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文檔簡介
β-地中海貧血制作:李小東什么是地中海貧血?·地中海貧血癥是一種遺傳性的血紅蛋白合成紊亂的疾病,它的特點是成人血紅蛋白的一條或多條球蛋白鏈減少或丟失。
·這個名字來源于希臘語的單詞(Thaalasso即是“海”的意思,Hemia即是“血”的意思),指海的貧血。患兒出生時無癥狀,多于嬰兒期發病,生后3~6個月內發病者占50%,偶有新生兒期發病者。發病年齡愈早,病情愈重。嚴重的慢性進行性貧血,需依靠輸血維持生命,3~4周輸血1次,隨年齡增長日益明顯。單基因紊亂:一個基因不正常。β地中海貧血癥是β珠蛋白基因產出多于150個突變的結果,它將導致β珠蛋白鏈的減少或丟失。基因突變或基因紊亂導致
地中海貧血癥的類型★α地中海貧血癥:根據地中海貧血癥患者的嚴重程度可分為四類。★β地中海貧血癥:根據嚴重程度可分為三類?輕型地中海貧血?中間型地中海貧血?重型地中海貧血1、輕型β-地中海貧血
輕型β-地中海貧血是βo,β或δβ基因,包括雙重突變雜合體的雜合子狀態。2、中間型β-地中海貧血
中間型β-海洋性貧血-包括:β基因純合子,某些βo/β雙重雜合子,非典型β地貧雜合子,合并α地貧和δβ地貧,其臨床表現介于重型與輕型之間。3、重型β-地中海貧血
重癥β-地中海貧血又稱庫理貧血,這是β地中海貧血純合子,β和β地中海貧血雙重雜合子或β地中海貧血純合子或δβo純合子,是中國常見的一種地中海貧血,本癥患者雙親均為β-地貧雜合子,其子女中獲得重癥β-地貧幾率為25%,50%為雜合子,其余的25%為正常。診斷:根據臨床表現和血液檢查特別是HbF含量增高及家系調查可確診,有條件者可進一步作肽鏈分析或基因診斷。1.治療原則
輕型地中海貧血不需治療;中間型α地中海貧血應避免感染和用過氧化性藥物,中度貧血伴脾腫大者可做切脾手術。中間型β地中海貧血一般不輸血,但遇感染,應激,手術等情況下,可適當予濃縮紅細胞輸注;重型β地中海貧血,高量輸血聯合除鐵治療是基本的治療措施;造血干細胞移植(包括骨髓、外周血、臍血)是根治本病的惟一臨床方法,有條件者應爭取盡早行根治手術。預防及預后預后:β-地中海貧血重型并發癥常是導致患兒死亡的重要原因,如不治療,多于5歲前死亡。中間型和輕型地中海貧血正確處理可長期存活。預防:積u12289_uc2極開展優生優育工作,以減少/控制“地中海貧血”基因的遺傳。1.婚前地中海貧血篩查,避免輕型地中海貧血患者聯婚,可明顯降低重型/中間型地貧患者出生的機會2.推廣產前診斷技術,對父母雙方或一方地貧基因攜帶者,孕4個月時,采集胎兒絨毛、羊水細胞或臍血,獲得基因組DNA以聚合酶鏈反應(PCR)技術對高危胎兒進行產前診斷,重型/中間型患兒應終止妊娠。婚前地中海貧血篩查,避免輕型地中海貧血患者聯婚,可明顯降低重型/中間型地貧患者出生的機會。推廣產前診斷技術,對父母雙方或一方地貧基因攜帶者,孕4個月
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