、合法而穩定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權力是一頭固執的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比老年癡呆癥知識ppt課件老年癡呆癥知識ppt課件1、合法而穩定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權力是一頭固執的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比老年癡呆癥知識癡呆的表現和識別什么是老年癡呆癥是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。老年期癡呆有多種原因；指發生在老年期，由于神經退行性變、腦血管病、感染、外傷、腫瘤、營養代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主的要臨床表現的一組綜合癥。一、農村初中作文教學現狀調查分析1.農村初中語文教師教學現狀分析（1）農村師資力量薄弱，優秀語文教師稀缺。語文是一門對基礎知識要求高、綜合運用性強的科目，因此對教師的教學能力有更高的要求，學生的語文學習過程是一個特定語言環境下循序漸進的過程，漫長且顯效慢。因為這一特性，很多語文教師望而卻步。農村地區，很多學生語文基礎較為薄弱，升入初中后語文成績沒有迅速提高，其他成績往往也不容樂觀。而目前很多農村初中語文教師過于量化地對學生的語文水平進行考核，以成績定優劣，造成學生考試成績參差不齊；同時受到有限師資力量的限制，農村學校很難突破作文教學的瓶頸。（2）作文教學隨意性過大，沒有科學的方法。語文試卷中對作文的考核分值比例過大，直接影響了學生的考試成績，具體到實際的作文教學中，很多教師對作文教學不重視，嚴重忽略對學生后期作文能力的培養。另外，一些教師沒有按照教學計劃進行作文訓練，任意調改進度，教學隨意性過大，常常好幾個星期才安排一節作文課。在進行批改時，也存在教師因為瀏覽量較大而隨意改的現象，批改時間無法得到保證，點評質量也就無法提高，導致初中語文作文教學水平難以提高。[1]2.農村初中學生作文學習現狀分析（1）語文寫作基礎差，缺乏寫作熱情。很多農村學生由于本身的語文水平較低，學習觀念也比較落后，對語文作文的學習不夠重視，導致他們在小學階段作文基礎薄弱，升入初中后缺乏學習寫作熱情，無法迎難而上，久而久之，就形成了破罐子破摔的思想。（2）語文閱讀量不夠，素材積累較少。語文作文的學習有一定的規律性，學生不但要具備一定的寫作興趣與激情，還要有一定的閱歷和積累。另外，邏輯思維與語言構思都直接或間接地對寫作產生影響。農村初中學生，由于受到生活環境與家庭經濟狀況的限制，導致閱讀量不夠，素材積累較少。有的學生在農耕季節要為家庭出力，也抽不出時間進行寫作訓練，以至于出現“巧婦難為無米之炊”的結果。二、農村初中作文教學現狀的改進策略美國著名心理學家S?阿瑞曾經說過：每個人的心里都有其對接觸生活的感受與領悟，這是一種內覺，開啟它的關鍵在于外界的條件和因素。[2]由此引出了教師對作文教學進行改革的關鍵舉措：如何激活和啟發學生寫作過程中的內覺？初中作文的寫作離不開寫人與事，常出現學生胡編亂造情況，這主要是由于學生寫作心理和個性的缺失，心理資源的貧乏，缺乏獨特的心靈感悟和人生體驗，人云亦云。尤其是農村的學生，祖祖輩輩生活于貧困地區，折射出來的真實生活寫照確實缺少了應有的青春與活力。客觀因素受到很大限制，這些問題語文教師必須正視。但寫作歸根結底源于生活，無論任何背景任何身份，都可以拿捏。對農村初中語文教師而言，要讓初中語文作文教學取得突破性進展，最重要的是讓學生真正成為有情感、有思想，且熱愛生活的人。[3]1.情感板塊：提升價值，激發興趣寫作是人生命價值的自我實現，學生對生命的感悟與熱愛，決定了其寫作熱情與寫作質量。有調查顯示，我國農村只有約10%的初中學生喜歡寫作，因此，教師的首要任務就是努力激發學生寫作興趣。（1）將寫作當做生活需要。如果寫作僅為寫作，那么就很難將動力當做興趣，巴西的一位著名作家說過：”我寫作，是滿足內心的需要和一種迫切的愿望。”教師應充分應用心理學，激發學生寫作興趣。例如，近因效應，就是讓學生寫現在進行時，對剛發生的現象進行描述，寫作有關主題班會的開展過程時，比較學生對設計寫作的創意，具體到議論文寫作時，就可以讓學生談談自身對班主任或教師的主張與想法，提高文章的邏輯性與說服力，以理服人。（2）提供公開發表佳作機會。這一過程中最重要的在于教師要讓學生享受展示和表現的欲望，改變以往批改返還的方式，對于好的作文可以裝訂成書，設計封面，制作期刊，全班傳閱，激發學生求上進的寫作學習動力。2.素材板塊：放眼生活，積累素材生活是寫作之源，要想引導學生觀察生活，觀察自我，就要教會學生審視生活，觀察生活。家庭生活、社會生活、自然景物、世事百態、鳥獸蟲魚，都該納入觀察范圍中。學生的寫作是一種審視美、創造美的過程。例如，教師可以去室外任意找一把泥土、一片花瓣，或一根樹枝，帶回課堂，要求學生細細觀察，記錄并寫作所看所想的一切。有的學生會從一根細小的樹枝入手，多角度觀察，進一步地了解，天馬行空地幻想，進而產生感悟，將樹枝的美感表現出來。除放眼生活，留心觀察，教師還要培養學生養成良好的閱讀習慣，從書籍的海洋中吸取經驗，獲取知識。3.練筆板塊：日記寫真，提高技巧初中作文的寫作技巧練習，傳統的教學就是教會學生如何開頭，如何過渡，如何照應，如何結尾，講解說明文、議論文、記敘文范文等，技巧灌輸式的方式會導致學生寫作時出現各種病句、錯字、胡亂填塞的情況，無法真正培養學生的思想情感與敏銳見解。葉圣陶先生曾告誡，不要將作文當技能來看。作文水平的提高，與日常練筆訓練有密切的關系。語文課程標準中明確指出，初中語文三年的寫作要求必須有階段性，每學年訓練不得少于14次，練筆保證1萬字以上。[4]由此可以看，新課程對當前語文作文教學的要求，不但表現在課內，還必須延伸至課外。練筆的形式應提倡多樣化，保證學生思想表達多途徑，多渠道。例如，班主任可以安排學生養成寫班級日記的習慣，在班級里準備一本厚厚的班級筆記本，每人每天分配任務，輪流寫作，傳閱閱讀。或準備一本觀察筆記，充分利用農村自然生態環境，讓學生通過觀察將所見所聞描述出來。此外，日記是一種散文文體，也是學生寫作最為舒心和隨意的文字作品，為學生創造獨有的心靈空間，也可以宣泄個人情感，在潛移默化中整體上提高寫作水平。教師可以計劃性地為學生布置日記寫作任務，準備一本美觀的筆記本，班級傳閱；以學號輪流形式一一寫作，每天選取一個不同的文體寫作。針對學生不同作文水平的問題，可以指定寫作風格和水平較強的學生先行練習，既是開頭也是示范。此外，教師還要以鼓勵式的形式激勵學生盡情創作，對寫作好的學生，應對其作文多加點評與表揚，增強其寫作自信。綜上所述，要想整體提高農村初中學生作文水平，還需要一個長期的實踐過程，需要依靠農村初中教師對作文教學進行深入探索，努力提高作文教學水平，積極反思，大膽實踐，總結教學經驗與教訓，為農村初中學生的語文作文水平的整體提高做出應有的努力。初中作文教學是語文課程的重要組成部分，是基礎教育階段學生必修的、以培養書面表達能力為主要目標的一門課程。因此，教師和學生都很重視。然而，學生卻極怕寫作文，把它當做苦差，常常應付了事。可怕歸怕，寫還得寫。下面就是我在作文教學中的一點見解與心得。一、轉變認識，積極作文很多學生認為，作文是老師讓我寫的，我并不喜歡。這種思想導致學生作文積極性不高，作文水平低下。要想徹底扭轉這一現狀，教師必須讓學生在心理上認同作文，接受作文，喜歡作文。引導學生認識到寫作就是表達，它是人的一種內心要求，一種心理需求。其實，用寫日記的形式留住平凡生活中的點點滴滴，積累豐富的人生，就是寫作。寫作，是一種積極的情感活動過程，情有所感，才會有所作，而且情感活動會貫穿作文過程的始終。情感始終是寫作的動力，讓學生有信心可以寫出好文章，從而轉變態度，愛上作文。二、分析心理，找出病因1.有強烈的寫作欲望，表現出積極向上的態度。這樣的學生盼望上作文課，在課堂上情緒振奮。當他們看到作文題目后，會迅速進入思考和寫作狀態，且認識活動、情感活動十分活躍。作文成功率較高，但這樣的學生所占的比例較小。2.沒有寫作欲望，但有來自某些方面的心理需要，對作文表現為消極被動的態度。這類學生雖談不上有寫作的欲望，但是為了一定的需要，他們還是會認真地完成寫作任務。這類學生在實際中所占比例是最大的。3.完全不想寫作文，對作文持回避對抗的態度。這類學生不想寫作文，更怕寫作文。碰上能寫的題目，應付了事；碰上不會寫的題目就亂寫一通，甚至是拒絕完成。作文要經歷一個心理過程，那么，我們就應對學生的作文心理進行分析，抓住突破口，這樣作文教學才能有的放矢，從而培養學生的寫作興趣，提高其寫作水平。三、改善教學，激發興趣愛因斯坦說：“興趣是最好的老師。”興趣是學生樂于學習的動力源泉，表現自我、展示自我是每個孩子都愿意去做的事。“留心觀察事物，養成勤于思考和樂于動筆的習慣。能不拘形式、自由地把自己的見聞和想象寫下來。”這明確地告訴我們，對于作文指導要從興趣入手。寫作中學生有了興趣，就可以形成一種強烈的動筆愿望。在這種愿望的驅使下，他們樂意主動寫出自己的見聞和想象，不再把作文當成一種苦差，而是看成一種快樂的享受，美好的傾訴。針對初中學生的作文心理，我們可以對癥下藥，試著從激發學生寫作的興趣入手，努力改善自己的寫作教學。1.感悟生活，獲取素材。怎樣才能寫出富有真情實感的作文呢？這離不開生活。走近生活，感悟生活，從而讓自己有話可說，有東西可寫。感悟生活是寫作走出困境的必由之路。那么，如何感悟生活呢？感悟生活首先要時時在意，處處留心，逐漸磨礪出發現美的眼睛；其次，要掌握思考的方法：要善于發問，多問幾個“為什么”就能剝開事物的表象，使事物蘊涵的思想和哲理漸漸顯露。2.先說后寫，動筆成篇。教學時，教師可以先讓學生說說，說完了再寫，即作文時讓學生先構思，再把要寫的內容說出來，寫下來。這樣，不僅能提高學生的口語表達能力，還能有效提高學生的書面表達能力。3.展現個性，鼓勵想象。教學中，教師應讓學生充分發揮潛能，依據學生的個體差異靈活要求，鼓勵學生選擇自己感興趣的話題，在其獨特的潛能領域進行深入的指導。新大綱在關于作文方面明確提出：“要鼓勵學生寫想象中的事物，激發他們展開想象和幻想，發揮自己的創造性。”教師應充分發揮習作中蘊涵的想象因素，積極引導學生進行思維訓練，在鼓勵想象中激發學生的作文興趣，使學生樂于動筆。個性是文章的靈魂，想象是文章的翅膀。展示個性，鼓勵想象是學生作文的動力，讓學生在自己的空間內拓寬思路，自由想象發揮，寫出屬于自己的文章，以提高其作文水平。4.積累材料，遷移運用。杜甫說：“讀書破萬卷，下筆如有神。”書讀得多了，知識才厚實，才能博古通今，寫起文章來才能左右逢源，得心應手。閱讀是寫作的先導，閱讀是寫作的基礎，學生作文所需要的遣詞造句、布局謀篇以及觀察事物、分析事物的能力在很大程度上依賴于他們的閱讀經驗。因此，在平時的閱讀教學中，教師除了使學生通過閱讀積累詞匯、掌握表達方法外，還應有意引導學生大量地閱讀課外讀物，讓他們愛讀書，達到融匯貫通，積累材料的目的。作文教學難，但只要教師依照《課標》要求，循序漸進地去教，謙虛地去學，大膽地去探索、去實踐，認真地去總結經驗，吸取教訓，就一定能走出一條符合師生實際的作文教學之路，從而實現作文教學由難向易的轉化，取得良好的教學效果。作文教學是一個循序漸進的過程，它的根本目的是教會學生如何寫文章，作文教學又是個非常艱辛的過程。作為初中語文教師，我們任重而道遠。但我們應不畏艱辛，開拓前進，使初中作文教學呈現“春暖花開”的新局面。老年癡呆癥知識ppt課件1、合法而穩定的權力在使用得當時很1老年癡呆癥知識-課件2老年癡呆癥知識-課件3老年癡呆癥知識-課件4老年癡呆癥知識-課件5老年癡呆癥知識-課件6阿爾茨海默病，Alzheimerdisease阿爾茨海默病（AD）又叫老年性癡呆，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社交、職業與生活功能阿爾茨海默病，Alzheimerdisease阿爾茨海默7老年癡呆癥知識-課件8表現癡呆的臨床表現：ABC三方面

A----日常生活自理能力下降（ADL.activityofdailyliving）

B----精神行為異常(BPSD.Behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia)C----認知功能障礙(cognition)表現癡呆的臨床表現：ABC三方面9日常生活能力下降包括基本生活能力(大小便、吃飯、穿衣、個人衛生、洗澡、步行)應用工具的生活能力(打電話、購物、管理錢財、烹調、整理家務、洗衣、吃藥、坐車)日常生活能力下降包括基本生活能力(大小便、吃飯、穿衣、個人衛10精神行為異常知覺、思維內容：妄想、幻覺、錯認情感癥狀：陽性癥狀，激越、焦慮、燥狂。陰性癥狀，抑郁、淡漠。人格改變：攻擊，抱怨，脫抑制，侵擾，違拗,漫游。精神行為異常知覺、思維內容：妄想、幻覺、錯認11認知功能障礙記憶障礙（近記憶，個人經歷記憶，生活中重大事件），定向障礙（時間，地點，人物），語言障礙（命名，復述，表達，模仿語言，語言空洞），計算能力下降，視空間能力下降，執行功能，判定、理解、分析能力下降。認知功能障礙記憶障礙（近記憶，個人經歷記憶，生活中重大事件）12老年癡呆的癥狀分類表現記憶定向計算語言理解判斷思維情感個性人格行為老年癡呆的癥狀分類表現記憶13記憶障礙記憶障礙，近期記憶的健忘，如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記，剛放置的東西就忘掉所放的位置，做菜時已放過鹽過一會兒又放一次，剛買下的東西就忘記拿走，剛剛被介紹過的朋友，再次見面時就因忘了他的姓名而出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件，如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好，即所謂遠期記憶保持較好。但是，隨著疾病發展，遠期記憶也會喪失，會出現錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的，把幾件互不關聯的事情串在一起，張冠李戴，甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時，表現為不認識自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。記憶障礙記憶障礙，近期記憶的健忘，如同一內容無論向他述說幾遍14老年癡呆癥知識-課件15定向力逐漸喪失（時間、地點）例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家等。定向力逐漸喪失（時間、地點）例如不知道今天是何年何月何日，不16計算力下降輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍復雜的計算，或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行，甚至安全喪失數的概念。100－7=？－7=？－7=？－7=？－7=？－7=？計算力下降輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍復雜的計算，或者經17理解和判斷力下降表現為對周圍的事物不能正確的理解，直接影響對事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西，因此不能正確地處理問題。理解和判斷力下降表現為對周圍的事物不能正確的理解，直接影響對18語言能力下降輕者說話啰嗦內容重復、雜亂無章，重者答非所問，內容聞題千里，令人無法理解，或經常自言自語，內容支離破碎，或緘默少語，喪失閱讀能力。語言能力下降輕者說話啰嗦內容重復、雜亂無章，重者答非所問，內19思維情感障礙思維呈常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時伴有情感遲鈍，對人淡漠，逐漸發展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現幻覺，如幻聽、幻視等;有的出現片斷妄想，如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。思維情感障礙思維呈常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，20個性和人格改變多數表現為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻，以自我為中心，對周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發病前相比判若兩人。個性和人格改變多數表現為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦21行為障礙早期表現為以遺忘為主的行為障礙，如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常，如不分晝夜，四處游走，吵鬧不休;不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當褲，以帽當襪;不講衛生，不辨穢潔，甚至玩弄便溺;不識尊卑，不分男女。行為障礙早期表現為以遺忘為主的行為障礙，如好忘事、遺失物品、22行動障礙動作遲緩，走路不穩，偏癱，甚至臥床不起，大小便失禁，不能自主進食，終至死亡。行動障礙動作遲緩，走路不穩，偏癱，甚至臥床不起，大小便失禁，23老年癡呆癥狀分期第一期，遺忘期（1-2年）第二期，精神錯亂期（2-8年）第三期，癡呆期（8-10年）老年癡呆癥狀分期第一期，遺忘期（1-2年）24遺忘期此期表現為特別健忘，并在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。EEG（正常）CT（正常）遺忘期此期表現為特別健忘，并在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能25精神錯亂期此期癡呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高，也可見偏癱、癲癇發作，日常生活已難自理，需他人幫助。

EEG:腦電波變慢、CT:腦萎縮精神錯亂期此期癡呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退26癡呆期患者嚴重癡呆，處于完全緘默，完全臥床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。EEG:彌漫性慢波、CT:腦室腦圍擴大癡呆期患者嚴重癡呆，處于完全緘默，完全臥床，完全喪失生活自理27癡呆的識別量表計算機輔助診斷畫鐘試驗癡呆的識別量表28量表簡易智能狀態檢查（MMSE）長谷川智能檢查Blessed癡呆量表臨床癡呆量表(CDR)認知能力甄別檢查法(CCSE)量表簡易智能狀態檢查（MMSE）29畫鐘試驗

該測驗操作簡便，受文化程度、種族、社會經濟狀況等干擾因素的影響小，對癡呆患者檢測的靈敏度和特異性高達90%,在臨床與科研工作中越來越多被應用。評分標準有多種，但臨床常用的為4分法，即總分為4分：完成一個閉合的圓圈1分，時間位置正確1分，12個數字完全正確1分，指針位置正確1分，正常值>2分。畫鐘試驗該測驗操作簡便，受文化程度、種族、社會經濟狀況30老年癡呆癥知識-課件31

項目得分畫出閉鎖的鐘圓圈

1把鐘的3、6、9、12點數字安置在正確的位置

1把鐘的1、2、4、5、7、8、10、11數字安置在正確的位置

1能將長短指針安置在正確的位置（標明時間，如1點45分）

1項目得分畫出閉鎖的鐘圓圈132謝謝傾聽！謝謝傾聽！3356、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。—34老年癡呆癥知識ppt課件1、合法而穩定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權力是一頭固執的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比老年癡呆癥知識ppt課件老年癡呆癥知識ppt課件1、合法而穩定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權力是一頭固執的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比老年癡呆癥知識癡呆的表現和識別什么是老年癡呆癥是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。老年期癡呆有多種原因；指發生在老年期，由于神經退行性變、腦血管病、感染、外傷、腫瘤、營養代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主的要臨床表現的一組綜合癥。一、農村初中作文教學現狀調查分析1.農村初中語文教師教學現狀分析（1）農村師資力量薄弱，優秀語文教師稀缺。語文是一門對基礎知識要求高、綜合運用性強的科目，因此對教師的教學能力有更高的要求，學生的語文學習過程是一個特定語言環境下循序漸進的過程，漫長且顯效慢。因為這一特性，很多語文教師望而卻步。農村地區，很多學生語文基礎較為薄弱，升入初中后語文成績沒有迅速提高，其他成績往往也不容樂觀。而目前很多農村初中語文教師過于量化地對學生的語文水平進行考核，以成績定優劣，造成學生考試成績參差不齊；同時受到有限師資力量的限制，農村學校很難突破作文教學的瓶頸。（2）作文教學隨意性過大，沒有科學的方法。語文試卷中對作文的考核分值比例過大，直接影響了學生的考試成績，具體到實際的作文教學中，很多教師對作文教學不重視，嚴重忽略對學生后期作文能力的培養。另外，一些教師沒有按照教學計劃進行作文訓練，任意調改進度，教學隨意性過大，常常好幾個星期才安排一節作文課。在進行批改時，也存在教師因為瀏覽量較大而隨意改的現象，批改時間無法得到保證，點評質量也就無法提高，導致初中語文作文教學水平難以提高。[1]2.農村初中學生作文學習現狀分析（1）語文寫作基礎差，缺乏寫作熱情。很多農村學生由于本身的語文水平較低，學習觀念也比較落后，對語文作文的學習不夠重視，導致他們在小學階段作文基礎薄弱，升入初中后缺乏學習寫作熱情，無法迎難而上，久而久之，就形成了破罐子破摔的思想。（2）語文閱讀量不夠，素材積累較少。語文作文的學習有一定的規律性，學生不但要具備一定的寫作興趣與激情，還要有一定的閱歷和積累。另外，邏輯思維與語言構思都直接或間接地對寫作產生影響。農村初中學生，由于受到生活環境與家庭經濟狀況的限制，導致閱讀量不夠，素材積累較少。有的學生在農耕季節要為家庭出力，也抽不出時間進行寫作訓練，以至于出現“巧婦難為無米之炊”的結果。二、農村初中作文教學現狀的改進策略美國著名心理學家S?阿瑞曾經說過：每個人的心里都有其對接觸生活的感受與領悟，這是一種內覺，開啟它的關鍵在于外界的條件和因素。[2]由此引出了教師對作文教學進行改革的關鍵舉措：如何激活和啟發學生寫作過程中的內覺？初中作文的寫作離不開寫人與事，常出現學生胡編亂造情況，這主要是由于學生寫作心理和個性的缺失，心理資源的貧乏，缺乏獨特的心靈感悟和人生體驗，人云亦云。尤其是農村的學生，祖祖輩輩生活于貧困地區，折射出來的真實生活寫照確實缺少了應有的青春與活力。客觀因素受到很大限制，這些問題語文教師必須正視。但寫作歸根結底源于生活，無論任何背景任何身份，都可以拿捏。對農村初中語文教師而言，要讓初中語文作文教學取得突破性進展，最重要的是讓學生真正成為有情感、有思想，且熱愛生活的人。[3]1.情感板塊：提升價值，激發興趣寫作是人生命價值的自我實現，學生對生命的感悟與熱愛，決定了其寫作熱情與寫作質量。有調查顯示，我國農村只有約10%的初中學生喜歡寫作，因此，教師的首要任務就是努力激發學生寫作興趣。（1）將寫作當做生活需要。如果寫作僅為寫作，那么就很難將動力當做興趣，巴西的一位著名作家說過：”我寫作，是滿足內心的需要和一種迫切的愿望。”教師應充分應用心理學，激發學生寫作興趣。例如，近因效應，就是讓學生寫現在進行時，對剛發生的現象進行描述，寫作有關主題班會的開展過程時，比較學生對設計寫作的創意，具體到議論文寫作時，就可以讓學生談談自身對班主任或教師的主張與想法，提高文章的邏輯性與說服力，以理服人。（2）提供公開發表佳作機會。這一過程中最重要的在于教師要讓學生享受展示和表現的欲望，改變以往批改返還的方式，對于好的作文可以裝訂成書，設計封面，制作期刊，全班傳閱，激發學生求上進的寫作學習動力。2.素材板塊：放眼生活，積累素材生活是寫作之源，要想引導學生觀察生活，觀察自我，就要教會學生審視生活，觀察生活。家庭生活、社會生活、自然景物、世事百態、鳥獸蟲魚，都該納入觀察范圍中。學生的寫作是一種審視美、創造美的過程。例如，教師可以去室外任意找一把泥土、一片花瓣，或一根樹枝，帶回課堂，要求學生細細觀察，記錄并寫作所看所想的一切。有的學生會從一根細小的樹枝入手，多角度觀察，進一步地了解，天馬行空地幻想，進而產生感悟，將樹枝的美感表現出來。除放眼生活，留心觀察，教師還要培養學生養成良好的閱讀習慣，從書籍的海洋中吸取經驗，獲取知識。3.練筆板塊：日記寫真，提高技巧初中作文的寫作技巧練習，傳統的教學就是教會學生如何開頭，如何過渡，如何照應，如何結尾，講解說明文、議論文、記敘文范文等，技巧灌輸式的方式會導致學生寫作時出現各種病句、錯字、胡亂填塞的情況，無法真正培養學生的思想情感與敏銳見解。葉圣陶先生曾告誡，不要將作文當技能來看。作文水平的提高，與日常練筆訓練有密切的關系。語文課程標準中明確指出，初中語文三年的寫作要求必須有階段性，每學年訓練不得少于14次，練筆保證1萬字以上。[4]由此可以看，新課程對當前語文作文教學的要求，不但表現在課內，還必須延伸至課外。練筆的形式應提倡多樣化，保證學生思想表達多途徑，多渠道。例如，班主任可以安排學生養成寫班級日記的習慣，在班級里準備一本厚厚的班級筆記本，每人每天分配任務，輪流寫作，傳閱閱讀。或準備一本觀察筆記，充分利用農村自然生態環境，讓學生通過觀察將所見所聞描述出來。此外，日記是一種散文文體，也是學生寫作最為舒心和隨意的文字作品，為學生創造獨有的心靈空間，也可以宣泄個人情感，在潛移默化中整體上提高寫作水平。教師可以計劃性地為學生布置日記寫作任務，準備一本美觀的筆記本，班級傳閱；以學號輪流形式一一寫作，每天選取一個不同的文體寫作。針對學生不同作文水平的問題，可以指定寫作風格和水平較強的學生先行練習，既是開頭也是示范。此外，教師還要以鼓勵式的形式激勵學生盡情創作，對寫作好的學生，應對其作文多加點評與表揚，增強其寫作自信。綜上所述，要想整體提高農村初中學生作文水平，還需要一個長期的實踐過程，需要依靠農村初中教師對作文教學進行深入探索，努力提高作文教學水平，積極反思，大膽實踐，總結教學經驗與教訓，為農村初中學生的語文作文水平的整體提高做出應有的努力。初中作文教學是語文課程的重要組成部分，是基礎教育階段學生必修的、以培養書面表達能力為主要目標的一門課程。因此，教師和學生都很重視。然而，學生卻極怕寫作文，把它當做苦差，常常應付了事。可怕歸怕，寫還得寫。下面就是我在作文教學中的一點見解與心得。一、轉變認識，積極作文很多學生認為，作文是老師讓我寫的，我并不喜歡。這種思想導致學生作文積極性不高，作文水平低下。要想徹底扭轉這一現狀，教師必須讓學生在心理上認同作文，接受作文，喜歡作文。引導學生認識到寫作就是表達，它是人的一種內心要求，一種心理需求。其實，用寫日記的形式留住平凡生活中的點點滴滴，積累豐富的人生，就是寫作。寫作，是一種積極的情感活動過程，情有所感，才會有所作，而且情感活動會貫穿作文過程的始終。情感始終是寫作的動力，讓學生有信心可以寫出好文章，從而轉變態度，愛上作文。二、分析心理，找出病因1.有強烈的寫作欲望，表現出積極向上的態度。這樣的學生盼望上作文課，在課堂上情緒振奮。當他們看到作文題目后，會迅速進入思考和寫作狀態，且認識活動、情感活動十分活躍。作文成功率較高，但這樣的學生所占的比例較小。2.沒有寫作欲望，但有來自某些方面的心理需要，對作文表現為消極被動的態度。這類學生雖談不上有寫作的欲望，但是為了一定的需要，他們還是會認真地完成寫作任務。這類學生在實際中所占比例是最大的。3.完全不想寫作文，對作文持回避對抗的態度。這類學生不想寫作文，更怕寫作文。碰上能寫的題目，應付了事；碰上不會寫的題目就亂寫一通，甚至是拒絕完成。作文要經歷一個心理過程，那么，我們就應對學生的作文心理進行分析，抓住突破口，這樣作文教學才能有的放矢，從而培養學生的寫作興趣，提高其寫作水平。三、改善教學，激發興趣愛因斯坦說：“興趣是最好的老師。”興趣是學生樂于學習的動力源泉，表現自我、展示自我是每個孩子都愿意去做的事。“留心觀察事物，養成勤于思考和樂于動筆的習慣。能不拘形式、自由地把自己的見聞和想象寫下來。”這明確地告訴我們，對于作文指導要從興趣入手。寫作中學生有了興趣，就可以形成一種強烈的動筆愿望。在這種愿望的驅使下，他們樂意主動寫出自己的見聞和想象，不再把作文當成一種苦差，而是看成一種快樂的享受，美好的傾訴。針對初中學生的作文心理，我們可以對癥下藥，試著從激發學生寫作的興趣入手，努力改善自己的寫作教學。1.感悟生活，獲取素材。怎樣才能寫出富有真情實感的作文呢？這離不開生活。走近生活，感悟生活，從而讓自己有話可說，有東西可寫。感悟生活是寫作走出困境的必由之路。那么，如何感悟生活呢？感悟生活首先要時時在意，處處留心，逐漸磨礪出發現美的眼睛；其次，要掌握思考的方法：要善于發問，多問幾個“為什么”就能剝開事物的表象，使事物蘊涵的思想和哲理漸漸顯露。2.先說后寫，動筆成篇。教學時，教師可以先讓學生說說，說完了再寫，即作文時讓學生先構思，再把要寫的內容說出來，寫下來。這樣，不僅能提高學生的口語表達能力，還能有效提高學生的書面表達能力。3.展現個性，鼓勵想象。教學中，教師應讓學生充分發揮潛能，依據學生的個體差異靈活要求，鼓勵學生選擇自己感興趣的話題，在其獨特的潛能領域進行深入的指導。新大綱在關于作文方面明確提出：“要鼓勵學生寫想象中的事物，激發他們展開想象和幻想，發揮自己的創造性。”教師應充分發揮習作中蘊涵的想象因素，積極引導學生進行思維訓練，在鼓勵想象中激發學生的作文興趣，使學生樂于動筆。個性是文章的靈魂，想象是文章的翅膀。展示個性，鼓勵想象是學生作文的動力，讓學生在自己的空間內拓寬思路，自由想象發揮，寫出屬于自己的文章，以提高其作文水平。4.積累材料，遷移運用。杜甫說：“讀書破萬卷，下筆如有神。”書讀得多了，知識才厚實，才能博古通今，寫起文章來才能左右逢源，得心應手。閱讀是寫作的先導，閱讀是寫作的基礎，學生作文所需要的遣詞造句、布局謀篇以及觀察事物、分析事物的能力在很大程度上依賴于他們的閱讀經驗。因此，在平時的閱讀教學中，教師除了使學生通過閱讀積累詞匯、掌握表達方法外，還應有意引導學生大量地閱讀課外讀物，讓他們愛讀書，達到融匯貫通，積累材料的目的。作文教學難，但只要教師依照《課標》要求，循序漸進地去教，謙虛地去學，大膽地去探索、去實踐，認真地去總結經驗，吸取教訓，就一定能走出一條符合師生實際的作文教學之路，從而實現作文教學由難向易的轉化，取得良好的教學效果。作文教學是一個循序漸進的過程，它的根本目的是教會學生如何寫文章，作文教學又是個非常艱辛的過程。作為初中語文教師，我們任重而道遠。但我們應不畏艱辛，開拓前進，使初中作文教學呈現“春暖花開”的新局面。老年癡呆癥知識ppt課件1、合法而穩定的權力在使用得當時很35老年癡呆癥知識-課件36老年癡呆癥知識-課件37老年癡呆癥知識-課件38老年癡呆癥知識-課件39老年癡呆癥知識-課件40阿爾茨海默病，Alzheimerdisease阿爾茨海默病（AD）又叫老年性癡呆，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社交、職業與生活功能阿爾茨海默病，Alzheimerdisease阿爾茨海默41老年癡呆癥知識-課件42表現癡呆的臨床表現：ABC三方面

A----日常生活自理能力下降（ADL.activityofdailyliving）

B----精神行為異常(BPSD.Behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia)C----認知功能障礙(cognition)表現癡呆的臨床表現：ABC三方面43日常生活能力下降包括基本生活能力(大小便、吃飯、穿衣、個人衛生、洗澡、步行)應用工具的生活能力(打電話、購物、管理錢財、烹調、整理家務、洗衣、吃藥、坐車)日常生活能力下降包括基本生活能力(大小便、吃飯、穿衣、個人衛44精神行為異常知覺、思維內容：妄想、幻覺、錯認情感癥狀：陽性癥狀，激越、焦慮、燥狂。陰性癥狀，抑郁、淡漠。人格改變：攻擊，抱怨，脫抑制，侵擾，違拗,漫游。精神行為異常知覺、思維內容：妄想、幻覺、錯認45認知功能障礙記憶障礙（近記憶，個人經歷記憶，生活中重大事件），定向障礙（時間，地點，人物），語言障礙（命名，復述，表達，模仿語言，語言空洞），計算能力下降，視空間能力下降，執行功能，判定、理解、分析能力下降。認知功能障礙記憶障礙（近記憶，個人經歷記憶，生活中重大事件）46老年癡呆的癥狀分類表現記憶定向計算語言理解判斷思維情感個性人格行為老年癡呆的癥狀分類表現記憶47記憶障礙記憶障礙，近期記憶的健忘，如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記，剛放置的東西就忘掉所放的位置，做菜時已放過鹽過一會兒又放一次，剛買下的東西就忘記拿走，剛剛被介紹過的朋友，再次見面時就因忘了他的姓名而出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件，如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好，即所謂遠期記憶保持較好。但是，隨著疾病發展，遠期記憶也會喪失，會出現錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的，把幾件互不關聯的事情串在一起，張冠李戴，甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時，表現為不認識自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。記憶障礙記憶障礙，近期記憶的健忘，如同一內容無論向他述說幾遍48老年癡呆癥知識-課件49定向力逐漸喪失（時間、地點）例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家等。定向力逐漸喪失（時間、地點）例如不知道今天是何年何月何日，不50計算力下降輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍復雜的計算，或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行，甚至安全喪失數的概念。100－7=？－7=？－7=？－7=？－7=？－7=？計算力下降輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍復雜的計算，或者經51理解和判斷力下降表現為對周圍的事物不能正確的理解，直接影響對事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西，因此不能正確地處理問題。理解和判斷力下降表現為對周圍的事物不能正確的理解，直接影響對52語言能力下降輕者說話啰嗦內容重復、雜亂無章，重者答非所問，內容聞題千里，令人無法理解，或經常自言自語，內容支離破碎，或緘默少語，喪失閱讀能力。語言能力下降輕者說話啰嗦內容重復、雜亂無章，重者答非所問，內53思維情感障礙思維呈常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時伴有情感遲鈍，對人淡漠，逐漸發展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現幻覺，如幻聽、幻視等;有的出現片斷妄想，如嫉妒妄想、被