2021年山東省臨沂市統招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列哪一項是高血壓最嚴重的并發癥（）

A.心肌梗死B.高血壓性心臟病C.腦出血D.腦血栓形成

2.下列哪項不是新月體性腎小球腎炎的病變（）

A.腎小球毛細血管液化性壞死B.單核細胞浸潤C.腎小球囊壁層上皮細胞大量增生D.腎小球囊臟層上皮細胞大量增生

3.下列哪項改變可使射血分數增大（）

A.心室舒張末期容積增大B.動脈血壓增高C.心率減慢D.心肌收縮能力增強

4.構成細胞性硅結節的主要細胞是（）

A.成纖維細胞B.血管內皮細胞C.纖維細胞D.吞噬硅塵的巨噬細胞

5.血漿膠體滲透壓的主要構成成分是（）

A.白蛋白B.球蛋白C.Na+濃度D.無機鹽

6.下列缺O2對呼吸影響的敘述，正確的是（）

A.直接興奮延髓呼吸中樞B.直接興奮腦橋呼吸中樞C.主要通過中樞化學感受器D.輕度缺O2時呼吸加深加快

7.假膜性炎特征性的滲出物是（）

A.纖維素B.中性粒細胞C.漿液D.巨噬細胞

8.急性腎盂腎炎的主要病變特點是（）

A.以腎盂、腎間質及腎小管為主的急性化膿性炎

B.由病毒感染引起

C.是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎

D.上行感染時首先累及腎皮質，下行感染時首先累及腎盂

9.人過度通氣后可發生呼吸暫停，其主要原因是（）

A.呼吸肌過度疲勞B.血中O2分壓升高C.血中CO2分壓降低D.腦血流量減少

10.胃的良性潰瘍，其大體表現通常為（）

A.2cm以上的較淺之潰瘍，邊緣不整齊

B.2cm以上的較不規則之潰瘍，底不平，有壞死

C.2cm以內的火山口狀或不規則潰瘍

D.2cm以內的圓形潰瘍，邊緣整齊，底部平坦

二、填空題(10題)11.機體功能活動調節方式主要有____、____和____三種。

12.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發生____，導致____

13.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

14.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

15.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

16.神經調節的基本方式是____，其結構基礎稱為____

17.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

18.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現象稱為____。

19.紅細胞生成的主要調節因素是____和____

20.腎結核干酪樣壞死液化后經尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

三、名詞解釋(5題)21.腫瘤的異型性

22.傷寒肉芽腫

23.易化擴散

24.滲透性利尿

25.肝硬化

四、論述題(2題)26.試述毛細血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現。

27.試述緩進型高血壓腎臟的病理變化及臨床病理聯系

五、問答題(2題)28.簡述生長激素和甲狀腺激素對機體生長發育的影響

29.小腦性共濟失調有何表現?

參考答案

1.C腦出血俗稱中風，是高血壓最嚴重且往往是致命性的并發癥。多為大出血灶，常發生于基底節、內囊，其次為大腦白質、腦橋和小腦。

2.DD新月體性腎小球腎炎鏡下見病變為彌漫性，大部分腎小球內有新月體形成。新月體主要由球囊壁層上皮細胞增生和滲出的單核細胞組成。壁層上皮細胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內毛細血管叢周圍，呈新月狀或環狀，故稱為新月體或環狀體

3.D搏出量占心室舒張末期容量的百分比稱為射血分數，心肌收縮能力增加，搏出量增加

4.DD細胞性硅結節由吞噬硅塵顆粒的巨噬細胞聚集形成，多位于肺小動脈周圍

5.AA血漿滲透壓由血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓兩部分組成：（1）血漿晶體滲透壓，由血漿中小分子晶體物質形成，主要形成物質是NaCl。血漿晶體滲透壓的作用：①維持血細胞內外水的平衡；②維持血細胞的正常形態。（2）血漿膠體滲透壓，由血漿中大分子膠體物質血漿蛋白形成，主要形成物質是白蛋白。血漿膠體滲透壓的作用：①維持血管內外水的平衡；②維持正常血容量

6.DD當輕度缺O2時，外周化學感受器興奮作用占優勢，使呼吸加深加快，肺通氣量增加

7.AA假膜性炎是發生在黏膜的纖維素性炎癥，主要的滲出物是纖維素

8.AA急性腎盂腎炎是細菌感染引起的以腎盂、腎間質及腎小管為主的急性化膿性炎癥。上行性感染時首先累及腎盂，下行性感染時首先累及腎皮質

9.CC血中PCO2的改變是調節呼吸運動主要因素，血中PCO2增高，刺激中樞化學感受器和外周化學感受器，從而引起呼吸中樞興奮，呼吸深快。過度通氣后可發生血中PCO2降低，呼吸中樞興奮性降低，甚至呼吸暫停

10.DD良性胃潰瘍大小直徑一般<2cm，外形呈圓形或橢圓形，深度較深，邊緣整齊，不隆起，底部較平坦，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中

11.神經調節體液調節自身調節

12.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

13.組織換氣

14.滲透性

15.感受器

16.反射

17.Ca2+或鈣離子

18.腫瘤演進

19.促紅細胞生成素

20.空洞

21.腫瘤的異型性：腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性

22.傷寒肉芽腫：是由巨噬細胞吞噬傷寒桿菌、淋巴細胞、紅細胞并聚集成團，形成結節，稱為傷寒肉芽腫，是傷寒的特征性病變

23.易化擴散：指非脂溶性或脂溶性很小的小分子物質，在膜蛋白幫助下，順濃度差的跨膜轉運

24.滲透性利尿：由于小管液溶質濃度增大，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少，引起尿量增多的現象，稱為滲透性利尿

25.肝硬化：是指多種原因引起的肝細胞彌漫性變性、壞死，纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，三種病變反復交替進行，使肝小葉結構破壞，肝內血液循環被改建，導致肝臟變形、變硬，稱為肝硬化

26.毛細血管外增生性腎小球腎炎又稱快速進行性腎小球腎炎，為一組病情進展迅速的腎小球腎炎，病變特點為大量腎小球囊壁層上皮細胞增生，形成新月體，又稱新月體性腎小球腎炎。病理變化：①肉眼觀，雙側腎臟均勻腫大，顏色蒼白，為“大白腎”；②光鏡下見多數腎小球有新月體形成（占腎小球總數50%以上），開始為細胞性新月體，后期轉化為纖維性新月體，腎小球囊腔變窄或閉塞，并壓迫毛細血管叢；③免疫熒光檢查結果與具體類型有關，Ⅰ型表現為IgG和C3沿毛細血管壁呈線條狀沉積，Ⅱ型則為顆粒狀熒光，Ⅲ型通常無熒光反應；④電鏡觀察可見囊壁上皮細胞增生形成新月體。臨床表現為快速進行性腎炎綜合征,并迅速發展為腎衰竭。預后一般認為與新月體的數目有關，如受累腎小球<50%者則預后相對較好。

27.緩進型高血壓的表現為原發性顆粒性固縮腎，為雙側對稱性、彌漫性病變。高血壓時腎臟的細動脈、小動脈硬化，鏡檢：葉間動脈及弓狀動脈內膜增厚，腎入球動脈發生玻璃樣變，腎小球缺血可引起腎小球纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，間質結締組織增生，淋巴細胞浸潤。健存的腎小球發生代償性肥大，腎小管擴張，管腔內可見蛋白管型。形成肉眼可見的無數紅色細顆粒，雙側腎臟體積減小，重量減輕，質地變硬，稱之為顆粒性固縮腎。隨著病變的腎單位越來越多，腎血流量逐漸減少，腎小球濾過率逐漸降低，可出現腎功能不全，少數可進展為尿毒癥

28.（1）生長激素（GH）在生長發育過程中起關鍵性作用，可促進全身組織器官的生長，尤其是骨骼與肌肉等軟組織的生長發育。在長骨骺閉合前，GH直接刺激骨生長，促進骨的縱向生長。GH也調節成年人的骨轉換。（2）甲狀腺激素是維持機體正常生長：發育所必需的激素之一，特別是腦和骨的發育尤為重要。胚胎碘缺乏使嬰幼兒甲狀腺激素合成不足以及出生后甲狀腺功能低下，都可導致神經系統發育明顯障礙、骨骼的發育與成熟延遲，出現明顯的智力低下，身材矮小等癥狀，稱為呆小癥或克汀病