討論急性腦血管病患者繼發早期癇性發作的影響因素〔〕:

摘要：目的對急性腦血管病患者繼發早期癲癇發作的影響因素進展分析。方法將我院2022年1月至2022年12月所收治的208例急性腦血管病患者作為本次研究的對象，對其臨床資料進展回憶性分析，以理解此病繼發早期癲癇發作的影響因素。結果208例急性腦血管病患者中，有20例出現繼發早期癲癇發作，其發生率為9.6%；兩組患者在性別、吸煙史、飲酒史、合并癥等因素的比照上，無明顯差異〔P>0.05〕；癲癇組患者在病變性質、出血部位、出血量、既往腦出血以及SSS評分等因素與非癲癇組患者相比擬，差異有統計學意義〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

抽選我院2022年1月至2022年12月所收治的208例急性腦血管病患者作為本次研究的對象，所有患者均通過臨床病癥及各項影像學〔CT、MRI〕檢查，確診為急性腦血管病，且發病時間明確。另將因其他因素而導致的急性腦血管疾病患者均予以排除。其中，男性123例，女性85例；年齡最大83歲，最小48歲，平均〔55.45.6〕歲。

1.2方法

對208例急性腦血管病患者的臨床資料進展回憶性分析，統計其中繼發早期癲癇發作的例數。隨后將繼發早期癲癇發作的患者作為癲癇組，未出現繼發早期癲癇發作的患者作為非癲癇組，再對患者繼發早期癲癇發作的影響因素展開調查與分析，主要調查因素包含如下幾項：性別、吸煙史、飲酒史、合并癥、病變性質、出血部位、出血量、既往腦出血、SSS評分〔斯堪的納維亞腦卒中量表〕【2】。

1.3早期癲癇發作的判斷標準

將第一次急性腦血管病發病即刻與發病14d之間所發生的癲癇發作，作為診斷標準，同時需將因其他原因〔如顱內感染、藥物性發作以及代謝異常等〕而導致的癲癇發作予以排除【3】。

1.4統計學分析

利用SPSS20.0統計學軟件對本次研究中所得出的相應數據展開分析，計量資料用均數標準差〔s〕表示，計數資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗，以P0.05〕；癲癇組患者在病變性質、出血部位、出血量、既往腦出血以及SSS評分等因素與非癲癇組患者相比擬，差異明顯，有統計學意義〔P

3討論

癲癇發作是因大腦神經元出現短暫性異常放電，致使大腦功能障礙，此癥一般可出如今神經科亦或內科疾病中【4】。患者一旦出現癲癇發作，其腦功能將發生暫時性混亂，且存在自限性。根據發作時間不同，可分成兩種，即早期癲癇發作與晚期癲癇發作。其中，早期癲癇發作指的是從急性腦血管病發病當天起14d內出現癲癇發作，假設在14d后發作，即為晚期癲癇發作[5-6]。在臨床上急性腦血管病是導致繼發癲癇的主要發病原因之一，在繼發性癲癇中占有較大比重。急性腦血管病患者繼發早期癲癇發作，不但會危及患者的身體安康，同時還將給家庭帶來極大的經濟壓力【7】。這主要是由于一旦繼發早期癲癇發作，將在一定程度上增加發生癲癇的概率[8]。因此，對急性腦血管斌患者繼發早期癲癇發作的原因、開展等展開分析與研究，對疾病的治療與預后，將起到重要作用。

在本次研究中，對繼發早期癲癇發作的各項影響因素展開了分析，結果發現，在癲癇組內患者男女比例、有無吸煙史、有無飲酒史以及是否存在合并癥等的比例相比擬，無明顯差異。由此提示：急性腦血管病患者是否會出現繼發早期癲癇發作，與患者的性別、吸煙史、飲酒史、合并癥等無相關性，可見上述因素并非急性腦血管病患者繼發早期癲癇發作的影響因素。但是，從病變性質來看，癲癇組中有80.0%屬出血性，20.0%為缺血性，說明出血性急性腦血管病患者發生繼發早期癲癇發作的概率更高。在出血部位上，癲癇組中腦葉累及皮層的患者所占比例高于其他部位，即75.0%>25.0%；說明出血部位集中在腦葉累及皮層處的患者，更易出現早期癲癇發作。另外由表1數據可知，出血量ge;30mL的患者，其發生早期癲癇發作的概率更高，占60.0%，而非癲癇組中出血量ge;30mL的患者僅占20.2%；說明出血量大那么更容易繼發早期癲癇。除此之外，存在既往腦出血者與SSS評分<30分的患者，更易發生早期癲癇發作，說明這兩種情況可能是引發早期癲癇發作的影響因素。

綜上所述，病變性質、出血部位、出血量、既往腦出血以及SSS評分<30分等因素，是急性腦血管病患者繼發早期癲癇發作的影響因素，臨床上應加以重視，并采取相應預防措施，從而在一定程度上降低繼發早期癲癇發作。

參考文獻

【1】向瑩河.急性腦血管病患者繼發早期癇性發作的影響因素研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2022,25(7):150-152.

【2】師麗波.腦血管病繼發癲癇臨床特點分析[J].中國實用醫藥,2022,12(2):116-118.

【3】ZhangTao,XiangLei.ElevatedPlasmaHaptoglobinLevelasaPotentialMarkerforPoorPrognosisinAcuteCerebralInfarction[J].Europeanneurology,2022,79(3):4.

【4】唐開第.46例急性腦血管病后繼發癲癇臨床特點分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2022,37(21):2681-2682.

【5】仲曉艷.25例急性腦血管疾病并發癲癇臨床分析[J].大家安康(學術版),2022,10(11):108.

【6】秦圣飛.以癲癇為首發病癥的急性腦血管病臨床分析[J].中國實用醫藥,2022,11(7):47-48.

【7】HashimotoH,KawamuraM,YukamiT,etal.Etiologyofacuteischaemiccerebrovasculardiseaseassociatedwithrheumatoidarthritis:changeswithprogressionofanti‐inflammatorytherapy[J].EuropeanJourna