心臟基本X線表現(xiàn)羅平縣人民醫(yī)院放射科張立婭1ppt課件心臟基本X線表現(xiàn)羅平縣人民醫(yī)院放心臟1.是一個(gè)中空的肌性纖維器官2.形似倒置前后稍扁圓錐體3.周?chē)陌?.斜位于中縱隔2ppt課件心臟2ppt課件1.四個(gè)心腔大血管重疊2.僅顯示輪廓，不能顯示心內(nèi)結(jié)構(gòu)3.2/3位于正中線左側(cè)，心尖向左下4.正常人心胸比例不大于0.5心胸比率的測(cè)量：最常用的方法為心臟最大橫徑與胸廓橫徑的比率，即心胸比率，心臟橫徑是胸廓正中線分別至左、右心緣各自最大徑之和，胸廓橫徑則以最大胸廓處的內(nèi)緣距離為準(zhǔn)。正常X線表現(xiàn)3ppt課件1.四個(gè)心腔大血管重疊正常X線表現(xiàn)3ppt課件心臟正常形態(tài)1.橫位心：短胖體型，心胸比率略大于0.5，心腰凹陷，膈位置高2.斜位心：適中體型，心胸比率約等于0.5，心腰平直3.垂位心：瘦長(zhǎng)體型，胸廓長(zhǎng)，膈位置低，心膈接觸面小于0.5正常X線表現(xiàn)4ppt課件心臟正常形態(tài)正常X線表現(xiàn)4ppt課件后前位心右緣

：上腔靜脈--右心房心左緣

：主動(dòng)脈弓--肺動(dòng)脈段--左心室正常X線表現(xiàn)5ppt課件后前位正常X線表現(xiàn)5ppt課件右前斜位心前緣：主動(dòng)脈弓—升主動(dòng)脈—肺動(dòng)脈—右心室前壁—右心室心后緣：左心房—右心房正常X線表現(xiàn)6ppt課件右前斜位正常X線表現(xiàn)6ppt課件左前斜位心前緣：升主動(dòng)脈—右心房—右心室心后緣：左心房—左心室—下腔靜脈主動(dòng)脈窗：氣管分叉、主支氣管、肺動(dòng)脈、左心房主要看四個(gè)心腔，展觀主動(dòng)脈弓全貌，著重觀察吞鋇顯示食管與主動(dòng)脈的關(guān)系。正常X線表現(xiàn)7ppt課件左前斜位正常X線表現(xiàn)7ppt課件左側(cè)位心前緣：右心室漏斗部與肺動(dòng)脈主干—右心室前壁心后緣：左心房—左心室——心后食管前間隙（三角形）正常X線表現(xiàn)8ppt課件左側(cè)位正常X線表現(xiàn)8ppt課件心臟位置的異常心臟移位：由于胸肺疾患或畸形使心臟偏移心臟異位：發(fā)育轉(zhuǎn)位異常（右位心、右旋心、左旋心）心臟形態(tài)異常二尖瓣型心（梨形心）：右心室增大、肺動(dòng)脈高壓—風(fēng)心病、肺心病、房缺。主動(dòng)脈型心：左心室增大—高心病靴型心：右心室增大—TOF普大型心：各房室增大—心肌病、心包炎心臟搏動(dòng)異常透視下見(jiàn)—略異常X線表現(xiàn)9ppt課件心臟位置的異常異常X線表現(xiàn)9ppt課件境面右位心右旋心10ppt課件境面右位心右旋心10ppt課件梨形心主動(dòng)脈型心11ppt課件梨形心主動(dòng)脈型心11ppt課件普大型心12ppt課件普大型心12ppt課件心臟大小的異常左心室增大常見(jiàn)于高心病、AI或AS、MI、PDA后前位：心尖左下延伸、左心室段延長(zhǎng)圓隆并向左擴(kuò)展左側(cè)位：心后間隙變窄甚至消失，心后食管前間隙消失異常X線表現(xiàn)13ppt課件心臟大小的異常異常X線表現(xiàn)13ppt課件左心室增大14ppt課件左心室增大14ppt課件右心室增大常見(jiàn)病因MS（風(fēng)心病）、肺心病、ASD、PH、TOF后前位：左心緣心腰部消失（肺動(dòng)脈段凸出），相反搏動(dòng)點(diǎn)下移，心尖圓隆上翹左側(cè)位：心前緣下段前凸與胸骨接觸面積增大，超過(guò)胸骨體高度的1/3異常X線表現(xiàn)

15ppt課件右心室增大常見(jiàn)病因MS（風(fēng)心病）、肺心病、ASD、PH、右心室增大16ppt課件右心室增大16ppt課件右心房增大

常見(jiàn)病因右室衰竭、ASD、心房粘液瘤后前位：心右緣膨隆、延長(zhǎng)，右房/心高大于0.5異常X線表現(xiàn)17ppt課件右心房增大常見(jiàn)病因右室衰竭、ASD、心房粘液瘤異常X線右心房增大18ppt課件右心房增大18ppt課件左心房增大

常伴肺靜脈高壓

常見(jiàn)病因二尖瓣病變（MS）、左心室衰竭、PDA后前位：心右緣呈雙弧影，心底部雙房影密度增高，氣管分叉角增大，心左緣可見(jiàn)病理性地3弓（左心耳）左前斜位：增大的左房使左主支氣管上移、變窄。右前斜位、左側(cè)位：吞鋇見(jiàn)食管左房段壓跡明顯，向后移位。（分度）

異常X線表現(xiàn)19ppt課件左心房增大常伴肺靜脈高壓常見(jiàn)病因二尖瓣病變（MS）左心房增大20ppt課件左心房增大20ppt課件謝謝!21ppt課件謝謝!21ppt課件心臟基本X線表現(xiàn)羅平縣人民醫(yī)院放射科張立婭22ppt課件心臟基本X線表現(xiàn)羅平縣人民醫(yī)院放心臟1.是一個(gè)中空的肌性纖維器官2.形似倒置前后稍扁圓錐體3.周?chē)陌?.斜位于中縱隔23ppt課件心臟2ppt課件1.四個(gè)心腔大血管重疊2.僅顯示輪廓，不能顯示心內(nèi)結(jié)構(gòu)3.2/3位于正中線左側(cè)，心尖向左下4.正常人心胸比例不大于0.5心胸比率的測(cè)量：最常用的方法為心臟最大橫徑與胸廓橫徑的比率，即心胸比率，心臟橫徑是胸廓正中線分別至左、右心緣各自最大徑之和，胸廓橫徑則以最大胸廓處的內(nèi)緣距離為準(zhǔn)。正常X線表現(xiàn)24ppt課件1.四個(gè)心腔大血管重疊正常X線表現(xiàn)3ppt課件心臟正常形態(tài)1.橫位心：短胖體型，心胸比率略大于0.5，心腰凹陷，膈位置高2.斜位心：適中體型，心胸比率約等于0.5，心腰平直3.垂位心：瘦長(zhǎng)體型，胸廓長(zhǎng)，膈位置低，心膈接觸面小于0.5正常X線表現(xiàn)25ppt課件心臟正常形態(tài)正常X線表現(xiàn)4ppt課件后前位心右緣

：上腔靜脈--右心房心左緣

：主動(dòng)脈弓--肺動(dòng)脈段--左心室正常X線表現(xiàn)26ppt課件后前位正常X線表現(xiàn)5ppt課件右前斜位心前緣：主動(dòng)脈弓—升主動(dòng)脈—肺動(dòng)脈—右心室前壁—右心室心后緣：左心房—右心房正常X線表現(xiàn)27ppt課件右前斜位正常X線表現(xiàn)6ppt課件左前斜位心前緣：升主動(dòng)脈—右心房—右心室心后緣：左心房—左心室—下腔靜脈主動(dòng)脈窗：氣管分叉、主支氣管、肺動(dòng)脈、左心房主要看四個(gè)心腔，展觀主動(dòng)脈弓全貌，著重觀察吞鋇顯示食管與主動(dòng)脈的關(guān)系。正常X線表現(xiàn)28ppt課件左前斜位正常X線表現(xiàn)7ppt課件左側(cè)位心前緣：右心室漏斗部與肺動(dòng)脈主干—右心室前壁心后緣：左心房—左心室——心后食管前間隙（三角形）正常X線表現(xiàn)29ppt課件左側(cè)位正常X線表現(xiàn)8ppt課件心臟位置的異常心臟移位：由于胸肺疾患或畸形使心臟偏移心臟異位：發(fā)育轉(zhuǎn)位異常（右位心、右旋心、左旋心）心臟形態(tài)異常二尖瓣型心（梨形心）：右心室增大、肺動(dòng)脈高壓—風(fēng)心病、肺心病、房缺。主動(dòng)脈型心：左心室增大—高心病靴型心：右心室增大—TOF普大型心：各房室增大—心肌病、心包炎心臟搏動(dòng)異常透視下見(jiàn)—略異常X線表現(xiàn)30ppt課件心臟位置的異常異常X線表現(xiàn)9ppt課件境面右位心右旋心31ppt課件境面右位心右旋心10ppt課件梨形心主動(dòng)脈型心32ppt課件梨形心主動(dòng)脈型心11ppt課件普大型心33ppt課件普大型心12ppt課件心臟大小的異常左心室增大常見(jiàn)于高心病、AI或AS、MI、PDA后前位：心尖左下延伸、左心室段延長(zhǎng)圓隆并向左擴(kuò)展左側(cè)位：心后間隙變窄甚至消失，心后食管前間隙消失異常X線表現(xiàn)34ppt課件心臟大小的異常異常X線表現(xiàn)13ppt課件左心室增大35ppt課件左心室增大14ppt課件右心室增大常見(jiàn)病因MS（風(fēng)心病）、肺心病、ASD、PH、TOF后前位：左心緣心腰部消失（肺動(dòng)脈段凸出），相反搏動(dòng)點(diǎn)下移，心尖圓隆上翹左側(cè)位：心前緣下段前凸與胸骨接觸面積增大，超過(guò)胸骨體高度的1/3異常X線表現(xiàn)

36ppt課件右心室增大常見(jiàn)病因MS（風(fēng)心病）、肺心病、ASD、PH、右心室增大37ppt課件右心室增大16ppt課件右心房增大

常見(jiàn)病因右室衰竭、ASD、心房粘液瘤后前位：心右緣膨隆、延長(zhǎng)，右房/心高大于0.5異常X線表現(xiàn)38ppt課件右心房增大常見(jiàn)病因右室衰竭、ASD、心房粘液瘤異常X線右心房增大39ppt課件右心房增大18ppt課件左心房增大

常伴肺靜脈高壓

常見(jiàn)病因二尖瓣病變（MS）、左心室衰竭、PDA后前位：心右緣呈雙弧影，心底部