柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究2022/11/1柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究2022/10/231膝關節骨性關節炎，又稱老年性膝關節炎、退化性膝關節炎、增生性膝關節炎、是中老年人的多發病、疑難病，屬于中醫“痹證”、“傷筋”范疇。自1994年10月至今，我們采用漢章牌Ι型針刀治療126例，藥物治療136例，針灸治療112例，局部封閉治療120例，共計494例，進行療效對比研究，針刀治療效果最好，是治療膝關節骨性關節炎的新型而高效的治療手段。柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究膝關節骨性關節炎，又稱老年性膝關節炎、退化性膝關節炎2一般資料：494例中，女性328例，男性166例

，單側289例，雙側205例。年齡最小45歲，最大80歲。病程最短1年，最長32年。494例中，354例曾接受過其他方法（如貼膏藥、口服藥酒、理療、中藥等）的治療，其中，108例曾接受過針刀治療。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究一般資料：柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究3

分組：

在臨床治療中，采用隨機分組原則分組進行治療。I組為針刀治療組（126例）；Ⅱ組為藥物治療組（136例）；III組為針灸治療組（112例）；IV組為局部封閉組（120例）。對四組資料進行對比觀察研究.柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究4①I組126例中，女性92例、男性34例

，單側71例

、雙側55例

，年齡最小45歲、最大為80歲，平均年齡59歲。病程最短1年、最長32年。126例中115例曾接受過其他方法的治療，其中36例曾接受過針刀治療。②Ⅱ組136例中，女性78例、男性58例，單側90例、雙側46例，年齡48~72歲，病程最短1年、最長20年。54例曾接受過其他方法的治療。柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究①I組126例中，女性92例、男性34例，單側71例、5

③III組112例中，女性96例、男性16例，單側22例、雙側90例，年齡50歲~75歲，病程最短2年、最長26年。18例曾接受過其他方法的治療。④IV組120例中，女性48例、男性72例，單側30例、雙側90例，年齡45~68歲，病程最短1年、最長22年，34例接受過其他方法的治療.

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究③III組112例中，女性96例、男性16例，單側26治療方法:I組針刀治療組具體操作：1.患者仰臥位或俯臥位，伸膝位或屈膝位，視治療部位不同而定。壓痛部位用龍膽紫作為進針標記。2.用高壓消毒的漢章牌Ι型3號或4號針刀操作。柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究治療方法:I組針刀治療組柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床73.刀口線的方向與治療部位的神經、血管的方向保持一致，或與肌肉、韌帶的纖維走行方向一致刺入，精確達到病灶處，縱行疏通剝離，橫向擺動針柄，有硬結、條索、滑囊者，可視病灶大小切割3～5刀，出針。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究3.刀口線的方向與治療部位的神經、血管的方向保持一8注意事項1.術后患者應注意休息，可短距離行走，勿負重，宜防寒保暖。6個月內不可長途行走或負重行走。2.有肌肉萎縮者，囑患者仰臥位做直腿抬高鍛煉，每天100次。3.熟悉膝關節解剖，操作時要穩、準、輕、巧。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究注意事項

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究9（4.有骨質疏松者，應積極補鈣，給予破骨抑制劑，補充羥化維生素D3等治療或配合中藥調節。5.針刀治療后，癥狀不一定馬上消除或減輕，還需要一定時間讓機體自身修復調節。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究（4.有骨質疏松者，應積極補鈣，給予破骨10Ⅱ組藥物治療組（對照組）：藥物治療均采用非甾體類抗炎鎮痛藥（布洛芬、芬必得和非普拉宗片）并輔以彌可保（維生素B12口服劑）進行治療。2周為一療程，一般治療兩個療程。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究Ⅱ組藥物治療組（對照組）：柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨11Ⅲ組針灸治療組（對照組）取穴：內、外膝眼、血海、梁丘、足三里、陽陵泉、鶴頂、陰陵泉、委中。每次取6個穴位，交替使用。柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究Ⅲ組針灸治療組（對照組）柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床12Ⅳ組局部封閉組（對照組）1.注射液配方2%利多卡因5ml、紅花注射液3ml、維生素B12注射液1ml、曲安奈德懸混液1ml。2.在壓痛點及穴位處注射，常見治療部位與針刀組同，并配合陰陵泉、陽陵泉、足三里、血海、梁丘等穴位注射。3.操作方法；患者仰臥位，壓痛或穴位處定點，每次選5個點，刺入深約2cm，每次每點注藥1～3ml，每周治療1次。柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究Ⅳ組局部封閉組（對照組）柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床13

療效標準：1.治愈：患膝關節疼痛完全消失，活動正常，功能基本恢復，可參加一般勞動，X線證明骨關節增生變化停止。2.顯效：罹患膝關節疼痛減輕50%以上，活動有所進步，功能改善。3.好轉：罹患膝關節疼痛有所減輕，活動功能無明顯改善。4.無效：癥狀體征均無好轉。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究療效標準：柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究14表1：四組近期療效對比分組 例數 治愈（%） 顯效（%） 好轉（%） 無效（%）Ⅰ組 126 66（52.3） 50（39.7） 10（8） 0（0）Ⅱ組 136 4（2.9） 20（14.7） 70（51.5） 42（30.9）Ⅲ組 112 24（21.4） 38（33.9） 44（39.3） 6（5.4）Ⅳ組 120 22（36.7） 46（38.3） 22（18.3）8（6.7）柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究表1：四組近期療效對比分組 例數 治愈（%） 顯效（%） 好15從表1可見，Ⅰ組治療組的治愈率和顯效率（其和為優良率）分別為52.3%和39.7%（優良率既為92%）明顯高于Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組之對照組的2.9%、14.7%（優良率為17.6%）和21.4%、33.9%（優良率為55.4%）和36.7%、38.3%(優良率75%)。經統計學檢驗，(X2檢驗)α=0.05水平，其余三組與針刀組優良率比較，P值<0.001，由此可以看出針刀組在對膝關節骨性關節炎的近期療效明顯優于其余三組。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究從表1可見，Ⅰ組治療組的治愈率和顯效率（其和為優良率）16表2：針刀治療前后膝關節功能改善的比較膝關節（141個）關節功能恢復正常1級率2級率治療前治療后20個4級2級—

14.2%52個3級1級52個36.9%

25個3級2級—

17.7%44個2級1級44個31.2%

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究表2：針刀治療前后膝關節功能改善的比較膝關節（141個）關節17附骨關節的功能分級：1級：可做各種活動2級：中度受限，雖有一個或多個關節不適或活動受限可以從事正常活動。3級：明顯受限，只能生活自理，但不能從事一般活動。4級：臥床或坐臥，生活不能自理。關節功能1級為完好關節，從表中結果看出治療后關節功能完好率為68.1%

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究附骨關節的功能分級：柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究18表3：臨床近遠期療效對照表

分組例數治療效果優良率三個月后隨訪優良率針刀組126665010092%565515088.1%藥物組136420704217.6%216645413.2%針灸組112243844655.4%204244655.4%封閉組120444622875%3040341658.3%柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究表3：臨床近遠期療效對照表分組例數治療效果優良率三個月后優良19由表3可以看出，針刀治療膝關節骨性關節炎不僅有很好的近期療效，而且有著不俗的遠期療效。經統計學X2檢驗，在α=0.05水平上，其余三組與針刀組比較，P值均小于0.001。可見針刀治療膝關節骨性關節炎的遠期療效比其它三組要好。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究由表3可以看出，針刀治療膝關節骨性關節炎不僅有很好的近20討論:

膝關節骨性關節炎之所以成為臨床上的難治之癥，主要是對該病認識上的不清晰。人們總試圖用什么方法消除骨刺來達到治療的目的。實質上，骨質增生只是人在自我保護機制下產生的一種代償，是加固關節的穩定，補償局部力的失衡而產生的一種變化，它是一種蠕變過程。那么，骨性關節炎的病因究竟是什么呢？我們認為骨性關節炎是因關節的生物力學平衡失調所致。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究討論:柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究21我們的課題設計是應用針刀從骨性關節炎的根本病因（力平衡失調）入手進行治療的，結果表明：1.針刀具有手術刀的切割作用，可以在不破壞人體生理解剖結構完整的情況下，刺入體內切開疤痕，松解粘連，調整局部不平衡的力，使骨刺不再增長。經治療前后X線片對照，術后關節間隙明顯增寬，即是力線恢復的佐證。從表2也可看到經針刀治療后關節功能得到了明顯的改善。柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究我們的課題設計是應用針刀從骨性關節炎的根本病因（力平222針刀治療不僅具有針灸針的通經活絡作用，而且具有藥物治療的消炎止痛作用。從表1可以看出針刀治療的優良率（即治愈率與顯效率之和）為92%，與對照組的優良率（17.6%、55.4%、65%）相比有明顯差異。這一結果充分證明，針刀對膝關節骨性關節炎的治療比針灸、封閉、藥物更高效。3從表3可以看出，針刀2.針刀治療不僅具有針灸針的通經活絡作用，而且具有藥物治療的消炎止痛作用。從表1可以看出針刀治療的優良率（即治愈率與顯效率之和）為92%，與對照組的優良率（17.6%、55.4%、65%）相比有明顯差異。這一結果充分證明，針刀對膝關節骨性關節炎的治療比針灸、封閉、藥物更高效。柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究2針刀治療不僅具有針灸針的通經活絡作用，而且具有藥物治療的消23演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain3rew2022/11/1柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain3rew24柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究2022/11/1柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究2022/10/2325膝關節骨性關節炎，又稱老年性膝關節炎、退化性膝關節炎、增生性膝關節炎、是中老年人的多發病、疑難病，屬于中醫“痹證”、“傷筋”范疇。自1994年10月至今，我們采用漢章牌Ι型針刀治療126例，藥物治療136例，針灸治療112例，局部封閉治療120例，共計494例，進行療效對比研究，針刀治療效果最好，是治療膝關節骨性關節炎的新型而高效的治療手段。柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究膝關節骨性關節炎，又稱老年性膝關節炎、退化性膝關節炎26一般資料：494例中，女性328例，男性166例

，單側289例，雙側205例。年齡最小45歲，最大80歲。病程最短1年，最長32年。494例中，354例曾接受過其他方法（如貼膏藥、口服藥酒、理療、中藥等）的治療，其中，108例曾接受過針刀治療。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究一般資料：柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究27

分組：

在臨床治療中，采用隨機分組原則分組進行治療。I組為針刀治療組（126例）；Ⅱ組為藥物治療組（136例）；III組為針灸治療組（112例）；IV組為局部封閉組（120例）。對四組資料進行對比觀察研究.柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究28①I組126例中，女性92例、男性34例

，單側71例

、雙側55例

，年齡最小45歲、最大為80歲，平均年齡59歲。病程最短1年、最長32年。126例中115例曾接受過其他方法的治療，其中36例曾接受過針刀治療。②Ⅱ組136例中，女性78例、男性58例，單側90例、雙側46例，年齡48~72歲，病程最短1年、最長20年。54例曾接受過其他方法的治療。柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究①I組126例中，女性92例、男性34例，單側71例、29

③III組112例中，女性96例、男性16例，單側22例、雙側90例，年齡50歲~75歲，病程最短2年、最長26年。18例曾接受過其他方法的治療。④IV組120例中，女性48例、男性72例，單側30例、雙側90例，年齡45~68歲，病程最短1年、最長22年，34例接受過其他方法的治療.

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究③III組112例中，女性96例、男性16例，單側230治療方法:I組針刀治療組具體操作：1.患者仰臥位或俯臥位，伸膝位或屈膝位，視治療部位不同而定。壓痛部位用龍膽紫作為進針標記。2.用高壓消毒的漢章牌Ι型3號或4號針刀操作。柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究治療方法:I組針刀治療組柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床313.刀口線的方向與治療部位的神經、血管的方向保持一致，或與肌肉、韌帶的纖維走行方向一致刺入，精確達到病灶處，縱行疏通剝離，橫向擺動針柄，有硬結、條索、滑囊者，可視病灶大小切割3～5刀，出針。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究3.刀口線的方向與治療部位的神經、血管的方向保持一32注意事項1.術后患者應注意休息，可短距離行走，勿負重，宜防寒保暖。6個月內不可長途行走或負重行走。2.有肌肉萎縮者，囑患者仰臥位做直腿抬高鍛煉，每天100次。3.熟悉膝關節解剖，操作時要穩、準、輕、巧。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究注意事項

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究33（4.有骨質疏松者，應積極補鈣，給予破骨抑制劑，補充羥化維生素D3等治療或配合中藥調節。5.針刀治療后，癥狀不一定馬上消除或減輕，還需要一定時間讓機體自身修復調節。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究（4.有骨質疏松者，應積極補鈣，給予破骨34Ⅱ組藥物治療組（對照組）：藥物治療均采用非甾體類抗炎鎮痛藥（布洛芬、芬必得和非普拉宗片）并輔以彌可保（維生素B12口服劑）進行治療。2周為一療程，一般治療兩個療程。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究Ⅱ組藥物治療組（對照組）：柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨35Ⅲ組針灸治療組（對照組）取穴：內、外膝眼、血海、梁丘、足三里、陽陵泉、鶴頂、陰陵泉、委中。每次取6個穴位，交替使用。柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究Ⅲ組針灸治療組（對照組）柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床36Ⅳ組局部封閉組（對照組）1.注射液配方2%利多卡因5ml、紅花注射液3ml、維生素B12注射液1ml、曲安奈德懸混液1ml。2.在壓痛點及穴位處注射，常見治療部位與針刀組同，并配合陰陵泉、陽陵泉、足三里、血海、梁丘等穴位注射。3.操作方法；患者仰臥位，壓痛或穴位處定點，每次選5個點，刺入深約2cm，每次每點注藥1～3ml，每周治療1次。柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究Ⅳ組局部封閉組（對照組）柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床37

療效標準：1.治愈：患膝關節疼痛完全消失，活動正常，功能基本恢復，可參加一般勞動，X線證明骨關節增生變化停止。2.顯效：罹患膝關節疼痛減輕50%以上，活動有所進步，功能改善。3.好轉：罹患膝關節疼痛有所減輕，活動功能無明顯改善。4.無效：癥狀體征均無好轉。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究療效標準：柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究38表1：四組近期療效對比分組 例數 治愈（%） 顯效（%） 好轉（%） 無效（%）Ⅰ組 126 66（52.3） 50（39.7） 10（8） 0（0）Ⅱ組 136 4（2.9） 20（14.7） 70（51.5） 42（30.9）Ⅲ組 112 24（21.4） 38（33.9） 44（39.3） 6（5.4）Ⅳ組 120 22（36.7） 46（38.3） 22（18.3）8（6.7）柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究表1：四組近期療效對比分組 例數 治愈（%） 顯效（%） 好39從表1可見，Ⅰ組治療組的治愈率和顯效率（其和為優良率）分別為52.3%和39.7%（優良率既為92%）明顯高于Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組之對照組的2.9%、14.7%（優良率為17.6%）和21.4%、33.9%（優良率為55.4%）和36.7%、38.3%(優良率75%)。經統計學檢驗，(X2檢驗)α=0.05水平，其余三組與針刀組優良率比較，P值<0.001，由此可以看出針刀組在對膝關節骨性關節炎的近期療效明顯優于其余三組。

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究從表1可見，Ⅰ組治療組的治愈率和顯效率（其和為優良率）40表2：針刀治療前后膝關節功能改善的比較膝關節（141個）關節功能恢復正常1級率2級率治療前治療后20個4級2級—

14.2%52個3級1級52個36.9%

25個3級2級—

17.7%44個2級1級44個31.2%

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究表2：針刀治療前后膝關節功能改善的比較膝關節（141個）關節41附骨關節的功能分級：1級：可做各種活動2級：中度受限，雖有一個或多個關節不適或活動受限可以從事正常活動。3級：明顯受限，只能生活自理，但不能從事一般活動。4級：臥床或坐臥，生活不能自理。關節功能1級為完好關節，從表中結果看出治療后關節功能完好率為68.1%

柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究附骨關節的功能分級：柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究42表3：臨床近遠期療效對照表

分組例數治療效果優良率三個月后隨訪優良率針刀組126665010092%565515088.1%藥物組136420704217.6%216645413.2%針灸組112243844655.4%204244655.4%封閉組120444622875%3040341658.3%柳百智針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床研究表3：臨床近遠期療效對照表分組例數治療效果優良率三個月后優良43由表3可以看出，針刀治療膝關節骨性關節炎不僅有很好的近期療效，而且有著不俗的遠期療效。經統計學X2檢驗，在α=0.05水平上，其余三組與針刀組比較，P值均小于0.00